Исследование поджелудочной железы подготовка

Ультразвуковое исследование является информативным методом выявления возможных патологий. При заболеваниях различных органов, задействованных в деятельности пищеварительной системы, УЗИ применяется обширно. Для получения достоверных результатов проводят специальные приготовления, которые улучшат обзор брюшной полости для постановки точного заключения.

В отличие от остальных методов диагностики аппарат ультразвука передает картинку внутренних органов при естественном их положении и работоспособности. Таким образом видны различные образования и деятельность органа. УЗИ поджелудочной осуществляется в качестве профилактических осмотров как у взрослых, так и у детей, а также при наличии конкретной симптоматики и жалоб пациента.

Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы является частью самого исследования. Она необходима для качественного осмотра поджелудочной и других органов брюшной полости. В норме поджелудочная не пальпируется и единственным исследованием, позволяющим в полной мере охватить  проблемные участки органа, является УЗИ.

Показания и противопоказания

Важный орган пищеварительной системы осматривают совместно с остальными органами ЖКТ для комплексного выявления возможных заболеваний. Так, при наличии воспалительных процессов в железе страдают функции печени и желчного пузыря, при повышенном образовании панкреатического сока изъязвляется поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки.

Большинство тканей организма эхогенны, хорошо проводят и отражают ультразвук. Наихудшей проводимостью отличаются жидкие среды и воздушные полости, к которым относится брюшное пространство. Именно по этой причине требуется подготовка к УЗИ поджелудочной железы.

Помимо профилактических осмотров имеются специализированные показания для проведения ультразвукового обследования:

1. Наличие неприятных симптомов и жалоб пациента.
2. Наличие других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы (сахарный диабет, гастрит и т. д.).
3. Перед проведением операций на других органах, чтобы убедиться в отсутствие возможной патологии, которая влияет на развитие осложнений.
4. В комплексе с другими обследованиями органов брюшном пространстве (эластосонография).
5. Динамический контроль органов, имеющих хронические нарушения: например, при развитии холецистита непременно будет наблюдаться симптоматика панкреатита.

И все-таки основным показанием для проведения УЗИ считается развитие симптомов при заболеваниях поджелудочной железы:

• боли в эпигастральной области;
• диспепсия в виде жидкого стула , который будет со зловонным запахом и содержащим жирные примеси;
• тошнота или рвота;
• желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
• резкое похудание или стремительный набор веса.

При проведении обследования органа в независимых от человека случаях естественное газообразование является недостатком, не позволяющим достоверно измерить размеры и осмотреть структуру. Также неполноценные или ошибочные результаты будут при глубоком дыхании во время процедуры. Однако, устранение газообразования в ЖКТ возможно, если выпить воды и подождать некоторое время.

Абсолютных противопоказаний для проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы нет.

Но существуют некоторые нюансы, при которых невозможно корректное отображение данных на мониторе ультразвукового аппарата. К ним относится:

• наличие ран, открытых или забинтованных;
• ожирение и лишний вес – большое количество подкожного жира препятствует нормальному сканированию органа;
• наличие большого количества жидкости в брюшном пространстве.

При ультразвуковом исследовании выявляются практически все заболевания, связанные с деятельностью поджелудочной железы. Возможно даже исследование скоплений панкреатического сока в кистах, абсцессах и псевдокистах.

Основные моменты для расшифровки результатов

Для постановки диагноза при расшифровке результатов УЗИ, следует знать о норме, которая включает такие признаки: размеры, эхогенность, наличие включений.

В норме поджелудочная железа взрослого человека имеет следующие показатели и размеры: головка 30-32 мм, тело 18-21 мм, хвост 34-35 мм. Точные размеры поджелудочной зависят от особенностей строения организма. А также отличны они у детей и в зависимости от возраста.

Орган имеет плотную, однородную структуру и состоит из крупных или мелких зерен, подразумевающих включения до 3 мм, которые считаются нормой.

Внимательно осматривают сосуды и протоки. Все сосуды должны быть без деформаций, а вирсунгов проток — не иметь расширений.

При УЗИ значение имеет эхогенность поджелудочной железы, что говорит о возможности тканей отражать ультразвук. В норме эхогенность гомогенная, с четкими границами органа.

Если в заключение врач пишет «повышенная эхогенность поджелудочной железы», то это говорит о возможных изменениях в тканях органа и наличии заболеваний. Данная фраза не является диагнозом, а только предпосылкой к возможным изменениям. Также гиперэхогенность будет при воспалительных процессах других частей организма, например, при пневмонии или менингококковой инфекции.

При определении образований минимальной эхоплотности значение придают диффузным (повсеместным) или очаговым включениям.

Диффузные изменения чаще будут при наличии свободной жидкости (развитие асцита), при явных признаках острого панкреатита и при аллергических реакциях, отражающихся на работоспособности поджелудочной. Очаговое поражение чаще будет при кистах паренхимы, различных новообразованиях и при расширениях протоков.

Моменты подготовки к исследованию

Многие заболевания пищеварительной системы часто являются скрытыми, а симптомы и признаки не замечаются человеком. Даже при тщательном осмотре ультразвуковым аппаратом брюшного пространства бывает невозможным определить наличие болезни. Поэтому сдаются дополнительные анализы к исследованию взрослых для подтверждения диагноза.

Для проведения процедуры УЗИ поджелудочной железы подготовка должна быть выполнена максимально точно. Даже небольшие отклонения в рекомендациях смажут картину постановки заключения. Правильно и последовательно выполняемые действия влияют на точность результатов до 60 %.

Главным и основополагающим моментом подготовки к диагностике УЗИ является соблюдение диеты. Применение некоторых лекарственных препаратов учитывается в соответствии с рекомендацией врача.

За 2-3 дня до УЗИ

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы начинается за 3 дня до обследования. Необходимо полностью исключить белки из рациона: различные виды мяса, рыбы, орехи, грибы.

Диета при подготовке к УЗИ исключает употребление:

• Бобовых: гороха, сои, фасоли (довольно тяжелые продукты, с трудом выводятся из организма);
• Цельного молока;
• Черного хлеба;
• Свежих овощей и фруктов (наличие в них большого количества клетчатки раздражает слизистые).

Все употребляемые продукты проходят термическую обработку. Рекомендованы овощи отварные или запеченные, каши, полужидкие супы. Ограничений в жидкости нет, но не пейте сладкую и газированную воду.

А также желательно принимать активированный уголь (эспумизан, смекта) для устранения возможного газообразования. Такая мера особенно касается людей с хроническим течением заболевания, во время которого присутствует метеоризм и вздутие.
Если имеется проблема запоров, то принимаются слабительные и смягчающие средства для кишечника.

За сутки до УЗИ

Особо строго придерживаться диеты следует за сутки до обследования.
Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы за сутки:

1. Питаться небольшими порциями каждые 3 часа.
2. До еды за полчаса рекомендуется выпить стакан воды. Такое действие «заставляет» поджелудочную работать не в полную меру.
3. Для людей, которые принимают лекарственные средства в связи с хроническими заболеваниями, строго запрещается их отмена. При обследовании УЗИ скажите о препаратах врачу.
4. Вечером целесообразно опорожнить кишечник.
5. После 19:00 нельзя принимать любую еду. Жидкости не запрещаются.

В день УЗИ

Диагностика УЗИ проводится на голодный желудок. Не следует перед обследованием пить и курить.
Во время обследования бывают случаи, когда поджелудочная заходит за желудок и плохо визуализирует. В этом случае врач-диагност предлагает пациенту выпить воды маленькими глотками или через соломинку. Орган реагирует на поступившую жидкость и выделяет пищеварительный секрет.

Подготовка к УЗИ для младенцев и детей существенно отличается от приготовлений взрослых.

Малыши не смогут так четко придерживаться подобных рекомендаций. Грудным детям и новорожденным обследуют поджелудочную и все органы пищеварительного тракта, захватывая также почки и органы малого таза. Перед диагностикой рекомендуется выдержать после кормления 2,5-3 часа. А если ребенок содержится на искусственном питании, то время увеличивается до 3-3,5 часов. Дети более старшего возраста проходят обследование на голодный желудок, но если нет терпения выдерживать голод, то поить малыша водой. Ни в коем случае не давать чай, соки или сладкую воду.

Важным этапом в проведении данной процедуры является именно подготовка к УЗИ поджелудочной железы (ПЖ). У каждого заболевания свои признаки, и чтобы исключить врачебную ошибку, следует отнестись к этому этапу серьезно. От этого зависит достоверность получаемой информации и постановка врачом точного диагноза в целом.

к оглавлению ↑

Что собой представляет ПЖ

Такой важнейший орган состоит из специфической ткани, вырабатывающей панкреатический сок с ферментами. Эти вещества, попадая по общему с желчным пузырем протоку в толстый кишечник, помогают переваривать съеденную человеком пищу, регулируя углеводные обмены.

ПЖ, имея вес всего около 100 гр, выделяет такое количество ферментов, которое способно за сутки расщепить до 10 кг пищи.

Поджелудочная железа несет еще и эндокринную функцию, так как она вырабатывает гормон инсулин. От ее здоровья зависит, столкнется ли человек с опасным сахарным диабетом или нет.

Очень важно при осмотре через УЗИ учитывать строение ПЖ (нет ли врожденных или приобретенных патологий). Она условно делится на 3 составляющие:

1. Тело. Имеет трехгранную форму, по ее верхнему краю проходит селезеночная артерия.
2. Головку. Располагается в изгибе двенадцатиперстной кишки, охватывающей эту поджелудочную часть в виде подковы.
3. Хвост. Направлен влево и вверх от тела, и достигает ворот селезенки.

Через всю длину пролегает главный проток и открывается в двенадцатиперстную кишку. Туда же впадает и желчный канал, который или сливается с панкреатическим, или проходит рядом. Если подготовка была правильной, все это хорошо просматривается через УЗИ.

Существуют усредненные для взрослых мужчин и женщин данные о нормальных параметрах:

ПЖ в здоровом состоянии должна иметь S-образную форму.

После правильной подготовки и проведения УЗИ, расшифровывая полученные данные, врач учитывает строение, а также множество других факторов. Это и возраст, и образ жизни, и особенности организма пациента.

к оглавлению ↑

Что такое ультразвуковое исследование и преимущества данного метода

В связи с тем, что ПЖ располагается далеко внутри живота, ее невозможно пропальпировать, если только она слишком сильно не увеличена. Такое случается уже в запущенных стадиях каких-либо ее заболеваний. А ведь известно, что успех лечения зависит именно от своевременности принятия терапевтических мер.

Потому УЗИ – самый доступный, достоверный и безвредный повседневный способ диагностики поджелудочной железы, позволяющий выявить отклонения в его работе на ранних стадиях. Метод способен визуализировать ее в разнообразных пропорциях, тем самым оценить общее состояние, отталкиваясь от:

• контуров;
• форм;
• расположения;
• структуры;
• параметров проходимости протоков;
• наличия или отсутствия конкрементов, кист, абсцессов, других образований.

УЗИ подразделяется на разные виды. При необходимости в исследовании ПЖ может использоваться дуплексное сканирование (УЗДС).

В отличие от обычного УЗДГ (ультразвуковой допплерографии), дуплексные аппараты позволяют анатомически отслеживать состояние сосудов и артерий, определять скорость кровотока. Это дает возможность глубже понять динамику развития патологического процесса, возникшей именно из-за аномалий в сосудистой системе ПЖ.

Ведь с их помощью делается серия снимков, фиксируя изображение в тот или иной период времени. Но этот метод очень дорогой и не всегда нужный.

к оглавлению ↑

Показания к исследованию ПЖ при помощи ультразвука

Процедуру УЗДГ ПЖ можно производить в профилактических целях, предварительно правильно подготовившись. Но чаще это исследование назначают по определенным показаниям, для установления более точного диагноза.

Частые основания для УЗИ:

• хронические и острые болезни органов пищеварения;
• травмы брюшной полости;
• повышенные показатели сахара в крови, моче;
• подозрения на онкологические и другие образования;
• ощущения излишней наполненности желудка после приема еды;
• тяжесть и боли под правым ребром, иногда отдающие в спину или имеющие опоясывающий характер;
• тошнота, рвота;
• частые поносы или запоры;
• потеря веса;
• несварение пищи;
• желтизна кожи.

Ультразвуковая диагностика, даже если подготовка была сделана верно, не может различить, насколько давно произошли те, или иные изменения в ПЖ. Но всяческие уже происходящие аномалии в ней этот метод помогает выявлять с 90% точностью.

к оглавлению ↑

Подготовка к УЗИ

Патология ПЖ может быть обусловлена болезнями органов ЖКТ, тесно с ней связанных. Например, острый билиарный панкреатит возникает вследствие желчекаменной болезни, когда закупоривается проток, ведущий в двенадцатиперстную кишку. Сок с ферментами, не имея выхода, начинает разъедать ее саму, что является смертельно опасным обострением.

Также существуют и другие зависимые аномалии. Поэтому зачастую такое комплексное сонографическое обследование назначают всегда совместно с:

• селезенкой;
• желудком;
• почками;
• печенью;
• желчным пузырем;
• желудком.

При проведении УЗИ ПЖ подготовка к исследованию несет в себе решение главной задачи – удаление лишнего воздуха из пищеварительной системы. Так как врачу приходится рассматривать все через желудок или кишечник, то присутствующий газ не позволит ультразвуковым волнам пройти сквозь столько препятствий.

В этом случае многое из того, что можно увидеть и оценить при обследовании будет недоступно. Поэтому существуют нижеописанные инструкции, как делается подготовка к УЗИ поджелудочной железы и других органов.

к оглавлению ↑

Диета

Для достоверности обследования немаловажно соблюдение в течение 3 дней до процедуры безуглеводной диеты. Из рациона следует в это время исключить:

• бобовые;
• разные сорта капусты;
• газированные напитки;
• сладости;
• редьку, редис, болгарский перец в любом виде;
• сырые фрукты и соки из них;
• свежий белый и черный хлеб, сдобу.

То есть в период подготовки к исследованию с применением ультразвуковых волн запрещены к употреблению все те продукты, которые вызывают вздутие живота. Непосредственно само диагностическое исследование ультразвуком необходимо проводить натощак. Особенно этого требует подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени.

За 8-10 часов до обследования нельзя принимать пищу, поэтому процедуру лучше делать с утра. Если визит в специализированный кабинет переноситься на более позднее время, то необходимо знать, что как минимум за 5 часов до этого нельзя употреблять пищу.

к оглавлению ↑

Общие рекомендации

При отсутствии противопоказаний, за сутки перед процедурой принимаются энтеросорбенты (Полисорб, Полифепам, Белый уголь, Энтеросгель) в стандартной дозировке. Эта дополнительная подготовка поможет избавиться от метеоризма и освободить ЖКТ от переработанной пищи.

При активном метеоризме также хорошо помогает препарат Эспумизан ( противопоказан при непроходимости кишечника, обструктивных заболеваниях ЖКТ, индивидуальной непереносимости). Он уменьшает газообразование и эффективно способствует безболезненному их выведению естественными процессами за счет активного вещества – симетикона. Компонент этого лекарственного средства полностью растворяет пузырьки газа и препятствует образование новых.

Чтобы основательно начать готовиться к УЗИ ПЖ, врачи советуют соблюдать такие полезные рекомендации, как:

1. За сутки до обследования при нарушении стула надо принять слабительное (30 г касторового масла или 2 таблетки Бисакодила).
2. Желательно за 2 часа до процедуры сделать очистительную клизму.
3. Если жарко и очень хочется пить, то можно выпить немного обычной воды, в случае если требуется именно подготовка к УЗИ этого органа и почек.
4. Курящие или пьющие алкоголь пациенты перед обследованием должны воздержаться от своей вредной привычки. Также противопоказана перед процедурой жевательная резинка.
5. Не пить за 3 часа до диагностики, если необходимо исследовать также и желчный пузырь. Во время процедуры он должен быть наполнен желчью, а употребление воды вызовет ее отхождение.
6. Если необходимо выпить какое-либо лекарство строго по времени, то об этом надо заранее спросить у врача. В противном случае прием препарата осуществляется только после проведения обследования.

Проведение ультразвуковой диагностики не отнимает боле 15 минут. Поэтому предварительный перед обследованием этап с такими, на первый взгляд, множественными правилами, на самом деле, вполне необременителен и легко исполним.

к оглавлению ↑

Заключение

При назначении УЗИ ПЖ подготовка к процедуре с соблюдением всех необходимых мер позволит получить наиболее качественные точные результаты обследования. Подробнее об этом в прилагаемом выше видео.