Гормональные препараты поджелудочной железы фармакология
Антитиреоидные
средства применяют при гиперфункции
щитовидной
железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь).
В настоящее время
из антитиреоидных средств применяют в
основном тиамазол
(мерказолил),
который
ингибирует тиропероксидазу и таким
образом препятствует йодированию
тирозиновых остатков тироглобулина и
нарушают синтез
Т3
и Т4.
Назначают
внутрь. При
применении этого препарата возможны
лейкопения, агранулоцитоз, кожные
сыпи. Возможно увеличение щитовидной
железы.
В
качестве антитиреоидных средств внутрь
назначают йодиды — калия
йодид
или натрия
йодид
в достаточно высоких дозах (160-180 мг). В
этом случае йодиды снижают продукцию
тиреотропного гормона гипофиза;
соответственно снижается синтез и
выделение Т3
и Т4
.
Аналогичное по механизму угнетение
высвобождения тиреотропного гормона
наблюдается также при применении
дийодтирозина.
Препараты применяются внутрь. Вызывают
уменьшение объема щитовидной железы.
Побочные
эффекты: головная боль, слезотечение,
конъюнктивит,
боль в области слюнных желез, ларингит,
кожные сыпи.
3.Препарат гормона парафолликулярных клеток щитовидной железы
Парафолликулярные
клетки щитовидной железы секретируют
кальцитонин,
который препятствует декальцификации
костной ткани,
снижая активность остеокластов.
Следствием этого является снижение
содержания ионов кальция в крови.
Препарат
кальцитонина
применяют при
остеопорозе.
Препарат гормона паращитовидных желез
Полипептидный
гормон паращитовидных желез паратгормон
влияет
на обмен кальция и фосфора. Вызывает
декальцификацию костной
ткани. Способствует всасыванию ионов
кальция из ЖКТ, увеличивает реабсорбцию
кальция и снижает реабсорбцию
фосфата в почечных канальцах. В связи
с этим при действии паратгормона
повышается уровень Са 2+
в плазме крови. Лекарственный
препарат из паращитовидных желез
убойного скота паратиреоидин
применяют
при гипопаратиреозе,
спазмофилии.
Препараты гормонов поджелудочной железы
Поджелудочная
железа является железой внешней и
внутренней секреции.
β-клетки островков Лангерганса продуцируют
инсулин, α-клетки — глюкагон. Указанные
гормоны противоположным образом
влияют на уровень глюкозы в крови:
инсулин его снижает, а глюкагон
повышает.
1. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства
Инсулин
стимулирует рецепторы клеточных мембран,
сопряженные
с тирозинкиназой. В связи с этим инсулин:
способствует
усвоению глюкозы клетками тканей (за
исключением
ЦНС), облегчая транспорт глюкозы через
клеточные мембраны;снижает глюконеогенез
в печени;
3) стимулирует
образование гликогена и его отложение
в печени;
4)
способствует синтезу белков и жиров и
препятствует их катаболизму;
5) снижает гликогенолиз
в печени и скелетных мышцах.
При
недостаточной продукции инсулина
развивается сахарный диабет,
при котором нарушается углеводный,
жировой и белковый обмен.
Сахарный
диабет I
типа (инсулинзависимый) связан с
разрушением
β-клеток островков Лангерганса. Основные
симптомы сахарного диабета
I
типа: гипергликемия, глюкозурия, полиурия,
жажда, полидипсия (повышенное
потребление жидкости), кетонемия,
кетонурия, кетацидоз.
Тяжелые формы сахарного диабета без
лечения заканчиваются
летально; смерть наступает в состоянии
гипергликемической комы (значительная
гипергликемия, ацидоз, бессознательное
состояние, запах ацетона
изо рта, появление ацетона в моче и др.).
При
сахарном диабете I
типа единственными эффективными
средствами
являются препараты инсулина, которые
вводят парентерально.
Сахарный
диабет II
типа (инсулинонезависимый) связан с
уменьшением
секреции инсулина (снижение активности
β-клеток) или с развитием
резистентности тканей к инсулину.
Резистентность к инсулину
может быть связана с уменьшением
количества или чувствительности
инсулиновых рецепторов. В этом случае
уровень инсулина
может быть нормальным или даже повышенным.
Повышенный уровень
инсулина способствует ожирению
(анаболический гормон), поэтому
сахарный диабет II
типа иногда называют диабетом тучных.
При
сахарном диабете II
типа применяют пероральные гипогликемические
средства, которые при недостаточной их
эффективности комбинируют
с препаратами инсулина.
Препараты инсулина
В
настоящее время лучшими препаратами
инсулина являются рекомбинантные
препараты инсулина человека. Кроме них
используют
препараты инсулина, полученного из
поджелудочных желез свиней
(свиной инсулин).
Препараты
инсулина человека получают методами
генной инженерии.
Инсулин
человеческий растворимый(Актрапид
НМ)
выпускают во флаконах по 5 и 10 мл с
содержанием 40 или 80 ЕД в 1 мл, а также в
картриджах по 1,5 и 3 мл для шприц-ручек.
Препарат
обычно вводят под кожу за 15-20 мин до
приема пищи 1-3
раза в день. Дозу подбирают индивидуально
в зависимости от выраженности
гипергликемии или глюкозурии. Эффект
развивается
через 30 мин и продолжается 6-8 ч. В местах
подкожных инъекций
инсулина может развиваться липодистрофия,
поэтому рекомендуют
постоянно менять место инъекций. При
диабетической коме инсулин может быть
введен внутривенно.
В случае передозировки инсулина
развивается гипогликемия. Появляются
бледность, потливость, сильное чувство
голода, дрожь, сердцебиение,
раздражительность, тремор. Может
развиться гипогликемический
шок (потеря сознания, судороги, нарушение
деятельности
сердца). При первых признаках гипогликемии
больному следует
съесть сахар, печенье или другие продукты,
богатые глюкозой. В
случае гипогликемического шока
внутримышечно вводят глюкагон
или внутривенно 40% раствор глюкозы.
Цинк-суспензию
кристаллическую человеческого инсулина(ультратард
НМ) вводят только под кожу. Инсулин
медленно всасывается
из подкожной клетчатки; эффект развивается
через 4 ч; максимум
эффекта через 8-12
ч;
длительность действия 24 ч. Препарат
можно
использовать в качестве базисного
средства в сочетании с препаратами
быстрого и короткого действия.
Препараты
свиного инсулина сходны по действию с
препаратами
инсулина человека. Однако при их
применении возможны аллергические
реакции.
Инсулинрастворимыйнейтральный
выпускается
во
флаконах
по
10
мл с содержанием 40 или 80 ЕД в 1 мл. Вводят
под кожу за 15
мин до еды 1-3 раза в день. Возможно
внутримышечное и внутривенное
введение.
Инсулин—цинксуспензияаморфная
вводится
только
под
кожу,
обеспечивая
медленное всасывание инсулина из места
введения и соответственно
более длительное действие. Начало
действия через 1,5 ч; пик
действия через 5-10 ч; длительность
действия – 12-16 ч.
Инсулин-цинк
суспензия кристаллическая
вводится только под
кожу.
Начало действия через 3-4 ч; пик действия
через 10-30 ч; длительность
действия 28-36 ч.
Синтетические
гипогликемические средства
Выделяют
следующие группы синтетических
гипогликемических
средств:
1) производные
сульфонилмочевины;
2) бигуаниды;
Производные
сульфонилмочевины – бутамид,
хлорпропамид, глибенкламид
назначают внутрь.
Эти препараты стимулируют секрецию
инсулина β-клетками
островков Лангерганса.
Механизм
действия производных сульфонилмочевины
связан с блокадой
АТФ-зависимых К+-каналов
β-клеток и деполяризацией клеточной
мембраны. При этом активируются
потенциал-зависимые
Са2+-каналы;
вход Саг+
стимулирует секрецию инсулина. Кроме
того, эти вещества повышают чувствительность
инсулиновых рецепторов к действию
инсулина. Показано также, что производные
сульфонилмочевины повышают стимулирующее
влияние инсулина на транпорт глюкозы
в клетки (жировые, мышечные). Производные
сульфонилмочевины применяют при сахарном
диабете
II
типа. При сахарном диабете I
типа неэффективны. Всасываются в ЖКТ
быстро и полно. Большая часть связывается
с белками плазмы крови. Метаболизируются
в печени. Выделяются метаболиты в
основном почками, частично могут
выделяться с желчью.
Побочные
эффекты: тошнота, металлический вкус
во рту, боли в
области желудка, лейкопения, аллергические
реакции. При передозировке
производных сульфонилмочевины возможна
гипогликемия.
Препараты противопоказаны при нарушениях
функции печени,
почек, системы крови.
Бигуаниды
–
метформин
назначают
внутрь.
Метформин:
1) увеличивает
захват глюкозы периферическими тканями,
особенно мышцами,
2) снижает
глюконеогенез в печени,
3) снижает всасывание
глюкозы в кишечнике.
Кроме
того, метформин снижает аппетит,
стимулирует липолиз и угнетает
липогенез, в результате снижается масса
тела.
Назначают при сахарном диабете
II
типа. Препарат хорошо всасывается,
продолжительность действия до 14 ч.
Побочные
эффекты: лактацидоз (повышение уровня
молочной кислоты в плазме крови), боли
в области сердца и в мышцах,
одышка, а также металлический вкус во
рту, тошнота, рвота,
диарея.
Источник
Гормон – химическая субстанция, которая является биологически активным веществом, вырабатывается железами внутренней секреции, поступает в кровоток, оказывает воздействие на ткани и органы. На сегодня ученые смогли расшифровать структуру основной массы гормональных веществ, научились их синтезировать.
Без гормонов поджелудочной железы невозможны процессы диссимиляции и ассимиляции, синтез этих веществ осуществляют инкреторные части органа. При нарушении работы железы человек страдает от множества неприятных заболеваний.
Панкреатическая железа является ключевым органом пищеварительной системы, она выполняет инкреторную и экскреторную функцию. Она продуцирует гормоны и ферменты, без которых не удается поддерживать биохимическое равновесие в организме.
Поджелудочная железа состоит из двух типов тканей, за выделение панкреатических ферментов отвечает секреторная часть, соединенная с двенадцатиперстной кишкой. Наиболее важными ферментами следует назвать липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин. Если наблюдается недостаточность, назначают ферментные препараты поджелудочной железы, применение зависит от степени тяжести нарушения.
Выработка гормонов обеспечивается островковыми клетками, инкреторная часть занимает не более 3% от всей массы органа. Островки Лангерганса продуцируют вещества, регулирующие обменные процессы:
- липидный;
- углеводный;
- белковый.
Эндокринные нарушения в поджелудочной железе становятся причиной развития ряда опасных заболеваний, при гипофункции диагностируют сахарный диабет, глюкозурию, полиурию, при гиперфункции человек страдает гипогликемией, ожирением различной степени тяжести. Проблемы с гормонами также возникают, если женщина длительное время принимает противозачаточные средства.
Гормоны поджелудочной железы
Ученые выделили следующие гормоны, которые секретирует поджелудочная железа: инсулин, панкреатический полипептид, глюкагон, гастрин, калликреин, липокаин, амилин, ваготинин. Все они вырабатываются островковыми клетками и необходимы для регуляции обмена веществ.
Основным гормоном поджелудочной является инсулин, он синтезируется из предшественника проинсулина, в его структуру входит около 51 аминокислот.
Нормальная концентрация веществ в организме человека старше 18 лет – от 3 до 25 мкЕД/мл крови.При острой недостаточности инсулина развивается заболевание сахарный диабет.
Благодаря инсулину запускается трансформация глюкозы в гликоген, биосинтез гормонов пищеварительного тракта удерживается под контролем, начинается образование триглицеридов, высших жирных кислот.
Кроме этого, инсулин снижает уровень вредного холестерола в кровотоке, становясь профилактическим средством против атеросклероза сосудов. Дополнительно улучшается транспортировка к клеткам:
- аминокислот;
- макроэлементов;
- микроэлементов.
Инсулин способствует биосинтезу белка на рибосомах, угнетает процесс преобразования сахара из неуглеводных веществ, понижает концентрацию кетоновых тел в крови и моче человека, снижает проницаемость клеточных мембран для глюкозы.
Инсулиновый гормон способен в разы усиливать трансформацию углеводов в жиры с последующим депонированием, отвечает за стимуляцию рибонуклеиновой (РНК) и дезоксирибонуклеиновой (ДНК) кислот, повышает запас гликогена, скапливаемого в печени, мышечной ткани.Ключевым регулятором синтеза инсулина становится глюкозы, но в тоже время вещество никак не влияет на секрецию гормона.
Продуцирование гормонов поджелудочной железы контролируются соединениями:
- норадреналин;
- соматостатин;
- адреналин;
- кортикотропин;
- соматотропин;
- глюкокортикоиды.
При условии ранней диагностики нарушений обменных процессов и сахарного диабета, адекватной терапии удается облегчить состояние человека.
При чрезмерном выделении инсулина мужчинам грозит импотенция, у пациентов любого пола возникают проблемы со зрением, астма, бронхит, гипертоническая болезнь, преждевременное облысение, повышается вероятность инфаркта миокарда, атеросклероза, акне и перхоти.
Если инсулина вырабатывается слишком много, страдает и сама поджелудочная железа, она обрастает жиром.
Инсулин, глюкагон
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Чтобы привести к норме обменные процессы в организме требуется принимать препараты гормонов поджелудочной железы. Их следуетиспользовать строго по назначению эндокринолога.
Инсулин
Классификация препаратов гормонов поджелудочной железы: короткого действия, средней продолжительности, длительного действия.Врач может назначать определенный вид инсулина или рекомендовать их сочетание.
Показанием к назначению инсулина короткого срока действия становится сахарный диабет и чрезмерное количество сахара в кровотоке, когда таблетки сахарозаменителя не помогают. К таким средствам относят средства Инсуман, Рапид, Инсуман-Рап, Актрапид, Хомо-Рап-40, Хумулин.
Также врач предложит больному инсулины среднего срока действия: Мини Ленте-МК, Хомофан, Семилонг-МК, Семиленте-МС. Существуют также фармакологические средства длительного действия: Супер Ленте-МК, Ультраленте, Ультратард-НМ.Инсулинотерапия, как правило, пожизненная.
Глюкагон
Этот гормон входит в список веществ полипептидной природы, в составе имеется порядка 29 различных аминокислот, в организме здорового человека уровень глюкагона колеблется в промежутке от 25 до 125 пг/мл крови. Он считается физиологическим антагонистом инсулина.
Гормональные препараты поджелудочной железы, имеющие в составе животный или человеческий инсулин, стабилизируют показатели моносахаридов в крови. Глюкагон:
- секретируется поджелудочной железой;
- положительно сказывается на организме в целом;
- повышает выделение катехоламинов надпочечниками.
Глюкагон способен усиливать кровообращение в почках, активировать обмен веществ, удерживать под контролем преобразование неуглеводных продуктов в сахар, усиливать показатели гликемии благодаря расщеплению гликогена печенью.
Вещество стимулирует глюконеогенез, в большом количестве имеет влияние на концентрацию электролитов, обладает спазмолитическим действием, понижает показатели кальция и фосфора, запускает процесс распада жиров.
Для биосинтеза глюкагона потребуется вмешательство инсулина, секретина, панкреозимина, гастрина и соматотропина. Чтобы выделился глюкагон, должно осуществляться нормальное поступление протеинов, жиров, пептидов, углеводов и аминокислот.
Лекарство, рекомендованное при недостаточности вещества, имеет название Глюкагон, Глюкагон Ново.
Соматостатин, вазоинтенсивный пептид, панкреатический полипептид
Соматостатин
Соматостатин является уникальным веществом, он вырабатываетсядельта-клетками поджелудочной железы и гипоталамусом.
Гормон необходим для угнетения биологического синтеза панкреатических энзимов, понижения уровня глюкагона, ингибирования активности гормональных соединений и гормона серотонин.
Без соматостатина невозможно адекватное всасывание моносахаридов из тонкой кишки в кровоток, понизить выделение гастрина, затормаживание тока крови в брюшной полости, перистальтики пищеварительного тракта.
Вазоинтенсивный пептид
Данный нейропептидный гормон выделяется клетками различных органов: спиной и головной мозг, тонкий отдел кишечника, поджелудочная железа. Уровень вещества в кровотоке довольно низкий, почти не изменяется и после еды. К главным функциям гормона относят:
- активизация кровообращения в кишечнике;
- затормаживание выделения соляной кислоты;
- ускорение выведения желчи;
- угнетение всасывания воды кишечником.
Помимо этого, отмечается стимуляциясоматостатина, глюкагона и инсулина, запуск выработки пепсиногена в клетках желудка. При наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе начинается нарушение продуцирования нейропептидного гормона.
Еще одно вещество, продуцируемое железой, это панкреатический полипептид, однако его влияние на организм на сегодня еще не изучено в полной мере. Физиологическая концентрация в кровотоке здорового человека может варьироваться от 60 до 80 пг/мл, чрезмерная продукция говорит о развитии новообразований в инкреторной части органа.
Амилин, липокаин, калликреин, ваготонин, гастрин, центроптеин
Оптимизировать количество моносахаридов помогает гормон амилин, он предупреждает поступление в кровоток повышенного количества глюкозы. Роль вещества проявляется угнетением аппетита (анорексическое действие), купированием выработки глюкагона, стимуляцией образования соматостатина, понижением веса.
Липокаин принимает участие в активизации фосфолипидов, окислении жирных кислот, усиливает эффект липотропных соединений, становится мерой профилактики жировой дистрофии печени.
Гормон калликреин вырабатывается поджелудочной железой, но в ней пребывает в неактивном состоянии, он начинает работать только после попадания в двенадцатиперстную кишку. Он понижает уровень гликемии, сбивает давление. Для стимуляции гидролиза гликогена в печени и мышечной ткани вырабатывается гормон ваготонин.
Гастрин секретируется клетками железы, слизистой оболочкой желудка, гормоноподобное соединение увеличивает кислотность панкреатического сока, запускает образование протеолитического фермента пепсина, приводит к норме пищеварительный процесс. Он также активизирует выработку кишечных пептидов, среди которых секретин, соматостатин, холецистокинин. Они важны для осуществления кишечной фазы пищеварения.
Вещество центроптеин белковой природы:
- возбуждает дыхательный центр;
- расширяет просвет в бронхах;
- улучшает взаимодействие кислорода с гемоглобином;
- хорошо справляется с гипоксией.
По этой причине недостаточность центроптеина нередко связана с панкреатитом и эректильной дисфункцией у мужчин. С каждым годом на рынке появляются все новые и новые препараты гормонов поджелудочной железы, проводится их презентация, что позволяет проще решать подобные нарушения, а противопоказаний у них все меньше.
Гормонам поджелудочной железы отведена ключевая роль в регулировании жизнедеятельности организма, поэтому необходимо иметь представление о строении органа, бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к самочувствию.
О лечении панкреатита рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник