Экзокринная часть поджелудочной железы реферат
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îñíîâíûå âèäû êëåòîê ýíäîêðèííîé ÷àñòè, êðîâîñíàáæåíèå è èííåðâàöèÿ. Ãîðìîíû, âûðàáàòûâàþùèåñÿ ýíäîêðèííîé ÷àñòüþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñàõàðíûé äèàáåò âòîðîãî òèïà, åãî ôîðìû è ñèìïòîìû.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü
ÓÎ «Ãîìåëüñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò»
Êàôåäðà àíàòîìèè ÷åëîâåêà ñ êóðñîì îïåðàòèâíîé õèðóðãèè è òîïîãðàôè÷åñêîé àíàòîìèè
ÝÍÄÎÊÐÈÍÍÀß ×ÀÑÒÜ ÏÎÄÆÅËÓÄÎ×ÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ
Ïîäãîòîâèëà ñòóäåíòêà 1 êóðñà
Ãðóïïû Ë-110
Êîçëîâà Åêàòåðèíà
Ïðîâåðèë ïðåïîäàâàòåëü
Ëàñòî÷êèíà À.Â.
Ãîìåëü, 2013 ã.
Ïëàí
1. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
2. Êðîâîñíàáæåíèå è èííåðâàöèÿ.
3. Ãîðìîíû, âûðàáàòûâàþùèåñÿ ýíäîêðèííîé ÷àñòüþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
4. Ñàõàðíûé äèàáåò âòîðîãî òèïà.
 ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå âûäåëÿþò ýêçîêðèííóþ è ýíäîêðèííóþ ÷àñòè. Ñêîïëåíèå ýíäîêðèííûõ êëåòîê äèàìåòðîì 0,3 ìì è îáùèì âåñîì îêîëî 1 ã ïîëó÷èëè íàçâàíèå ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ Ëàíãåðãàíñà, îïèñàííûå èì â 1869 ãîäó. Îñòðîâêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé êîìïàêòíûå ïðîíèçàííûå ãóñòîé ñåòüþ ôåíåñòðèðîâàííûõ êàïèëëÿðîâ ñêîïëåíèÿ óïîðÿäî÷åííûõ â ãðîçäüÿ èëè òÿæè âíóòðèñåêðåòîðíûõ êëåòîê. Êëåòêè ñëîÿìè îêðóæàþò êàïèëëÿðû îñòðîâêîâ, íàõîäÿñü â òåñíîì êîíòàêòå ñ ñîñóäàìè; áîëüøèíñòâî ýíäîêðèíîöèòîâ êîíòàêòèðóþò ñ ñîñóäàìè ëèáî ïîñðåäñòâîì öèòîïëàçìàòè÷åñêèõ îòðîñòêîâ, ëèáî ïðèìûêàÿ ê íèì íåïîñðåäñòâåííî.
 ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ÷åëîâåêà íàñ÷èòûâàþò îêîëî îäíîãî ìèëëèîíà ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ (Jungneira, 1980), êîòîðûå ïðîèçâîäÿò 2 ìã èíñóëèíà â ñóòêè.
Ïàíêðåàòè÷åñêèå îñòðîâêè ïðåäñòàâëåíû ÷åòûðüìÿ îñíîâíûìè âèäàìè êëåòîê. Ïðåîáëàäàþùèìè ÿâëÿþòñÿ — Â-êëåòêè, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò 60-80% âñåõ êëåòîê. Îíè ïðîäóöèðóþò ãîðìîí èíñóëèí, êîòîðûé ïðîíèêàåò â êðîâü è ó÷àñòâóåò â ðåãóëÿöèè óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì ïðîäóöèðîâàíèè Â-êëåòêàìè èíñóëèíà âîçíèêàåò çàáîëåâàíèå ñàõàðíûé äèàáåò, òðåáóþùèé ââåäåíèÿ â îðãàíèçì èñêóññòâåííîãî èíñóëèíà. Îêîëî îäíîé ïÿòîé êëåòîê ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ ñîñòàâëÿåò À-êëåòêè, ÿâëÿþùèåñÿ èñòî÷íèêîì îáðàçîâàíèÿ ãîðìîíà ãëþêàãîíà.
 ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêàõ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû íàõîäÿòñÿ ãàììà è äåëüòà êëåòêè, êîòîðûå âûðàáàòûâàþò ãîðìîí ãàñòðèí. Èõ íàñ÷èòûâàþò îêîëî 5% îò îáùåãî ÷èñëà îñòðîâêîâûõ êëåòîê (Jungneira, 1980).
Êðîâîñíàáæåíèå ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïàíêðåàòè÷åñêèå îñòðîâêè êðîâîñíàáæàþòñÿ ïî àðòåðèîëÿðíîìó èëè êàïèëëÿðíîìó òèïó (Ê.À. Äþáåíêî, 1968). Ïðè àðòåðèîëÿðíîì òèïå êðîâîñíàáæåíèÿ îñòðîâîê èìååò îäèí èëè äâà ñîáñòâåííûõ ïðèíîñÿùèõ ñîñóäîâ, êîòîðûå îòõîäÿò îò äîëü÷àòûõ èëè ìåæäîëüêîâûõ àðòåðèîë è ïðîíèêàþò â ïàðåíõèìó îñòðîâêîâ ãäå ðàñïàäàþòñÿ íà ñèíóñîèäíûå êàïèëëÿðû, êîòîðûå îáðàçóþò êàïèëëÿðíûå êëóáî÷êè. Ïðè êàïèëëÿðíîì âàðèàíòå îñòðîâîê êðîâîñíàáæàåòñÿ çà ñ÷åò êàïèëëÿðîâ ýêçîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Èííåðâàöèÿ ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Èñòî÷íèêàìè èííåðâàöèè ÿâëÿþòñÿ íåðâíûå âîëîêíà, ïîäõîäÿùèå ê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå îò áëóæäàþùåãî íåðâà, ñîëíå÷íîãî è áðûæåå÷íîãî ñïëåòåíèé. Íåðâíûå âîëîêíà ïðîíèêàþò â ïàðåíõèìó æåëåçû ãäå îáðàçóþò ïåðèàöèíàðíûå, ïåðèèíñóëÿðíûå è ïåðèâàñêóëÿðíûå ñïëåòåíèÿ ñ ìåëêèìè ìíîãî÷èñëåííûìè ãàíãëèÿìè. Îòäåëüíûå ãàíãëèè êîíòàêòèðóþò ñ êëåòêàìè ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ, îáðàçóÿ òàê íàçûâàåìûé íåâðîèíñóëÿðíûé êîìïëåêñ. Ïî äàííûì íåêîòîðûõ àâòîðîâ ïàðàñèìïàòè÷åñêèå âîëîêíà çàêàí÷èâàþòñÿ â ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêàõ. Êðîìå ïàðàñèìïàòè÷åñêîé, À è  êëåòêè èìåþò ñèìïàòè÷íóþ è àäðåíåðãè÷åñêóþ èííåðâàöèþ. Êîëè÷åñòâî îñòðîâêîâ ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà êîëåáëåòñÿ îò 200 òûñ. äî 1800 òûñ.
Ñîìàòîñòàòèí — ãîðìîí, êîíòðîëèðóþùèé ñåêðåöèþ ãëþêàãîíà, èíñóëèíà, à òàêæå ðÿäà äðóãèõ ãîðìîíîâ. Ïàíêðåàãàñòðèí — ðåãóëÿòîð êèñëîé ñåêðåöèè æåëóäî÷íûõ æåëåç. Àíàëîãè÷íûé ãîðìîí ( ãàñòðèí) ñåêðåòèðóåòñÿ â æåëóäêå. Ñåêðåòèí — ñòèìóëÿòîð ïîäæåëóäî÷íîé ýêçîêðèííîé ñåêðåöèè, îáðàçóåòñÿ òàêæå â âåðõíèõ îòäåëàõ òîíêîãî êèøå÷íèêà. Ó ïòèö îáíàðóæåí òàêæå îñîáûé ïàíêðåàòè÷åñêèé ïåïòèä ( ÀÐÐ), ñî÷åòàþùèé ñâîéñòâà ãàñòðèíà è ñîìàòîñòàòèíà. Ýòè ãîðìîíû ïîïàäàþò â ïàíêðåàòè÷åñêóþ âåíó, âïàäàþùóþ â âîðîòíóþ âåíó, ÷òî èìååò î÷åíü âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó äëÿ èíñóëèíà è ãëþêàãîíà ïå÷åíü ñëóæèò ãëàâíîé ìèøåíüþ.
Èíñóëèí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîþ áåëêîâûé ãîðìîí ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé îêîëî 6000 äàëüòîí. Îí ñîñòîèò èç äâóõ ïîëèïåïòèäíûõ öåïåé, ñîåäèíåííûõ äâóìÿ äèñóëüôèäíûìè ìîñòèêàìè. Èíñóëèí îáðàçóåòñÿ èç ïðåäøåñòâåííèêà — ïðîèíñóëèíà — ïîä âëèÿíèåì ïðîòåàç. Àêòèâíîñòü ïðîèíñóëèíà íåâåëèêà (5% àêòèâíîñòè èíñóëèíà). Ïðåâðàùåíèå ïðîèíñóëèíà â èíñóëèí ïðîèñõîäèò â áåòà-êëåòêàõ. Èíñóëèí áûë ïåðâûì áåëêîâûì ãîðìîíîì, ñèíòåçèðîâàííûì èñêóññòâåííî. Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè èíñóëèíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ñèìïàòè÷åñêîé è ïàðàñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìîé, à òàêæå ïîä âëèÿíèåì ðÿäà ïîëèïåïòèäîâ, êîòîðûå âûðàáàòûâàþòñÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå.
Ãëþêàãîí — ïîëèïåïòèä, ñîñòîèò èç îäíîé öåïè ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé îêîëî 3500 Äà. Îí ìîæåò âûðàáàòûâàòüñÿ è â êèøå÷íèêå â âèäå ýíòåðîãëþêàãîíà.
Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè ãëþêàãîíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè ðåöåïòîðîâ ãëþêîçû â ãèïîòàëàìóñå, êîòîðûå îïðåäåëÿþò ñíèæåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè.  ýòó öåïü âçàèìîäåéñòâèé âêëþ÷àþòñÿ ãîðìîí ðîñòà, ñîìàòîñòàòèí, ýíòåðîãëþêàãîí, ñèìïàòè÷åñêàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà.
Ãîðìîíû îñòðîâêîâûõ êëåòîê îêàçûâàþò çíà÷èòåëüíîå âëèÿíèå íà ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû. Èíñóëèí ÿâëÿåòñÿ àíàáîëè÷åñêèì ãîðìîíîì ñ øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ. Åãî ðîëü çàêëþ÷àåòñÿ â ïîâûøåíèè ñèíòåçà óãëåâîäîâ, æèðîâ è áåëêîâ. Îí ñòèìóëèðóåò ìåòàáîëèçì ãëþêîçû, óâåëè÷èâàåò ïðîíèêíîâåíèå äëÿ ãëþêîçû êëåòîê ìèîêàðäà, ñêåëåòíûõ ìûøö, ÷òî ñïîñîáñòâóåò áîëüøåìó òîêó ãëþêîçû âíóòðü êëåòêè. Èíñóëèí ñíèæàåò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè, ñòèìóëèðóåò ñèíòåç ãëèêîãåíà â ïå÷åíè, âëèÿåò íà îáìåí æèðîâ.
Îñíîâíîé ýôôåêò ãëþêàãîíà ñâÿçàí ñ óñèëåíèåì ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ïå÷åíè, ðàñùåïëåíèåì ãëèêîãåíà äî ãëþêîçû è âûäåëåíèåì åå â òîê êðîâè. Ãëþêàãîí ÿâëÿåòñÿ ñèíåðãèñòîì àäðåíàëèíà. Ïðè îòêëîíåíèè óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè îò íîðìû íàáëþäàåòñÿ ãèïî — èëè ãèïåðãëèêåìèÿ. Ïðè íåäîñòàòêå èíñóëèíà èëè èçìåíåíèè åãî àêòèâíîñòè ñîäåðæàíèå ãëþêîçû â êðîâè ðåçêî âîçðàñòàåò, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè êëèíè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè. Âûñîêèé óðîâåíü ãëþêàãîíà â êðîâè âûçûâàåò ðàçâèòèå ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé.
 äèàãíîñòèêå òàêèõ çàáîëåâàíèé, êàê ñàõàðíûé äèàáåò, îæèðåíèå, àêðîìåãàëèÿ è ðàçëè÷íûå ïàòîëîãèè ïå÷åíè, èñïîëüçóþò àíàëèç êðîâè íà èíñóëèí. Ñ-ïåïòèä, ñòðîãî ãîâîðÿ, íå ÿâëÿåòñÿ ãîðìîíîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÷àñòü ìîëåêóëû ïðîèíñóëèíà, êîòîðàÿ îòäåëÿåòñÿ îò íåå â ïðîöåññå ñèíòåçà è îêàçûâàåòñÿ â êðîâÿíîì ðóñëå. Ïîýòîìó êîëè÷åñòâî Ñ-ïåïòèäà â ñûâîðîòêå êðîâè ýêâèâàëåíòíî êîëè÷åñòâó èíñóëèíà, êîòîðîå ñåêðåòèðóåòñÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé. Ýòîò ïîêàçàòåëü áîëåå òî÷åí, âåäü áåëêîâûé ôðàãìåíò íå îáëàäàåò áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è íå âñòóïàåò â õèìè÷åñêèå ðåàêöèè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ åãî èñïîëüçóþò â äèàãíîñòèêå ñàõàðíîãî äèàáåòà I è II òèïà, îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è çàáîëåâàíèé ïå÷åíè. Ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå Ñ-ïåïòèäà ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè â îðãàíèçìå èíñóëèíîìû. Åñëè îíî ñîõðàíÿåòñÿ ïîñëå ïðîõîæäåíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ, òî âåëèêà âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ìåòàñòàçîâ èëè ðåöèäèâîâ çàáîëåâàíèÿ. Ñ-ïåïòèä ïîçâîëÿåò îïðåäåëÿòü óðîâåíü èíñóëèíà ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå, è ñîîòâåòñòâåííî êîððåêòèðîâàòü õàðàêòåð òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Êðîìå òîãî, îí ïîìîãàåò îòñëåæèâàòü ñîñòîÿíèå ïëîäà ó æåíùèí, ñòðàäàþùèõ äèàáåòîì áåðåìåííûõ.
Êîíöåíòðàöèÿ ãîðìîíîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â ïëàçìå êðîâè çàâèñèò îò ïîñòóïëåíèÿ ãëþêîçû ñ ïèùåé, ñêîðîñòè åå îêèñëåíèÿ è îò óðîâíÿ äðóãèõ ãîðìîíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ðåãóëÿöèè ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû. Ïðè ïîâûøåíèè ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè óñèëèâàåòñÿ ñåêðåöèÿ èíñóëèíà, ïðè åå ñíèæåíèè âûäåëÿåòñÿ áîëüøå ãëþêàãîíà.
ýíäîêðèííàÿ ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà äèàáåò
5. https://ru. wikipedia.org
6. https://anatomija. vse-zabolevaniya.ru
7. https://medbiol.ru
8. https://botan0.ru
9. https://www.infomedical.ru
10. https://hormone.com.ua
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ | Поиск учебного материала на сайте | Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного. |
| |||||||||||||
Источник