Изменение поджелудочной железы спленомегалия

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

гепатит;
цирроз;
сбой в обмене веществ;
вирусные и инфекционные болезни;
функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
паразиты;
жировой гепатоз;
алкоголизм и наркомания;
злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
болезни почек;
болезни поджелудочной железы;
лейкемия;
фиброз;
злокачественные образования;
перикардит;
закупорка в желчных протоках;
амилоидоз;
генетические патологии;
спленомегалия;
кисты.

Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак — возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

отечность;
увеличение почек;
тошноту или рвоту;
искажение вкуса;
отвращение к некоторым продуктам питания;
изжогу;
желтушность кожи;
повышенную утомляемость;
запах из полости рта;
зуд;
дискомфорт в животе;
диарею или запор;
появление пигментных пятен на лице.

Виды

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

Формы гепатомегалии

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

усиленное сердцебиение;
ощущаются ноющие боли;
боль иррадиирует в руку или лопатку;
если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия — увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

болезнь Гоше;
нарушение кровообращения вен этих органов;
паразиты и инфекции;
болезни желчного пузыря;
порок сердца;
перикардит;
туберкулез;
малярия.

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике — выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

с внутриутробной инфекцией;
из-за сбоя метаболизма;
если женщина переболела сифилисом.

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

неправильное питание;
вакцинация;
аутоиммунные болезни;
инфекции;
злокачественные образования;
закупорка или протоков;
синдром Дебре;
болезнь Гирке;
синдром Мориака;
эхинококкоз;
синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

рвота или тошнота;
желтушность кожи;
появление пигментных пятен;
набухание пупка;
диарея;
анемия;
вялость.

Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

орган поражается из-за длительного токсикоза;
есть внутрипеченочный холестаз;
если произошло резкое смещение.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник

При многих заболеваниях появляются признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. К патологии приводят системные заболевания и внешние факторы. Если болезнь не устранить, развиваются осложнения. Многие из них приводят к гибели пациента. Чтобы исключить риски нужно проконсультироваться с врачом при появлении первых симптомов.

Что такое гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

У здорового человека внутренние органы имеют однородную структуру, клеточный состав не изменен, злокачественных структур нет. Размер и форма соответствует пределам нормы. Под влиянием повреждающих факторов происходят нарушения:

гепатомегалия – увеличение размеров печени;
спленомегалия – увеличение размеров селезенки;
гепатоспленомегалия – одновременное увеличение размеров селезенки и печени;
диффузные патологии поджелудочной железы и печени – нарушение структуры паренхимы органа.

Гепатоспленомегалию выявляют при инструментальных исследованиях. Одно из них – УЗИ. Метод оценивает размеры, форму и структуру органов.

Причины таких изменений в органах

Причины гепатоспленомегалии с диффузными изменениями в поджелудочной железе и печени:

пристрастие к спиртным напиткам;
продолжительное использование лекарственных средств без назначения терапевта (неправильный препарат, дозировка);
погрешности в питании, вызванные снижением поступления в пищу полезных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов;
употребление недостаточного количества пищи, голодание;
переедание, ожирение;
болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровоток во внутренних органах и тканях (формируется гипоксия – кислородное голодание);
образование жировой ткани внутри паренхимы, что снижает ее функцию;
воспалительные заболевания печени инфекционной или вирусной природы;
снижение кровообращения в паренхиме, вызванные сдавлением ее сосудов, образованием тромба, осложнением при портальной гипертензии;
наследственные заболевания, в результате которых паренхима повреждается;
распространение метастазов от злокачественных новообразований в паренхиме.

Если нарушается функция, строение, размер поджелудочной железы, врач предполагает следующие причины:

продолжительное воспаление;
снижение функции при старении;
осложнения при сахарном диабете, которые вызывают жировое перерождение поджелудочной железы;
врожденные аномалии строения органов, вызванные наследственным фактором или болезнью, которая передались от матери к плоду.

Диффузные заболевания нарушают строение органов. Это снижает функцию, постепенно развиваются осложнения.

Как можно определить патологию?

После обращения к терапевту начинается диагностика. Она складывается из нескольких этапов.

Сбор анамнеза.
Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На основании полученных сведений назначают обследование.
Осмотр.
Терапевт оценивает структуру кожи, слизистых оболочек. Выявляет их упругость, цвет. Врач осматривает ротовую полость. При заболеваниях брюшной полости появляется обложенный язык, налет на зубах. Проводят пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание).
Лабораторные анализы.
Делают общий клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе. При патологии печени повышается билирубин, печеночные ферменты. Копрограмма выявляет обесцвечивание кала, если нарушен билирубиновый обмен. Выполняется анализ на маркеры гепатита.
Биопсия с гистологией.
Из ткани извлекают небольшой кусочек. Его осматривают под микроскопом, оценивают состояние клеток.

При получении данных врач ставит достоверный диагноз, определяет причину гепатоспленомегалии. Только после этого начинается лечение.

УЗИ

Метод УЗИ оценивает строение и морфологию органов брюшной полости. Врач измеряет каждый из них, выявляет гепатоспленомегалию, изменение морфологической структуры поджелудочной железы.

Диффузные изменения видны, если они обширны. Детальные данные клеточного состава определяют по биопсии.

КТ

На КТ брюшной полости органы видны в послойном изображении. Врач определяет гепатоспленомегалию, нарушения нервной ткани, сосудов, образование злокачественных и доброкачественных опухолей, жировое перерождение. Метод назначают, если УЗИ и лабораторные анализы не подтвердили диагноз.

Симптомы

На ранних этапах клинических признаков диффузных изменений печени, селезенки и поджелудочной железы не будет. Это опасно для пациента, так как он обращается к врачу на поздних стадиях, когда возникли осложнения.

При обострении болезни начинается характерная клиническая симптоматика:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея);
недомогание (слабость, вялость, усталость, сонливость);
боль в животе под правыми ребрами;
увеличение размера органов (гепатоспленомегалия), видимая пациенту;
пожелтение кожи и склер, которое развивается при нарушении обмена билирубина;
периодическое повышение температуры тела;
снижение массы тела вплоть до истощения;
обмороки;
если у пациента диффузное воспаление поджелудочной железы, появляется опоясывающая боль;
обложенность языка, появление горького привкуса во рту;
у мужчин увеличиваются молочные железы, уменьшаются яички;
у женщин сбивается менструальный цикл.

При появлении симптоматики диффузного заболевания, гепатоспленомегалии обращаются к врачу. При отсутствии лечения разовьются осложнения, пациент погибнет.

Лечение и профилактика

Терапия зависит от причины, которая вызвала болезнь.

Диета. Из рациона исключают острую, жареную, соленую, копченую, жирную пищу.
Отказ от алкоголя.
Отмена лекарственных средств, которые вызвали гепатоспленомегалию.
Противовирусная терапия при диагнозе вирусный гепатит.
Гепатопротекторы, защищающие клетки паренхимы от повреждающих факторов.
Препараты на основе фосфолипидов. Они встраиваются в структуру гепатоцитов, восстанавливают клетки.
Поливитамины. Устраняют гиповитаминоза, истощения. Применяют в виде таблеток или капельниц.
Противовоспалительные средства, снижающие отечность и иммунный ответ.
Ферменты снижают нагрузку на поджелудочную железу.
Обезболивающие препараты. Пьют не более 7 дней.

Для профилактики развития диффузных заболеваний брюшной полости придерживается следующих правил:

ежегодный осмотр у врачей, сдача лабораторных анализов;
уменьшение или полный отказ от алкоголя;
контрацепция для предотвращения проникновения вирусов и инфекции половым путем;
правильное питание, содержащие полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
лечение системных болезней.

Диффузные изменения печени, селезенки и поджелудочной железы опасны для пациента. Если возникает патологический симптом, проводят диагностику и лечение причины патологии.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Классификация изменений селезенки. Диффузные изменения селезенки.

Сканирование селезенки является стандартной частью ультразвукового исследования верхней части брюшной полости. Клиническая оценка селезенки часто затруднена из-за особенностей локализации органа, в данном случае УЗИ является стандартным методом оценки размеров селезенки. Результат интерпретации сканирования в В-режиме в большой степени зависит от клинических данных. Помимо обнаружения очаговых изменений для окончательного диагноза часто требуются последующие контрольные снимки.

Классификация селезенки:

• Диффузные изменения селезенки: отражаются в основном в увеличении размеров органа (спленомегалия). Следует учитывать следующие причины данного состояния:

— инфекционные заболевания;

— системные заболевания лимфатической системы;

— миелопролиферативные заболевания;

— гемолитические анемии;

— застойная спленомегалия (заболевание печени, венозный застой);

— болезни накопления.

Очаговые изменения селезенки: при УЗИ эти изменения могут выглядеть преимущественно анэхогенными, гипоэхогенными или эхогенными.

Диффузные изменения селезенки

Спленомегалия: селезенка имеет длину > 12 см и ширину 5 см.

• Ультразвуковые данные: диффузные изменения обычно имеют однородную эхо-структуру; увеличенное полюсов селезенки; — акцентуация сосудов селезенки.

• Клинические данные: часто указывают на правильный диагноз. Например, инфекционные заболевания —> лабораторные маркеры воспаления и серологические маркеры; заболевания лимфатической системы —> генерализованная лимфаденопатия; миелопролиферативные синдромы —> патологическое количество клеток крови и изменения картины костного мозга; гемолитическая анемия —> лабораторные параметры гемолиза; застойная спленомегалия —> заболевание печени, портальная гипертензия, портально-системные анастомозы и т.д. Маленькие размеры селезенки (функциональная гипо-, аспления): селезенка < 7 см в длину и 3 см в ширину.

• Ультразвуковые данные: маленькая селезенка обычно имеет неоднородную внутреннюю эхо-структуру; — селезеночные сосуды часто не визуализируются.

• Клинические данные: дифференцировка с уменьшением селезенки в связи со старением. Чаще встречается при язвенном колите, серповидно-клеточной анемии, как следствие использования торотраста, при иммунологических заболеваниях и трансплантации чужеродного костного мозга.

изменения селезенки

Киста селезенки:

• Ультразвуковые критерии: преимущественно анэхогенная структура очага;

— вариабельность размера; ровные, округлые края:

— часто периферическая кальцинация;

— иногда подвижные внутренние эхо-сигналы;

— ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические банные: обычно протекает бессимптомно. Большинство первичных кист являются врожденными; вторичные кисты могут быть результатом предшествующей травмы, инфаркта, панкреатита или эхинококкоза.

Абсцесс селезенки:

• Ультразвуковые критерии:

— преимущественно гипоэхогенная структура очага; вариабельность размеров;

неровные края, вариабельность формы;

при исследовании в режиме реального времени иногда определяется смешанная эхогенность из-за присутствия пузырьков воздуха и подвижных внутренних эхо-сигналов;

— ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические данные: большинство пациентов пребывают в тяжелом состоянии, с выраженными признаками воспаления. Микроабсцессы. чаще всего возникают при гепатоспленальном кандидозе.

Лимфома селезенки:

• Ультразвуковые критерии: преимущественно гипоэхогенная структура очага;

— вариабельность размеров; ровные края, часто округлая форма;

— иногда диффузная неоднородность эхо-структуры;

— ЦДЭ: обнаруживаются сосуды;

— часто имеется спленомегалия.

• Клинические данные: у большинства пациентов в анамнезе имеется подтвержденное заболевание лимфатической системы (неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина). Системные проявления (лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела), иногда повышение уровня ЛДГ.

Инфаркт селезенки:

• Ультразвуковые критерии: — эхогенность варьирует, но обычно встречаются гипоэхогенные очаги;

вариабельность размеров; неровные края, иногда клиновидная форма; иногда присутствие свободной жидкости в брюшной полости; возможна подкапсульная гематома; ЦДЭ: отсутствие сосудов в области инфаркта.

• Клинические данные: боль может иметь локализованный или диффузный характер либо вовсе отсутствовать. Шум трения селезенки? Эндокардит? Сепсис? Миелопролиферативное заболевание?

Травма селезенки:

• Ультразвуковые критерии: преимущественно гипоэхогенная структура очага; в острой стадии эхогенность повышена;

— варибельность размеров, неровные края;

— иногда подкапсульная гематома серповидной формы;

— иногда свободная жидкость в брюшной полости;

— участки скопления жидкости могут содержать подвижные внутренние эхо-сигналы;

— ЦДЭ: отсутствие сосудов.

• Клинические данные: в анамнезе травма или фоновое заболевание селезенки (инфекция, заболевание крови, застойная спленомегалия, инфаркт селезенки, метастазы в селезенку и т.д.).

Метастазы в селезенку:

• Ультразвуковые критерии: преимущественно гипоэхогенная, но иногда эхогенная структура очага; изредка обнаруживается гипоэхогенный контур;

— вариабельность размеров и краев:

— иногда центральный некроз;

— ЦДЭ: обнаруживаются сосуды.

• Клинические данные: метастазы в селезенку встречаются редко и обычно связаны с гематогенным распространением прогрессирующей злокачественной опухоли. Прямая инфильтрация селезенки (карцинома желудка, карцинома поджелудочной железы и т.д.) также встречается редко.

— Также рекомендуем «Очаговые изменения селезенки. Виды исследований селезенки.»

Оглавление темы «УЗИ поджелудочной железы. УЗИ селезенки.»:

1. УЗИ анатомия поджелудочной железы. Протокол сканирования поджелудочной железы.

2. Диффузные изменения поджелудочной железы. Виды диффузных изменений поджелудочной железы.

3. Увеличение размеров поджелудочной железы. Дифференцировка заболеваний поджелудочной железы.

4. Анэхогенные изменения поджелудочной железы. УЗИ изменения поджелудочной железы.

5. Гипоэхогенные изменения поджелудочной железы. Изоэхогенные изменения поджелудочной железы.

6. Ошибки УЗИ поджелудочной железы. Признаки болезней поджелудочной железы.

7. Исследования поджелудочной железы. Исследование селезенки.

8. Классификация изменений селезенки. Диффузные изменения селезенки.

9. Очаговые изменения селезенки. Виды исследований селезенки.

10. Желчные протоки. УЗИ анатомия желчных протоков.

Источник