Излечение от рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы в настоящее время лидирует в списке онкологических патологий, в короткие сроки заканчивающихся летальным исходом. Заболевание относится к категории наиболее трудноизлечимых. Победить его можно только при своевременном обращении к опытному специалисту и проведении курса многокомпонентной полноценной терапии.
Этот вопрос задаётся всеми пациентами, услышавшими страшный диагноз. Несмотря на то, что лечение поджелудочной железы сопряжено с некоторыми сложностями, связанными с её анатомическим положением, при правильном назначении и адекватном проведении терапевтического курса специалисты добиваются высоких результатов.
Основные трудности лечебных мероприятий при этом заболевании связаны со следующими факторами:
- Поздним выявлением недуга (на начальных стадиях, легче всего поддающихся излечению, болезнь протекает полностью бессимптомно).
- Возрастной категорией пациентов (большинство онкобольных – пожилые и престарелые люди, имеющие в анамнезе достаточно широкий ряд сопутствующих заболеваний).
Но, несмотря на эти трудности, при обращении в хорошую клинику вылечить рак поджелудочной железы можно. Исходя из медицинской статистики, у 50% пациентов, имеющих в анамнезе это заболевание, после проведения хирургического вмешательства появляются реальные шансы на благоприятный исход терапии и отсутствие рецидивов.
Методы лечения рака поджелудочной железы: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, радиохирургия
Самым эффективным способом лечения рака поджелудочной железы во всём мире признано хирургическое вмешательство, однако эта онкология удаляется радикально только на ранних стадиях, что в клинической практике возможно не чаще, чем в 15% случаев. Операции имеют непосредственную зависимость от распространённости онкопроцесса и локализации опухоли.
Их выполняют следующими способами:
- панкреатэктомия – полное удаление железы;
- гастропанкреатодуоденатальная резекция – удаление головки органа, регионарных лимфоузлов, желчного пузыря и части 12-перстной кишки или нижнего отдела желудка;
- дистальная панкреатэктомия – резекция тела и хвоста поджелудочной железы.
После любого оперативного вмешательства онкобольным назначаются препараты, содержащие инсулин и пищеварительные ферменты. Всем операбельным пациентам перед операцией проводят курсы неоадъювантной химии или облучения, позволяющие уменьшить размеры новообразования, что делает хирургическое лечение более результативным. После частичного или тотального вмешательства проводится адъювантная химиотерапия или лучевая терапия, позволяющие уничтожить оставшиеся аномальные клетки, что предотвращает риск развития рецидива болезни.
Также лечение рака поджелудочной железы с помощью радиочастотной абляции (воздействия на онкоопухоль радиоволнами), криотерапии (заморозки аномальных тканевых структур) и гормональной терапии, являющейся новейшим направлением в избавлении человека от опухоли.
Обезболивающие препараты
Пациенты с карциномой поджелудочной железы, особенно находящиеся на последних стадиях развития, страдают от мучительных болей. Специалисты используют для их купирования обезболивающую терапию, которая состоит из трёх этапов, обеспечивающих адекватное купирование болевых ощущений.
Фармакологические препараты подбираются в соответствии с выраженностью болезненности:
- При слабой боли пациентам назначают неопиоидные (ненаркотические) анальгетические средства и НПВС (Мелоксикам, Парацетамол, Ибупрофен, и др.). Активные вещества, содержащиеся в этих препаратах, оказывают непосредственное воздействие на болевые рецепторы периферической нервной системы. Если пероральное их употребление не оказывает нужного воздействия, переходят к инъекционному введению.
- При усилении болевого синдрома применяют слабые опиоидные препараты. Обычно назначают Кодеин и Трамадол. Эффективность их воздействия связана с замещением лекарственными компонентами эндорфина, гормона радости, продуцирование которого снижается при выраженных болях, и влияния на опиатные центры ЦНС.
- При сильных, мучительных болях рекомендуется принимать наркотические обезболивающие средства. На финальном этапе терапии назначают сильные опиаты, основным из которых является Морфин. Сильнодействующие обезболивающие препараты при раке поджелудочной железы принимают по схеме, назначенной специалистом, никуда от неё не отступая.
Помимо такой обезболивающей терапии пациентам могут быть назначены вегетативные блокады. Они предусматривают введение лекарственного средства в место проекции связанного с поражённым органом нерва, что купирует болевой синдром на несколько месяцев.
Терапия патологии в зависимости от стадии и локализации опухоли
Лечить рак поджелудочной железы необходимо в соответствии с этапом развития болезни. Только так можно достигнуть высокой результативности терапевтических мероприятий. Если болезнь выявлена в самом начале, что в клинической практике практически никогда не встречается, лечение поджелудочной железы заключается в малоинвазивном удалении начинающего малигнизировать участка и последующем наблюдении у онколога.
На всех остальных этапах прогрессирования ракового панкреатического процесса применяются следующие терапевтические методики:
- На I стадии применяют оперативное вмешательство в сочетании с неоадъювантными и адъювантными курсами облучения и химии.
- Для II этапа развития онкоопухоли наиболее актуальными и действенными остаются те же самые терапевтические методики. Дополнительно к ним назначается биологическая терапия, целью которой является укрепление иммунитета пациента и его активизация на самостоятельную борьбу с онкологическим процессом.
- На III стадии лечебные мероприятия назначаются в зависимости от состояния пациента и характера онкоопухоли. Если же опухоль в поджелудочной железе по показаниям удалить невозможно, может применяться паллиативное хирургическое лечение или лучевая терапия совместно с химиотерапией. Если новообразование подходит под категорию операбельных, его резецируют.
- На заключительной, IV стадии рака поджелудочной железы проводится только паллиативная (симптоматическая) терапия.
Разнятся лечебные мероприятия и в зависимости от места локализации онкоопухоли. Так, при её расположении в головке органа проводится её резекция совместно с частичным удалением протоков, 12-перстной кишки, лимфоузлов и желчного пузыря, если новообразование развилось в теле или хвосте железы, резецируют поражённый участок и селезёнку.
Паллиативное (симптоматическое) лечение рака поджелудочной железы
Когда все терапевтические методики теряют свою эффективность, то есть из-за размеров онкоопухоли и начавшегося процесса метастазирования речь о полном выздоровлении пациента или максимальном продлении его жизни больше не идёт, применяют паллиативную терапию. Целью её является не удалить рак поджелудочной железы, а по возможности облегчить мучительную симптоматику и улучшить качество жизни. Такая терапия применяется на заключительных, необратимых этапах болезни.
Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии имеет своей целью удовлетворение физических, духовных, социальных и психологических потребностей больного.
Оно не останавливает рост новообразования, но значительно облегчает жизнь пациента и направлено на устранение:
- симптоматики, спровоцированной сдавлением опухолевой структурой желчевыводящих путей. Для достижения цели выполняют билиодигестивный анастомоз или стентирование;
- нарушений из-за передавливания проходимости 12-ти перстной кишки. В этом случае делают гастроэнтероанастомоз, то есть в обход её соединяют желудок с другими отделами кишечника;
- острого болевого синдрома. На финальном этапе заболевания он присутствует практически у 90% пациентов;
- психических нарушений. Все онкобольные в обязательном порядке проходят курсы психотерапии, что помогает справиться с депрессией, вызванной мыслями о развитии смертельно опасной болезни и негативными ощущениями от присутствия физических страданий.
Лечение рака поджелудочной железы с метастазами
Лечение на стадии метастазирования паллиативное (терапевтические тактики можно посмотреть выше). Помимо купирования симптоматических проявлений, развитие которых провоцирует поздняя материнская опухоль поджелудочной железы, врачи применяют дополнительные методики воздействия:
- Иссечение вторичных злокачественных очагов. Если они развились в печени, резецируют желчный проток, а при поражении желудочно-кишечного тракта проводят операции по восстановлению его проходимости.
- Лучевая терапия при раке поджелудочной железы с метастазами проводится не только на материнский злокачественный очаг, но и на все органы, где выявлен метастатический процесс.
- Химиотерапия. При помощи цитостатических препаратов эффективно проводится лечение рака поджелудочной железы, а также уничтожаются аномальные клетки, попавшие в лимфатическую и кровеносную систему, приостанавливается рост отдалённых метастазов и уменьшается болевой синдром.
Важно! Необходимо помнить, что лечение рака поджелудочной железы с метастазами всегда имеет неутешительный прогноз. Продолжительность жизни после выявления болезни на этой стадии не более полугода. Дольше всего живут прооперированные онкобольные, но преодолевают пятилетний рубеж только 2% таких пациентов.
Лечение рака поджелудочной железы в Германии, Израиле, Москве
Перед пациентами, которым диагностирован рак поджелудочной железы, встаёт вопрос о том, где пройти курс лечения. Выбор онкоцентра, в котором наиболее эффективно проведут лечение поджелудочной железы, задача не из простых, ведь от этого зависит длительность и уровень дальнейшей жизни пациента. Чаще всего люди, имеющие в анамнезе панкреатическую раковую опухоль, предпочитают лечиться за границей, в ведущих мировых клиниках Израиля и Германии, в которых имеется инновационное оборудование и работают высококвалифицированные онкологи с большим опытом.
Лучшими медицинскими центрами этих стран медицинского туризма, способными действительно избавить человека от рака поджелудочной железы, считаются:
- в Израиле: Хадасса (Иерусалим), МЦ Ассута и Ихилов (Тель-Авив), медцентре Меир (г. Кфар-Саба).
- В Германии пациенты со всего мира предпочитают лечиться в: католической клинике Св. Иосифа (г. Оберхаузен), госпитале Св. Марии (г. Мюльхайм-на-Руре), медкомплексе Шарите (Берлин), сети медцентров Хелиос Берлин-Бух. Хелиос, находящихся на всей территории Германии.
В списках приведены далеко не все, а только самые популярные онкоцентры этих стран, проводящие удаление поджелудочной железы. Их выгодно отличает индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, учёт всех запросов онкобольных, использование новейшего инновационного оборудования, широкий спектр лекарственных препаратов. Благодаря большому опыту онкологов и развитию высоких технологий в этих клиниках успешно лечат панкреатические раковые опухоли «продвинутых» стадий.
Лечебные мероприятия по избавлению от рака поджелудочной железы в мировых клиниках
Основной метод терапии в зарубежных клиниках сходен – больному проводится хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Специалисты Израиля и Германии стараются по большей части использовать малоинвазивные, щадящие операции, в том числе и с помощью роботизированной системы daVinci®, которая в России, к сожалению, имеется всего в 6 клиниках. Да Винчи позволяет с большой точностью проводить хирургические манипуляции в самых труднодоступных местах.
В индивидуальный план лечения пациента могут входить:
- Операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция), проводимая сразу на нескольких органах. Такое оперативное вмешательство предусматривает одновременную резекцию головки железы, части кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Необратимая электропорация (Нанонож). Суть малоинвазивной операции заключается в непосредственном воздействии на аномальные клетки электрическими микросекундными импульсам. Процедура приводит к восстановлению нарушенного мутацией апоптоза (генетически запрограммированного самоуничтожения).
- Радиохирургия методом кибер нож. Малоинвазивная операция с помощью этой системы позволяет достигнуть более точно поразить опухолевые клетки, не причиняя вреда здоровым тканям.
- Лучевая и/или химиотерапия при раке поджелудочной железы проводится как до операции, для уменьшения размеров онкоопухоли, так и после неё в профилактических целях.
- Гормональная терапия. Позволяет снизить в крови содержание гормона, активизирующего рост онкоопухоли с помощью специальных препаратов.
- Виротерапия. Введение больному онколитических вирусов, мобилизующих иммунную систему организма на защиту от озлокачествившихся клеток.
Стоит знать! Лечение рака поджелудочной железы в Германии отличается применением эффективных классических методов терапии, которые полностью безопасны. В Израиле же чаще всего используются экспериментальные технологии. Но, несмотря на некоторые различия в технике проведения лечебных процедур, в обеих странах мирового медицинского туризма результаты лечения рака поджелудочной стабильно высоки.
В Москве также имеются клиники, в которых проводится эффективное лечение рака поджелудочной железы (РОНЦ им. Н. Н. Блохина, НИИ им. Бурденко), но в них применяют в основном обширное хирургическое вмешательство, проводимое в обычном режиме. К сожалению малоинвазивные методики в нашей стане развиты слабо. Также минусом Московских клиник считается недостаточность опытных высококвалифицированных онкологов-хирургов и не оснащённость большинства онкоцентров высокотехничным оборудованием – кибер ножом и системой Да Винчи.
Какие диагностические процедуры проводят по окончанию терапии?
После того, как онкобольной с раком поджелудочной железы пройдёт полный терапевтический курс, ему проводят постлечебное диагностирование. Оно направлено на выявление оставшихся после операции проблем. Также, как и при первичной диагностике, у пациента исследуют лимфоузлы, берут кровь на онкомаркеры и проводят УЗИ, КТ и МРТ. Эти же самые процедуры выполняют 4 раза в течение первого послеоперационного года, что позволяет предупредить риск развития возможных рецидивов.
Профилактика и прогноз заболевания
Поражение поджелудочной железы легче предупредить, чем впоследствии лечить. Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании и ежегодные профилактических осмотрах у квалифицированных опытных специалистов. Эти простые меры помогут сберечь здоровье и деньги. Особое внимание на профилактические мероприятия должны обращать люди, находящиеся в зоне риска: имеющие наследственную предрасположенность и подходящие под эту категорию по возрасту, то есть переступившие пятидесятилетний рубеж.
Источник
Меня зовут Конни Цзи. Мой отец, два моих дяди по линии отца, моя
бабушка и дядя по линии матери болели раком. В моём поколении
старшая сестра, двоюродный брат по линии отца и я тоже страдали от
той же болезни. Сейчас все в нашей семье умерли, кроме моей старшей
сестры и меня. Всего восемь человек в моей семье, включая меня,
страдали от рака.
Я расскажу вам, как смогла победить эту агрессивную и
смертельную форму рака. Болезнь подступила осенью 1995 года. Я
почти сразу обратилась в клинику, чтобы определить диагноз. После
обследования с помощью ультразвука доктор заметил что-то необычное
в моём жёлчном пузыре. Затем он сделал компьютерную томографию.
Когда доктор увидел результаты томографии, он спросил меня: «Как
давно Вы чувствуете симптомы болезни?» — «Недолго», — ответила я.
Печальное выражение лица доктора сказало мне обо всём. Я поняла,
что у меня серьёзные проблемы. После этого я обратилась в более
крупную больницу для повторного обследования, где мне наконец
сказали, что у меня «произошли патологические изменения в
поджелудочной железе».
Узнав, что моя жизнь в опасности, члены моей семьи начали
паниковать. Тогда мне было 43 года, и моему сыну исполнилось 14
лет. Чтобы не расстраивать меня и тем самым не ухудшить моё
состояние, родители мужа и муж, сдерживали свои слёзы в моём
присутствии. Затем мои родные приняли решение отвезти меня в
знаменитый госпиталь китайско-японской дружбы в Пекине в поисках
лучших врачей и лучшего лечения. Доктора и специалисты этого
учреждения пришли к совместному диагнозу и определили, что у меня
рак головки поджелудочной
железы.
Я знала, что рак поджелудочной железы является одной из самых
опасных и быстротечных форм рака. Я также узнала, что этот вид рака
доставляет сильную боль, и что шансы на успешное излечение близки к
нулю. Словами нельзя описать чувства, которые переполняли меня. Я
сказала своему врачу в слезах, что не хочу умирать, и умоляла его
спасти мою жизнь, но я очень хорошо знала, что никто не может
спасти меня.
Из-за того, что опухоль закупорила общий жёлчный проток, у меня
возникла желтуха. Я потеряла аппетит и мне становилось всё хуже и
хуже, болезнь брала меня в тиски. Только через несколько дней после
того, как врач подтвердил, что у меня рак поджелудочной железы, он
принял решение сделать операцию по удалению поджелудочной железы,
считая это единственным шансом для моего спасения. Однако когда
хирург разрезал меня, то увидел, что опухоль прикрепилась к нижней
полой вене.
Поэтому операция была связана с очень высоким риском ухудшения
состояния и смерти, и рак мог распространиться в другие части
организма. Он вышел из операционной, объяснил ситуацию членам моей
семьи и порекомендовал лечение без хирургического вмешательства,
которое могло ненадолго продлить мою жизнь. После того, как мои
родные согласились с решением врача, он хирургическим путем
соединил общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку, чтобы
улучшить работу моей пищеварительной системы. Затем он зашил меня,
не устранив опухоль. Таким образом, я ещё больше убедилась в том,
что мой рак поджелудочной железы неизлечим. Ожидая возле
операционной палаты, мой муж разрыдался. Прийдя в сознание после
анестезии, я спросила у своих родных, как прошла
операция.
Когда моя старшая сестра сказала мне правду, моё сознание было
совершенно пустым. Я не могла думать, и не могла ничего сказать.
Хотя не было надежды на моё излечение, члены моей семьи настояли,
чтобы я продолжила лечение, используя западные методы, и методы
традиционной китайской медицины. Я думала о лечении травами
китайской традиционной медицины, а также химиотерапии и
радиационной терапии. Каждый день меня мучила физическая боль,
вызванная раком, побочные эффекты от химиотерапии и психологическая
боль от мыслей о неминуемой смерти. Когда я думала о своём ребёнке,
моё сердце разрывалось. Однажды во время процедуры химиотерапии,
мне позвонил сын. Я подумала о том, как он будет жить без
материнской заботы, расти без материнской любви. Слёзы потекли по
моему лицу.
Я понимала, что скоро умру, но никогда не задумывалась о том,
что такое смерть. Я не знала ответа на этот вопрос и не хотела его
знать. Но я также не хотела думать о реальности. Возник большой
барьер, который отделял меня от остального мира. Я чувствовала себя
одинокой и чувствовала, что мир является безразличным и жестоким.
Каждый день я проходила через бесконечные физические и
психологические пытки. Мне не хотелось умирать, но ежедневные
мучения порой казались хуже смерти. Я больше всего боялась, что
буду умирать, испытывая сильные боли. Постоянно испытывая
страдание, я оставила любую надежду на жизнь. Чувства и поддержка
моей семьи не могли улучшить моё настроение, или воодушевить меня
бороться с раком. Никто в мире не мог спасти мою жизнь. Хотя я была
всё ещё живой, но ощущала, что ничто в этом мире уже не принадлежит
мне. Это было ужасное одиночество, чувство, которое может
испытать только умирающий человек. Я думала о том, чтобы провести
свои последние дни в буддийском монастыре, где я, по меньшей мере,
могла наслаждаться тишиной и спокойствием, вдали от мирского
общества. Когда я обсудила своё последнее желание со своим мужем,
мы оба решили, что это было нереально из-за моего состояния. После
операции я потеряла более 30 килограммов и почти все свои волосы, и
выглядела как скелет или призрак с жёлтым цветом лица.
В конце 1996 года моё здоровье ещё больше ухудшилось, а боль
усилилась. Я совсем не могла есть. Я не хотела беспокоить мужа,
поэтому не говорила ему ничего, пока не почувствовала, что больше
не могу выносить это. Мой муж предложил снова обследоваться в
больнице, но я, на самом деле, не хотела этого, потому что не
хотела умирать в больнице.
И вот, однажды утром, находясь в парке рядом с домом, куда я
добрела, чтобы подышать воздухом, я встретила пожилую женщину,
которая практиковала китайский цигун. Она начала беседу, рассказав
мне, что наблюдает за мной уже не первый раз и хотела познакомиться
со мной и рассказать мне о Фалуньгун. «Почему бы Вам не пробовать
Фалуньгун? — спросила она.- Мы сегодня начнём смотреть видео-лекции
Закона Учителя Ли Хунчжи. Почему бы Вам не присоединиться к нам?»
Услышав ей приглашение, я сразу подумала, что пока не буду
возвращаться в госпиталь, а послушаю лекции. Она отвела меня к
другой практикующей Фалуньгун, которая добровольно помогала людям
изучать упражнения Фалуньгун, и мы вместе посмотрели видеозапись. Я
с большим интересом слушала и смотрела видео-лекции Учителя Ли
Хунчжи, и в это время чувствовала себя очень комфортно.
После того, как в тот день мы закончили смотреть видеозапись
лекций, практикующая дала мне почитать книгу «Чжуань Фалунь»,
главную книгу Фалуньгун. Я прочитала книгу за три дня. На четвёртый
день я вышла из дома в 4 часа утра, и вместе с пожилой женщиной
выполняла упражнения Фалуньгун на улице. Это был снежный и ветреный
день, но я могла выполнять стоячие упражнения вместе с другими в
течение целого часа! С этого дня я продолжаю выполнять упражнения
Фалуньгун каждый день, в дождливую и солнечную погоду, зимой и
летом.
Я почувствовала, как будто нашла свой путь домой. Я больше не
испытывала одиночества, и не боялась смерти. Я ощутила свободу и
обрела спокойствие.
Ещё до того, как я осознала это, моё здоровье начало улучшаться.
Хотя я ещё испытывала боли, и иногда у меня была рвота и
расстройство желудка, но я знала, что это были признаки очищения
моего тела.
Я хорошо ела и спала, и чувствовала себя очень энергичной. Через
два месяца в состоянии моего здоровья произошло коренное изменение.
Случилось настоящее чудо! Я из умирающего безнадёжного больного
превратилась в здорового человека! Китайский Новый год наступил
через два месяца после того, как я начала практиковать Фалуньгун.
Когда члены моей семьи и родственники навестили меня во время
китайского Нового года, они были поражены моим выздоровлением. В
мае, когда погода стала теплее, я набрала много веса, и много
одежды стало мне не в пору. Так как я продолжала читать «Чжуань
Фалунь» и выполнять упражнения Фалуньгун, у меня продолжало
появляться новое понимание истинного значения жизни. Я старалась
поступать согласно тому, что говорил Учитель, и поэтому моё
здоровье продолжало улучшаться.
С каждым днём мне становилось всё лучше. Раньше я страдала от
хронической ангины и гастроэнтерита, но они полностью чудесным
образом исчезли, как и рак поджелудочной железы. Сейчас я вешу
около 60 килограмм, и моё здоровье находится в идеальном состоянии.
Это практика Фалуньгун спасла меня от неминуемой смерти и полностью
изменила мою жизнь.
Практика Фалунь Дафа спасла не только меня и мою семью, но также
восстановила физическое и психологическое здоровье миллионов людей,
и повысила наши моральные ценности. Я не просто делюсь своей
историей, как свидетельством чудесной силы Фалуньгун. Я также хочу
использовать свою историю, чтобы утвердить тот факт, что Фалунь
Дафа является праведной практикой совершенствования, которая учит
людей повышать свои нравственные нормы и восстанавливать свою
истинную природу. Я искренне надеюсь, что китайцы перестанут быть
жертвами клеветнической и фальшивой пропаганды, направленной против
Фалуньгун, которую распространяет Цзян Цзэминь. Фалунь Дафа великий
и праведный Закон!
Источник