Гнойный панкреатит поджелудочной железы прогноз
Гнойный тип панкреатита опасное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся ее воспалением и образованием очагов скопления гноя. Согласно статистике это заболевание является третьим по частоте среди населения, после острого аппендицита и холецистита.
Данное заболевание обнаруживают в среднем у 500 человек из миллиона. Чаще всего гнойный панкреатит встречается у мужчин, и к сожалению, часто встречается летальный исход.
Заболевание развивается на фоне острого панкреатита. При несвоевременном лечении возможен летальный исход, как мы уже писали выше. Очень часто этот недуг связан с рядом сопутствующих, например, нарушением целостности ткани поджелудочной железы.
Причины возникновения
Гнойный тип панкреатита может возникать по целому ряду причин. Среди основных врачи выделяют врожденные патологии поджелудочной железы и воспалительные процессы в органах пищеварения.
Также к причиной развития гнойного панкреатита могут стать следующие факторы:
- употребление алкоголя на протяжении долгого периода времени, алкоголизм;
- общая интоксикация организма;
- заражение вирусными инфекциями;
- болезнь желчного пузыря;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта и печени;
- различные операции на поджелудочной железе;
- длительный прием лекарственных средств;
- воспаление аппендицита.
Развитие гнойного панкреатита под действием ферментов
Согласно медицинским исследованиям гнойный тип панкреатита развивается на фоне воздействия на поджелудочную железу ферментов.
Суть в том, что орган вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Они поступают в пищеварительный тракт и там активизируются. До этого момента они должны быть не активны.
Однако из-за нарушений в работе поджелудочной железы ферменты активизируются прямо в органе, вырабатывающем их. Это значит, что клетки начинают переваривать сами себя. В результате этого возникает отек тканей органа, воспаление и нарушение их целостности, а также возникновение гнойных абцессов, и смертельный исход не редкость при таком развитии.
Действие инфекций на поджелудочную железу
При возникновении гнойного панкреатита на фоне инфекционных или вирусных заболеваний их возбудители по желчным путям попадают в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление.
Под воздействием инфекций на поверхности органа могут возникать гнойные очаги, которые со временем увеличиваются и лопаются. Таким образом, гной и инфекция попадает на другие органы, вызывая общую интоксикацию организма, в таком случае смертельный исход также может быть с большой долей вероятности.
Это может стать началом необратимого процесса в нормальной работе жизненно важных органов, нарушению их кровоснабжения. Если вовремя не распознать заболевание и не назначить эффективное лечение, то результатом станет летальный исход для пациента.
Симптомы гнойного панкреатита
Данное заболевание может проявляться множеством симптомов, например, постоянной тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота.
При заболевании гнойным панкреатитом человек начинает резко терять в весе.
Причиной этого является нарушение в работе не только поджелудочной железы, но и некоторых органов пищеварения. Также заболевание сопровождается постоянной рвотой.
Также к симптомам гнойного панкреатита можно отнести:
- приступы боли в области поджелудочной железы;
- увеличение частоты пульса;
- озноб;
- интоксикация организма вызывает повышение температуры тела;
- затруднение дыхания;
- снижение давления;
- диарея или запор;
- общее ухудшение состояния больного.
Больной постоянно жалуется на плохое самочувствие, даже если нет каких-либо болевых ощущений. Это заболевание изматывает человека. Любое движение или даже кашель может привести к возникновению сильной боли в области поджелудочной.
Согласно наблюдениям специалистов от начала заболевания до проявления явных симптомов заболевания может пройти времени от нескольких дней до нескольких недель. Первым симптомов гнойного панкреатита является сильная боль в области живота, которая может отдавать в лопатку. Она может быть настолько сильная, что человек иногда теряет сознание, такой исход болевого шока часто можно встретить.
Также заболевание сопровождает постоянная рвота. Она не облегчает состояние больного и может возникать даже после глотка воды. Такое явление связано с тем, что в процессе рвоты возрастает давление в желудке, вызывая тем самым поступление панкреатических соков в поджелудочную железу. Это провоцирует дальнейшую рвоту.
В следствие заболевания на кожных покровах пациента появляются темные или бордовые пятна. В основном они возникают на животе, в области пупка. Реже их можно заметить на боковых частях живота.
При несвоевременной лечении гнойного панкреатита гной может поступить в брюшную полость и стать причиной развития перитонита, а это в свою очередь повысит риск летального исхода.
Диагностика заболевания
Диагностируют гнойный тип панкреатита после ряда клинических исследований. В основе диагностики заболевания находятся анализ крови, как общий, так и развернутый, анализ мочи и рентген брюшной полости.
Увеличение лейкоцитов или ферментов поджелудочной железы, а также отклонение от нормального показателей уровня сахара свидетельствует о наличии гнойного панкреатита. Рентген брюшной полости помогает подтвердить этот диагноз. На снимке больного гнойным панкреатитом будет ряд особенностей, а именно: признаки непроходимости кишечника, метеоризмы толстой кишки, высокое положение диафрагмы.
Иногда для диагностирования заболевания могут понадобиться дополнительные исследования. Тогда врач назначает УЗИ поджелудочной железы. На УЗИ четко видно воспаление органа, места поражения гнойным абсессом или возникновения кист.
Также для диагностики гнойного панкреатита используется лапароскопия поджелудочной железы. Такой тип диагностики позволяет определить тяжесть заболевания и его тип не прибегая к хирургическому вмешательству.
В некоторых случаях диагностировать гнойный тип панкреатита достаточно трудно. Причиной этого часто является позднее обращение больного за медицинской помощью. При начальной стадии заболевания есть возможность провести диагностику в условиях стационара.
В более тяжелых случаях заболевание выявляют у пациента уже в отделении гастроэнтерологии или в реанимации, это позволяет исключить смертельный исход.
Лечение гнойного панкреатита
Лечение гнойного панкреатита необходимо проводить только в стационарных условиях, под строгим наблюдением медицинского персонала. При лечении этой болезни врачи руководствуются принципом «голод, холод и покой поможет справиться с воспалением».
Лечение больного гнойным панкреатитом заключается в обеспечении его полного покоя, промывании желудка, через специальный зонд, холодной водой.
Также иногда больному рекомендует прикладывать лед в область поджелудочной железы, это помогает уменьшить воспаления и снять некоторые симптомы заболевания. Пациенту рекомендуют принимать как можно больше щелочного питья и соблюдать строгую диету.
При легкой стадии заболевания пациенту прописывают капельницы инъекции с обезболивающими препаратами и мочегонными средствами для уменьшения отека. Эффективно применение новокаина, гепарина, для снятия болезненных ощущений, для уменьшения секреции поджелудочной железы — альмагеля, трасилола и ринисана.
При тяжелой форме гнойного панкреатита, кровоизлияниях и образовании многочисленных очагов гнойного воспаления необходимо срочное хирургическое вмешательство. Основной целью оперативного вмешательства является предупредить распространение токсинов по всему организму, блокирование их распространения, предотвращение разрушения поджелудочной железы и обезвоживания организма.
Противопоказанием для операции может стать только крайне тяжелое состояние больного и высокий риск летального исхода во время операции.
На сегодняшний день оптимальным методом оперативного вмешательства считается лапаротомия. Такой метод позволяет без вскрытия брюшной полости, а лишь через небольшие отверстия в ней добраться до очагов воспаления и аккуратно их удалить. В процессе операции осуществляется постоянный контроль за ее ходом через специальное устройство и идет сканирование поджелудочной железы.
Опасность гнойного панкреатита
Гнойный панкреатит очень серьезное заболевание. Осложнения возникшие в период заболевания иногда могут привести к смерти человека. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и исключить развитие осложнений.
Главным осложнением являет интоксикация организма. Интоксикация и сильная боль может привести к сильнейшему шоку у больного, а следом и к летальному исходу. Чем выше количество токсичных веществ выброшенных поджелудочной железой, тем вероятнее риск возникновения сопутствующих заболеваний, опасных для жизни человека.
Диета при гнойном панкреатите
Эффект от лечения гнойного панкреатита поджелудочной железы не будет полным без соблюдения строгой диеты. Первое, о чем должен помнить пациент, так это о полном исключении алкоголя. Также важно, чтобы питание было низкокалорийным и сбалансированным. Использоваться может такая диета при панкреонекрозе, еще одном серьезнейшем осложнении воспаления поджелудочной.
В период обострения заболевания лучшим способом снять воспаления и помочь поджелудочной железе прийти в норму, это полный отказ от пищи. Если нет обострения, то следует употреблять белковую пищу, приготовленную без жира или отварную. Порции должны быть небольшими. Пищу следует разделить на 5-6 приемов.
Не следует забывать о водном балансе. Больной должен выпивать минимум 1,5 литра воды за день. Это может быть минеральная вода без газов. Для снятия отека можно употреблять отвар шиповника или зеленый чай.
Особое место в рационе должны занять овощи. Они содержат множество полезных веществ, которые необходимы больному для восстановления. Овощи можно употреблять, как сырыми, так и приготовленными на пару или запеченными.
Полностью нужно отказаться от жирной, копченной и жаренной пищи. Для того чтобы предупредить развитие сахарного диабета специалисты рекомендуют свести к минимуму употребление сахара и сладостей, а также всего мучного.
Профилактика заболевания
Врачи различают первичную и вторичную профилактику.
Первичная профилактика состоит в лечении гнойного панкреатита в медицинском учреждении под присмотром специалистов. Важно продолжать лечение даже если симптомы заболевания значительно уменьшились.
Снять воспаление поджелудочной железы значительно труднее, чем устранить симптомы. Можно не ощущать боль, однако не до конца вылеченное заболевание может перерасти в более тяжелую форму.
Вторичная профилактика включает в себя целый ряд мероприятий направленных на нормализацию функции поджелудочной железы. К ним относятся:
- отказ от алкоголя, они никогда не связаны, и алкоголь при панкреатите только вредит;
- пожизненное соблюдение строгой диеты;
- по возможности отказ от приема лекарственных препаратов, негативно влияющих на состояние поджелудочной железы;
- своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
Гнойный вид панкреатит очень грозное заболевание, но с ним можно бороться, если выявить его вовремя. Это может спасти жизнь человеку, в противном случае – смертельный исход.
Источник
Статистика утверждает, что гнойный панкреатит поджелудочной железы является третьим по частоте заболеванием, следующим за холециститом и аппендицитом. Абсцесс паренхиматозного органа диагностируется у 500 людей из одного миллиона.
Преимущественно панкреонекроз отмечается у пациентов мужского пола. В 10-15% случаев отмирание тканей железы приводит к летальному исходу.
Другие опасные последствия некротических процессов – развитие почечной, легочной, сердечной и печеночной недостаточности. Чтобы сохранить жизнь и избежать возникновения опасных осложнений важно знать этиологию абсцесса поджелудочной, его симптомы и понимать, каким способом можно вылечить патологию.
Особенности и причины развития гнойного панкреатита
Некроз паренхиматозной железы – это опасная болезнь, возникающая из-за воспаления органа, когда в нем скапливается гной. Нередко патология развивается в следствии острого панкреатита, перетекающего в панкреонекроз.
Частые осложнения болезни – обострение диабета, перитонит, кровотечение, почечная, печеночная недостаточность и нарушение кровообращения. Поэтому после хирургического вмешательства пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где ему обеспечивают индивидуальный уход.
Другие причины гнойной формы панкреатита – врожденные патологии железы и разные воспалительные болезни пищеварительной системы. Остальные факторы появления панкреонекроза:
- бактериальные и вирусные инфекции;
- острый и хронический алкоголизм;
- различные отравления организма;
- аппендицит;
- наследственная предрасположенность;
- болезни ЖКТ, включая гастродуоденит и язву;
- желчнокаменная болезнь;
- травмы поджелудочной.
Также панкреатит, сопровождающийся гнойными процессами, возникает после приема лекарственных препаратов, негативно воздействующих на поджелудочною. К таким средствам относят тиазидные диуретики, антибиотики, Азатиоприн, эстрогены, кортикостероиды, имуносупрессанты.
Большинство медиков полагают, что острый воспалительный процесс в железе, приводящий к гнойному панкреатиту, возникает из-за повреждения клеток органа несвоевременно активированными ферментами. При естественной функции паренхиматозного органа эти вещества секретируются в неактивном виде. Их активация происходит в пищеварительной системе.
Но под влиянием разных патологических состояний ферменты могут начинать свою деятельность в поджелудочной, что способствует к самоперевариванию органа. Далее происходит отек тканей, развивается острое воспаление, абсцессы и поражаются сосуды паренхимы.
Постепенно болезнетворные процессы переходят на близ расположенные органы и ткани – кишечные петли, брюшина, сальники.
Также отмечаются значимые нарушения, такие как вторичные воспаления и дистрофические изменения, происходящие в разных органах.
Клинические характеристики болезни
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Симптоматика гнойного панкреатита достаточно разнообразна. Первые признаки заболевания возникают через 2-7дней с начала патологических изменений в органе.
Ведущий симптом абсцесса – панкреатическая колика. Ей свойственны опоясывающие боли, локализующиеся вверху брюшины.
Нередко дискомфорт распространяется в область спины и лопаток. При гнойном воспалении поджелудочной неприятные ощущения бывают невыносимыми, и пациент теряет сознание.
При физической активности у человека появляется острая боль в животе. Все это может сопровождаться рвотой, снижающей интенсивность неприятных ощущений.
Дискомфорт будет более сильным, когда в поджелудочную поступают ферменты, увеличивающие внутриутробное давление. Это и вызывает рвотные позывы. Чтобы уменьшить боль человек вынужден лечь на бок, и поднять колени к животу.
Другие проявления гнойного панкреатита:
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение общего самочувствия;
- озноб;
- гипотония;
- похудение без изменения рациона питания и уровня физической активности;
- тахикардия;
- запор и диарея;
- затрудненное дыхание.
На ранней стадии развития болезни появляется такой признак, как субфебрильная температура. При ухудшении состояния она повышается до 38-39 градусов.
Не стихающая и острая боль приводит к возникновению панкреатического психоза. Состояние проявляется повышенной тревожностью, головной болью, беспокойством, ухудшением общего самочувствия. Также появляется анемия, а ферменты оказывают неблагоприятное воздействие на костный мозг и приводят к появлению тромбоцитопении.
По мере прогрессирования гнойного панкреатита у больного развивается гиперпигментация кожи. Отравление органов ЖКТ приводит к появлению легочной недостаточности и плохому кровоснабжению.
Последствиями разъединения слизистых и тканей становятся: сепсис, тромбозы и образование свищей.
Диагностика и лечение
При подозрении на наличие гнойной формы панкреатита проводятся различные диагностические мероприятия. При стремительном развитии болезни, когда пациент поступил в отделение общей хирургии либо гастроэнтерологии, но при этом находится в стабильном состоянии, проводят ряд исследований.
Для подтверждения диагноза делают МРТ поджелудочной железы, рентген брюшной полости, ультрасонографию или лапароскопию. Также проводят исследование мочи и крови.
Сочетание всех диагностик позволяет выявить наличие гнойных процессов в поджелудочной и исключить остальные виды острых патологий. Исследования дают возможность спрогнозировать исход болезни и выбрать оптимальный способ терапии.
Гнойный панкреатит нельзя лечить самостоятельно, так как это может привести к летальному исходу. Терапия заболевания проводится только в условиях хирургического стационара.
Для снижения болезненной симптоматики применяется инфузионное лечение, голодание, форсированный диурез, медикаментозная терапия. При необходимости проводят частичное или полное удаление органа, который начал гноить.
Голодание позволяет уменьшить выработку панкреатического сока, что приводит к естественному замедлению некротического процесса в поджелудочной. Еще отсутствие пищи в ЖКТ снимает воспаление и снижает интенсивность болей. Для усиление лечебного действия к животу пациента прикладывают холодные компрессы.
Медикаментозная терапия подразумевает применение диуретиков и физраствора, что позволит быстро вывести из организма токсины. Также пациенту назначаются особые лекарства, замедляющие выработку ферментов. А раствор глюкозы помогает нормализовать показатели сахара в крови при его сильном снижении.
Чтобы снять болевой синдром, назначаются спазмолитические таблетки и наркотические анальгетики. Для устранения воспаления врач прописывает антибиотики.
При осложнениях, таких как появление недостаточности разных органов, назначаются следующие препараты:
- глюкокортикоидные средства;
- лекарства, поддерживающие работоспособность легких и восстанавливающие дыхательные функции;
- таблетки, улучшающие работу сердца;
- препараты, поддерживающие функции почек и всей мочевыделительной системы.
Назначение лекарственной терапии часто проводится во время консилиума. В обсуждении участвует ряд специалистов – гастроэнтеролог, эндоскопист, хирург и другие врачи.
Хирургия применяется при диффузном воспалении паренхиматозного органа. Операция заключается в дренировании гнойных полостей.
В случае надобности осуществляется удаление некротизированных участков железы с последующим дренированием брюшины. Чтобы не возник гнойный панкреатит, после операции проводят ряд профилактических мероприятий, главной составляющей которых является антибактериальная терапия.
Не менее важным этапом лечения считается голодание и последующее соблюдение специальной диеты. Рацион должен быть низкокалорийным, а пищу принимают маленькими порциями, но часто (5-8 раз в день).
Для скорейшего восстановления пациент должен пить достаточно много негазированной, минеральной воды – до 2 л в сутки. Допускается употребление зеленого чая, отваров из ромашки, шиповника.
Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам употреблять специальный поджелудочный напиток. Алкоголь и кофе находятся под запретом.
Диета при гнойном панкреатите подразумевает введение в меню некислых овощей, желательно в отварном виде. Также можно пить фруктово-ягодные соки и компоты.
Кушать мучные изделия, сладкое, жирную, слишком горячую, острую либо холодную пищу не рекомендуется.
Прогноз и профилактика
Гнойная форма панкреатита является серьезным заболеванием, сопровождающимся рядом осложнений, угрожающих жизни. Поэтому даже интенсивное лечение не делает прогноз благоприятным
Ввиду этого после операции пациент проходит длительную восстанавливающую терапию и периодически консультируемся с гастроэнтерологом. Следовательно, лучше не допустить развития абсцесса поджелудочной, чем лечить его опасные последствия.
Предупредить появление гнойного панкреатита поможет соблюдение профилактических мер. Так, нужно тщательно следить за здоровьем и своевременно лечить болезни печени, органов ЖКТ и желчного пузыря.
Предупредить развитие гнойных процессов в поджелудочной поможет ряд других важных рекомендаций:
- полный отказ от никотина и алкоголя;
- правильное питание;
- ограниченное применение сильнодействующих препаратов в высокой дозировке.
Информация о панкреатите предоставлена в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
