Гормон адреналин вырабатывается поджелудочной железой

адреналин гормон

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах. Один из гормонов, которые отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды.

Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

Действие на организм:

Сердечная деятельность. Имеет разнонаправленные влияния: сокращения усиливаются и учащаются; выброс крови из желудочков увеличивается; проведение импульсов в мышце сердца облегчаются; повышается функция автоматизма (способности образовывать сигналы); из-за возрастания давления крови активизируется блуждающие нерв, он замедляет ритм.
Мышцы. Гормон расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева, кишечной стенки и расширяет зрачки. Умеренное количество адреналина симулирует обменные процессы в миокарде, скелетных мышцах, улучшает их питание и силу сокращений, особенно при усталости (эффект «второго дыхания»). При воздействии, которое выше индивидуальных резервов, адреналин оказывает разрушающее действие.

Обмен веществ. Под воздействием адреналина происходят такие изменения: повышается концентрация глюкозы; тормозится отложение гликогена в резервные запасы печени, мышц; возрастает продукция новых молекул глюкозы в печени, расщепление ранее образованного гликогена; активизируется поглощение глюкозы клетками и ее окисление для превращения в энергию; ускоряется расщепление жира и тормозится его накопление; в низких концентрациях синтез белков возрастает, а в высоких – преобладают процессы распада.
Нервная система. При его воздействии: повышается общая активность; уменьшается сонливость; увеличивается скорость реакций; улучшается способность к принятию решений, ориентации в пространстве, концентрации внимания; возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства.
Другие функции: тормозится реакция воспаления; расширяются бронхи; уменьшается отечность тканей; предупреждается аллергия; ускоряется свертывание крови, останавливается кровотечение; возрастает количество лейкоцитов в крови.

Диагностическое значение определения гормона в крови имеет при опухолевом процессе. Если разрастаются клетки надпочечников (феохромоцитома), нервных узлов симпатической системы (параганглиома), то концентрация гормона повышается более чем в два раза. Также исследуют при подозрении на карциноид (опухоль из нервных клеток пищеварительного тракта, бронхов, тимуса).

Норма адреналина: у пациентов от 14 лет и старше в крови содержится 110 пг в 1 мл.

На содержание адреналина могут повлиять: волнение, прием спиртных напитков, кофеин, курение, физические нагрузки.

Если избыток гормона стресса: уровень адреналина выходит за рамки нормы при болевом синдроме, травматических поражениях, а также у больных при наличии опухоли мозгового слоя надпочечных желез – феохромоцитомы, инъекций адреналина или норадреналина, недостаточности кровообращения, особенно при развитии декомпенсации, гипертоническом кризе; падении сахара в крови; маниакального психического расстройства; приеме Нитроглицерина, Тетрациклина, Эуфиллина.

Низкий уровень гормона бывает при болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабетической полинейропатии, применении психотропных препаратов, Раунатина, Мелипрамина.

В некоторых ситуация применяют препарат с адреналином.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне адреналине, его синтетическом аналоге.

Где, какой железой вырабатывается гормон

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах, а именно в их мозговом слое. Его предшественником является норадреналин. Вместе с ним и дофамином относится к группе катехоламинов.

Эти соединения отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды. Эволюционная функция гормона – «спасайся бегством или бей». Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

Рекомендуем прочитать статью о симпатоадреналовом кризе. Из нее вы узнаете о причинах симпатоадреналового криза, классификации, симптомах криза, диагностике состояния и лечении симпатоадреналового криза.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Действие на организм

Биологические эффекты адреналина связаны с взаимодействием с альфа и бета адренорецепторами. Это своеобразные белки, которые при соединении с гормоном могут менять активность клеток. Результатом таких реакций является сужение периферических сосудов и перенаправление основной части крови к головному мозгу, мышцами конечностей.

Сердечная деятельность

Имеет разнонаправленные влияния:

сокращения усиливаются и учащаются;
выброс крови из желудочков увеличивается;
проведение импульсов в мышце сердца облегчаются;
повышается функция автоматизма (способности образовывать сигналы);
из-за возрастания давления крови активизируется блуждающие нерв, он замедляет ритм.

После этого в ответную реакцию включаются рецепторы сосудов, и они преодолевают медленный ритм, повышая и дальше давление крови. К этому добавляется образованный в почках ренин, включающийся в цепь превращений ангиотензина (мощного сосудосуживающего соединения). В завершении спазм артерий уменьшается (при возбуждении бета2-рецепторов) и давление устойчиво снижается.

Мышцы

Гормон расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева, кишечной стенки и расширяет зрачки. Умеренное количество адреналина симулирует обменные процессы в миокарде, скелетных мышцах, улучшает их питание и силу сокращений, особенно при усталости (эффект «второго дыхания»). Если стресс длится долго или возникает часто (например, занятия спортом), то для приспособления к нему мышечные волокна увеличивают свой объем. Этот механизм лежит в основе адаптации, тренировок.

Смотрите на видео о гормоне адреналин:

Продолжительное повышение уровня гормона вызывает расщепление сократительных белков, что приводит к ослаблению мышечной ткани, потере веса и объема, истощению компенсаторных механизмов. При воздействии, которое выше индивидуальных резервов, адреналин оказывает разрушающее действие.

Обмен веществ

Под воздействием адреналина происходят такие изменения:

повышается концентрация глюкозы;
тормозится отложение гликогена в резервные запасы печени, мышц;
возрастает продукция новых молекул глюкозы в печени, расщепление ранее образованного гликогена;
активизируется поглощение глюкозы клетками и ее окисление для превращения в энергию;
ускоряется расщепление жира и тормозится его накопление;
в низких концентрациях синтез белков возрастает, а в высоких – преобладают процессы распада.

Адреналин и норадреналин, их синтез и влияние на обмен веществ

Нервная система

Гормон только в незначительной концентрации проходит через гематоэнцефалический барьер к клеткам головного мозга, но при его воздействии:

повышается общая активность;
уменьшается сонливость;
увеличивается скорость реакций;
улучшается способность к принятию решений, ориентации в пространстве, концентрации внимания;
возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства.

В гипоталамусе возбуждается зона, которая отвечает за выработку рилизинг-фактора для кортикотропина. Это соединение отдает «приказ» гипофизу на образование и выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ). Он увеличивает уровень кортизола в кровеносном русле. Кортизол «помогает» работе адреналина, обеспечивает выносливость организма по отношению к стрессовым факторам.

Другие функции

Благодаря свойствам гормона развиваются следующие процессы:

тормозится реакция воспаления;
расширяются бронхи;
уменьшается отечность тканей;
предупреждается аллергия (также и за счет выброса кортизола);
ускоряется свертывание крови, останавливается кровотечение;
возрастает количество лейкоцитов в крови.

Показания к анализу крови на адреналин

Диагностическое значение определения гормона в крови имеет при опухолевом процессе. Если разрастаются клетки надпочечников (феохромоцитома), нервных узлов симпатической системы (параганглиома), то концентрация гормона повышается более, чем в два раза. Подозрение на наличие новообразований, которые способны синтезировать адреналин, возникает при таких симптомокомплексах:

феохромоцитома – неконтролируемая злокачественная артериальная гипертензия с кризами, тахикардией, потливостью, головными болями, высоким уровнем тревожности;
карциноид (опухоль из нервных клеток пищеварительного тракта, бронхов, тимуса) – понос, боль в животе, аритмия, затрудненное дыхание, приливы жара;
параганглиома – панические атаки, приступы мигрени, тошнота, нарушения ритма сокращений сердца, высокое давление крови, дрожание рук.

Исследование проводится и пациентам с отягощенной наследственностью по таким новообразованиям, а также при установленном диагнозе нейроэндокринных опухолей в процессе терапии.

Норма адреналина

Для того, чтобы анализ был достоверным, обследуемый в обязательном порядке за полчаса до диагностики должен находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Поэтому нормативы невозможно определить для детей, так как их реакция на забор крови всегда приводит к стрессовому нарастанию показателей. У пациентов от 14 лет и старше в крови содержится 110 пг в 1 мл.

При отсутствии заболеваний на содержание адреналина могут повлиять:

волнение,
прием спиртных напитков,
кофеин,
курение,
физические нагрузки.

Волнение влияет на содержание адреналина в крови

Если избыток гормона стресса

Уровень адреналина выходит за рамки нормы при болевом синдроме, травматических поражениях, а также у больных при наличии:

опухоли мозгового слоя надпочечных желез – феохромоцитомы;
инъекций адреналина или норадреналина;
недостаточности кровообращения, особенно при развитии декомпенсации;
гипертонического криза;
падения сахара в крови (голодание, введение инсулина);
маниакального психического расстройства;
приема Нитроглицерина, Тетрациклина, Эуфиллина.

Гипертонический криз

Недостаток адреналина

Низкий уровень гормона бывает при болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабетической полинейропатии, применении психотропных препаратов, Раунатина, Мелипрамина. При успешном лечении феохромоцитомы или нейроэндокринной опухоли другой локализации понижение концентрации гормона является целью терапии.

Функции адреналина как препарата

Из всех свойств адреналина для лечебной цели применяются:

сужение сосудов;
повышение давления;
расширение бронхов;
повышение уровня глюкозы;
противоаллергическое действие;
улучшение проведения импульсов по миокарду.

Медленное введение приводит к возрастанию сердечного выброса и ускорению пульса, снижению периферического сопротивления. Более быстрый темп вызывает сужение артерий, увеличение систолического показателя давления крови, расслабление бронхов. При превышении дозы в 0,3 мкг за минуту (на 1 кг веса тела) ухудшается кровоток в почках, сиси теме пищеварения, снижается питание внутренних органов.

При введении в вену эффект мгновенный, на острие иглы, подкожные инъекции начинают действовать через 5-20 минут, а внутримышечное поступление имеет разную скорость проявления результата.

Показания

Препарат рекомендуется при таких патологиях:

крапивница, реакция анафилаксии (аллергия немедленного типа), шок при применении медикаментов, переливании крови, введении сывороток, вакцин;
аллергия на продукты питания, укусы насекомых, контакты с аллергенами;
спазм бронхов при использовании наркоза или при приступе астмы;
полная блокада проведения импульсов в сердечной мышце, прекращение сокращений (асистолия);
кровотечение при травме кожи и слизистых оболочек;
падение давления при шоке, травме, сепсисе, при недостаточности функции почек, сердца, операциях;
передозировка препаратов от гипертонии, инсулина;
в сочетании с обезболивающими при местной анестезии;
глаукома, операции в офтальмологии.

Атриовентрикулярная блокада

Противопоказания

Адреналин не назначается беременным и кормящим, а также пациентам, у которых обнаружены:

индивидуальная непереносимость;
кардиомиопатия, ишемия миокарда, стенокардия;
гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия;
феохромоцитома;
аритмия – тахикардия, фибрилляция желудочков.

Под постоянным врачебным контролем применяется у детей, пожилых и при:

кислородном голодании;
нарушениях ритма;
легочной гипертензии;
шоковом состоянии из-за нарушения работы сердца, травмы, потери крови;
усиленном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозе);
распространенном атеросклерозе;
закупорке сосудов любого происхождения;
обморожении;
сахарном диабете, диабетической ангиопатии;
судорожном синдроме;
болезни Паркинсона;
увеличении простаты.

Легочная гипертензия

Дозировка адреналина

При назначении препарата ориентируются на диагноз, возраст пациента и тяжесть его состояния. Стандартные схемы терапии предусматривают введение таких количеств медикамента:

Диагноз	Схема введения медикаментов
Шок при анафилактической реакции	Вводится внутривенно 0,2 мг в 10 мл физраствора. В дальнейшем переходя на капельницу, внутримышечное введение.
Приступ бронхиальной астмы	Подкожно 0,5 мг.
Для сужения сосудов	Инфузия со скоростью от 1 до 3 мкг за минуту.
Остановка сердца	Внутрисердечно (редко), 1 мг в вену с физраствором каждые 5 минут или через интубационную трубку в трахее по 2 мг с той же периодичностью.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям применения Адреналина относятся:

боль в сердце по типу стенокардии;
тошнота, рвота;
замедление или учащение сердцебиений;
перепады артериального давления;
желудочковая аритмия на фоне высоких доз;
тревога, возбужденное состояние, нарушение ориентации в пространстве, кратковременная потеря памяти;
дрожание рук, головная боль, нервозность, быстрая утомляемость;
приливы жара или озноб;
головокружение;
паника, агрессия, психические расстройства;
бессонница;
судорожные подергивания мышц;
затрудненное мочеиспускание при увеличенной простате;
жжение в месте инъекции, сыпь, покраснение кожи.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункция и гипофункция, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Адреналин – это гормон, образуемый надпочечниками. Имеет свойства и нейромедиатора, проводит импульсы симпатической нервной системы. Повышение уровня провоцируют: стресс, потеря крови, голодание, опухоли клеток, способных синтезировать катехоламины. Определение в крови назначают при диагностике феохромоцитомы и новообразований нейроэндокринной системы.

Введение препарата показано при анафилактическом шоке, бронхоспазме, падении давления, остановке сердца из-за полной блокады проводимости. С осторожностью применяется в детском и пожилом возрасте.

Источник

Адреналин называют гормоном страха, стресса и силы. Этот гормон является крайне важным для человека, так как первым запускает реакции быстрой адаптации к сильному стрессу. В случае реальной опасности для жизни и здоровья он начинает работать раньше, чем человек осмыслит свои действия по собственному спасению. После выброса адреналина в кровь запускается целый каскад химических и физиологических реакций: сердечная мышца сокращается чаще, кровяное давление повышается, зрачки расширяются, значительно улучшаются функциональные возможности скелетных мышц и т. д. В результате человеческое тело становится более сильным, ловким, быстрым, обостряется восприятие окружающей среды за счет стимуляции сенсорных систем организма. В экстремальных ситуациях адреналин часто помогает спасти жизнь. Но адреналин — сильнодействующее вещество, и длительное его воздействие на организм может привести к негативным последствиям.

Продукция адреналина

Основное количество адреналина (эпинефрина) вырабатывается хромафинными (нейроэндокринными) клетками надпочечников — эндокринных желез, прилегающих к верхним частям почек. Нейроэндокринные клетки располагаются во внутренней части надпочечника — мозговом веществе, где продуцируется и выделяется как адреналин, так и норадреналин. Кроме этого, адреналин можно обнаружить в малых количествах в других органах и тканях.

Гормон адреналин вырабатывается поджелудочной железой

Строение надпочечника

По химической структуре гормон относится к группе катехоламинов. Эти физиологически активные вещества являются химическими посредниками и медиаторами межклеточных взаимодействий. Устойчивый повышенный уровень катехоламинов в анализе крови является диагностическим маркером многих заболеваний.

Как влияет на организм гормон страха и как понизить его уровень?

Механизм действия

В небольшом количестве адреналин присутствует в крови постоянно. В случае сильного стресса секреция резко возрастает, происходит резкий выброс большого количества гормона в кровеносное русло. Адреналин является нейромедиатором, то есть осуществляет передачу электрохимического импульса между нейронами и от нейронов к мышечной ткани. Таким образом реализуется один из главных механизмов мгновенной мобилизации организма для предотвращения угрозы.

Сигналом к повышению секреции гормона в организме являются усиленная мышечная нагрузка, различные стрессовые ситуации и пограничные состояния: сильная тревога, страх, шок, механические травмы, ожоги и т. д. Механизм действия адреналина на α- и β-адренорецепторы по проявлениям подобен эффектам возбуждения нервной ткани симпатической нервной системы волокон.

Реагируя на сильный стресс, головной мозг определяет так называемую реакцию «бей или беги» и подготавливает организм к борьбе или бегству, отправляя сигнал надпочечникам. Подчиняясь приказу мозга, железа вырабатывает гормон адреналин. Высокое содержание адреналина создает в организме кратковременный (около 5 минут) «авральный» режим работы для многих органов и тканей:

1. Глаза. Адреналин возбуждает α1 -адренорецепторы радиальных мышц радужных оболочек глаз. Зрачки расширяются, поглощая больше света и повышая остроту зрения. Это улучшает восприятие действительности, визуальную оценку опасности и возможных путей спасения. Некоторые испытывают странное ощущение замедления времени и нереальности происходящего.
2. Рот и горло. Выделение слюны почти полностью прекращается, отчего ротовая полость сильно пересыхает, горловые мышцы напрягаются, затрудняя процесс глотания и создавая ощущение «кома» в горле.
3. Легкие. Дыхание учащается, обеспечивая повышенное содержание кислорода в крови.
4. Сердце. Частота и сила сокращений сердечной мышцы увеличивается, ускоряя циркуляцию крови. Человек ощущает сильное сердцебиение и волнение. Может наблюдаться аритмия или брадикардия. На артериальное давление гормон воздействует сложно, в несколько фаз: сердечная фаза характеризуется повышением систолического артериального давления за счет возбуждения β1-адренорецепторов, в вагусную фазу активируется дорсальное ядро блуждающего нерва, в сосудистую прессорную стимуляция α1- и α2-адренорецепторов способствует дальнейшему повышению давления, в сосудистую депрессорную за счет возбуждения β2-адренорецепторов сосудов кровяное давление снижается.
5. Желудок. Прекращение поступления в желудок слабощелочного слюнного секрета приводит к повышению кислотности и, как следствие, к дискомфорту и болям.
6. Печень. Запасы гликогена, находящиеся в клетках печени, быстро превращаются в глюкозу и поступают в кровоток как дополнительный источник энергии.
7. Кишечник и мочевой пузырь. Гладкая мускулатура кишечника и мочевого пузыря, наоборот, максимально расслабляется, вызывая сильные позывы к опорожнению. Поэтому в моменты сильного страха или тревоги у лиц с неустойчивой психикой или имеющих психосоматические кишечные патологии часто наблюдается так называемая «медвежья болезнь» — неудержимые позывы к дефекации и жидкий стул или иногда непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
8. Скелетные мышцы. Адреналин значительно повышает функциональную способность и тонус скелетных мышц, позволяя человеку двигаться быстрее, на большие дистанции, с большей силой и ловкостью преодолевать препятствия, замедляя утомление.
9. Конечности и кожа. Самая высокая подвижность конечностей из всех органов провоцирует и самую высокую их травматичность, особенно в экстремальных ситуациях. Кожа сама по себе выполняет защитную функцию. Действие адреналина вызывает спазм мелких сосудов конечностей и кожи, в результате руки, ноги и кожный покров получают меньше крови, чем обычно. Одновременно гормоном стимулируется свертывающая система крови, повышая ее вязкость. Все это позволяет максимально снизить кровопотерю при различных проникающих ранениях и травмах.
10. Центральная нервная система. Сравнительно малое количество адреналина преодолевает гемато-энцефалический барьер, но все равно оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС. Это выражается повышением активности и психической мобилизации, значительным снижением болевого порога, способностью более продолжительно обходиться без сна, улучшением или ухудшением ориентирования в пространстве, чувствами беспокойства и напряжения.
11. Обмен веществ. Адреналин — катаболическое вещество (гормон распада) и, соответственно, воздействует на все формы метаболизма. Под его влиянием повышается содержание глюкозы в крови и усиление ее утилизации в тканях. Адреналин стимулирует и ускоряет распад, одновременно тормозя синтез жиров, белков и сложных углеводов.
12. Потовые железы. Ускоренный обмен веществ приводит к повышению температуры, и потовые железы начинают работать в несколько раз интенсивнее, чтобы охладить тело и не допустить перегрева.
13. Антиаллергическое и противовоспалительное действие. Адреналин замедляет выделение из тучных клеток множества медиаторов воспаления и аллергии (гистамин, серотонин, кинины, простагладины, лейкотриены и др.) и ощутимо снижает чувствительность клеток организма к ним. Также за счет стимуляции β2 -адренорецепторов устраняет спазм и отечность бронхиол. Гормон стимулирует выработку лейкоцитов, что помогает преодолеть и ограничить аллергические и воспалительные процессы.

Отдельно стоит отметить негативные последствия для организма длительного воздействия адреналина. Продолжительное воздействие умеренной концентрации гормона приводит к функциональной гипертрофии (увеличению размеров) среднего слоя сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.

Физиологи предполагают, что это один из адаптивных механизмов приспособления к хроническому стрессу или чрезмерным физическим нагрузкам. Длительно сохраняющиеся высокие концентрации адреналина приводят к чрезмерному распаду белков, потере мышечной массы и силы, похудению и даже истощению. Именно негативным действием адреналина объясняют резкое снижение веса при дистрессе — стрессовой нагрузке, превышающей адаптационные возможности конкретного организма.

Применение в медицине

Многочисленные физиологические эффекты адреналина позволяют с успехом применять его в медицинской практике как препарат скорой помощи в критических состояниях и в ряде других случаев. В медицинской практике используются две соли адреналина: гидрохлорид и гидроартрат.

Адреналина гидрохлорид используется в случае коллапса (острого снижения кровяного давления), острых лекарственных и иных аллергических реакциях, гипогликемии (критически низком уровне сахара в крови), приступах бронхиальной астмы, фибрилляции желудочков (нарушение сократительной способности сердца). Его сосудосуживающие и противовоспалительные свойства используются в офтальмологической практике и при некоторых заболеваниях уха, горла, носа и т. д.

Адреналина гидроартрат применяют при гипергликемической коме (передозировка инсулином), аллергических реакциях, которые развиваются от применения различных медицинских препаратов (сыворотки, пенициллина и т. д.), купировании приступов бронхиальной астмы, при аллергическом отеке гортани, при анафилактическом шоке, в качестве средства, сужающего сосуды. Он входит в состав мазей и капель, применяемых в оториноларингологической и офтальмологической практике. В виде 1-2%-го раствора применяется в лечении простой формы глаукомы, для снижения внутриглазного давления.

Режим дозировки индивидуальный и назначается врачом. Препарат вводится подкожно, реже – внутримышечно или внутривенно, обязательно медленно. Разовая доза для взрослых пациентов — 200-1000 мкг, для детей – 100-500 мкг. Раствор для инъекций может использоваться в качестве глазных капель. Для остановки кровотечений препарат применяют в местной форме – на рану накладывают тампон, смоченный в растворе эпинефрина. Действие адреналина характеризуется моментальным, но кратковременным эффектом. Поэтому его искусственно продлевают добавлением растворов новокаина, дикаина и других анестезирующих средств. В таком сочетании адреналин всасывается в ткани гораздо медленнее, продлевая сужение сосудов и, соответственно, кровоостанавливающее воздействие.

Как и любое сильнодействующее лекарственное средство, препараты адреналина имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому решение об их использовании принимает только квалифицированный специалист.

Переоценить роль адреналина в деле спасения человеческой жизни трудно. Именно он, в разы увеличивая возможности организма, позволяет человеку в экстремальной ситуации совершить невозможное и сохранить не только свою, но и чужие жизни.

Источник