Изменения печени и поджелудочной железы при сахарном диабете
Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы
Жировая инфильтрация печени: причины, симптомы и методы лечения
Жировая инфильтрация печени и ее причины
На самом деле гепатоз может возникать под воздействием многих факторов как внешней, так и внутренней среды.
Жировая инфильтрация печени и ее основные симптомы
- постоянный дисбактериоз, который проявляется вздутием и болями в животе, метеоризмом, проблемами со стулом;
- частые тошноту и рвоту;
- тяжесть в животе с правой стороны;
- ухудшение состояния кожи, которая по мере прогрессирования болезни становится тусклой и тонкой;
- со временем наблюдается снижение остроты зрения.
Жировая инфильтрация печени: лечение и диагностика
Добавить комментарий
Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации
Клинические симптомы и диагностика
В связи с тем, что жировая инфильтрация — это заболевание, которое связано с накоплением жира в тканях и клетках печени, вследствие воздействия на нее токсичных веществ, диагностика данного недуга имеет свою специфику.
Симптоматика
На первых стадиях пациент не будет ощущать ярко выраженных симптомов, так как изменения в печени будут происходить незначительные. Но после появления первых симптомов, лучше сразу обратиться к специалистам.
Жировая инфильтрация имеет следующие симптомы:
- прежде всего, появляются отеки по всему телу, руки и ноги становятся мягкими, а область живота становится неестественно округлой;
Такие симптомы вызваны тем, что изменения, произошедшие в печени, влияют на качественное выполнение ее функций.
Диагностика
Диагностика, при которой выявляется жировая инфильтрация, будет следующей.
Что способствует данному заболеванию, и его лечение
Важно знать, что данное заболевание на первых этапах не несет серьезных последствий, поскольку при правильном лечении в течение месяца орган полностью восстановится и начнет выполнять свои функции в полном объеме.
Разобравшись в том, что собой представляет жировая инфильтрация, нужно уделить особое внимание, какие причинные факторы способствуют ее развитию.
Медики четко установили факторы, способствующие развитию этого недуга:
- часто встречается данный недуг у беременных женщин, и у тех лиц, которые практикуют частый голод;
- также данному заболеванию подвержены люди, у которых диагностировано ожирение.
Именно данные факторы и вызывают изменения в этом органе.
Лечение происходит комплексно и делится на два основных этапа.
Вообще, самым главным лечением является диета, которая позволяет уменьшить нагрузку на данный орган и дать ему возможность начать восстанавливаться.
Важно знать, что при несвоевременном лечении данного недуга у пациента может наступить летальный исход, так как печень уже никогда не сможет восстановиться, а сам орган перестанет функционировать.
Данный недуг,прежде всего, вызывается хроническим употреблением алкоголя. Если его вовремя не лечить, тогда он может перейти в цирроз либо вызвать летальный исход больного отказом данного органа.
Жировая инфильтрация поджелудочной железы: причины, симптомы и способы лечения
Жировая дистрофия подразумевает замещение нормальных клеток поджелудочной железы жировыми. Процесс является необратимым. Симптомы заболевания обычно протекают скрыто. Лечение направлено на сдерживание ожирения и устранение причин, его вызывающих.
Жировая инфильтрация ПЖ тесно связана с таким заболеванием, как жировой гепатоз печени.
Изменения клеточного состава ПЖ, выраженные в отложении жира, объясняются нарушением обмена веществ. На смену отмирающим клеткам ПЖ приходят жировые – таким образом организм сохраняет физическую целостность железы. Наиболее часто это заболевание обнаруживается в следующих случаях:
Наиболее часто ожирение ПЖ и гепатоз печени встречаются у пожилых людей. Так, например, печень до 40 лет может самостоятельно справляться с имеющимися нагрузками, однако, после этого возраста ее внутренние резервы заканчиваются.
Начальные стадии заболевания никак себя не проявляют. Если жировые изменения тканей располагаются в разных участках ПЖ, то они не сдавливают ее и не нарушают функциональность и именно поэтому долго могут оставаться незамеченными. Небольшая повышенная утомляемость, сухость во рту, образование язвочек на слизистой рта могут являться единственными признаками начинающейся жировой инфильтрации.
На дальнейших стадиях развития заболевания появляются более выраженные симптомы:
- тошнота, рвота, понос;
- тупые боли опоясывающего характера с началом в правом подреберье – одновременно с ожирением ПЖ начинает проявляться гепатоз печени;
- метеоризм.
В исключительных случаях у больного может начаться снижение веса, зуд кожных покровов, сильные боли в брюшине.
Жировая инфильтрация поджелудочной железы – это скрытопротекающее заболевание, при котором происходят изменения в нормальных тканях органа и образование фиброзно-жировых клеток.
Стадии и диагностика заболевания
Принято выделять 3 степени ожирения ПЖ:
- Изменения затрагивают не более 30% клеток железы.
- Жировые клетки составляют от 30 до 60% тканей органа.
- Более 60% клеток являются жировыми.
Однако эта классификация не является определяющей тяжесть заболевания. Истинная картина зависит от расположения, а также скученности отложений жира.
УЗИ поджелудочной является наиболее достоверным способом диагностики жировой инфильтрации (липодистрофии) органа. Изменения не затрагивают форму и размер ПЖ. Меняется только ее эхогенность, что и говорит о существующей патологии.
Антижировая терапия
Лечение жировой инфильтрации проводится двумя путями :
Так как процесс липодистрофии необратим, то больной находится под постоянным контролем лечащего врача с обязательным обследованием дважды в год. Это относится ко всей брюшной полости, потому что ожирение поджелудочной железы может спровоцировать заболевания соседних органов, например, вызвав гепатоз печени.
Зачем лечить ожирение поджелудочной?
Ожирение поджелудочной железы тесно связано с состоянием здоровья других органов ЖКТ. На возникновение липодистрофии ПЖ сильно влияет развившийся жировой гепатоз печени, поэтому комплексное лечение этих заболеваний будет иметь наибольшую эффективность.
Диета, отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций врача – вот залог минимизации жировых отложений в поджелудочной железе.
Автор. Берлина Ирина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru
Видео о функциях поджелудочной железы
Гастроэнтерологи в вашем городе
Источники: https://www.syl.ru/article/88953/jirovaya-infiltratsiya-pecheni-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya, https://pechen1.ru/gepatoz/zhirovaya-infiltratsiya.html, https://moizhivot.ru/podzheludochnaya/zhirovaya-infiltraciya.html
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Если болят пальцы на руках что делать
Боль в суставах пальцев рук Самыми далее.
Мази для лечения рожистого воспаления ноги
Рожистое воспаление Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более далее.
Что такое дислипидемия при сахарном диабете
Особенности дислипидемии при сахарном диабете 2 далее.
https://zdorovymbud.ru/podzheludochnaja-zheleza/zhirovaja-infiltracija-pecheni-i-podzheludochnoj-2.html
Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы
Жировая инфильтрация печени: причины, симптомы и методы лечения
Жировая инфильтрация печени и ее причины
На самом деле гепатоз может возникать под воздействием многих факторов как внешней, так и внутренней среды.
Жировая инфильтрация печени и ее основные симптомы
- постоянный дисбактериоз, который проявляется вздутием и болями в животе, метеоризмом, проблемами со стулом;
- частые тошноту и рвоту;
- тяжесть в животе с правой стороны;
- ухудшение состояния кожи, которая по мере прогрессирования болезни становится тусклой и тонкой;
- со временем наблюдается снижение остроты зрения.
Жировая инфильтрация печени: лечение и диагностика
Добавить комментарий
Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации
Клинические симптомы и диагностика
В связи с тем, что жировая инфильтрация — это заболевание, которое связано с накоплением жира в тканях и клетках печени, вследствие воздействия на нее токсичных веществ, диагностика данного недуга имеет свою специфику.
Симптоматика
На первых стадиях пациент не будет ощущать ярко выраженных симптомов, так как изменения в печени будут происходить незначительные. Но после появления первых симптомов, лучше сразу обратиться к специалистам.
Жировая инфильтрация имеет следующие симптомы:
- прежде всего, появляются отеки по всему телу, руки и ноги становятся мягкими, а область живота становится неестественно округлой;
Такие симптомы вызваны тем, что изменения, произошедшие в печени, влияют на качественное выполнение ее функций.
Диагностика
Диагностика, при которой выявляется жировая инфильтрация, будет следующей.
Что способствует данному заболеванию, и его лечение
Важно знать, что данное заболевание на первых этапах не несет серьезных последствий, поскольку при правильном лечении в течение месяца орган полностью восстановится и начнет выполнять свои функции в полном объеме.
Разобравшись в том, что собой представляет жировая инфильтрация, нужно уделить особое внимание, какие причинные факторы способствуют ее развитию.
Медики четко установили факторы, способствующие развитию этого недуга:
- часто встречается данный недуг у беременных женщин, и у тех лиц, которые практикуют частый голод;
- также данному заболеванию подвержены люди, у которых диагностировано ожирение.
Именно данные факторы и вызывают изменения в этом органе.
Лечение происходит комплексно и делится на два основных этапа.
Вообще, самым главным лечением является диета, которая позволяет уменьшить нагрузку на данный орган и дать ему возможность начать восстанавливаться.
Важно знать, что при несвоевременном лечении данного недуга у пациента может наступить летальный исход, так как печень уже никогда не сможет восстановиться, а сам орган перестанет функционировать.
Данный недуг,прежде всего, вызывается хроническим употреблением алкоголя. Если его вовремя не лечить, тогда он может перейти в цирроз либо вызвать летальный исход больного отказом данного органа.
Жировая инфильтрация поджелудочной железы: причины, симптомы и способы лечения
Жировая дистрофия подразумевает замещение нормальных клеток поджелудочной железы жировыми. Процесс является необратимым. Симптомы заболевания обычно протекают скрыто. Лечение направлено на сдерживание ожирения и устранение причин, его вызывающих.
Жировая инфильтрация ПЖ тесно связана с таким заболеванием, как жировой гепатоз печени.
Изменения клеточного состава ПЖ, выраженные в отложении жира, объясняются нарушением обмена веществ. На смену отмирающим клеткам ПЖ приходят жировые – таким образом организм сохраняет физическую целостность железы. Наиболее часто это заболевание обнаруживается в следующих случаях:
Наиболее часто ожирение ПЖ и гепатоз печени встречаются у пожилых людей. Так, например, печень до 40 лет может самостоятельно справляться с имеющимися нагрузками, однако, после этого возраста ее внутренние резервы заканчиваются.
Начальные стадии заболевания никак себя не проявляют. Если жировые изменения тканей располагаются в разных участках ПЖ, то они не сдавливают ее и не нарушают функциональность и именно поэтому долго могут оставаться незамеченными. Небольшая повышенная утомляемость, сухость во рту, образование язвочек на слизистой рта могут являться единственными признаками начинающейся жировой инфильтрации.
На дальнейших стадиях развития заболевания появляются более выраженные симптомы:
- тошнота, рвота, понос;
- тупые боли опоясывающего характера с началом в правом подреберье – одновременно с ожирением ПЖ начинает проявляться гепатоз печени;
- метеоризм.
В исключительных случаях у больного может начаться снижение веса, зуд кожных покровов, сильные боли в брюшине.
Жировая инфильтрация поджелудочной железы – это скрытопротекающее заболевание, при котором происходят изменения в нормальных тканях органа и образование фиброзно-жировых клеток.
Стадии и диагностика заболевания
Принято выделять 3 степени ожирения ПЖ:
- Изменения затрагивают не более 30% клеток железы.
- Жировые клетки составляют от 30 до 60% тканей органа.
- Более 60% клеток являются жировыми.
Однако эта классификация не является определяющей тяжесть заболевания. Истинная картина зависит от расположения, а также скученности отложений жира.
УЗИ поджелудочной является наиболее достоверным способом диагностики жировой инфильтрации (липодистрофии) органа. Изменения не затрагивают форму и размер ПЖ. Меняется только ее эхогенность, что и говорит о существующей патологии.
Антижировая терапия
Лечение жировой инфильтрации проводится двумя путями :
Так как процесс липодистрофии необратим, то больной находится под постоянным контролем лечащего врача с обязательным обследованием дважды в год. Это относится ко всей брюшной полости, потому что ожирение поджелудочной железы может спровоцировать заболевания соседних органов, например, вызвав гепатоз печени.
Зачем лечить ожирение поджелудочной?
Ожирение поджелудочной железы тесно связано с состоянием здоровья других органов ЖКТ. На возникновение липодистрофии ПЖ сильно влияет развившийся жировой гепатоз печени, поэтому комплексное лечение этих заболеваний будет иметь наибольшую эффективность.
Диета, отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций врача – вот залог минимизации жировых отложений в поджелудочной железе.
Автор. Берлина Ирина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru
Видео о функциях поджелудочной железы
Гастроэнтерологи в вашем городе
Источники: https://www.syl.ru/article/88953/jirovaya-infiltratsiya-pecheni-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya, https://pechen1.ru/gepatoz/zhirovaya-infiltratsiya.html, https://moizhivot.ru/podzheludochnaya/zhirovaya-infiltraciya.html
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Потеря в весе при панкреатите
Как набирают вес при панкреатите При расстройстве работы поджелудочной далее.
Подорожник большой польза и вред для здоровья
Полезные и лечебный свойства подорожника Наверное у далее.
Курорты для лечения сахарного диабета
Курорты для диабетиков Для больных сахарным диабетом с далее.
https://zdorovymbud.ru/podzheludochnaja-zheleza/zhirovaja-infiltracija-pecheni-i-podzheludochnoj-2.html
Жировая инфильтрация поджелудочной железы: причины, симптомы и диета
Зачастую этот диагноз ставят тем пациентам, у кого панкреатит острый или хронический возник на фоне частого употребления алкогольных напитков. Существует немало случаев жировой инфильтрации у тех, кто имеет излишнюю массу тела. При этом сама поджелудочная железа не будет значительно увеличена в размере, а контуры ее будут ровными, протоки без видоизменений. В таких обстоятельствах инфильтрация сочетается еще и с проблемами печени.
Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и печени, появляется при таких процессах у больных панкреатитом:
- при неправильном лечении недуга;
- при несоблюдении специальной диеты.
Такое состояние как инфильтрация не всегда может развиваться на фоне воспаления. Кроме этого, воспалительный процесс не каждый раз становится предпосылкой дегенерации тканей органа. Как правило, жировыми изменениями страдают люди:
- с врожденной предрасположенностью;
- с избыточной массой тела;
- пожилые пациенты.
Именно по этой причине указанные категории людей будут под пристальным вниманием доктора.
Отложения жира в поджелудочной железе и печени
Если рассматривать панкреатит, то он зачастую становится причиной сахарного диабета и отмирания клеток поджелудочной железы. Этот орган влияет на печень и приводит к определенным изменениям в ней, причем прогресс болезни может зайти столь далеко, что потребуется удаление поджелудочной железы.
Важно понимать, что ожирение этих жизненно важных органов – это процесс полностью необратимый. По этой причине доктор должен брать такого пациента под свой тщательный контроль, проводя его обследование дважды в год.
Кроме этого, диета должна присутствовать в жизни больного человека в обязательном порядке. Именно правильное питание становится залогом недопущения рецидивов благодаря исключению жирной пищи.
Симптомы инфильтрации
- быстрая утомляемость;
- возникновение маленьких по размеру язв на слизистой ротовой полости;
- сухость во рту.
Жирная железа может быть диагностирована только в результате ультразвукового исследования.
Заболевание протекает стерто и характеризуется медленным прогрессированием. На последующих стадиях возникают уже более четкие признаки жировой инфильтрации:
- тупая боль опоясывающего характера, особенно под правым ребром;
- тошнота;
- понос;
- чрезмерное газообразование;
- рвотные позывы.
В особо серьезных случаях может быть:
- похудение пациента;
- развитие гепатита;
- болевые ощущения в животе;
- кожные покровы могут сильно чесаться.
Жировая инфильтрация и ожирение должны проходить лечение в комплексе. Этот процесс предусматривает четыре направления лечения недуга:
- избавление от предпосылок патологии;
- лечение при помощи лекарственных препаратов;
- прием витаминных комплексов и лекарств на основе рецептов народной медицины;
- специальная диета и физические нагрузки.
В каждом конкретном случае лечение будет подбираться индивидуально, согласно картине течения недуга и его анамнеза. Как правило, для выздоровления необходимо более 2 месяцев времени.
Принципы питания при заболевании
После окончания курса лечения необходимо произвести сдачу крови на биохимию и пройти УЗИ всех органов брюшной полости. Ввиду того, что указанный недуг – это следствие нарушения обменных процессов, то курсы лечения важно производить дважды в год.
- алкогольных напитков;
- сладких блюд и кондитерских изделий;
- жирной пищи;
- острого и соленого.
Диета при ожирении поджелудочной железы включает достаточно большой объем питья. Если говорить конкретно, то это не менее 3 литров чистой воды. Лучше всего употреблять специальную лечебную воду, например, минеральную магниево-сульфатную. Также можно включать отвары из лекарственных растений:
Хорошо влияют на состояние поджелудочной железы кисломолочные продукты.
Режим питания и его принципы должны быть составлены лечащим доктором индивидуально для каждого такого пациента.
https://diabethelp.org/oslozhneniya/zhirovaya-infiltraciya-podzheludochnojj-zhelezy.html
Комментариев пока нет!
Источник
При возникновении сахарного диабета под ударом оказываются органы-мишени – печень, почки, головной мозг, что ведет к нарушению их функциональности. Печень – это фильтр организма, через нее проходит кровь, в ней распадается инсулин. У 95% диабетиков имеются различные отклонения в работе железы, что доказывает тесную взаимосвязь между гипергликемией и патологиями железы.
При СД наблюдаются расстройства метаболизма белков, аминокислот, в ходе липолиза тормозится инсулин, замедляется расщепление липидов, возрастает концентрация жирных кислот, что провоцирует выраженное воспаление.
Рассмотрим, какие происходят изменения в печени при разных типах диабета, самые распространенные заболевания железы у диабетиков.
Печень диабетиков
При нарушении утилизации глюкозы в первую очередь страдает печень. Диабет – это хроническая патология эндокринного характера, сопровождающаяся нарушением работы поджелудочной железы, а печень – фильтр, пропускающий кровь, разрушающий инсулин.
Патологические преобразования в печени
При СД у пациентов выявляется патологическое преобразование белкового метаболизма, аминокислот, происходят другие нарушения.
Когда организм начинает бороться, затормаживается инсулин в процессе липолиза.
Липиды расщепляются бесконтрольно. У больного формируется много свободных липидных кислот, что ведет к воспалению.
Этот негативный процесс в организме подтверждает, что сахарный диабет и печень тесно взаимосвязаны друг с другом.
Изменения при СД 1 и 2
В одних картинах поражение железы на фоне СД – это самостоятельное заболевание, а иногда следствие гепатоцеллюлярной карциномы (рака злокачественной природы).
При СД 1 орган увеличивается в размере, пальпация доставляет болезненные ощущения. У больного периодически проявляются симптомы как тошнота, рвота, боль в боку. Это обусловлено гепатомегалией, которая выступает следствием продолжительного ацидоза.
В гепатомегалии ведет высокая концентрация гликогена. Когда сахар выше нормы, введение инсулина еще больше увеличивает уровень гликогена, поэтому на начальных этапах терапии печень увеличивается. Воспаление может спровоцировать фиброзные изменения. В тканях протекают преобразования необратимой природы, снижается функциональность органа.
Если больной не лечится, отказывается от препаратов для понижения глюкозы (Метформин и др.), то гибнут гепатоциты, развивается цирроз, который характеризуется резистентностью к инсулину.
При СД 2 также выявляется гепатомегалия, края органа заостренные, болевой синдром на ранних стадиях отсутствует. Заболевание прогрессирует медленно. Увеличение железы обусловлено избыточным отложением липидов в печеночных клетках.
Часто нарушение утилизации сахара в крови начинается с ожирения, хотя нарушения функциональности поджелудочной железы может и не быть. Больные жалуются на слабость, хроническую утомляемость, сухость в ротовой полости, частые походы в туалет.
При декомпенсации СД 2 возникают заболевания, связанные с отклонением печеночных ферментов. Развивается воспалительный процесс, стеатоз, острая форма печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярная карцинома.
В детском возрасте
Если ребенок страдает диабетом, то в 80% случаев диагностируют гепатомегалию, что обусловлено жировой инфильтрацией или чрезмерным отложением гликогена. Пункционная биопсия показывает, что в органе произошли незначительные липидные преобразования, но концентрация гликогена в разы выше нормы.
Иногда увеличение печени в размере приводит к осложнениям у детей. Это задержка роста, ожирение, стойкая гиперемия лица. Возможно развитие портальной гипертензии, увеличение селезенки; печеночная недостаточность не выявляется.
Показатели функциональности железы
Как влияет сахарный диабет на печень? На фоне компенсированного заболевания функциональность печени в норме (чаще всего). Иногда диагностируют у пациента отклонения в работе железы, но они не всегда связаны с высоким уровнем сахара, имеют другие причины развития.
При возникновении кетоацидоза растет содержание билирубина. При компенсированном СД билирубин в пределах нормы.
У многих диабетиков проявляется жировой гепатоз печени, определяются изменения показателей – активность трансаминаз, уровень щелочной фосфатазы, ГГТП.
Выраженность увеличения печени, базирующегося на возрастании гликогена при СД 1 либо жировых преобразованиях при СД 2, не взаимосвязана с функциональными печеночными показателями.
Жировое перерождение и СД
Печень при сахарном диабете – орган-мишень. Она хранит и перерабатывает сахар, выступает хранилищем для глюкозы, поддерживает требуемое содержание сахара в организме.
Железа и глюкоза
При потреблении пищи железа запасает сахар в виде гликогена, чтобы использовать в тех случаях, когда это потребуется организму. Высокий уровень гормона инсулина и глюкагона во время приема пищи способствует трансформации сахара в гликоген. Организм запрограммирован таким образом, что начинает вырабатывать глюкозу при ее снижении в крови.
Поэтому когда человек не употребляет пищу (например, ночью), то организм справляется самостоятельно, начинает продуцировать глюкозу сам. Вследствие гликогенолиза осуществляется преобразование гликогена в сахар.
Когда для выработки достаточного количества глюкозы не хватает гликогена, то организм все равно старается снабжать глюкозой органы, которым она необходима. Одновременно с этим процессом печень синтезирует «альтернативное топливо». Это кетоны, которые производятся на основе липидов.
Сигналом для формирования кетонов выступает низкая концентрация инсулина. Кетоны сжигаются, чтобы сэкономить резервный запас глюкозы для тех органов, которые больше всего нуждаются (мозг).
Нередко высокое содержание сахара утром у диабетиков второго типа – это итог интенсивного глюконеогенеза за ночь. Высокий уровень кетонов – малораспространенная, однако опасная проблема, требующая помощи медицинского специалиста.
Жировой гепатоз как фактор риска
Клинические исследования показывают, что жировой гепатоз бывает независимым фактором риска при диабете 2 типа. Ученые обнаружили, что у пациентов с жировой болезнью железы увеличивается риск нарушения утилизации сахара.
Жировой гепатоз можно определить посредством ультразвукового исследования. Он может предсказывать раннее развитие СД вне зависимости от содержания инсулина в организме.
Иногда жировая болезнь характеризуется бессимптомным течением, но в некоторых случаях развивается стремительно, что чревато печеночной недостаточностью. Гепатоз нередко ассоциируют с алкогольным заболеванием печени, но может быть другая этиология.
Влияние на инсулинорезистентность
Исследователи рассмотрели соотношение жировых преобразований в печени с вероятностью возникновения СД у людей. В начале исследования и спустя 5 лет врачи измерили уровень инсулина, глюкозы и функциональные показатели печени у группы добровольцев.
В начале исследования только у 27% диагностировали жировую болезнь. У 60% было ожирение, но без гепатоза. У 50% с жировой инфильтрацией выявили повышение инсулина. В последующем у 1% без гепатоза появился диабет, и у 4% с гепатозом.
Так, жировая болезнь увеличивает вероятность развития СД 2 типа. Поэтому пациентам с таким диагнозом рекомендуется соблюдать диету, постоянно контролировать показатели глюкозы, ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, сахара, наносящих существенный вред организму.
СД и циррозное поражение
Цирроз печени при диабете – частое явление. СД – это патология, при которой нарушается функциональность поджелудочной железы – орган регулирует обмен и расщепление глюкозы.
Поэтому печень и диабет связаны, поскольку заболевание повышает риск развития цирроза.
Спровоцировать возникновение цирроза могут другие причины:
- Неправильное питание.
- Злоупотребление алкогольной продукцией.
- Ожирение.
- Другие функциональные нарушения железы.
На фоне СД поджелудочная и печень работают с повышенной нагрузкой. Со временем функциональность снижается, потому что истощаются ресурсы. Доминирующий разрушающий фактор – глюкоза, которая в организме до конца не перерабатывается. А непереработанные углеводы трансформируются в липиды, цикл повторяется снова и снова.
Чрезмерное содержание липидов провоцирует жировую инфильтрацию. Железа проходит такие стадии:
- Стеатоз.
- Стеатогепатит (воспаление в железе вследствие жирового перерождения).
- Фиброзные преобразования.
- Циррозное поражение.
Вся эта цепочка выявляется, когда отсутствует адекватное лечение СД. Надо убирать провоцирующий фактор – диабет. Для этого назначают правильное питание, исключают потребление сахара (можно заменить фруктозой без риска декомпенсации заболевания), физическую активность, прием лекарств, понижающих сахар.
На фоне цирроза у больного незначительно увеличивается температура тела (держится в пределах субфебрилитета), наблюдается желтушность кожи различной степени выраженности, гепатомегалия, сосудистые звездочки.
Первый тип
Когда начато своевременное лечение, риски небольшие. Но на ранних стадиях (когда только назначили терапию), проявляется гепатомегалия, имеет свойство усугубляться. Это обусловлено скоплением гликогена, его концентрация растет на первых порах применения инсулина. После все нормализуется.
Когда СД не поддается терапии, либо пациент сознательно игнорирует назначения доктора, гепатоциты разрушаются, разрастаются соединительные ткани, наблюдается цирроз.
Второй тип
При диабете 2 типа цирроз – следствие скопления липидов. При правильном и адекватном лечении негативные последствия в виде циррозного поражения сводятся к нулю. Поэтому пациент должен соблюдать ежедневную профилактику, состоящую в диете, спорте, постоянном контроле сахара. Обязательно надо принимать сахароснижающие таблетки.
Заболевания печени у диабетиков
СД – серьезная болезнь, поскольку протекает в хронической форме, грозит осложнениями со стороны всех органов и систем.
Диабет находится на шестом месте по причине смертности, и обуславливает около 17% летальных исходов у лиц старше 25-летнего возраста.
Одной из причин высокого уровня смертности являются недуги печени, вследствие которых нарушается обмен белков, аминокислот, липидов и пр. веществ в печеночных клетках.
Гепатоцеллюлярная карцинома
Это печеночно-клеточный рак, который отличается стремительным течением, быстрым прогрессированием. Прогноз плохой. Распространенность ГК среди пациентов с СД в 4 раза выше, чем у лиц с другими хроническими патологиями.
Патологический процесс, который ведет к ГК, происходит в такой последовательности:
- Инсулинорезистентность.
- Увеличенный липолиз.
- Скопление жиров в печеночных клетках.
- Поражение гепатоцитов.
- Фиброз и клеточная пролиферация.
- Злокачественное поражение.
Клиника заболевания характеризуется стремительным ухудшением самочувствия больного. У него резко снижается масса тела, проявляется вялость, слабость. В начале развития симптомами предвестниками выступают: дискомфорт в животе, периодическая боль в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается постепенно, причиной этому является растяжение капсулы печени.
Быстро увеличивается печень в размере, при пальпации нижний край органа расположен около пупка. Заподозрить рак можно во время пальпации – пальпируемое содержимое неотделимо, подвижно. Это характерные признаки карциномы.
Поздние симптомы связаны с возникшими осложнениями – скопление жидкости в брюшной полости, пожелтение кожного покрова, белков глаз, появление видимых вен на животе.
ГК – прогрессирующее заболевание с негативным прогнозом. Он базируется на степени дифференциации раковых клеток, обусловлен вариантом течения, своевременностью выявления болезни.
Острая форма печеночной недостаточности
Заболевание диагностируют у ¼ диабетиков. Сахарный диабет – не единственный фактор риска, к другим относят медикаментозные препараты, фиброз, цирроз.
Под острой печеночной недостаточностью врачи подразумевают комплекс симптомов, который развивается при преобразованиях паренхимы с нарушением ее функциональности.
У диабетиков проявляется клиника:
- Энцефалопатия печеночной формы. Она сопровождается нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, слабостью.
- Диспепсические нарушения (тошнота, рвота, понос).
- Отечность конечностей.
- Выраженное пожелтение кожного покрова.
- Лихорадочное состояние.
- Нарушения со стороны нервной системы – головокружения, головная боль, замедление речи, галлюцинации.
При отсутствии лечения наступает печеночная кома. Ее предвестниками является специфический сладковатый запах из ротовой полости, сильная боль в области правого подреберья, уменьшение железы в размере.
Вирусный гепатит C
По сравнению с общей популяцией распространение вирусной патологии среди диабетиков 1 и 2 типа выше. На фоне вирусного гепатита чаще возникает СД 2.
В большинстве картин ВГС протекает бессимптомно, желтуха отсутствует, вследствие чего болезнь диагностируют поздно, когда у пациента развилось циррозное поражение либо злокачественная гепатоцеллюлярная карцинома.
Период инкубации варьируется от 2 до 24 недель. Иногда инкубационный период 26 недель. Острая фаза часто протекает бессимптомно, из-за чего болезнь переходит в хроническую форму.
Клинически заболевание проявляется симптомами:
- Слабость, апатия.
- Ухудшение аппетита.
- Тяжесть в эпигастральной области.
- Тошнота, рвота.
- Нарушение работы пищеварительного тракта.
- Лихорадочное состояние (редко).
- Температура поднимается до 37-38 градусов, стойко держится.
Интенсивность той или иной симптоматики обусловлена концентрацией вируса в крови больного, общего иммунного статуса. Чаще клиника незначительна, поэтому пациенты не придают ей большого значения. ВГС распространен среди пациентов с диабетом, поэтому обосновано всем диабетикам с увеличенной концентрацией АЛТ назначать исследование на вирус гепатита C.
Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Источник