Изменение паренхимы поджелудочной железы диабет

Содержание статьи:

Ультразвуковое исследование – один из способов диагностики недугов поджелудочной железы. Инструментальный метод отличается небольшой результативностью, однако проводится чаще в сравнении с дорогостоящими обследованиями: магнито-резонансной томографии и КТ.

Посредством УЗИ можно обнаружить диффузные изменения поджелудочной железы. Это не болезнь, а одинаковое изменение мягких тканей. Преобразование бывает незначительным, либо обширным, что сигнализирует о развитии серьезных патологий.

Исследование основывается на увеличении либо снижении эхогенности внутренних органов, что позволяет диагностировать аномалию. Если ПЖ здорова, то эхо нормальное. Когда наблюдается увеличение плотности паренхимы, она замещается соединительными тканями, эхогенность растет; при снижении плотности – понижается.

Эхопризнаки помогают диагностировать острый и хронический панкреатит, нарушение усвояемости сахара, гнойные абсцессы, фиброзы, опухолевые новообразования и пр. Рассмотрим признаки диффузных изменений поджелудочной железы и как их вылечить.

Этиология диффузных изменений

Диффузные изменения железы не рассматривают в плане самостоятельной болезни, они выступают признаком какого-то аномального процесса. Увеличение/уменьшение размеров органа, либо высокая плотность тканей и структуры оного – это симптоматика процессов воспаления, возрастных изменений, склерозирования мельчайших сосудов крови.

Строение железы включает три сегмента – головка, тело и хвост. Изменения могут затронуть какую-то часть органа либо весь. Причины этого патологического состояния разнообразны. В большинстве картин этиология обусловлена сбоем в обменных процессах.

У лиц пожилой возрастной группы и диабетиков со стажем ткани железы меньшего объема. И недостающий объем возмещается посредством образования липидной ткани. Такие преобразования не являются заболеванием, лечение не требуется.

Однако в результатах ультразвукового исследования будет написано: ДИПЖ при увеличенной эхогенности на фоне нормального размера внутреннего органа.

Такие трансформации способны выявляться при замещении разрушенных тканей соединительным покровом равномерного характера. Железа не изменяет своего размера, либо слегка уменьшается. Такая клиника базируется на дегенеративных процессах в организме или выявляется при острой фазе панкреатита. Если последнее заболевание не подтверждено, то терапия не нужна.

Причины, приводящие к изменениям:

• Вредные пищевые привычки, преобладание в рационе сладких, острых, мучных, жирных и соленых продуктов питания.
• Генетическая предрасположенность.
• Постоянные стрессы, неврозы.
• Патологии органов ЖКТ.
• Прием медикаментов.

Нередко ДИПЖ диагностируется у больных, страдающим сахарным диабетом. Непосредственная причины – недостаточное продуцирование гормонального вещества – инсулин. У пациентов возрастает концентрация глюкозы, в урине обнаруживают сахар.

Изменения такого плана требуют проведения специфической терапии, которая ориентирована на избавление от первоисточника – сахарный диабет.

Клиника диффузных изменений ПЖ

Клинические проявления диффузных трансформаций органа обусловлены конкретной патологией, которая спровоцировала их. К основным симптомам относят нарушение работы пищеварительного тракта – понос, повышенное газообразование, тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, дискомфорт в области желудка.

При остром панкреатите в протоках органа наблюдается рост давления, что приводит к повреждению внутреннего органа, наблюдается выход ферментов пищеварения сквозь ткани железы. Как результат, они постепенно разрушаются, что ведет к интоксикации.

Симптомы: выраженная тахикардия, резкое понижение артериальных показателей, многократная рвота, сильнейший болевой синдром. При такой картине требуется лечение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Признаки диффузных изменений в зависимости от заболевания:

1. Если причиной выступает хроническая форма панкреатита, то клиника имеет затяжной характер. Железа отекает, наблюдаются небольшие кровоизлияния. Со временем орган становится меньшего размера, нарушается выработка ферментов. По мере прогрессирования болезни усиливаются болезненные ощущения.
2. Когда причина фиброз, то в первое время симптомы не просматриваются. При таком воспалении ткани заменяются соединительной поверхностью. Снижается продуцирование ферментов пищеварения, гормональных веществ. Начальная стадия имеет признаки панкреатита. В дальнейшем присоединяется аллергическая реакция, снижение синтеза инсулина, что провоцирует развитие сахарного диабета.
3. Когда причина липоматоз – это процесс необратимого характера. Здоровые ткани преобразуются в липидные. Так как жировые клетки не могут выполнять функции ферментов пищеварения, то это ведет к нарушению пищеварения, проблемам со стулом, тошноте, рвоте.

Если липоматоз характеризуется ограниченным распространением, то симптомы практически отсутствуют, их легко спутать с легким расстройством пищеварения.

При большом очаге поражения паренхима сдавливается липидной тканью, что приводит к болевому синдрому и нарушению функциональности органа.

Паренхиматозные изменения

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – такая надпись часто встречается в заключении УЗИ. Эта строчка в бланке результатов не означает диагноз, а всего лишь вердикт осуществленного обследования.

На фоне диффузных изменений паренхимы присутствует однородное преобразование тканей органа, не наблюдается конкрементов, локального очага воспалительного процесса, истинных или псевдокист, опухолевых новообразований.

Заболевания, приводящие к изменениям в паренхиме:

• Острая форма панкреатита. Патология развивается вследствие расстройства оттока секрета при воспалении в органе.
• Хроническая форма панкреатита возникает из-за патологических процессов в желчном пузыре (холецистит), печени (стеатоз).
• Сахарный диабет нередко сопровождается аномальным процессом – здоровые ткани замещаются липидными, развивается жировая инфильтрация.

Помимо расширения железы медицинский специалист на УЗИ отмечает эхогенность. Это один из важнейших параметров, позволяющий оценить плотность и однородность органа. При выявлении низкой или высокой эхогенности дополнительно требуются другие методы диагностики.

Увеличенная эхогенность говорит о липоматозе – паренхиматозная ткань замещается жировой тканью; об остром и хроническом панкреатите – воспаление ведет к отеку, что приводит к изменению плотности паренхимы; о воспалении с наличием фиброза.

Преобладание стромального компонента ПЖ свидетельствует о дефиците клеток, которые отвечают за внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию. Из клеток стромы могут образовываться опухолевые новообразования.

Степени поражения

Степень ДИПЖ разная. В независимости от оной наличие изменений всегда говорит о патологическом процессе – опухоль, киста, камни в поджелудочной железе, очаговые воспалительные процессы и пр.

Незначительные преобразования свидетельствуют о воспалении в анамнезе, несоблюдении диеты, хронических стрессах. Если устранить провоцирующие факторы, то картину можно повернуть вспять. Невыполнение этой рекомендации может привести к серьезным заболеваниям в будущем.

Умеренные изменения диагностируются у взрослых людей при воспалении, которое привело к отеку органа. Причиной выступает панкреатит. Если отсутствуют уплотнения, то это умеренные трансформации.

Невыраженные ДИПЖ – аномальный процесс, не влияющий на работу органа. Здоровый орган имеет ровные границы, присутствует однородность ткани. Когда обнаруживают неоднородность – это замещение здоровой ткани жировой или соединительной. Дополнительно присутствует зернистая структура.

Причины невыраженных преобразований – острая или хроническая форма панкреатита, возрастные изменения в организме, патологии сердечно-сосудистой системы, органов тракта пищеварения, гормональный дисбаланс (при беременности). Этиологию могут связывать с генетической предрасположенностью, воспалительными болезнями.

Выраженные изменения – серьезный симптом. Он спровоцирован какими-то патологиями либо воспалением. При таком результате УЗИ необходимо провести дополнительные исследования органов ЖКТ.

Чаще всего выраженные ДИПЖ являются следствием заболеваний:

1. Острый панкреатит приводит к застою поджелудочного сока. Больной страдает от сильного болевого синдрома, рвоты, тошноты. Чтобы снизить выраженность симптомов, требуется расслабить мышцы ЖКТ, подавить работу железы. Медицинские специалисты назначают лекарства с противовоспалительным эффектом нестероидной природы либо таблетки с наркотиками. Не исключается хирургическое лечение.
2. При хроническом панкреатите ДИ бывают выраженные и умеренно выраженные – фаза ремиссии. Лечение аналогично острой форме. Дополнительно можно использовать народные средства – отвары на основе лекарственных трав.

Диффузные дистрофические изменения – липодистрофия. Болезнь связана с дефицитом липидной ткани, что приводит к патологическому преобразованию тканей органа.

Признаки патологии на УЗИ

В норме ультразвуковое исследование показывает, что структура органа однородная, неспецифические признаки отсутствуют. Эхогенность равняется показателям печени, селезенки. Можно визуализировать все сегменты органа, все они имеют нормальный размер, плотность.

ДИПЖ на УЗИ помогают вовремя выявить аномальные трансформации, соответственно, начать адекватный терапевтический курс. В процессе исследования доктор оценивает размер, форму внутреннего органа, однородность/неоднородность мягких тканей, наличие/отсутствие опухолевых новообразований.

УЗИ имеет определенные трудности, связанные с локализацией внутреннего органа. Дело в том, что он располагается за желудком и кишечником, который содержит газы. Чтобы получить достоверный результат, больному перед обследованием нужно соблюдать диету, позволяющую снизить газообразование.

На УЗИ проводится оценка плотности структуры ПЖ. Она может быть повышенной или сниженной. Отметим, что орган тесно связан с работой печени и желчного пузыря, что может быть «отголоском» нарушения их функциональности. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, связанный с ДИПЖ, нужно сдать анализ крови, кал, мочу, провести эндоскопическое исследование ЖКТ.

Основные показания к проведению УЗИ:

• Дискомфорт в области желудка после приема пищи.
• Периодические запоры и поносы.
• Болезненные ощущения в подреберье слева.
• Повышенное газообразование.
• Повышенная глюкоза в крови.
• Пожелтение кожи, слизистых оболочек.

При остром панкреатите УЗИ показывает увеличенный размер, расплывчатость границ, увеличение магистрального канала. Нередко выявляются патологические преобразования в других внутренних органов. Они бывают очагового и тотального характера. УЗИ при опухолевых новообразованиях доброкачественной природы показывает очаговые изменения. По своей структуре уплотнения похожи на ткани железы, имеют небольшой размер.

УЗИ при злокачественном новообразовании выявляет поражения, они классифицируются – ДИ головное или хвостовое нарушение либо поражение тела. При малом диаметре новообразования контуры ПЖ прежние. При больших опухолях наблюдается деформация. При подозрении на злокачественный процесс требуется осуществить забор биоптата для дальнейшей гистологии.

Информация, полученная вследствие проведения ультразвукового исследования, расшифровывается терапевтом либо гастроэнтерологом. При недостаточности информации назначается дополнительная диагностика. С учетом всех анализов ставят диагноз, назначают соответствующее лечение.

О диффузных изменениях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Диффузные изменения поджелудочной железы представляют собой структурную трансформацию в тканях органа, выявляемую на ультразвуковом исследовании. Это основной эхографический признак. Тип изменений может обозначать наличие патологии или возрастных явлений.

Что такое диффузные изменения ПЖ?

Диффузные изменения (ДИ) проявляются равномерной трансформацией паренхимы ПЖ на всем протяжении. Паренхима — это железистая ткань органа, вырабатывающая гормоны и активные ферменты. Любые изменения влияют на ее плотность.

ДИПЖ – не диагноз, а объективное отражение имеющегося патологического состояния. Они выступают, как объективный симптом, подтверждающий отклонение от нормы, и указывают на уплотнение структуры ткани, изменение размеров ПЖ.

Что такое диффузия?

Термин «диффузия» с латыни переводится как взаимодействие. Он применяется в физике и химии и подразумевает равномерность распределения одной субстанции в другой — распространение частиц одного вещества между молекулами другого. В анатомии он употребляется для обозначения проникновения или разрастания клеток одной ткани в другую — диффузионный процесс. При некоторых заболеваниях в ПЖ нормально функционирующая ткань замещается соединительной или жировой. Оттого, сколько останется здоровых клеток, зависит состояние органа и самочувствие человека в будущем.

Причины появления диффузных изменений

ДИПЖ — это проявление не только патологического состояния. В определенных случаях является вариантом нормы: нередко выявляется у детей. Обычно такие изменения в паренхиматозных органах происходят с возрастом, когда под воздействием перенесенных когда-то хронических заболеваний изменилась структура ткани.

К причинам патологических ДИПЖ относятся:

Провоцирующие факторы

Диффузные изменения в тканях ПЖ провоцируют:

• погрешности в назначенной диете (употребление жирного, острого),
• употребление алкоголя и курение — речь не всегда идет о злоупотреблении, даже непереносимость алкогольных напитков может привести к раздражению ткани ПЖ и развитию воспаления,
• бессистемное применение медикаментозных препаратов — иногда лекарственное средство в виде одной таблетки или раствора может вызвать обострение, если есть противопоказания к препарату,
• стрессы, нервные срывы — приводят к нарушению гормонального фона и процессов обмена, провоцирующих изменения в структуре ткани органа,
• возраст.

Признаки и симптомы

Изменения, обнаруженные при проведении УЗИ, не всегда сопровождаются симптомами. Они становятся подтверждением патологического состояния, которое было в анамнезе и на сегодня пациента не беспокоят.

Клинические признаки ДИПЖ зависят от имеющегося на момент исследования заболевания, проявлением которого они и являются. Притом по картине, полученной с помощью УЗИ, можно верифицировать диагноз или провести дифдиагностику предполагаемых заболеваний.

К признакам ДИПЖ относятся:

• снижение аппетита,
• расстройство стула (понос или запор),
• тяжесть или боль в желудке и подреберьях,
• подташнивание и рвота.

Характерен вид пациента: он бледен, истощен, с сухой кожей и слаборазвитой мускулатурой.

Симптоматика патологии

Симптомы, которые сопровождают полученные на УЗИ диффузные изменения ПЖ, не всегда являются проявлением панкреатита. Поджелудочная железа анатомически и физиологически находится в тесной связи с примыкающими к ней органами системы пищеварения. Поэтому их болезни вызывают структурную трансформацию и в тканях ПЖ.

Клиническая картина зависит от имеющейся основной патологии на момент исследования:

Виды ДИПЖ

Диффузные изменения в тканях ПЖ носят различный характер и степень распространенности:

Диффузные изменения паренхимы

Диффузные изменения паренхимы ПЖ — фраза, часто встречающаяся в протоколе УЗИ. Она указывает на то, что некоторые клетки органа погибли или потеряли свою функциональность из-за возраста, перенесенных в прошлом или имеющихся на сегодня болезней самой железы или примыкающих к ней и связанных функционально других органов.

Диффузные изменения структуры ПЖ

По характеру изменения структуры ПЖ разделяются на равномерные и неравномерные. Они являются отображением локальных или общих патологических форм. Из-за воспаления или отечности ПЖ может иметь большую плотность или терять ее. Тканевая структура при такой ее трансформации диффузно изменена.

Псевдокисты, новообразования, конкременты, склероз дают картину неравномерных ДИПЖ. При сахарном диабете наблюдается видоизменение структуры в форме стеатоза: нормальные клетки ПЖ замещаются жировыми — липоматоз. Стеатоз развивается очень медленно, на протяжении длительного времени. На начальных стадиях он незначительный, протекает бессимптомно, не диагностируется, а обнаруживается, когда процесс достигает хвоста ПЖ и развивается сахарный диабет. Это опасно для состояния, поскольку, чем больше пораженных участков будет в железе, тем масштабнее методы лечения.

Дистрофические изменения

Дистрофические изменения ПЖ проявляются снижением секреции органа. Это происходит из-за уменьшения количества функционирующих клеток.

Наиболее частой причиной дистрофии становится возраст. Ресурс клеток не бесконечен: под воздействием алкогольных напитков, токсинов, погрешностей в еде погибают клетки ацинусов, продуцирующие панкреатический сок. А также изменяются островки Лангерганса, вырабатывающие гормоны. Поэтому людям преклонного возраста рекомендуется придерживаться диеты даже в период ремиссии. Любые погрешности приводят имеющиеся невыраженные изменения к серьезной патологии. Изменяются не только клетки, но и мелкие протоки: происходит их неравномерное расширение или сужение, что может выразиться в затруднении выделения панкреатического сока.

При панкреатите после каждого обострения количество нормальных клеток резко уменьшается, а образования новых не происходит. При остром панкреатите, осложнившемся некрозом, наблюдается массовая гибель ткани ПЖ. Она вытесняется клетками соединительной ткани, и из-за дегенеративного процесса значимая часть железы практически полностью перестает функционировать.

Пристрастие к алкоголю вызывает гибель клеток даже при отсутствии воспалительного процесса в ПЖ. Аналогичное действие на железу оказывает неправильное питание – оно приводит к выраженным обменным изменениям в печени и ПЖ.

Доброкачественные образования, кисты при своем росте сдавливают окружающие ткани и приводят к развитию дистрофических изменений. При раке процесс поражения более сложный: происходит быстрое разрастание патологических низкодифференцированных клеток, они вытесняют здоровые и приводят к их гибели.

Реактивные

Реактивные изменения ПЖ — реакция железы на патологию других органов ЖКТ. Они развиваются при холецистите, гепатите, язвенной болезни. Процесс имеет вторичный характер. Такая патология может вызвать болевой симптом, нарушить процессы переваривания и уровень глюкозы. При реактивных состояниях изменяется количество и качество клеток островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, в том числе — инсулин. В клетках ацинуса снижается продукция ферментов, участвующих в переваривании пищи.

Застой желчи приводит к реактивным изменениям диффузного характера в поджелудочной железе. Они мало выражены, без ярких клинических проявлений, имеют вялотекущее или бессимптомное течение.

Фиброзные

Фиброз ПЖ — вытеснение паренхимы соединительной тканью. Развивается после неоднократно перенесенного панкреатита. Толчком к его развитию становится вредная еда, алкогольные напитки (в том числе – слабоалкогольные), курение. Протекает бессимптомно, развивается у пожилых лиц, у молодых — при злоупотреблении алкоголем.

Выделяют фиброз:

• диффузный — поражение полностью распространяется на всю площадь органа,
• очаговый — возникает локально, отдельными островками.

Если в ПЖ вместе с соединительной тканью возникает и жировая на месте здоровых клеток — это липофиброз, или фибролипоматоз. На УЗИ это проявляется диффузно-неоднородной тканью. При концентрации соединительной ткани локально, в одном месте, развивается фиброма – доброкачественное образование.

Если такие изменения развились, на УЗИ определяется повышенная эхогенность и плотность тканей, увеличение размеров ПЖ. Клиническая картина скудная, жалобы могут отсутствовать. Для фиброзных изменений характерны:

• медленный рост,
• минимальное давление на соседние ткани,
• отсутствие метастазов.

Описаны случаи, когда фиброма разрасталась до огромных размеров, повреждая ткани не только собственного органа, но и соседних, а также — сосуды и нервные волокна. Образование не доставляет дискомфорта и часто обнаруживается (фиброма или фиброматозные изменения) как находка на УЗИ при профосмотрах либо обследовании на патологию органов системы пищеварения. При расположении фибромы в головке ПЖ, где соединяется общий панкреатический с желчным протоком, она может передавливать их с образованием желтухи. При разрастании фибромы в головке до больших размеров она может пережать тонкую кишку с появлением картины кишечной непроходимости.

Замена нормальных функционирующих тканей ПЖ на соединительную происходит при хронических процессах. Поводом могут стать вредные пристрастия в еде и привычки, беспорядочный или длительный прием лекарственных препаратов, интоксикации, инфекции, заболевания желчного пузыря, стрессы, возраст старше 60 лет.

Диагностика

Чтобы выявить причины обнаруженных изменений, применяются лабораторные и функциональные методы диагностики. Из лабораторных исследований обязательны:

• общеклинический анализ крови,
• биохимические (диастаза крови, билирубин, трансаминазы, белок и его фракции).

Этим способом можно выявить острое воспаление (лейкоцитоз, высокую СОЭ), повышенная диастаза подтверждает панкреатит, изменения билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ) указывают на наличие гепатита.

Из функциональных исследований необходимо провести УЗИ ОБП и ЗП с тщательным изучением эхоструктуры органов, ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка. Выявленные эрозии, язвы, рубцовая деформация дают возможность уточнить основной диагноз. УЗИ рекомендуется проходить 1 раз в год.

При неясном диагнозе рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (ОБП и ЗП), позволяющих значительно повысить вероятность определения правильного диагноза.

В сложных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет увидеть послойные срезы органов в различных проекциях, выявить даже незначительный порок в строении тканей.

К проведению КТ имеются противопоказания, поскольку используется рентгеновское излучение. На исследование не может быть направлен ребенок, не проводят КТ женщине при беременности, взрослому человеку при непереносимости йода (если проводится с контрастированием), а также при патологии печени и почек.

Эхопризнаки

Эхопризнаки занимают ведущее место при ультразвуковой диагностике. Метод основан на использовании ультравысоких звуковых волн, безопасных для человека. Они проникают в орган и отражаются, давая объективную картину ткани. Основными эхопризнаками являются:

• неоднородность структуры ПЖ за счет участков повышенной эхогенности,
• неравномерное повышение эхогенности,
• неравномерное расширение протоков,
• изменение размеров ПЖ (увеличение за счет отека в острой фазе болезни или уменьшение в конечных стадиях заболевания при атрофии и фиброзе),
• дополнительные эхопризнаки (наличие кист и псевдокист, изменение протоков).

Какие виды диффузных изменений выявляют?

ПЖ на УЗИ отображается как равномерно однородный орган — эхогенность ее неизменена, соответствует печени и селезенке. Ее плотность может отклоняться от нормальных показателей в сторону усиления или снижения. Эхогенность увеличивается при повышении эхоплотности паренхимы и развитии фиброза. При уменьшении плотности снижается эхогенность. Так происходит при наличии кист или другой жидкости в тканях, УЗ исследование может это показать.

Возможны участки неоднородной структуры. При наличии патологии ее размеры увеличены или уменьшены.

Неспецифический характер диффузных изменений на УЗИ может быть различным:

Лечение ДИПЖ

Диффузные изменения в тканях ПЖ не нуждаются в терапии, поскольку не являются болезнью, а лишь следствием какой-либо патологии ПЖ или соседних органов. Они свидетельствуют о естественных процессах в организме (обнаруживаются у пожилых людей и могут быть выявлены у ребенка) или перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях ДИПЖ не должны вызывать беспокойства, особенно при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Поэтому лечение назначается лишь при уточненном диагнозе и может быть как консервативным, так и оперативным.

Проводится терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов. Вылечить уже сформировавшиеся изменения в строении ткани органа невозможно, поскольку это связано с замещением здоровых клеток ПЖ соединительной или жировой тканями.

При не резко выраженном обострении панкреатита для лечения диффузных изменений назначаются лечебная диета и физиотерапия.

Если причиной ДИПЖ стал сахарный диабет, необходимо поддерживание нормального уровня глюкозы в крови: назначается диета, сахароснижающие препараты. Для получения нужных результатов необходимо делать все, что назначит врач при осмотре. Иногда допустимо использовать народные рецепты из трав.

Лечение диффузных изменений ПЖ в пожилом возрасте не требуется. Необходимо придерживаться диеты, активного образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Поэтому если ДИПЖ обнаружены впервые, необходимо выяснить причину, устранить ее и назначить восстановительную терапию. Для нормализации состояния во многих случаях необходимо изменить образ жизни.

Диетотерапия и профилактика ДИПЖ

Диета при выявленных ДИПЖ зависит от клинического диагноза. Изменения являются результатом панкреатита, сахарного диабета. Требуется соблюдение диетического питания, которое является частью комплексной терапии.

Во всех случаях пациент, у которого обнаружены ДИПЖ, должен отказаться от алкоголя, поскольку даже небольшие дозы оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Рекомендуется исключить также жирные, острые, копченые и соленые продукты, приправы, обладающие сокогонным эффектом и повышающие аппетит. Противопоказаны также колбасы, пакетированные соки, консервы. Перечисленная еда вызывает повышенную выработку желудочного и панкреатического сока, создавая высокую нагрузку на ПЖ. Это приводит к болям, распространению воспаления, осложнениям.

Питание должно быть дробным – часто, небольшими порциями, щадящим: еда не слишком горячая или холодная, полужидкой консистенции или жидкой, приготовленная на пару, тушеная или вареная. Необходимо придерживаться низкой калорийности (для этого существует специальная таблица, учитывающая калораж используемых продуктов, по которой рассчитывается меню). Предпочтение отдается растительной и молочной пище, если диета при выявленном заболевании это позволяет. При панкреатите назначается диетический стол № 5 по Певзнеру в разных вариантах. При выявленном сахарном диабете — стол № 9, исключающий или резко снижающий употребление углеводов.

При несоблюдении назначенной диеты заболевания обостряются, наступают рецидивы, приводящие к осложнениям, диффузные изменения в тканях ПЖ прогрессируют.

Для профилактики прогрессирования патологии и развития ее осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и точно выполнять все назначения.