Искусственная поджелудочная железа продажа
К сожалению, диабет сегодня считается одним из наиболее распространенных патологических состояний. Заболевание представляет собой эндокринные нарушения, при которых прекращается выработка инсулинового гормона, а ведь он крайне важен для полноценного углеводного обмена.
Развитие диабета происходит на фоне недостаточности эндокринных функций поджелудочной, именно этот орган занимается продукцией инсулина. Для устранения дисфункциональной проблемы поджелудочной было разработано устройство, которое фактически является искусственной поджелудочной железой.
Ученые считают его настоящим прорывом в эндокринологии и отмечают, что прибор помог повысить качество жизни множества диабетиков.
Что такое искусственная поджелудочная железа?
Поджелудочножелезистый орган является составным компонентом пищеварительной системы и занимается продуцированием ферментных веществ, которые обрабатывают пищу, обеспечивают ее полноценное переваривание и усвоение ценных элементов.
Присутствует в составе железы и эндокринная часть, которая секретирует инсулиновый гормон. Если происходит нарушение инсулиновой продукции, то происходит формирование диабета первого типа.
Искусственная железа является особым механизмом, который изобретен для автоматической регуляции глюкозного уровня в кровотоке у лиц, имеющих в анамнезе сахарный диабет. Фактически прибор обеспечивает выброс инсулина в кровоток вместо поврежденного органа.
У аппарата корпус из металла, нет подвижных элементов или батарей. Внутри находятся поджелудочножелезистые клеточные структуры, занимающиеся продуцированием инсулина и удерживаемые специальным гелиевым веществом, либо просто искусственно синтезированный инсулиновый препарат.
Механизм действия
Аппарат имеет три составных части: инсулиновую помпу, пульт для управления и сенсорную панель.
- Сенсор определяет содержание глюкозы, а потом передает сигнал на ПУ.
- Гелиевый барьер при необходимости размягчается и выпускает необходимое количество инсулинового гормона в каналы вен, локализованные вокруг кишечных структур.
- Оттуда инсулин попадает в печеночные вены, выполняя свои непосредственные функции стабилизатора глюкозы.
- Когда происходит нормализация глюкозного содержания, гелевый барьер снова застывает, предотвращая выделение инсулина.
- Прибор самостоятельно измеряет сахар в кровотоке и регулирует нормальный уровень инсулина, как это в норме делает здоровая поджелудочная.
Но вживленный в прибор инсулиновый гормон все же нуждается в пополнении, для чего раз в несколько дней искусственный орган нужно заряжать. Занимает этот процесс не так много времени, потому особого неудобства не доставляет.
В любом случае, использование такого прибора гораздо удобнее, нежели многократное прокалывание пальца и введение инъекции инсулина самостоятельно.
Обычно датчик, измеряющий сахар, вживляется под кожный слой в области брюшины. Он отвечает за передачу пациенту глюкозы. С помощью насоса происходит подача необходимого количества гормона, который впоследствии проникает через небольшую трубочку.
Фактически аппарат объединяет два уже давно созданных прибора – инсулиновую помпу и глюкометр, функционирующих автономно. Это система закрытой петли, которая сама определяет, когда и какая доза инсулина необходима диабетику и обеспечивает ее введение пациенту.
Функции
Аппарат искусственной ПЖ выполняет важные функции.
- Каждые 5 минут в автономном режиме производится мониторинг уровня глюкозы в кровотоке.
- Если содержание сахара поднялось выше нормы, то помпа поставляет инсулин кратковременного действия. Введение препарата должно производится регулярно, особенно в период употребления пищи или физических нагрузок.
- Прибор беспрерывно контролирует функции помпы и глюкометра, обеспечивая их взаимосвязанную работу.
Такое автономное функционирование значительно облегчает жизнь пациента с диабетом. Ведь при использовании подобного аппарата уходит необходимость в постоянном контроле за сахаром.
История создания
Примерно в 2014 году просочилась информация о разработке прибора, который должен решить проблему пациентов, страдающих инсулинозависимым диабетом. Учены всерьез заявили о разработке аппарата, который будет налаживать углеводные обменные процессы без оперативных вмешательств.
Фактически было заявлено, что в разработке находится создание искусственной и практически автономно функционирующей поджелудочной железы.
Испытания пока продолжаются, хотя на практике уже применяются французские разработки гибридной системы DBLG1™ от компании Diabeloop. Как заявили разработчики, их система отслеживает показатели гликемии, ориентируется на состояние пациента, чтобы максимально точно подобрать инсулиновую дозировку.
Производители отмечают, что их система самообучается и подстраивается под образ жизни конкретного диабетика, чтобы максимально сымитировать естественные поступления инсулинового гормона.
Испытания
Сейчас данное изобретение еще проходит испытания и проверки. Сегодня имеется несколько разновидностей искусственной железы, однако, все они базируются на идентичной системе закрытой петли.
Успешно разрабатывается проект, когда вместо пульта управления будет использоваться программное обеспечение, установленное на обычный смартфон. Многочисленные испытания уже подтвердили эффективность такого процесса.
- Глюкометр посредством Bluetooth передает на смартфон сведения о содержании сахара. Искусственный интеллект закрытой петли анализирует результат, рассчитывает нужную дозировку инсулинового препарата, а затем отправляет решение в помпу, которая поставляет нужную дозировку в организм диабетика.
- Ученые утверждают, что структура закрытой петли отлично себя зарекомендовала в разнообразных испытаниях. Ее испытывали в разных условиях – и в больницах, и в лагерях, и в домашних условиях, где прибор не мог контролироваться специалистами.
- Последние исследования проводились с участием 2,5 десятков диабетиков, которые в домашних условиях на протяжении полутора месяцев использовали искусственный панкреатический орган.
В сравнении с обычными инсулиновыми помпами применение аппаратуры искусственной железы оказалось гораздо безопаснее.
Мнения ученых и врачей
Специалисты считают разработку искусственной поджелудочной невероятным открытием. По их мнению, система закрытой петли может постоянно использоваться для мониторинга за уровнем глюкозы в крови и обеспечения подачи необходимого количества инсулина.
Использование прибора исключает возможные глюкозные скачки, значит, предотвращает нежелательные осложнения и неблагоприятные последствия.
Сегодня пациентам с диабетом имплантируют донорские клетки, стабильно функционирующие и выполняющие внутрисекреторные панкреатические функции. Но подобные вмешательства всегда сопряжены с рисками и всяческими осложнениями.
В отличие от прямого вмешательства в работу организма использование искусственного органа ничем не грозит пациенту, при этом носить прибор можно на протяжении многих лет.
Какова будет цена изобретения?
О стоимости прибора пока говорить рано, потому как он еще проходит испытания. Точная стоимость разработчиками пока не озвучена, хотя уже высказывались предположения, что диабетикам придется выложить за искусственный орган порядка 6-8 тысяч долларов.
Созданный прибор поможет облегчить жизнь диабетиков, успешно замещая функции поджелудочной железы. Но для введения изделия в практическое применение требуется не только получение положительных показателей на испытаниях, но и формирование специализированной инфраструктуры, дополнительная подготовки специалистов, медперсонала и пр. Хотя ученые оптимистично утверждают, что все препятствия вскоре будут разрешены, и прибором успешно смогут пользоваться больные.
Загрузка…
Источник
Ссылка на проект AndroidAPS с исходными кодами, включая всех авторов проекта: https://github.com/MilosKozak/AndroidAPS
Официальная документация AndroidAPS: https://androidaps.readthedocs.io/en/latest/EN/index.html
Частичная документация на русском языке: https://androidaps.readthedocs.io/en/latest/CROWDIN/ru/Configuration/Accu-Chek-Combo-Pump.html
Русскоязычная группа в телеграмм: https://t.me/androidapsgroup
Все желающие могут самостоятельно установить и запустить AndroidAPS.
За установкой и запуском AndroidAPS ( + Accu-chek combo) можно обратиться к нам (в сообщения группы).
AndroidAPS это бесплатный проект с открытым исходным кодом, целью которого является создание базовой технологии искусственной системы поджелудочной железы доступной для всех. Система может автоматически регулировать сахар крови, основываясь на данных о глюкозе крови с мониторинга и введенных углеводов. Простым языком: вы носите инсулиновую помпу, систему мониторинга глюкозы и телефон. Когда вы едите, то сообщаете количество съеденных углеводов. Система сама вводит необходимое количество инсулина на основании заданных вами коэффициентов с учетом остаточного инсулина в теле и непоглощенных углеводов. На основании ваших настроек СИСТЕМА САМА ВВОДИТ ИНСУЛИН В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, если посчитает это необходимым (без вашего согласия), поэтому перед установкой системы вы должны оценить все возможные риски для вас и вашего ребенка. Только ВЫ НЕСЕТЕ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ для вас и вашего ребенка!!!
Система состоит из:
1) Системы непрерывного мониторинга (Dexcom, Libre1)
2) Поддерживаемой инсулиновой помпы (в нашем случае это Accu-Chek Combo)
3) Смартфона (ОС Android). Все действия по управлению помпой производятся с телефона (ввод инсулина, смена профиля и тд). Пульт более не нужен.
Работать такая система может в режиме открытой и закрытой петли.
- Открытая петля: система реагирует на значения глюкозы, поступающие с мониторинга и даёт советы по ручному внесению изменений
- Закрытая петля: исходя из показаний мониторинга автоматически управляет подачей базального и болюсного инсулина (зависит от типа петли и настроек), поддерживая целевой уровень глюкозы в крови.
- В любой момент нажатием одной кнопки ААПС можно отключить и вернуться к полностью ручному управлению
Что может AndroidAPS?
- Автоматически подбирать скорость введения базального инсулина. За основу берутся настройки базала из профиля, затем система на основе накопленных данных автоматически подстраивает дозы. Это избавит вас от необходимости вручную высчитывать новые базальные скорости при изменении потребности в инсулине. На практике большинство пользователей недовольны работой данного алгоритма и по-прежнему выполняют настройки вручную.
- Автоматически подбирать чувствительность к инсулину (ISF) и коэффициенты болюса. На практике большинство пользователей недовольны работой данного алгоритма и по-прежнему выполняют настройки вручную.
- Полностью автоматически или частично вводить болюс на еду. Вам необходимо будет вводить в систему только углеводы. Это основная функция. Подсчет дозы болюса больше не ваше дело! На практике у детей скорость всасывания углеводов слишком высокая и бОльшую часть дозы на еду вводить все-таки нужно сразу и выдерживать паузу перед едой, как и ранее. Система не является волшебной пилюлей и не меняет действия инсулина, он по-прежнему в большинстве случаев медленнее, чем скорость усвоения пищи.
- Позволяет ошибаться до 30% во вводе углеводов и регистрирует неучтённую еду. Вы можете съесть до 10-15 граммов углеводов (конфетку, например) просто так, ни о чём не заботясь. Система справится самостоятельно. Можете забыть о подсчёте белков и жиров, если они у вас поднимали сахар. Опять же все индивидуально, если данная конфета или белкижиры вызывают у ребенка без ввода инсулина вертикальный скачок сахара до 15 ммоль, то система конечно справится, но ей потребуется время, чтобы распознать растущий сахар и как итог сахар крови превысит допустимый почечный порог в 8 ммоль.
- Позволяет задавать временные цели. Например, вы можете сказать системе, что скоро планируете кушать и задать на час временную цель глюкозы в 4.5 ммоль, чтобы начать есть на безопасном значении. Или вы собираетесь заняться спортом и выставляете временную цель в 7.0 ммоль и тренируетесь спокойно, не опасаясь гипогликемии.
- Позволяет удаленно через sms вводить болюс, останавливать включать цикл, видеть состояние системы.
- Позволяет наблюдать за сахаром удалённо через интернет, вводить углеводы и временные цели, следить за состоянием помпы и устройств с помощью Nightscout.
- Оповещает о низком заряде батареи помпы, или о том, что что-то пошло не так (помпа недоступна, ошибка ввода болюса).
- При должной настройке не нуждается в доступе в интернет и работает автономно.
Что НЕ может AndroidAPS?
- К сожалению, система не может полностью взять на себя функцию автоматического управления сахарным диабетом. Вы по-прежнему должны постоянно следить за уровнем сахара в крови, тщательно подсчитывать съеденную пищу, калибровать глюкометром сенсоры CGM и внимательно следить за своим здоровьем.
- Не может за вас посчитать первоначальные настройки, дозы, чувствительность, целевые значения глюкозы и настройки безопасности. Желательно первые дни использования системы очень тщательно следить за сахаром, а также некрепко спать первые ночи.
- Не может быстро распознать, что ваша база выросла/уменьшилась по каким-то причинам.
Что нужно знать и предостережения!
- ВАЖНО! Система AndroidAPS не проходила никаких медицинских испытаний, официально не сертифицирована. Она разрабатывается бесплатно и тестируется на себе небольшой группой энтузиастов. Вы должны понимать риски и возлагать ответственность только на себя!
- При шумах сенсора закрытую петлю необходимо выключать! Защиты от шума нет! Система воспринимает каждый скачок данных как резкий подъем сахара и вливает инсулин!
- Использование системы требует отличных знаний о сахарном диабете 1-го типа. Вы должны знать свои базальные и * коэффициенты, понимать, как действует на организм инсулин и углеводы, знать время действия вашего короткого инсулина и чувствительность к нему. У вас не должно возникать таких вопросов, как «сколько уколоть инсулина на этот блинчик» или «почему к утру поднимается сахар». Вы должны всегда быть готовы временно вернуться на ручное управление помпой.
- Очень желательно знание английского языка. Вся подробная документация AndroidAPS в данный момент существует на английском, а так же непосредственно пообщаться с разработчиками системы вы сможете только на английском.
- От вас потребуется прочитать, изучить и понять систему и то, как ей пользоваться. Она не контролирует диабет за вас, но позволит улучить компенсацию и качество жизни. Только вы несете ответственность за то, что делаете с системой.
- Настоятельно НЕ рекомендуем пользоваться системой, если нет полного понимания принципов ее работы. Изучите документацию OpenAPS, чтобы понять алгоритм AndroidAPS, на нем основанный.
- Для предотвращения сбоев телефон для AndroidAPS должен использоваться исключительно для связи с помпой, а также для получения данных мониторинга сахара. Любые посторонние программы исключены.
Ограничения
- Растянутый болюс и болюс двойной волны не поддерживаются (вместо этого есть возможность отсроченного ввода углеводов)
- Система ведет подсчет по углеводам. Забудьте свои ХЕ!!!
- Поддерживается только один базальный профиль
- Нельзя с помпы менять профильвбсвводить инсулин. Все действия производятся только с телефона!
Для пользователей помпы Medtronic существует отдельный проект – OpenAPS, для использования которого необходимо доп. устройство, а также знания линукса, командной строки и минимальные азы программирования.
Заключение. Наш опыт
У меня знакомство с системой происходило дважды. В первый раз не зашло. Как оказалось позже, я просто недостаточно в ней разобралась. Во второй раз у меня уже не было выбора – нужно было на несколько дней уехать в больницу и оставить сына. Все эти годы компенсацией ребенка занималась исключительно я, у остальных данные навыки отсутствовали. Мне потребовалась приблизительно пару недель, чтобы настроить работу системы до приемлемой (речь не о технической стороне, а о подстройке коэффициентов и понимании принципов работы ААПС). После выхода из больницы я продолжила настройку. Вам придется ставить эксперименты на своем ребенке и путем проб и ошибок приручать систему. Варианта – поставил ААПС и жизнь стала лучше – не будет. Практически у всех поначалу графики становятся намного хуже. Но если получится подружиться с ААПС, то компенсация станет проще.
Вот так выглядит ААПС в работе
- Обед в 14ч. Указываю в системе углеводы, которые планирую дать на обед. ААПС высчитывает дозу инсулина. Соглашаюсь. Выжидаю паузу и начинаем прием пищи. При этом остались углеводы с прошлого приема пищи (блины). Белкижиры с блинов не учитывала. Во время обеда сын съел больше посчитанного. Добавила углеводы в систему. Далее ААПС работал самостоятельно.
Синие столбики в нижней части экрана – ВБС, а синие треугольники – микроболюсы, который ААПС вводил самостоятельно (вероятнее всего белки с блинов полезли).
2. Утро выходного дня, утренняя заря вылезла больше обычного. Когда сын проснется на завтрак – неизвестно. Я нажимаю кнопку «ожидаемый прием пищи», что при моих настройках выставляет временную цель – 4.5 ммоль на 1 час. АПС плавно снижает сахар до заданного значения, используя ВБС (ступенчатая голубая линия в верхней части показывает работу ВБС).
3. После определенных медицинских вмешательств, сахар валился вниз. Сколько продлится падение – неизвестно. Накормила, ввела углеводы. Инсулин делать не стала. Далее ААПС сам подливал инсулин, когда считал необходимым.
Да, графики у меня неидеальные. И никогда такими не были) я видела множество идеальных графиков на ААПС, красивую ровную линию, но у взрослых людей. Возможно, скорость всасывания углеводов все же играет огромную роль. С ААПС компенсация становится проще и менее энергозатратной. Сейчас, если АПС отключен, мне уже дискомфортно, чаще поглядываю на часы, проверяя сахар. Как результат — стало намного меньше гипо, намного реже стали подъедать, чтобы предотвратить падение. Проще оставить ребенка с бабушкой — достаточно посчитать количество углеводов и ввести в систему (болюс более считать не нужно).
В статье использованы материалы с сайта: https://artpancreas.ru/openaps-basic/
Источник
В Сколково создана искусственная поджелудочная железа, управляемая с помощью приложения на смартфоне. Необычная инсулиновая помпа сможет полностью взять на себя функции удаленного органа у пациентов с травмами и онкологическими заболеваниями, а также поддерживать нужный уровень инсулина в норме без ежедневных подсчетов у диабетиков.
Резиденты фонда «Сколково» представят проект на Российском инвестиционном форуме в Сочи 13 февраля. Авторы разработки рассказали корреспонденту Федерального агентства новостей, как современный гаджет может продлить жизнь десяткам тысяч россиян.
«Самый опытный врач и самый опытный пациент не в состоянии идеально подобрать настройки инсулиновой помпы, потому что день ото дня и даже в течение дня потребность в инсулине меняется», — рассказал ФАН научный сотрудник Отдела инноваций и развития Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии», старший научный консультант ООО «Бета-Тех» Юрий Филиппов.
На объемы требуемого инсулина влияют десятки параметров: это не только еда и физическая активность, но и настроение, погода, стресс, умственная нагрузка, состояние здоровья, напомнил собеседник ФАН.
«Вплоть до того, есть насморк или нет, — это все тоже влияет. Учесть это количественно при подсчете дозы инсулина, которую человек сам себе вводит, очень сложно. Люди ошибаются в подсчетах, и содержание глюкозы в крови в итоге выходит за пределы нормы», — пояснил Филиппов.
Компания-резидент фонда «Сколково» объединила несколько практикующих эндокринологов, математиков и программистов. Их совместная разработка сегодня не имеет аналогов в мире: через приложение на смартфоне инсулиновая помпа подключается к нейросети, оперирующей массивом данных пациентов. Алгоритм просчитывает и корректирует дозу инсулина, вводимую человеку. Все существующие сегодня аналоги либо не имеют алгоритма автоматической регулировки настроек, либо он встроен в саму помпу.
По словам разработчиков, даже самые простые модели смартфонов сегодня обладают более совершенными вычислительными возможностями, чем все имеющиеся на рынке инсулиновые помпы. На встроенный во внутреннюю электронику алгоритм помпа переходит только в экстренной ситуации: в случае выключения смартфона или отсутствия связи с ним. Риск длительного повышения уровня глюкозы в крови из-за ошибок в расчетах таким образом сводится к минимуму.
«Если у человека с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови в норме, то никаких осложнений не возникает: он живет, как обычные люди.
Но чем больше времени он провел с высоким уровнем глюкозы, тем быстрее развиваются поздние осложнения диабета — вплоть до потери зрения, утраты функции почек, потери нижних конечностей. Эти осложнения являются причиной ранней смертности», — пояснил Юрий Филиппов.
На данный момент искусственная поджелудочная железа находится на стадии создания предсерийного образца. Инновационный алгоритм расчета доз инсулина уже прошел доклинические испытания, для следующего этапа нужна регистрация медицинского устройства.
Кроме того, разработчики планируют заняться производством самих инфузионных систем, которые сегодня производятся только за рубежом. На проходящем в эти дни в Сочи форуме инноваторы рассчитывают на привлечение инвесторов в проект.
Предполагаемая стоимость искусственной поджелудочной железы для потребителей должна составить около 50 000 рублей. Аналогичные устройства сегодня стоят в среднем от 100 до 280 тысяч рублей.
«У нас в стране — более 270 000 пациентов с диабетом первого типа. Примерно половина из них — потенциальные пользователи инсулиновых помп. Сейчас помпами пользуются менее 5% пациентов.
Еще около 4 миллионов человек — это пациенты с диабетом второго типа, при котором реже, но все же могут применяться инсулиновые помпы», — рассказал разработчик бизнес-модели проекта Юрий Тарасов.
Изобретатели искусственной поджелудочной железы стали участниками выставочной программы Российского инвестиционного форума, который пройдет в Главном медиацентре Олимпийского парка в Сочи с участием председателя правительства РФ Дмитрия Медведева.
Основная программа запланирована на 14 и 15 февраля, но уже 13 февраля в рамках РИФ-2019 при участии министра труда и социального развития РФ Максима Топилина проходит форум «Здоровое общество. На пути к цели 80+». В программе запланированы панельные дискуссии и презентация современных разработок в области медицины.
Источник
