Гиповаскулярная опухоль поджелудочной железы
Опухоль поджелудочной железы представляет собой образование, при котором наблюдаются различные степени дифференцировки клеток эндокринной или экзокринной ткани. Процесс может носить доброкачественный или злокачественный характер. Симптомы доброкачественной опухоли долго не проявляются, пока образования не достигают больших размеров, а злокачественная опухоль железы дает о себе знать яркими признаками.
Опухоль поджелудочной железы представляет собой образование, при котором наблюдаются различные степени дифференцировки клеток эндокринной или экзокринной ткани.
Эта патология отмечена в МКБ 10 кодом С25. В зависимости от поражения частей поджелудочной железы предусмотрена классификация от С25.0 до С25.9. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пик развития процесса наблюдается у людей от 30 до 50 лет.
Классификация
Опухоли поджелудочной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. Также классификация подразделяет болезнь на следующие виды: по локализации, изменениям на клеточном уровне (гистологическое строение) и по влиянию на функциональные способности органа.
Процесс может локализоваться в головке, теле или хвосте, в протоках и других частях органа. В редких случаях выявить точный участок поражения не удается.
Гистологическое строение в большинстве случаев имеет эпителиальное происхождение, атипия наблюдается в ацинарных и эндокринных клетках, отмечается и выявление метастатических клеток образования.
Виды опухолей из эпителиальных клеток называют аденомами, ацинарно-клеточным раком, цистаденомой, аденокарциномой, плоскоклеточным раком. Образования эндокринного генеза называются инсулиномой, гастриномой и карциноидом. Функциональные нарушения при онкологическом процессе проявляются гипо- или гиперфункцией железы.
Опухоли поджелудочной железы: трудности диагностики
Чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли?
Признаки рака поджелудочной железы
Доброкачественные
Доброкачественные опухоли поджелудочной растут медленно и не дают метастазов. Дифференцировка их клеток не изменяется. На УЗИ органа можно обнаружить гипоэхогенное объемное образование с тонкостенной структурой, что говорит о наличии кисты с жидкостным содержимым. Такие кисты склонны к малигнизации.
Если содержимое анэхогенное, процесс безопасный. Если отмечается инфильтративный рост, риск перехода в рак растет. Гиперэхогенное образование говорит об образовании опухоли (лимфомы, липомы). Изменение паренхимы без участков уплотнений говорит о гиповаскулярной опухоли поджелудочной.
Подготовка к процедуре ультразвуковой диагностики поджелудочной железы. Какие показатели являются нормой?
Злокачественные
Эти опухоли опасны, они не только долгое время не проявляются, но и лечение их мало помогает пациенту. Обнаружение очаговых теней на УЗИ говорит о том, что надо обследовать больного и выяснить природу их появления.
Гиподенсное образование обусловлено пониженной плотностью в очагах, что характерно для гемангиом, кист, первичных раковых опухолей и метастазов.
Нечеткий гиподенсный контур с неправильной формой узла говорит о злокачественном процессе. Поэтому проведение гистологии поможет поставить диагноз, который укажет, первичный ли это процесс, или метастазы в поджелудочной.
Злокачественные опухоли опасны, они не только долгое время не проявляются, но и лечение их мало помогает пациенту.
Бластома
Бластома представляет собой развитие раковых клеток еще в период эмбрионального развития, то есть детский рак. Опухоль может поражать любой участок поджелудочной железы, например, бластома хвоста. Процесс может быть доброкачественным или злокачественным.
Злокачественный процесс опасен тем, что клетки размножаются и повреждают стенки сосудов, затем током крови распространяются по организму с быстрым образованием метастазов.
Размеры
Размеры опухолей поджелудочной железы различны. Их визуализируют уже в микроскопических объемах с помощью инструментальных методов. Рост зависит от стадии и распространения в соседние ткани. Классификация раковых образований следующая:
- «Рак на месте» – это нулевая стадия, при котором еще нет симптомов, но уже появились мутировавшие клетки;
- 1 стадия характеризуется опухолью размерами до 2 см без явных клинических проявлений;
- 2 стадия говорит о разрастании раковой ткани и появлении метастазов в соседних органах;
- 3 стадия говорит о поражении воротной вены и других крупных сосудов соседних органов;
- 4 стадия рака характеризуется тяжелым состоянием пациента с обширными метастазами в отдаленные органы.
Классификация раковых образований зависит от размера и распространения в соседние ткани.
Причины возникновения опухолей поджелудочной железы
Причины появления новообразований не изучены. Выявлены провоцирующие факторы, связанные с нарушением иммунитета.
К таким факторам относится хронический панкреатит, наследственные патологии поджелудочной железы, наличие вредных привычек, ухудшающие кровоток в органе (курение и употребление алкоголя), нарушение обмена веществ (ожирение и сахарный диабет), неактивный образ жизни, возраст и наследственная предрасположенность. Наличие заболеваний пищеварительного тракта, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни кишечника, кариес, воспаление десен и перенесенные хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
В большинстве случаев опухоли поджелудочной могут не проявляться несколько лет. О доброкачественном течении свидетельствуют такие признаки, как слабовыраженные симптомы интоксикации, замедленный рост кист и отсутствие рака у родственников. Доброкачественные кисты могут достигать таких крупных размеров, что их можно прощупать через брюшную стенку, но влияние на самочувствие больного они не оказывают. Когда опухоль поджелудочной начинает давить на соседние органы, желчные протоки, нервы и сосуды, появляются соответствующие симптомы.
О симптомах боли поджелудочной железы у детей и методах лечения читайте в следующей статье.
Более яркие симптомы проявляются у гормонально активных опухолей, связанных с повышением инсулина в крови, приводя к снижению сахара в крови. Опухоль, повышающая уровень гастрина, дает клинику пептической язвы, а вилома проявляется диареей, снижением электролитов в крови.
Опухоль карциноидная усиливает секрецию серотонина, свойства которого вызывают климактерические приливы, смягчение стула, спазмы в животе, расслабление клапанов правых отделов сердца.
Узлы, расположенные в протоках, проявляются поздно, беспокоят больного зудом кожи, чувством тяжести и болями, распространяющимися на спину, больной теряет вес, снижается аппетит, развивается малокровие. При прорастании опухоли в соседние органы проявляются симптомы их поражения (желтуха, асцит и другие симптомы).
Методы диагностики
Постановкой диагноза занимаются онкологи, гастроэнтерологи, хирурги и эндоскописты. После сбора жалоб и анамнеза врач направляет пациента на биохимический анализ крови, анализ кала, ЭГДФС с определением секреции соков пищеварения и УЗИ. Затем проводят рентгенологическое обследование органов брюшной полости, МРТ и КТ. При обнаружении опухоли в органе определяют уровень гормонов в крови. Определяется наличие онкологических маркеров в крови. Для проведения гистологического исследования проводится биопсия биоматериала доступными способами.
При обнаружении опухоли в органе определяют уровень гормонов и наличие онкологических маркеров в крови.
Лечение
Если образование носит доброкачественный характер, то лечение хирургическое. Операция связана с удалением части органа, в котором обнаружено образование. Затем биоматериал отправляют на гистологическое исследование.
Если рак связан с секреторными зонами, то проводят операцию по удалению части железы. После операции проводят курс химиотерапии и облучения. Кроме того, проводят симптоматическую терапию, с помощью которой удаляют токсины, устраняют гиперсекрецию и борются с анемией.
Диета
Правильно подобранная диета повышает эффективность лечения и ускоряет процесс выздоровления. Из рациона убирают жирные, копченые и острые блюда, снижают употребление соли и сахара, алкоголь и газированные напитки. Полезными являются диетические сорта мяса, кефир, травяной чай, овощи, фрукты и крупы. Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки), питье – обильным (до 2,5 л). Порции не должны превышать 100 г.
Полезными являются диетические сорта мяса, кефир, травяной чай, овощи, фрукты и крупы.
Осложнения
Осложнениями рака поджелудочной железы является сахарный диабет, появляются трофические расстройства, функциональные нарушения желчного пузыря, мальабсорбция.
Метастазы распространяются в печень, лимфатические узлы, легкие. Постепенно развивается почечная и печеночная недостаточность.
При почечной недостаточности у пациента нарушается диурез, появляется вялость, возникает бредовое состояние, возможен летальный исход. Чтобы бороться с этим, проводят гемодиализ. При поражении печени появляются симптомы желтухи, зуд кожи, горечь во рту.
Профилактика образования опухолей поджелудочной железы
Специфической профилактики опухолей не существует. Однако соблюдение простых правил поможет уменьшить риск их развития. Для этого необходимо правильно питаться, употреблять меньше жирного и жареного, отдавать предпочтения зелени, фруктам и овощам, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций.
Рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, который включает в себя УЗИ органов брюшной полости. При обнаружении на УЗИ незначительных изменений проводить КТ с контрастом и сдавать анализ крови.
Рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, который включает в себя УЗИ органов брюшной полости.
Прогноз жизни
Если опухоль злокачественная, то прогноз неблагоприятный, так как диагностируется заболевание уже на поздних стадиях. Проведенное лечение лишь замедляет на некоторое время процесс, продлевая жизнь пациенту на несколько лет.
Доброкачественная опухоль у 90% больных полностью излечивается. Кроме того, этот вид опухоли встречается редко. После удаления образования больного наблюдают в течение года в диспансере для исключения рецидивов заболевания.
Источник
Причины развития протоковой аденокарциномы в поджелудочной железе
- Исключительно агрессивная опухоль; показатели заболеваемости и смертности практически идентичны;
- Средний возраст пациентов — 50-70 лет;
- Протоковая аденокарцинома наиболее частая экзокринная опухоль протока поджелудочной железы;
- Среди экзокринных опухолей поджелудочной железы составляет 80%;
- Аденокарцинома несколько чаще встречается у мужчин.
- Наиболее часто данная карцинома встречается в головке поджелудочной железы (60% всех опухолей).
Какой метод диагностики протоковой аденокарциномы выбрать: КТ, МРТ, УЗИ
Методы выбора
- КТ (наиболее практичный метод диагностики, стадирования и оценки резектабельности).
Патогномоничные признаки
- Объемное образование с нечетко определяемыми краями;
- Аденокарцинома плохо васкуляризирована;
- Расширение протока поджелудочной железы (ранний симптом) и желчного протока (симптом двойного протока);
- Хроническая обструкция протока поджелудочной железы вызывает атрофию паренхимы;
- Отмечается ранняя инфильтрация забрюшинной жировой клетчатки, рядом расположенных сосудистых структур и соседних органов;
- Аденокарцинома часто метастазирует в печень и лимфатические узлы.
Что покажут снимки КТ брюшной полости при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы
- Гиповаскулярная опухоль, наиболее четко может быть отдифференцирована от окружающих нормальных тканей во время паренхиматозной фазы контрастирования;
- Хорошо визуализируется обструкция протока поджелудочной железы и желчного протока, что делает назначение РХПГ избыточным.
Для чего проводят УЗИ брюшной полости при протоковой аденокарциноме
- Метастазы в печени обычно можно определить в довольно ранней фазе.
- Гиперэхогенная опухоль с холестазом и закупоркой протока поджелудочной железы, обычно определяется легко;
- Хороший метод для локального стадирования;
- Более предпочтителен, чем КТ м МРТ для диагностики малых опухолей.
Проводят ли МРТ поджелудочной железы при протоковой аденокарциноме
- Гипоинтенсивная опухоль на Т1-взвешенных изображениях, слабо накапливает контраст;
- Слегка гипоинтенсивная на Т2-взвешенных изображениях;
- В комбинации с МРХПГ можно с достаточной детализацией визуализировать проток поджелудочной железы и желчевыводящие пути;
- Диагностическая информация почти эквивалентна таковой при КТ, но методика значительно сложнее.
Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. Гиповаскулярная злокачественная опухоль хвоста поджелудочной железы, прорастающая в ворота селезенки и желудок.
а, b Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. МРТ: а) Расширение протока поджелудочной железы, атрофия паренхимы поджелудочной железы;
b)Гиповаскулярная опухоль головки поджелудочной железы.
Для чего проводят РХПГ при протоковой аденокарциноме
- В настоящее время практически не используется для диагностики рака поджелудочной железы, практически не дает полезной информации о резектабельности
- Показана при стентировании желчного протока.
Клинические проявления
Типичная картина аденокарциномы:
- Желтуха
- Боль в спине
- Потеря аппетита
- Снижение массы тела.
Принципы лечения
- Основным лечением карциномы является хирургическое удаление при условии резектабельности;
- В остальных случаях показана установка стента в желчном протоке.
Течение и прогноз
- Большинство пациентов погибают в течение 1—2 лет после установления диагноза;
- Прогноз протоковой аденокарциномы неблагоприятный.
- 5-летняя выживаемость в большинстве исследований составляет не более 2-3%.
Что хотел бы знать клиницист
- Оценить резектабельность
- Исключить хронический панкреатит и другие менее агрессивные опухоли.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аденокарциномой поджелудочной железы
Хронический панкреатит
— хронический алкоголизм
— обычно тотальное увеличение в размерах поджелудочной железы
— атрофия паренхимы поджелудочной железы
— кальцификаты
Аутоимунный панкреатит
— Стриктура протока поджелудочной железы, обычно на протяжении длинного сегмента
— Обычно у молодых пациентов
— Сочетается с другими аутоиммунными расстройствами
— Часто повышен уровень гамма-глобулина
Метастазы
— Обнаруживаются в далеко зашедших стадиях, обычно известна локализация первичного очага
Эндокринные опухоли
— Обычно гиперваскулярны, либо содержат гиперваскулярные компоненты
— В 30% нефункционирующих злокачественных опухолей обнаруживают кальцификаты
Солидная папиллярная опухоль
— Встречается главным образом у молодых женщин
— Обычно содержит кистозные компоненты и очаги геморрагий
Слизистая цистаденокарцинома
— Обычно более четко определяются края опухоли
— Кистозная
— Встречается почти исключительно у женщин
Советы и ошибки
- Может быть ошибочно принята за хронический панкреатит
- Нерезектабельность опухоли не должна быть установлена только на основании выявления инфильтрации сосудов.
Источник
Организм человека – сложный механизм, способный дать сбой в виде тяжёлых болезней. Опухоль поджелудочной железы – серьёзное заболевание, встречается редко. Разновидности: доброкачественная (код по МКБ-10 D13.6), злокачественная форма (C25). Проблема своевременной диагностики болезни осложняется тем, что новообразование может не проявляться в течение длительного периода времени.
Особенности появления новообразований
Поджелудочная железа – элемент пищеварительной системы человека. Играет ключевую роль в процессе переваривания веществ, необходимых для жизнедеятельности человека. Располагается в брюшной полости, имеет продолговатую изогнутую форму, отдалённо напоминающую стручок фасоли. Подразделяется на три составные части: головка, хвост, тело. Все неполадки работы железы приводят к недостаточной выработке необходимых гормонов, нарушению работы эндокринной и пищеварительной систем.
Поджелудочная железа – «хрупкий» орган в теле человека, легко поддающийся болезням различной этиологии: воспалениям инфекционного и иного характера, появлению доброкачественных образований, онкологии.
Учёные бьются над проблемой возникновения опухолей в организме, но причины патологического процесса остаются невыясненными. Известно, что в определённый момент появляется клетка с неправильной структурой ДНК. Если иммунитет человека полноценно работает, подобная клетка немедленно уничтожается. Возможен иной путь развития событий: происходит сбой в работе организма, злокачественные клетки захватывают новые территории.
Согласно статистике, опухоль поджелудочной железы чаще встречается у мужчин после 60 лет. Женщины и молодые люди меньше подвержены появлению новообразований в органах пищеварительной системы. Типичный портрет человека, находящегося в зоне риска – мужчина старше пенсионного возраста, с пристрастием к курению и алкоголю и наличием в анамнезе хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и органов пищеварительного тракта.
Опухоль может охватить всю поверхность органа, расположиться внутри или затронуть отдельные участки поджелудочной железы. Международная классификация болезней разделяет новообразования в зависимости от локализации в органе. Опухоль может поразить участки железы:
- хвост;
- тело;
- голову;
- проток;
- островковые клетки;
- другие части;
- может иметь размытые контуры.
Опухоль головки поджелудочной железы диагностируется больше, чем в половине случаев её возникновения. Около четверти новообразований поражает тело или хвост органа.
Новообразование бывает двух видов, как уже было сказано.
Доброкачественное не распространяется на соседние здоровые клетки, но постепенно увеличивается в размерах, сдавливая ткани и блокируя нормальное функционирование органа. Главное отличие доброкачественных новообразований от онкологии – их основу составляют клетки железы, а злокачественные опухоли образуются из мутировавших клеток.
В основе состава доброкачественных образований:
- фиброзная ткань;
- жировые клетки;
- нервные узлы.
Нейроэндокринная опухоль – особый тип, выделяется способностью вырабатывать гормоны. В течение продолжительного времени не проявляется и с высокой долей вероятности перерастает в рак поджелудочной железы.
Этот вид опухоли практически невозможно диагностировать на ранних сроках, потому что болезнь в начальной фазе протекает без выраженных симптомов.
Злокачественное новообразование распространяется на соседние здоровые клетки. Поражённые участки теряют способность работать правильно, орган постепенно начинает отказывать. Злокачественные опухоли развиваются крайне стремительно: функция поджелудочной железы способна нарушиться через 3-6 месяцев.
Рак поджелудочной железы
Проявления опухоли поджелудочной железы
Признаки болезни склонны таиться в течение длительного периода времени. Это затрудняет диагностику, пациент может упустить возможность своевременно начать лечение. Симптомы в полной мере проявляются лишь при достижении больших размеров новообразования и зависят от локализации и характера. Общие признаки:
- Тошнота, рвота вследствие интоксикации организма.
- Нарушения стула. В отходах жизнедеятельности можно рассмотреть непереваренные остатки пищи. Эти признаки связаны с тем, что в пищеварительный тракт не поступает достаточное количество ферментов.
- Боль – основной симптом наличия опухоли. Появляется в левом или правом подреберье, распространяется на поясницу и шею. Болевой синдром усиливается при резкой смене положения тела.
- Жёлтый цвет кожных покровов наблюдается, если опухоль перекрывает желчный проток, мешая своевременному оттоку желчи из организма. Кал пациента при этом светлого оттенка, а моча темнеет.
- Внутреннее кровотечение проявляется в наличии крови в рвотных массах, черном цвете стула. Симптом возникает, если опухоль даёт метастазы в желудок.
- Слабость, утомляемость, отвращение к пище, стремительная потеря веса возникает на поздних стадиях заболевания.
- Неприятные ощущения в желудке после приёма еды.
- Сухость во рту, постоянная жажда, зуд свидетельствуют о появлении сахарного диабета. Болезнь возникает, если опухоль нарушает выработку инсулина.
- Боли в области печени.
- Увеличение размеров селезёнки.
- Водянка – скопление жидкости в брюшной полости отмечается только при злокачественном характере болезни.
- Нарушение менструального цикла у женщин.
- Сильное потоотделение.
Диагностика заболевания
- Компьютерная томография – точный способ определить необходимость операции. Определяет положение опухоли относительно других органов.
- Ультразвуковое исследование помогает понять, насколько поджелудочная железа увеличилась в размерах.
- Лапароскопия – диагностическая операция, позволяющая осмотреть внутренние органы при помощи специальных приборов: лапароскопа, гастроскопа без разрезов кожных покровов. В случае с опухолью поджелудочной железы устанавливает наличие желтухи по состоянию желчного пузыря, печени и присутствию жидкости в брюшной полости.
- Фиброгастродуоденоскопия. При злокачественном новообразовании даёт возможность рассмотреть степень произрастания раковых клеток в желудок и кишечник пациента.
- Рентгеноскопия определяет степень давления опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Биохимические анализы крови дают чёткую клиническую картину на поздних стадиях болезни.
- Биопсия проводится после установления наличия опухоли для определения характера образования.
Лечение опухоли поджелудочной железы
Лечение болезни проводится в зависимости от многих факторов:
- Характера новообразования, места локализации.
- Стадии развития опухоли.
- Размера образования.
- Степени поражения соседних органов и тканей.
- Возраста пациента.
Большинство людей, страдающих от опухоли поджелудочной – пожилого возраста. Проводить операцию для них опасно: велика вероятность остановки сердца, сильной кровопотери и летального исхода. Если возраст больного больше 60 лет, врач принимает решение не производить хирургического вмешательства и ограничиться поддерживающей терапией.
Лечение злокачественного новообразования
Злокачественная опухоль в первую очередь поражает проток поджелудочной железы. Три основные разновидности указанного типа образования:
- Операбельные. Образования небольшого размера, не задевающие соседние ткани и органы. Появляются на начальных этапах болезни. Такие опухоли удаляются хирургически.
- Местно-распространённые. Новообразование уже не локализуется в поджелудочной железе и выходит за пределы органа. Чаще патологический процесс захватывает клетки органов пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря.
- Метастазирующая – неоперабельная опухоль на последних стадиях болезни. Метастазы поражают не только соседние ткани, а распространяются по всему организму.
Развитие злокачественного образования в большинстве случаев не сопровождается выраженной симптоматикой. Это осложняет проведение своевременной диагностики, позволяя болезни прогрессировать до поздних стадий.
Прогноз для пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы неутешительный. Согласно статистике, операция проводится только одному из десяти заболевших и не гарантирует полного выздоровления. Сложность оперативного вмешательства усугубляется особенностями расположения поражённого органа, труднодоступностью, близостью к кишечнику, желудку, печени. На второй стадии справиться с патологическим процессом полностью невозможно, продолжительность жизни заболевшего не превышает пяти лет. Если диагностирование злокачественной опухоли произошло на поздних стадиях заболевания, при полном комплексе поддерживающих процедур без операции пациенты живут не более одного года. Если не предпринимать активных действий, человек умирает в течение шести месяцев от интоксикации организма, желтухи и других осложнений.
Аденокарцинома поджелудочной железы
Цели оперативного вмешательства различаются в зависимости от размеров опухоли:
- Образование небольшого размера удаляется вместе с частью железы.
- При больших размерах опухоли производится удаление всего органа.
- Если образование распространило метастазы на соседние ткани и органы, не показывает чётких границ, вводят паллиативные мероприятия. Они не вылечивают болезнь, но существенно улучшают качество жизни пациента, уменьшив болевой синдром, желтуху, непроходимость желчных протоков.
Помимо оперативного вмешательства для лечения злокачественных образований поджелудочной железы применяют радиоактивное облучение и химиотерапию.
Лучевая терапия – метод лечения онкологии. Основан на уничтожении раковых клеток большими дозами радиации. Лечение проводится сеансами перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и после хирургического вмешательства для устранения остатков поражённых клеток и тканей. Лучевая терапия помогает справиться с негативными проявлениями болезни, но имеет побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения слуха, потери аппетита, слабости.
Химиотерапия предусматривает введение в организм человека токсических препаратов, блокирующих рост и размножение раковых клеток. Предотвращает распространение патологического процесса на другие внутренние органы. Лечение химией помогает справиться с сильным болевым синдромом, возникающим у онкобольных, но обнаруживает ряд негативных последствий для организма:
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Утомляемость.
- Депрессивное состояние психики.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Угнетение иммунитета.
- Нарушение функции почек, печени.
- Проблемы с эндокринной системой.
Большинство врачей уверены в необходимости проведения курса химиотерапии для больных раком. В противном случае болезнь может вернуться.
Фракции АСД назначаются в качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения разных форм онкологии, в том числе опухоли поджелудочной железы. Препарат – это мощный антисептик с иммуностимулирующим действием, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне. Изначально использовался ветеринарами, сейчас применяют для лечения болезней человека, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей. Выпускается в форме капель, принимать которые можно только под наблюдением врача. Несмотря на то, что фракции АСД – средства с недоказанной эффективностью, пациентами отмечена положительная динамика при приёме препарата.
Лечение доброкачественных образований поджелудочной железы
Диагностика опухоли поджелудочной железы направлена на выявление её характера. Если установлено, что опухоль доброкачественная, возможны следующие пути решения проблемы:
- Наблюдение применяется при наличии небольших образований. Пациент должен тщательно следовать указаниям врача и своевременно проходить плановые медицинские обследования.
- Оперативное вмешательство проводится, если опухоль большого размера и велик риск преобразования в злокачественное образование.
Операция Уиппла проводится при удалении любого типа опухоли. Образование удаляется вместе с частью железы, на которой локализовано. В период подготовки пациенту проводят предварительное обследование, включающее:
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковую диагностику поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию – позволяет исследовать желчный пузырь и протоки.
Во время хирургического вмешательства применяется общий наркоз и мышечные релаксанты. Операция считается довольно травматичной, во время проведения высока вероятность больших кровопотерь и появления осложнений. В некоторых случаях хирургам приходится удалить весь орган. Последствия такой манипуляции – развитие тяжёлой формы сахарного диабета, которая не корректируется инсулином. Восстановительный период после операции занимает длительное время, пациент находится в стационаре не менее месяца. После реабилитации пациент должен добавлять в пищу специальные ферменты, способствующие перевариванию. Это связано с нарушениями функций поджелудочной железы из-за полного или частичного удаления. После операции посещение врача один раз в квартал обязательно.
Лапароскопическая операция
Лапароскопия проходит без вскрытия брюшной полости, при помощи специальных приборов под общим наркозом. В брюшную полость вводится газ через отверстие, предварительно сделанное в пупке. Следующий этап операции: выполнение двух разрезов микроскопического размера. Производится подача воздуха в брюшную полость и введение лапароскопа и манипулятора. Лапароскоп представляет собой тонкую трубочку, заканчивающуюся камерой. Главные положительные стороны данного типа операции: отсутствие значительных кровопотерь, минимальная возможность осложнения, короткий реабилитационный период. При неправильном проведении хирургического вмешательства возможно травмирование органов брюшной полости, кровеносных сосудов.
Опухоль поджелудочной железы в редких случаях носит доброкачественный характер. По статистике каждое десятое диагностированное образование в этом органе не признаётся онкологией. Прогноз для доброкачественных опухолей поджелудочной железы – благоприятный. В большинстве случаев, после проведения операции наступает полное выздоровление, вероятность рецидива болезни мала.
Питание во время лечения опухоли
Необходимо соблюдение диеты, особенно для пациентов, страдающих от опухоли поджелудочной железы. Во время болезни орган не может полноценно стимулировать переваривание пищи. Пациентам потребуется упростить эту задачу, чтобы у железы осталось больше сил на борьбу с болезнью.
Основу рациона питания должна составлять пища, богатая белками и углеводами:
- Овощи, обработанные на пару.
- Фрукты.
- Небольшое количество вареного мяса.
- Обезжиренные кисломолочные продукты: кефир, творог.
- Лёгкие мясные бульоны.
- Овощные супы.
Запрещено употреблять в пищу жареные, копчёные, острые, жирные блюда, пить алкогольные напитки, кофе, газировку. Следует ограничить или полностью отказаться от выпечки, консервированных продуктов, вареных яиц, крепкого чёрного чая.
Принимать пищу маленькими порциями через небольшие равные промежутки времени. Переедать и глотать большие куски плохо прожеванной еды категорически нельзя. Объём выпитой за день жидкости – не менее 2 литров.
Предложенный способ питания применяют в начале болезни, когда человек ещё в состоянии вести полноценный образ жизни. На поздних стадиях употреблять пищу самостоятельно невозможно, больной получает необходимые питательные вещества путём внутривенного введения.
После проведения операции рацион больного можно расширить, включив в него больше белковой пищи.
Почему возникает опухоль поджелудочной железы?
Учёные не могут точно сказать, почему возникает болезнь, но ряд основных косвенных причин называют:
- Курение. Больше половины пациентов, страдающих от опухоли – курильщики с многолетним стажем. Вещества в составе табачного дыма провоцируют возникновение злокачественных новообразований. Ситуация усугубляется тем, что при регулярном курении сигарет нарушается полноценное кровоснабжение органа.
- Хронический панкреатит. Постоянный вялотекущий воспалительный процесс способствует модификации здоровых клеток в раковые опухоли.
- Сахарный диабет. У людей, страдающих от диабета на протяжении многих лет, уровень глюкозы постоянно выше нормы, что в разы увеличивает вероятность онкологии.
- Наследственная предрасположенность. Если один из членов семьи страдал от подобного заболевания, ближайшим родственникам необходимо внимательно следить за здоровьем и своевременно проходить обследование.
- Избыточная масса тела. Излишек жиров и углеводов создает излишнюю нагрузку на орган и провоцирует образование в тканях дополнительных жировых клеток, склонных к преобразованию в злокачественные опухоли.
- Неправильное питание. Существует гипотеза, что если основу рациона питания составляют жирные мясные блюда, то возрастает риск появления новообразований в поджелудочной железе. Негативное влияние имеют алкоголь, кофеин, недостаток свежих овощей и фруктов.
- Хронические болезни печени и органов желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна в этом отношении язвенная болезнь желудка: кишечник не может полноценно нейтрализовать все накопившиеся в организме токсические вещества.
- Инфекционные заболевания.
- Отравление ядовитыми веществами.
- Отсутствие полноценной физической нагрузки.
- Преклонный возраст пациента.
- Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, особенно в зонах с повышенным радиационным фоном.
Профилактика опухоли поджелудочной железы
Поскольку болезнь не имеет явных причин возникновения, профилактика включает общие меры по укреплению здоровья:
- Полный отказ от курения.
- Сведение к минимуму употребления спиртосодержащих напитков.
- Лечение хронического и острого панкреатита.
- Соблюдение принципов правильного питания, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, микроэлементами.
- Регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и помогают избежать ожирения.
- Своевременное проведение необходимой диагностики. Людям с наследственной предрасположенностью к онкологии рекомендуется раз в год проходить скрининговое исследование при помощи онкомаркеров. Эти вещества появляется в организме в ответ на появление опухоли. Онкомаркеры выделяются самим образованием, соседними клетками или иммунной системой человека. Известно около 200 разновидностей белков, позволяющих определить появление злокачественных клеток за шесть месяцев до начала развития болезни. Это помогает специалистам вовремя диагностировать онкологию, контролировать её развитие и назначить лечение.
Опухоль поджелудочной железы требует постоянного контроля врачей. Лечить болезнь полагается своевременно, иначе последствия предвидятся плачевными. На первых стадиях развития опухоли возможно полное выздоровление при условии проведения операции, комплекса мер по уничтожению раковых клеток излучением и химиотерапией.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
