Гипогликемия и поджелудочная железа

Гипогликемия первично панкреатического происхождения

Роль поджелудочной железы в развитии гипогликемии была установлена в 1921 году, когда Banting и Best первыми открыли инсулин. Поскольку гипогликемия может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям, то очень важно максимально рано ее распознать и своевременно, немедленно после выявления, начать лечить.

Симптомы гипогликемии у детей довольно разнообразны. У грудных малышей могут отмечаться легкие изменения поведения, тремор губ или даже явные припадки. У некоторых пациентов бывает относительно бессимптомное течение до тех пор, пока какое-либо заболевание или инфекция не спровоцирует изменений характера питания.

Обследование ребенка, у которого подозревается гипогликемия панкреатического происхождения, должно быть комплексным. Необходимо исключить эндокринные нарушения, такие как недостаточность функции надпочечников, пангипопитуитаризм, недостаточность гормонов роста, гиперплазия надпочечников.

Большинство из перечисленных видов патологии могут быть исключены с помощью определения методом радиоиммуноанализа уровня кортизола, гормона роста, тироидстимулирующего гормона и гормона щитовидной железы. В диагностике некоторых эндокринопатий иногда помогают и другие симптомы, например наличие у ребенка определенных характерных черт лица.

К детским хирургам обычно обращаются за помощью при следующих четырех видах патологии, сопровождающихся гипогликемией: синдром Беквит-Видемана, незидиобластоз, аденома островковой ткани и гликогеновая болезнь. Кроме того, может отмечаться специфическая чувствительность к лейцину — хорошо известный феномен, который, не являясь сам по себе патологическим процессом, говорит о наличии органического гиперинсулинизма.

Хирургам иногда приходится лечить это заболевание. Лейцин, введенный в дозе 150 мг/кг, стимулирует падение уровня глюкозы более 40% через 20—30 минут после орального введения. Необходимо при этом определять как показатель уровня инсулина сыворотки, так и (одновременно) уровень глюкозы и глюкагон.

Подъем сывороточного инсулина с парадоксальным падением уровня глюкозы крови у пациента с гипогликемией свидетельствует об органическом гиперинсулинизме. Разумеется, всякий раз, когда провоцирующий гипогликемический тест проводится у грудного ребенка, врач должен быть готов к немедленному лечебному введению болюса 50% глюкозы.

Синдром Беквит-Видемана очень часто сочетается с гипогликемией. Как правило, у новорожденных с характерным хабитусом, макроглоссией, гигантизмом и иногда грыжей пупочного канатика гипогликемия исчезает спонтанно на фоне осторожного консервативного лечения.

В редких случаях гипогликемия сохраняется, несмотря на лечение, и тогда требуется вмешательство хирурга. За последние 12 лет в Детском Госпитале James Whitcomb Riley лишь одному ребенку была произведена субтотальная панкреатэктомия. Гистологическое исследование железы выявило изменения строения, которые практически невозможно было отдифференцировать от той картины, что наблюдается при незидиобластозе.

Незидиобластоз представляет собой изменение нормального строения протоков поджелудочной железы, вызывающее гипогликемию с подъемом уровня инсулина сыворотки. Четыре типа островковых клеток (альфа, бета, дельта и панкреатические полипептидные) появляются при этой патологии в мелких протоках и внутри эпителия поджелудочной железы. Регуляция инсулинового обмена нарушается, и уровень циркулирующего гормона становится необычно высоким. Исследования показывают, что утрата способности регулировать инсулинообразование может быть связана с изменением строения островковых клеток.

Симптомы незидиобластоза обычно такие же, как и при других состояниях, сопровождающихся гипогликемией у детей. Могут отмечаться припадки или, как минимум, просто изменения поведения. Иногда единственным симптомом являются малые мышечные судороги. Во всех случаях подозрения на гипогликемию необходимо быстро определить уровень глюкозы и немедленно начать лечение путем введения высококонцентрированных растворов глюкозы. Инфузии глюкозы должны поддерживать показатели сывороточной глюкозы на нормальном уровне. С этой целью проводится также инфузия диаксозида в дозе 15 мг/кг/сут.

Причиной подобных расстройств может быть, согласно некоторым предположениям, нарушение регуляции глюкагонового обмена. Эта гипотеза обусловила появление рекомендаций применения при незидиобластозе соматостатина и глюкагона. Если данная терапия не приносит результатов, то может быть поставлен вопрос о панкреатэктомии.

Обычно рекомендуется хирургическая резекция железы, но имеются сообщения и о «медикаментозной» панкреатэктомии путем использования mesoxalylurea. По данным литературы, 90% резекций железы приносят хорошие результаты, то есть достигается нормогликемия и пациенты становятся инсулинонезависимыми. Иногда, в редких случаях, отмечается рецидив симптомов, равно как и гипергликемия, особенно если больные наблюдаются длительно.

Островковоклеточная аденома

Островковоклеточная аденома в типичных случаях возникает вскоре после рождения, при этом в анамнезе отмечаются припадки или гипогликемия неясного происхождения. Обычно дети, имеющие этот вид аденомы, крупные, с большой массой тела, и у матерей, как правило, нет диабета. Аденома у таких пациентов чаще всего имеет небольшие размеры и очень трудна для диагностики.

До установления диагноза (обычно методом исключения и довольно поздно) ребенок, как правило, проделывает долгий путь с выраженными эпизодами гипогликемии и развивающимися в результате этого неврологическими последствиями. Диагноз ставится на основании данных ангиографии поджелудочной железы.

Опухоль, однако, из-за маленьких ее размеров очень трудно увидеть на ангиограмме. Характерным симптомом является гиперемия, типичная для опухоли, связанная с высокой степенью ее васкуляризации. Описаны различные методы усовершенствования техники данного обследования, в частности раздувание желудка, увеличение изображения и т. д.

Когда при ангиографии не выявлено никакой патологии, диагностика проводится методом исключения и, в частности, предпринимается диагностическая лапаротомия. На операции в железе иногда пальпируется опухолевидное образование, при этом на дооперационной артериограмме оно может быть не видно, поскольку порой его заслоняет второй поясничный позвонок или селезенка. Удаляют аденому путем резекции железы или с помощью простой энуклеации опухоли.

Интраоперационное ультразвуковое исследование позволяет выявлять даже ту опухоль, которая не определяется ни паль’паторно во время операции, ни при использовании любых других методов обследования. Обнаружено, что 12% аденом являются многоочаговыми, что вызывает сомнения в целесообразности общепринятой тактики обычной энуклеации опухоли.

Существуют рекомендации интраоперационного определения уровня инсулина, что позволяет установить объем резекции железы и не пропустить множественное поражение. Мы, однако, в большинстве случаев считаем такой подход нецелесообразным. Большинство исследователей полагает, что резекция 80—90% дистальной части железы, как правило, вполне достаточна, в том числе и в тех случаях, когда аденома не пальпируется. Подобная тактика позволяет сохранить достаточное количество ткани для того, чтобы предотвратить развитие диабета или других энзимных нарушений.

Кисты и псевдокисты

С кистозным поражением поджелудочной железы или с кистами, содержащими панкреатическую ткань, детским хирургам приходится сталкиваться редко, за исключением тех случаев, когда киста является последствием травмы. Результаты лечения кист, как правило, отличные.

Врожденные кисты

Врожденные кисты поджелудочной железы, возникающие в результате нарушения процесса развития, встречаются чрезвычайно редко. Они могут быть одиночными или множественными, но в любом случае выстланы, как правило, эпителием. Чаще всего кисты бывают единичными и располагаются в теле и хвосте железы.

А при генерализованных заболеваниях, таких как болезнь Гиппеля-Линдау, железа может быть вовлечена диффузно. Клиническая симптоматика появляется в тех случаях, когда киста становится большой по размерам, вызывает обструкцию протоков или сдавливает окружающие органы. Кисты обычно заполнены мутной стерильной жидкостью, которая не обладает энзимной активностью, и окружены нормальной панкреатической тканью.

При этом, как правило, нет спаек или воспалительной реакции, что часто характерно для посттравматических кист или кистозных опухолей железы. Множественные кисты поджелудочной железы при кистофиброзе не являются, согласно существующим представлениям, врожденными, поскольку они не выстланы эпителием и развиваются на фоне поражения паренхимы железы.

Ретенционные кисты

Ретенционные кисты поджелудочной железы — редкая патология, возникающая в результате хронической обструкции железы. Они содержат панкреатический экзокринный секрет и, соответственно, являются энзимоактивными. Кистозная выстилка представляет собой протоковый эпителий, который может быть разрушен (но может и не быть разрушен) в результате хронического расширения и воздействия энзимов.

Кистозные удвоения кишечника.

Панкреатическая ткань редко встречается в кишечных удвоениях, хотя несколько подобных случаев описаны в литературе. Поражение в такой ситуации чаще всего локализуется около желудка, но иногда обнаруживается непосредственно в ткани железы. Наиболее частым клиническим симптомом является боль, описана и перфорация, связанная с развитием язвы.

Псевдокисты поджелудочной железы

Наиболее часто панкреатические псевдокисты у детей возникают в результате травмы, хотя, согласно данным литературы, могут быть и другие разнообразные причины. Стенки кисты всегда лишены эпителия и обычно состоят из воспалительной реактивной ткани. Основным фактором, способствующим развитию псевдокисты, является повреждение железы.

Кисты обычно лежат в малом сальнике, но, будучи обязательно связанными с железой, могут иметь почти любую локализацию, включая грудную клетку и средостение. Наиболее частый симптом — боль. При больших размерах кисты иногда сдавливаются окружающие органы. Порой киста проникает во внутренние органы (чаще в толстую кишку), разъедая их и вызывая кровотечение или сепсис.

При наличии сообщения кисты с функционирующей железой, уровень амилазы в кистозном содержимом часто может повышаться до 10 000 и более. Однако низкий уровень амилазы при наличии кистозного образования в брюшной полости не позволяет исключить панкреатическую псевдокисту.

Лечение

Подход к лечению кистозных поражений поджелудочной железы существенно изменился в последнее время. Раньше при любых видах этой патологии, как только диагноз подтверждался или если киста расценивалась как «достаточно созревшая», рекомендовалось оперативное лечение.

Обычно, если киста солитарная, проявляется клинической симптоматикой и исходит из той части железы, которая доступна резекции, производят дистальную панкреатэктомию. Когда же киста расположена более центрально, может быть произведено внутреннее дренирование в желудок (цистогастростомия) или в кишечник с помощью Y-образного анастомоза по Ру. Выбор метода внутреннего дренирования определяется тем, какой способ предпочитает хирург, а также локализацией кисты.

В литературе встречаются редкие упоминания о том, что при наложении цистогастростомии частота таких осложнений, как абсцесс и кровотечение, выше, чем при дренировании путем Y-образного анастомоза по Ру. Однако скорее всего это связано с оперативной техникой. Соустья должны быть достаточно широкими, чтобы обеспечить адекватное дренирование, а непосредственно в процессе наложения анастомоза следует тщательно осуществлять гемостаз. Множественные кисты, в основе которых лежит системное заболевание, например кистофиброз, редко требуют хирургического лечения. При наличии же несомненных показаний к операции, обычно выполняют дистальную резекцию.

Использование в настоящее время интраоперационных методов лучевого исследования изменило подход к лечению псевдокист поджелудочной железы, ибо позволило убедиться в том, что некоторые виды кистозных образований могут спонтанно исчезать. Однако в литературных публикациях утверждается, что у взрослых пациентов все псевдокисты требуют лечения.

По нашему мнению, наличие у детей с кистами нормального строения протоков позволяет придерживаться выжидательной тактики. В отдельных же выборочных случаях при больших псевдокистах может быть осуществлено наружное кожное дренирование. Хотя некоторые исследователи и пропагандируют кожное дренирование всех псевдокист, однако возникающее при этом нарушение проходимости большой протоковой системы может обусловливать неэффективность данного метода. Во всех наших случаях, где кожное дренирование оказалось неэффективным, обнаружено нарушение проходимости большой протоковой системы (рис. 42-5).

Рис. 42-5. На рентгенограмме (контрастное вещество введено через чрескожно поставленный катетер) виден полный «перерыв» железы на уровне позвоночника. Согласно нашему опыту, непроходимость главного протока не подлежит чрескожному дренированию и требует оперативного лечения.

После длительных попыток наружного дренирования всех этих детей пришлось оперировать. В настоящее время мы рекомендуем осуществлять кожное дренирование в сочетании с предоставлением «отдыха» кишечнику и с гипералиментацией. Если киста сохраняется или если отделяемое по катетеру значительно по объему, следует произвести рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в катетер.

Если не выявлено сообщения с большим протоком, должно быть продолжено консервативное лечение. Если же есть это сообщение, но проходимость большого протока нарушена, мы рекомендуем в таких случаях хирургическое вмешательство с резекцией или внутренним дренированием в зависимости от обстоятельств.

Мы считаем, что тактика длительного выжидания при неэффективности наружного дренирования существенно увеличивает сроки пребывания больного в стационаре и требует для лечения больших материальных затрат, в то время как хирургическое вмешательство является в данном случае вполне безопасной альтернативой.

К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер

Источник

Гиперфункция и гипофункция поджелудочной железы: что означают понятия и на что указывают

Гипофункция поджелудочной железы, как и ее гиперфункция, является тяжелой патологией, требующей тщательного обследования и лечения. Усиленная выработка гормонов обычно свидетельствует о смертельно опасных заболеваниях. Недостаточность секреции приводит к появлению сахарного диабета — тяжелого, но поддающегося коррекции состояния. Следует рассмотреть каждую разновидность функциональных сбоев железы по отдельности.

Поджелудочная железа – орган, выполняющий внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию

Гиперфункция

Усиленная выработка гормонов ПЖ чаще всего является симптомом наличия гормонопродуцирующих опухолей. Они развиваются на тканях железистого аппарата и получают названия в зависимости от вида гормона, который синтезируют: глюкогонома, гастринома, випома. Самой частой разновидностью новообразований является инсулинома — опухоль, поражающая бета-клетки Лангергансовых островков. Помимо вышесказанного, гиперфункция развивается в результате онкологических процессов головного мозга (регуляторные центры железы) и повышенной кислотности желудочного сока. В последнем случае нарушение имеет чисто функциональную природу.

Наиболее частая локализация инсулиномы – опухоли, приводящей к гиперфункции железы

Симптомы рассматриваемой патологии могут варьировать в зависимости от того, какая именно опухоль имеет место. В большинстве случаев начало болезни проходит асимптомно. По мере увеличения секреции гормонов тканями новообразования у больного может отмечаться сонливость, утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, ожирение. Объемные процессы приводят к появлению яркого комплекса признаков болезни.

У пациента выявляется:

потливость;
тахикардия;
ухудшение способности к ориентированию на местности;
психомоторное возбуждение;
ухудшение вкуса.

Массивные инсулиномы часто становятся причиной гипогликемии, достигающей критических значений (менее 3 ммоль/л). При этом больной теряет сознание, впадает в кому, а при несвоевременном оказании медицинской помощи умирает.

На заметку! Состояние, сходное с клиникой гиперсекреции ПЖ, возникает при неправильном дозировании инсулина больным сахарным диабетом. Введение слишком высокой дозы препарата или нарушение правил питания после инъекции приводит к увеличенной концентрации инсулина в крови и становится причиной гипогликемии. Нужно понимать, что подобные состояния никак не связаны с истинной гиперфункцией островков Лангерганса.

Диагностика болезни производится на основании анализа крови на сахар, функциональных проб, инструментальных и аппаратных методов (КТ, МРТ). Лечение опухолей хирургическое, сочетающееся с химиотерапевтическими или лучевыми методиками.

Купирование приступов гипогликемии возможно путем внутривенного введения глюкозы или приема пищи, богатой углеводами. При необходимости постоянного подавления синтеза инсулина, применяют фармакологические средства коррекции.

Гипофункция

Сахарный диабет – наиболее частое проявление гипофункции ПЖ

Основное заболевание, возникающее при снижении секреции поджелудочной железы — сахарный диабет. Патология обусловлена недостаточным уровнем утилизации глюкозы соматическими клетками, что приводит к увеличению ее концентрации в крови.

Недостаточность инсулина развивается при:

ожирении;
аутоиммунных реакциях;
инфекциях;
токсическом воздействии;
тиреотоксикозе.

Одним из первых симптомов диабета является жажда. Больной может выпивать до 10 литров воды в сутки. Закономерно увеличивается и диурез, что является вторым симптомом болезни. Пациенты с СД склонны к перееданию, однако даже на фоне приема большого количества пищи продолжают худеть.

По мере развития болезни у пациентов возникает поражение интимы сосудов, чем обусловлено множество клинических признаков (ретинопатия, трофические язвы, хромота, сбои в работе внутренних органов). Отмечается снижение интенсивности защитных реакций организма. Пациенты страдают гнойничковыми заболеваниями, у них чаще развиваются инфекции ВДП. При значительном увеличении глюкозы в крови человек впадает в гипергликемическую кому.

Деструкция островков Лангерганса и связанная с этим гипофункция ПЖ является неизлечимым заболеванием. Терапия проводится в поддерживающем режиме. Пациент вынужден на протяжении всей жизни получать синтетический гормон в инъекционной форме. Сегодняшние технологии позволяют осуществлять доставку инсулина с помощью помпы — специального устройства, которое подает препарат постоянно, малыми порциями.

На заметку! В истории медицины существуют опыты по лечения диабета путем трансплантации участков поджелудочной железы. К сожалению, эти попытки оказались недостаточно эффективны для внедрения в практику.

Гипо и гиперфункция поджелудочной железы требует обязательного обследования и лечения у врача-эндокринолога. Рецепты народной медицины здесь неприменимы. Поэтому при первых признаках болезни рекомендуется пройти полноценное обследование и начать курс показанной при выявленном заболевании терапии.

Ответы на вопросы

Какие осложнения могут развиться при гипогликемии?

От длительного недостатка глюкозы в первую очередь страдает головной мозг. Поэтому самым опасным последствием гипогликемии является инсульт.

Если показатель содержания сахара в крови падает ниже 2.2 ммоль/л, то могут начаться необратимые процессы, провоцирующие развитие:

эпилепсии;
слабоумия и психических нарушений;
паркинсонизма;
энцефалопатии.

Снижение уровня сахара ниже отметки 2.0 ммоль/л приводит к гликемической коме, во время которой могут отмирать отдельные участки головного мозга. Без оказания своевременной медицинской помощи неизбежен летальный исход.

Какие симптомы указывают на гиперфункцию поджелудочной железы у маленьких детей?

За новорожденными детьми, матери которых болели сахарным диабетом или страдали другими патологиями поджелудочной железы в период беременности, ведется пристальное наблюдение. На наличие гипогликемии у ребенка может указывать сильная бледность, чрезмерная возбужденность или, наоборот, заторможенность реакций. Часто у детей в теплом помещении появляется озноб, сопровождающийся тремором конечностей. Наблюдается резкая тахикардия.

Также родителям следует знать, что нарушение сознания и психического развития также могут являться следствием гиперфункции ПЖ из-за недостаточного поступления глюкозы в мозг.

Использованные источники: lechigastrit.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Эндемический зоб это гиперфункция

Лечение гинекомастии у мужчин медикаментозно

Гиперфункция поджелудочной железы — клинические проявления и методы лечения

Поджелудочной железе отводится одна из важнейших ролей в человеческом организме, поскольку она отвечает за нормализацию всех происходящих в нем обменных процессов.

Усиление работоспособности этого важного органа чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Своевременная диагностика гиперфункции поджелудочной железы является гарантией успешного выздоровления.

Причины гиперфункции поджелудочной железы

Поджелудочная железа обладает внешне- и внутреннесекреторной функциями — вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, а также выделяет сок с содержанием особых ферментов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.

В результате недостаточной выработки инсулина начинается развитие сахарного диабета.

Если же данный гормон вырабатывается в чрезмерном объеме, у человека развивается гипогликемия — патология, при которой объем инсулина начинает подавлять выработку глюкагона, принимающего участие в процессе выработки глюкозы в печени.

Недостаток глюкозы, в свою очередь, негативно отражается на состоянии нервной системы и головного мозга, а также многих других органов, для которых она является важным источником питания.

Главными причинами данной патологии являются:

неграмотное лечение сахарного диабета, подразумевающее некорректный расчет оптимальной дозировки инсулина;
наличие новообразований, имеющих различную локализацию — в особенности, опухоли головного мозга;
развитие инсулиномы — особой опухоли доброкачественного характера, которая секретирует инсулин в избыточном количестве (локализоваться данное новообразование может непосредственно в самой поджелудочной железе, а также в печени, воротах селезенки и стенках двенадцатиперстной кишки);
наличие глюкагономы — новообразования, которое возникает в скоплениях гормон-продуцирующих эндокринных клеток, именуемых островками Лангерганса (данная опухоль опасна своей склонностью к переходу в злокачественную форму).

Независимо от первопричины развития гиперфункции поджелудочной железы, требуется квалифицированная медицинская помощь, благодаря которой удастся избежать серьезных осложнений.

Основные предвестники

Существует несколько факторов и состояний, которые могут сигнализировать о развитии гиперфункции поджелудочной железы.

Главными предвестниками данной патологии принято считать:

быструю утомляемость и сонливость;
слабость и апатию;
потерю сознания;
возникновение судорожных подергиваний в различных участках тела;
резкий и стремительный набор массы тела без очевидных причин.

Симптомы

Симптомы гиперфункции поджелудочной железы напрямую связаны с гипогликемией. Основными признаками данного состояния в период обострения являются:

значительные затруднения с концентрацией и ориентацией в утреннее время — человеку сложно отвечать на вопросы, также он может совершать повторяющиеся движения;
ярко выраженное перевозбуждение психомоторики;
приступы, напоминающие эпилептические, но являющиеся более продолжительными;
расстройства нейровегетативного характера, которые включают в себя нарушения сердечного ритма, покраснение кожных покровов лица, увеличение потоотделения, а также резкие колебания артериального давления;
нарушения сознания, имеющие различную степень тяжести, в особо сложных случаях пациент может перейти в состояние комы;
ретроградная амнезия — состояние, напоминающее сон, при котором человек может бессознательно двигаться в неопределенном направлении и абсолютно не помнить, каким образом он оказался в том или ином месте.

В промежутках между периодами обострения заболевания возникают следующие симптомы:

возникновение патологических рефлексов сухожилий;
повреждения центральных ядер лицевого, а также языкоглоточного нервов, следствием этого становятся нарушения вкусовой чувствительности и глотательной функции, паралич мышц лица, а также анестезия верхних отделов глотки;
постепенное снижение мыслительных способностей и памяти, а также утрата профессиональных способностей.

Помимо этого, существует ряд симптомов, которые проявляются при гиперфункции поджелудочной железы, спровоцированной развитием опухолей.

К ним относятся:

выраженные болезненные ощущения в области живота;
диарея;
ожирение;
парезы.

Диагностика

Следует отметить, что такая патология, как гиперфункция поджелудочной железы, встречается не очень часто. В большей степени диагностируется оно у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, ввиду особенностей анатомии и гормонального фона.

С целью определения данного заболевания в медицинских учреждениях выполняется такой спектр диагностических мероприятий:

Радиоиммунологический анализ крови, позволяющий определить точный уровень содержания в ней С-пептида, инсулина и проинсулина.
Исследования состава крови на уровень глюкозы, проводящиеся в лабораторных условиях. Если результат показывает ниже 2-3 ммоль/литр, это свидетельствует о наличии гиперфункции ПЖ.
Компьютерная томография.
Ангиография — особое рентгенологическое исследование, подразумевающее применение контрастного вещества. Данный диагностический метод позволяет определить наличие новообразований, а также стадию, в которой они находятся.
Функциональная проба с голоданием. Через 12-16 часов после его проведения должно начаться существенное снижение уровня глюкозы в составе крови, которое спровоцирует приступ гипогликемии, для блокировки данного приступа потребуется введение глюкозы внутривенным способом.

Перечисленные диагностические процедуры призваны определить не только наличие гиперфункции поджелудочной железы, но и факторы, которые спровоцировали развитие данной патологии. После проведения диагностики доктор назначает оптимальные методы лечения.

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Диета при панкреатите поджелудочной железы предполагает отказ от жирной и жареной пищи. В статье вы найдете примерное меню.

Основные виды диагностики рака поджелудочной железы описаны тут.

Рак поджелудочной железы — очень агрессивная патология. Наиболее подвержены ему пожилые люди. О ранних симптомах болезни вы можете почитать в этой публикации.

Лечение

Терапия гиперфункции поджелудочной железы, главным образом, направлена на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.

Если в результате диагностики была обнаружена опухоль, требуется хирургическое лечение.

Когда данное заболевание находится в острой стадии, осуществляют внутривенное введение раствора глюкозы.

При этом необходим постоянный медицинский контроль, а также проведение анализов на уровень глюкозы каждый час.

При ухудшении самочувствия рекомендуется употребление любых содержащих сахар продуктов или напитков.

Терапия гиперфункции поджелудочной железы осуществляется с применением следующих лекарственных препаратов:

Октреотид, Диазоксид — для подавления секреции инсулина;
Глюкагон — для повышения уровня сахара в крови.

В связи с тем, что медикаменты, подавляющие секрецию инсулина, приводят к тому, что внешняя секреция поджелудочной железы ухудшается, необходимо на данном этапе принимать эффективные ферментные препараты — например, Фестал или Панкреатин.

Поджелудочная железа является очень важным органом, ведь она выполняет сразу две функции — эндокринную и пищеварительную. Симптомы заболевания поджелудочной железы и лечение медикаментами — тема следующей статьи.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — норма или патология? Ответ найдете в этой публикации.

Лечебная диета при гиперфункции поджелудочной железы обязательно должна включать в себя продукты, богатые углеводами, а также фрукты, овощи и отвар шиповника. От жареной и жирной еды при этом следует полностью отказаться.

Использованные источники: gormonexpert.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Узелковая гинекомастия

Врожденного муковисцидоза

Гипогликемия при панкреатите

Поджелудочная железа отвечает за выработку особых ферментов, в том числе и гормона инсулина. При панкреатите работа этого органа нарушается, что может привести и к нарушению вырабатывания инсулина, который отвечает на уровень глюкозы.

Во время воспалительного процесса поджелудочная железа может выбрасывать большее количество инсулина в организм. Вследствие этого количество гормона глюкагона значительно сокращается. Этот пептидный гормон, что является антагонистом инсулина, вырабатывается в островковом аппарате. При воспалении может наблюдаться нарушение работы именно в этой части поджелудочной железы. В результате может развиться гипогликемия при панкреатите. Это может быть обнаружено после проведения клинических обследований, в том числе и анализов на уровень сахара в крови.

Симптомы гипогликемии при панкреатите не отличаются от симптомов снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете. Наблюдается головокружение, что может сопровождаться тошнотой, головные боли, также может быть нарушена работа сердца, тремор конечностей, повышенное потоотделение, чувство голода и так далее. Существует риск развития гипогликемической комы.

Использованные источники: zhkt.guru

Источник