Институт поджелудочной железы в киеве
Васильев Олег Валентинович – заведующий отделения хирургии печени и поджелудочной железы, врач высшей категории, кандидат медицинский наук.
Отделение хирургии печени и поджелудочной железы создано в 2012 году. Предпосылками для его образования было быстро развивающееся хирургическое направление в лечении патологии печени и поджелудочной железы. Профессиональная подготовка сотрудников отделения проходила на базе Национального института хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова в отделении хирургии поджелудочной железы и реконструктивной хирургии желчевыводящих протоков и в отделении трансплантации и хирургии печени, также на базе Национального института рака в отделе опухолей органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Основным направлением работы отделения является диагностика и лечение больных с патологией печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства.
Список выполняемых операций:
Анатомические резекции печени согласно классификации Brisban 2000/Nimura.
- Правосторонняя гемигепатэктомия (Sg 5-8)
- Расширенная правосторонняя гемигепатэктомия (Sg 5-8) +Sg1
- Правосторонняя трисекциоэктомия (Sg 4-8) ±Sg1
- Левосторонняя гемигепатэктомия (Sg 2-4)
- Расширенная левосторонняя гемигепатэктомия (Sg 2-4) +Sg1
- Резекция правой задней секции печени (Sg 6-7)
- Резекция правой передней секции печени (Sg 5-8)
- Резекция левой латеральной секции печени (Sg 2-3)
- Изолированная тотальная каудальная лобэктомия передним транспаренхиматозным доступом (Sg1)±резекция развилки долевых протоков
- Изолированные анатомические сегментэктомии портальным, фисуральным доступом, в том числе билобарные сегментэктомии
- Мезогепатэктомия (Sg 4,5,8) ±Sg1
Резекции поджелудочной железы
- Расширенная радикальная панкреатодуоденальная резекция с паааортальной лимфо/нейродиссекцией с или без сохранения привратника
- Радикальная антеградная модульная дистальная резекция поджелудочной железы по Страсбергу (anterior/posterior RAMPS)
- Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки по Варшаву, Кимура
Резекционно-дренирующие операции при хроническом панкриатите
- Операция Бегера, Бернская модификация операции Бегера
- Операция Фрея
- Билатеральные резекции поджелудочной железы с сохранением тела
Реконструктивные и восстановительные операции по поводу повреждений и стриктур желчных протоков
Операции по поводу колоректального рака
- Правосторонняя и левосторонняя гемиколэктомии с центральной обработкой питающих сосудов по Тернбулу
- Низкая передняя резекция с тотальной мезоректумэктомией по Хильду
- Проктэктомия (интерсфинктерная резекция прямой кишки)
Операции комбинированные с резекцией магистральных кровеносных сосудов
- Резекции печени с циркулярной и краевой резекцией нижней полой, воротной вены.
- Расширенные радикальные нефрэктомии с циркулярной и краевой резекцией нижней полой вены с последующей пластикой или протезированием дефекта, при необходимости – реплантацией почечных вен, тромбэктомией.
- Удаление забрюшинных опухолей с резекцией и протезированием нижней полой вены.
- Удаление забрюшинных опухолей с экстракорпоральной нефрэктомией и последующей аутотрансплантацией почки
- Удаление забрюшинных опухолей локализующихся в подвздошно-паховых ямках и опухолей органов малого таза с резекцией и протезированием подвздошных артерии и вены.
Прочие
- Резекия и протезирование диафрагмы при выполнении резекций печени
- Аорто-подвздошно-тазовая лимфодиссекция на всех уровнях требуемых международными стандартами при различных локализациях злокачественных опухолей
- Забор и реконструкция аутовенозных графтов из левой почечной, наружной подвздошной и внутренней яремной вен.
Перспективные направления развития
- Выполнение экстракорпоральных резекций печени
- Выполнение резекций и реплантаций печеночных вен
- Выполнение резекций поджелудочной железы комбинированных с поливаскулярными резекциями и реконструкциями
- Выполнение гепатодуоденолигемэнтэктомий
- Выполнение гепатопанкреатодуоденальных резекций
- Выполнение тотальных панкреатэктомий в том числе с сохранением ДПК
- Выполнение тотальных колопроктэктомий.
Источник
Панкреатит – это хроническое воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется изменениями целостности протоковой системы, различными нарушениями экзо- и эндокринной функции. Если вы являетесь жителем Киева или других городов Украины, и на протяжение длительного времени ощущаете боли в районе поджелудочной железы, то нужно обратиться к врачу для диагностики заболевания.
Чтобы получить своевременную помощь, запишитесь к опытному врачу-гастроэнтерологу в Киеве, например, в «Столичной клинике». С помощью современного оборудования опытный медик поможет справиться с проблемой, проведет диагностику и назначат оптимальный курс лечения.
Причины возникновения панкреатита
Состояние поджелудочной железы зависит от многих факторов, влияющих на ее функциональные способности. В частности, влияет на нее состояние желчевыделительной системы, которая имеет общую протоку с поджелудочной железой. Также заболевание железы может быть вызвано осложнением в результате инфекций, которые могут быть найдены в желчном пузыре, печеночных протоках. Нередко панкреатит обусловлен наследственной предрасположенностью.
Статистика показывает, что больше половины детей в возрасте до семи лет имеют разные виды патологии желчного пузыря (дискинезия, застой, перегибы, уплотнение стенок).
Наиболее распространенными причинами патологии являются разного рода инфекции (вирусы, грибки, простейшие микроорганизмы), попадающие в организм ребенка. Также заболевание может появиться в результате снижения иммунитета. При наследственной
При панкреатите беспокоит боль опоясывающего характера.
предрасположенности, ребенок может заболеть уже с первых месяцев жизни, и тогда, через два года, простой панкреатит у него превратится в хронический. У взрослых, кроме вышеупомянутых, есть еще несколько других причин заболевания поджелудочной железы. Можно выделить такие как: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, пренебрежение рекомендованной гастроэнтерологом диетой. Поэтому, чтобы не иметь проблем с желудочно-кишечным трактом и поджелудочной железой, нужно, хотя бы раз в год проходить диагностику. Врач – гастроэнтеролог «Столичной клиники» может подобрать эффективное лечение и других заболеваний: гепатита, дисбактериоза, холецистита, если возникнет необходимость.
Лечение панкреатита
Лечение панкреатита, прежде всего, предусматривает назначение диеты. Больным рекомендуется исключить алкоголь из рациона, с осторожностью принимать лекарственные средства, которые могут нарушить работу поджелудочной железы. Также следует вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Назначенная диета не должна стимулировать секрецию сока поджелудочной железы.
При необходимости даже назначают нулевую диету – голод на протяжении трех дней. Однако если панкреатит приобрел хроническую форму, то устранить его полностью становится практически невозможно. Чтобы диагностировать степень заболевания, вы можете обратиться к гастроэнтерологу «Столичной клиники», в распоряжении которого имеются современные аппараты для лабораторного диагностирования гастроэнтерологических заболеваний. Медик создает индивидуальную схему лечения для пациента, учитывая его образ жизни и особенности организма. Главное — не затягивать с диагностикой, потому что при возникновении острого панкреатита, потребуется принудительная госпитализация. Лечение пакреатита в Киеве увенчается ожидаемым результатом, если обратиться своевременно к хорошему специалисту.
Видео: панкреатит после ретроградной холецистопанкреатографии.
Читайте также:
- Стафилококк во рту и носу
- Диагноз рассеянный энцефаломиелит
- Узи фолликула Киев цена
- Диакарб и аспаркам при расширении желудочков
- 3д омолаживающая процедура
Записаться на прием к врачу можно по телефону:
Статьи по теме:
- Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся неприятными симптомами, болью и…
Источник
Известнейшее научно-исследовательское медицинское учреждение Украины – институт Шалимова, работающий в Киеве более 35 лет.
Основатель и учитель
Имя Александра Алексеевича Шалимова хорошо известно каждому украинскому хирургу. Выходец из Липецкой области, Шалимов был не только действительным членом многих международных хирургических ассоциаций, но и Героем Украины, основавшим национальную хирургическую школу.
Это человек, к которому полностью подходит определение «сделал себя сам». Александр Алексеевич был одним из 14 детей в многодетной крестьянской семье. Пройдя ускоренное обучение в Кубанском мединституте, молодой хирург прошёл Отечественную войну в хирургическом стационаре Читинской области. На фронт его не взяли по состоянию здоровья. Множество людей уже тогда были обязаны ему исцелением.
За свою жизнь этот человек выполнил более 40 тыс. оперативных вмешательств, разработал технологии многих методов оперативного лечения. Первая операция по пересадке сердца на Украине была проведена под его руководством. Он был признан Человеком планеты в 1998 году. Умер выдающийся хирург в 2006 году. Ещё при жизни хирурга лечебное учреждение, которому было отдано много лет, называли просто — институт Шалимова.
Друзья и достижения
Лучшим другом Шалимова и соперником по негласному профессиональному соревнованию был Николай Амосов – один из лучших торакальных хирургов мира. Вводя новые методы хирургического лечения, Шалимов первым в тогдашнем СССР произвёл пересадку поджелудочной железы больному сахарным диабетом. Им разработаны и внедрены оперативные приёмы лечения онкологических заболеваний, в том числе удаление части печени.
Сегодня институт Шалимова продолжает дело своего основателя, успешно излечивая различные хирургические патологии. У института нет определённой хирургической специализации, там оказывают эффективную помощь людям с различными болезнями.
Что лечат?
Сегодня институт Шалимова – ведущее лечебное учреждение Украины хирургического профиля, в котором успешно функционируют такие отделения:
— хирургии желудочно-кишечного тракта;
— лапароскопической хирургии;
— трансплантации и хирургии печени;
— хирургии магистральных сосудов;
— микрососудистой, пластической и восстановительной хирургии;
— трансплантации почки;
— трансплантации и хирургии сердца;
— эндоваскулярной хирургии и ангиографии;
— анестезиологии и интенсивной терапии;
— лучевой и функциональной диагностики.
В своём составе национальный институт им. Шалимова имеет клинические лаборатории, обеспечивающие весь спектр диагностических манипуляций. Есть лаборатории биохимии и бактериологии, эндоскопии, патоморфологии и цитологии, ультразвуковой диагностики.
Экспериментальная хирургия
Отделение экспериментальной хирургии – интереснейшее в институте. Отсюда «родом» новые технологии и хирургические приёмы, спасающие впоследствии множество жизней. Руководит отделением заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук Юрий Александрович Фурманов.
Как известно, новые приёмы в наши дни могут возникнуть только на стыке наук, чем и славен институт Шалимова. Отзывы благодарных пациентов говорят о том, что здесь берутся помочь в самых запутанных и нестандартных случаях.
Именно здесь были разработаны и апробированы методы бесшовного соединения живых тканей, их электросваривание, плазменное сваривание для остановки кровотечений.
Здесь получили «путёвку в жизнь» рассасываемые шовные материалы, атравматичные нити для микрохирургии, повязки-застёжки для лечения гнойных ран, раневые гемостатики, синтетические медицинские клеи, одноразовая хирургическая одежда.
Равнение на Европу
Из Европы врачи института Шалимова позаимствовали комплексный подход к проблеме трансплантологии. Здесь впервые в Украине была создана электронная база пациентов отделения трансплантологии. Появилось само понятие «электронная карточка». При поступлении на каждого пациента заводится файл, куда заносятся все данные о его обследовании и лечении. Все, кто когда-нибудь пытался отыскать архивные сведения о том или ином хирургическом вмешательстве, по достоинству оценивают мгновенную доступность информации.
Кроме того, операции по трансплантации органов проводит сборная бригада, состоящая не только из хирургов, медсестер и анестезиологов, но включающая также технических специалистов. Такой подход позволяет справляться с лечебными задачами любой сложности.
Практически все врачи института Шалимова имеют учёную степень, а это сильно повышает общий уровень профессионализма персонала клиники. Если коллеги имеют возможность советоваться по сложным лечебным и диагностическим вопросам с авторами методик, то соотвествующий результат вполне предсказуем.
Консультативная поликлиника
Институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова принимает своих пациентов в консультативной поликлинике по рабочим дням с 8 до 16 часов. Скорость работы медиков соответствует самым жёстким европейским критериям: все диагностические процедуры выполняются в день обращения.
Естественно, пациент должен быть готов к проведению диагностических процедур. Для информирования пациентов существует регистратура и бесплатные телефоны горячей линии, по которым специалисты ответят на все вопросы.
Консультируют пациентов кандидаты и доктора медицинских наук, так что вердикт о своём состоянии здоровья пациент получает из первых рук.
Когда медики рекомендуют использовать стволовые клетки?
Официально на Украине рекомендуется применять для лечения стволовые клетки только при трёх состояниях:
— панкреонекроз или отмирание поджелудочной железы;
— критическая ишемия конечностей;
— травмы и ожоги.
Институт трансплантологии Шалимова – одно из 5 лечебных учреждений, имеющих официальное разрешение Минздрава Украины на использование стволовых клеток в лечебных целях. Такое разрешение было получено институтом в 2013 году, и с тех пор метод успешно используется.
Осторожно — стволовые клетки!
Стволовые клетки требуют крайне осторожного и профессионально оправданного применения. Дело в том, что недифференцированные стволовые клетки способны «вырастать» до клеток различных органов со строго определённой функцией, таких как гепатоциты – клетки печени, кардиоциты – клетки сердца или гемопоэтические – вырабатывающие кровяные тельца клетки.
Пересадка стволовых клеток, выполненная плохо и неквалифицированно, может привести к раковому перерождению – именно поэтому такая трансплантация может выполняться только очень опытными врачами.
Вылечить поджелудочную железу может только хирург
Множество людей страдает от болей в животе и расстройств пищеварения, вызванных хроническим воспалением поджелудочной железы или панкреатитом. Особенно это видно после праздников, когда люди переедают, запивая жирную пищу алкоголем. Опытные врачи «Скорой помощи» всегда везут таких больных в хирургическое отделение, потому что реально помочь может только оперативное вмешательство.
Киевлянам в этом смысле повезло больше других – у них есть институт Шалимова, адрес которого: ул. Героев Севастополя, 30. Здесь накоплен исключительный клинический опыт лечения заболеваний поджелудочной железы. Функционирует целое отделение хирургии поджелудочной железы и реконструктивной хирургии желчевыводящих путей.
Такое сочетание неслучайно. Дело в том, что наиболее частой причиной заболеваний поджелудочной железы являются жёлчные камни, которые выпадают из жёлчного пузыря и перекрывают крошечный проток, по которому секрет поджелудочной железы выводится в кишечник. Из-за того что проток перекрыт, поджелудочная железа раздувается секретом, и в один далеко не прекрасный момент капсула железы лопается. Это приводит к расплавлению ткани железы с её последующей гибелью. Без оперативного вмешательства в этом случае человек может погибнуть.
Микрососудистая, пластическая и восстановительная хирургия
Это не совсем то, с чем ассоциируется у обывателя понятие «пластический хирург». Здесь занимаются не только созданием гламурных красоток, но и замещением утраченных анатомических структур: мышц, суставов, кистей и стоп.
Большое социальное значение имеет направление микрохирургии кисти, в рамках которого выполняется реплантация конечностей. Дефекты или отсутствие кистей могут быть исправлены в этом отделении.
Могут быть кардинально излечены травмы гениталий, последствия оперативного удаления опухолей, последствия ожогов, дефекты развития конечностей, ушных раковин, сосудистые мальформации головы и шеи, лимфовенозная недостаточность. Лоскут собственной живой ткани пациента на сосудистой ножке в руках умелого хирурга способен творить настоящие чудеса.
Высокие технологии навсегда «прописались» здесь. Единственное, на что сетуют врачи — недостаток медицинской техники, но этот вопрос хирурги не могут разрешить самостоятельно.
Отделение эндоваскулярной хирургии и ангиографии
Институт хирургии Шалимова спасает жизни людей, страдающих от заболеваний сердца и сосудов, а также тех, кому пересаживают различные органы.
Живые ткани отмирают из-за того, что к ним перестаёт поступать кровь, несущая кислород. Это происходит чаще всего из-за тяжёлого спазма сосудов, когда просвета практически нет, кровь не может «протиснуться». Препятствием может служить также тромб, атеросклеротическая бляшка или травма, разрушение самого сосуда.
Спасти жизнь человека в этом случае может стент или тонкий металлический каркас, не позволяющий сжаться стенкам сосуда. Тромб или бляшку, находящуюся в месте сужения, предварительно раздавливают баллоном, а образовавшийся просвет фиксируют стентом. Металлической конструкции всё равно, нервничает человек или нет, испытывает физическую перегрузку или выброс адреналина – стент прочно удерживает просвет, и кровоснабжение идёт нормально.
Так остаются жить люди с хроническими болезнями, для которых стентирование – единственный шанс.
В иституте выполняются такие уникальные операции, как трансплантация части печени от живого родственника, удаление опухолей пищевода, оперативное лечение ожирения и многое другое.
Отзывы пациентов о врачах
Они разделились практически поровну: за и против. После кончины академика Шалимова институт переживает тяжёлые времена. Квалификация хирургов ничуть не стала хуже, изменилось администрирование. Коллективом уникальных специалистов управляет человек, не имеющий не только выдающихся научных достижений, но и морального стержня. Обстановка в институте накалилась настолько, что скандал вышел за стены уважаемого учреждения. Усугубляет ситуацию и тот факт, что теперь сложных пациентов институт не принимает, «чтобы не портить статистику» летальным исходом.
Остаётся надеяться на то, что руководить институтом когда-нибудь будет энтузиаст своего дела, что позволит вернуть клинике былую славу.
Источник