Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у кошки симптомы
Ïî ìàòåðèàëàì ñàéòà www.merckmanuals.com
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà — ýòî îðãàí, âûïîëíÿþùèé ýíäîêðèííûå è ýêçîêðèííûå ôóíêöèè. Ýíäîêðèííûå ôóíêöèè çàêëþ÷àþòñÿ ïðîèçâîäñòâå ãîðìîíîâ — èíñóëèíà è ãëþêàãîíà, ðåãóëèðóþùèõ óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè êîøêè. Ýêçîêðèííûå ôóíêöèè — âûðàáîòêà ôåðìåíòîâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ ñëîæíûõ ïèùåâûõ êîìïîíåíòîâ. Ýòî áåëêè, òðèãëèöåðèäû è ñëîæíûå óãëåâîäû, à òàêæå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áèêàðáîíàòîâ, êîòîðûå çàùèùàþò ñëèçèñòûå îáîëî÷êè îðãàíîâ îò âîçäåéñòâèÿ æåëóäî÷íîé êèñëîòû.
 ñòàòüå êðàòêî îñâåùàþòñÿ íàðóøåíèÿ ýêçîêðèííîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, òàê êàê îíè îòíîñÿòñÿ ê çàáîëåâàíèÿì ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû. Ýíäîêðèííûå ôóíêöèè ðàññìàòðèâàþòñÿ â ñòàòüå î ãîðìîíàëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Ïàíêðåàòèò ó êîøåê.
Ïàíêðåàòèò (èëè âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû) — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííîå çàáîëåâàíèå ýòîãî îðãàíà ó êîøåê. Áîëåçíü ìîæåò áûòü êðàòêîâðåìåííîé (îñòðûé ïàíêðåàòèò) èëè äëèòåëüíîé (õðîíè÷åñêèé), â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ïðèâåëî ëè çàáîëåâàíèå ê íåîáðàòèìûì ïîâðåæäåíèÿì êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îáå ôîðìû ïàíêðåàòèòà ìîãóò áûòü î÷åíü òÿæ¸ëûìè. Ïðè÷èíà ïàíêðåàòèòà, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, îñòà¸òñÿ íåâûÿñíåííîé.
Ñèìïòîìû ïàíêðåàòèòà ïîõîæè íà ñèìïòîìû ìíîãèõ äðóãèõ çàáîëåâàíèé ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû. Ýòî ìîæåò áûòü âÿëîñòü, ïîòåðÿ àïïåòèòà, îáåçâîæèâàíèå, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû, ðâîòà è áîëè â áðþøíîé ïîëîñòè. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà èñïîëüçóþòñÿ ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè, ÓÇÈ è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, äèàãíîñòè÷åñêèå îïåðàöèè.
Ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà âêëþ÷àåò â ñåáÿ òùàòåëüíûé ìîíèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ è ïîääåðæèâàþùèé óõîä. Èíîãäà äëÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìà ãîñïèòàëèçàöèÿ. Ðàííåå íà÷àëî ëå÷åíèÿ ïîìîãàåò ïðåäîòâðàòèòü îñëîæíåíèÿ. Åñëè óäà¸òñÿ óñòàíîâèòü ïðè÷èíó áîëåçíè, íàçíà÷àåòñÿ ñïåöèàëüíîå ëå÷åíèå. Îòäûõ äëÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (íå êîðìèòü êîøêó ÷åðåç ðîò â òå÷åíèå 3-4 äíåé) ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî â ñëó÷àÿõ, êîãäà íàáëþäàåòñÿ ðâîòà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ìîãóò íàçíà÷àòüñÿ âíóòðèâåííûå âëèâàíèÿ æèäêîñòåé. ×òîáû ñíÿòü áîëè â æåëóäî÷íîé îáëàñòè, îáû÷íî íàçíà÷àþòñÿ îáåçáîëèâàþùèå ëåêàðñòâà.
Ïðè óìåðåííîì ïàíêðåàòèòå êîøêå ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ äèåòà ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì æèðà. Äîáàâêè ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ ìîãóò ïîìîãàþò ïðè áîëÿõ â æèâîòå èëè ïðè ïëîõîì àïïåòèòå (÷òî ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì ïðèçíàêîì áîëåé). Ïðè õðîíè÷åñêîì äëèòåëüíîì ïàíêðåàòèòå íåîáõîäèìî îòñëåæèâàòü ñîñòîÿíèå êîøêè, ÷òîáû íå äîïóñòèòü îñëîæíåíèé, òàêèõ êàê ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ïðè ñëàáîì è óìåðåííîì ïàíêðåàòèòå ïðîãíîç ëå÷åíèÿ õîðîøèé, â òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ — ïëîõîé. Ïðèìåðíî ïîëîâèíà êîøåê ïîãèáàåò ïðè òÿæ¸ëîì ïàíêðåàòèòå.
Ïîäðîáíî î ïàíêðåàòèòå ó êîøåê ìîæíî ïðî÷èòàòü â îòäåëüíîé ñòàòüå.
Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê.
Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû — ñèíäðîì, âûçâàííûé íåäîñòàòî÷íûì ïðîèçâîäñòâîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé ïèùåâàðèòåëüíûõ ôåðìåíòîâ. ×àùå âñåãî ó êîøåê å¸ ïðè÷èíîé ñòàíîâèòñÿ äëèòåëüíûé ïàíêðåàòèò (âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû). Ðåæå ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü îïóõîëü, âûçûâàþùàÿ íåïðîõîäèìîñòü ïðîòîêîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ñòðàäàþò ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ îáû÷íî êîøêè ñðåäíåãî âîçðàñòà è ñòàðøå. ×àñòîòà çàáîëåâàíèÿ íå çàâèñèò îò ïîðîäû êîøêè. Îáû÷íûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿåòñÿ ñëèøêîì õîðîøèé àïïåòèò, ïîòåðÿ âåñà, îòñóòñòâèå ñòóëà èëè äèàðåÿ. Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ òîøíîòà è ïîòåðÿ àïïåòèòà, à òàêæå ñèìïòîìû äðóãèõ áîëåçíåé. Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì, âûçâàííûì ðàçðóøåíèåì âûðàáàòûâàþùèõ ãîðìîíû êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Êàë ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ áëåäíûì, ðûõëûì è îáúåìíûì, ìîæåò äóðíî ïàõíóòü.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàåòñÿ âîäÿíèñòàÿ äèàðåÿ. Âûñîêîå ñîäåðæàíèå æèðà â êàëå ìîæåò ïðèâåñòè ê ñàëüíîìó âèäó øåðñòè â îáëàñòè âîêðóã àíóñà è íà õâîñòå. Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà êðîâè, óêàçûâàþùèì íà ñíèæåíèå ýêçîêðèííûõ ôóíêöèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýêçîêðèííóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê óäà¸òñÿ âûëå÷èòü ïîääåðæèâàþùåé äèåòîé, ñ äîáàâêàìè ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ. Òùàòåëüíî ñëåäóéòå ðåêîìåíäàöèÿì âåòåðèíàðà ïðè èñïîëüçîâàíèè òàêèõ äîáàâîê, îáÿçàòåëüíî ñîîáùàéòå î ëþáûõ êðîâîòå÷åíèÿõ â ïîëîñòè ðòà — ýòî ÷àñòî ìîæíî èñïðàâèòü, ñíèæàÿ äîçû ôåðìåíòà. Êîãäà ñèìïòîìû áîëåçíè óéäóò, âîçìîæíî ïîñòåïåííîå ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà äîáàâîê ôåðìåíòà.
Åñëè äëÿ ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íî òîëüêî ïîääåðæèâàþùåé äèåòû, âîçìîæíî êîøêå íå õâàòàåò âèòàìèíà B12 (êîáàëàìèí).  òàêèõ ñëó÷àÿõ êîøêå íàçíà÷àþòñÿ èíúåêöèè âèòàìèíà. Âîçìîæíî íàëè÷èå äåôèöèòà äðóãèõ âèòàìèíîâ.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðè÷èíîé ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó êîøåê ÿâëÿåòñÿ íåîáðàòèìàÿ ïîòåðÿ òêàíåé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïîýòîìó ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå ïðîèñõîäèò ðåäêî. Îäíàêî, ïðè ñîîòâåòñòâóþùåé ïîääåðæèâàþùåé äèåòå è óõîäå, êîøêè, êàê ïðàâèëî, áûñòðî íàáèðàþò íîðìàëüíûé âåñ, ñòóë íîðìàëèçóåòñÿ, è æèâîòíîå ïðîäîëæàåò æèòü íîðìàëüíîé æèçíüþ.
Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê.
Îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê ìîãóò áûòü êàê äîáðîêà÷åñòâåííûìè, òàê è çëîêà÷åñòâåííûìè (ðàêîâûìè). Ê äîáðîêà÷åñòâåííûì îòíîñèòñÿ àäåíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Àäåíîêàðöèíîìà ÿâëÿåòñÿ çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëüþ, ê ñ÷àñòüþ, ó êîøåê îíà âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Ïðèçíàêè îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê äîâîëüíî îáùèå, ÷àñòî èõ ñîâñåì íåò, ïîêà áîëåçíü íå çàéä¸ò î÷åíü äàëåêî. Ñðåäè ñèìïòîìîâ ìîãóò áûòü îòêàç îò åäû, òîøíîòà, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè. Åñëè îïóõîëü ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà äðóãèå îðãàíû, âîçìîæíû òàêèå ïðèçíàêè êàê õðîìîòà, áîëè â êîñòÿõ, îäûøêà, æåëòóõà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà è âûïàäåíèå øåðñòè.
Àäåíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê îáû÷íî íå òðåáóåò ëå÷åíèÿ, åñëè ñèìïòîìû íå âèäíû. Îäíàêî, òàê êàê îíè íàïîìèíàþò ñèìïòîìû àäåíîêàðöèíîìû, ïîðàæ¸ííûå òêàíè ÷àñòî óäàëÿþò. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ — î÷åíü õîðîøèé.
Àäåíîêàðöèíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê îáû÷íî îïðåäåëÿåòñÿ òîëüêî íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ áîëåçíè, êîãäà ðàê óæå ðàñïðîñòðàíèëñÿ.  íåìíîãèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ðàñïðîñòðàíåíèå åùå íå ïðîèçîøëî, âîçìîæíî õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå îïóõîëè. Îäíàêî, òàê êàê î÷åíü òðóäíî ïîëíîñòüþ óäàëèòü îïóõîëü, îïåðàöèÿ ðåäêî ïðèâîäèò ê óñïåõó. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ — î÷åíü ïëîõîé.
Ïàíêðåàòè÷åñêèé àáñöåññ ó êîøåê.
Ïàíêðåàòè÷åñêèé àáñöåññ — ýòî ñêîïëåíèå ãíîÿ, îáû÷íî âáëèçè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, â êîòîðîì ìîãóò ñîäåðæàòüñÿ îòìåðøèå òêàíè ñàìîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñðåäè âîçìîæíûõ ñèìïòîìîâ — òîøíîòà, äåïðåññèÿ, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ñëàáîñòü, äèàðåÿ è îáåçâîæèâàíèå. Ó íåêîòîðûõ êîøåê â æèâîòå ìîãóò ïðîùóïûâàòüñÿ êîìêè. Äëÿ ëå÷åíèÿ óñïåøíî ïðèìåíÿþò õèðóðãè÷åñêèé äðåíàæ àáñöåññà. Îäíàêî, ðèñê ïðè îïåðàöèè ìîæåò áûòü ñëèøêîì âåëèê, åñëè íåò ÷åòêèõ äîêàçàòåëüñòâ óâåëè÷åíèÿ ìàññû àáñöåññà èëè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè. Ïîýòîìó õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû èñïîëüçóþòñÿ ñ ó÷¸òîì ñîñòîÿíèÿ êîøêè.
Ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ïñåâäîêèñòà ó êîøåê.
Ïñåâäîêèñòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû — ýòî ñêîïëåíèå ñòåðèëüíîé ïàíêðåàòè÷åñêîé æèäêîñòè, çàêëþ÷¸ííîé â ôèáðîçíûå òêàíè. Ñèìïòîìû ñõîäíû ñ òåìè, ÷òî ñîïóòñòâóþò ïàíêðåàòèòó — ïëîõîé àïïåòèò, âÿëîñòü, ðâîòà, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè. Ðâîòà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ïðèçíàêîì çàáîëåâàíèÿ ó êîøåê. Ïñåâäîêèñòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ëå÷èòñÿ êàê ñ ïðèìåíåíèåì õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ, òàê è áåç íèõ. Îïåðàöèÿ íåîáõîäèìà, åñëè ñèìïòîìû áîëåçíè óñòîé÷èâî ñîõðàíÿþòñÿ è ïñåâäîêèñòà íå óìåíüøàåòñÿ â ðàçìåðàõ.
Источник
Заболевания желудочно-кишечного тракта широко распространены не только у людей, но также и у кошек. Особую опасность представляет патология поджелудочной железы в связи со стертой клинической картиной и отсутствием специфических симптомов. Как же распознать заболевание поджелудочной железы у кошек вы узнаете из нашей статьи.
Особенности органа
Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган, который относится к пищеварительной системе. Представляет собой железу смешанной секреции, то есть выполняет сразу две функции:
- Внутрисекреторную. Она заключается в выработке специфических гормонов: инсулина, глюкагона, соматостатина. Нарушение этой функции в основном проявляется развитием сахарного диабета (вследствие дефицита инсулина).
- Внешнесекреторную. Эта функция заключается в синтезе и выделении панкреатического сока. В его состав входят ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы (трипсин, амилаза, липаза и др.), таким образом обеспечивая нормальное пищеварение.
Панкреатический сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки во время еды. При поступлении пищи (примерно через 30 минут) ферменты, которые входят в его состав, расщепляют крупные молекулы.
Видео «Лечение панкреатита у кошек»
Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить панкреатит у кошек.
Причины нарушений
Не существует единственной причины, которая бы вызывала развитие патологии. Чаще всего это воздействие нескольких факторов, которые патологически влияют на состояние и функцию органа. Рассмотрим наиболее распространенные:
- Неправильный режим питания.
- Инфекции.
- Травма органа.
- Сопутствующие заболевания, которые приводят к обструкции панкреатического протока.
Основные заболевания
В группу заболеваний входит несколько нозологий, которые различаются в основном по этиологии и клинической картине. Разными могут быть также и методы диагностики и способы лечения. Наиболее распространенными у кошек являются следующие болезни: панкреатит (как острый, так и хронический), онкологические заболевания, экзокринная и эндокринная недостаточность.
Панкреатит
Панкреатит – это болезнь, которая характеризуется воспалением паренхимы поджелудочной железы. Заболевание может протекать в двух формах:
- Острая. В этом случае заболевание развивается довольно быстро, в течение нескольких часов. Характеризуется яркой клинической картиной и протекает более тяжело, чем хроническая форма.
- Хроническая. Для этой формы характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Заболевание может протекать годами, клинические проявления зависят от выраженности воспалительной реакции.
Приводить к развитию панкреатита может воздействие инфекционных агентов, нарушение режима питания.
Рак
Онкологические заболевания входят в тройку наиболее распространенных нозологий у кошек. Они бывают двух видов:
- Доброкачественная опухоль. Такие опухоли представляют меньшую опасность, не метастазируют, склонны к ограниченному росту.
- Злокачественная опухоль. Опухоли такого вида склонны давать метастазы, для них характерен неограниченный рост. К этой категории относится рак поджелудочной железы.
Причины, по которой развивается рак, неизвестны. На начальной стадии патология может никак не проявляться. Это представляет огромную опасность для кошки, так как при выявлении рака на поздних стадиях помочь ей практически невозможно.
Экзокринная недостаточность
Экзокринная недостаточность является еще одним распространенным заболеванием. Патология характеризуется нарушением внешнесекреторной функции. Таким образом, это состояние, при котором железа не способна вырабатывать такое количество ферментов, которое бы обеспечивало нормально пищеварение.
Экзокринная недостаточность чаще является вторичной патологией, то есть возникает на фоне других заболеваний, наиболее часто вследствие панкреатита. При воспалении железы может происходить деструкция паренхимы, клетки которой вырабатывают ферменты. Нормальные ткани замещаются соединительной тканью и железа теряет способность нормально выполнять свою функцию.
Однако следует помнить, что панкреатит не всегда сопровождается экзокринной недостаточностью. В случаях легкого течения функция может не нарушаться.
Признаки и проявления
Распознать у кошки эту патологию довольно трудно. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно или имеет неспецифические симптомы. Однако рассмотрим подробнее клинические проявления данных заболеваний:
- Острый панкреатит. Проявляется резким возникновением рвоты, диареи, интоксикационного и болевого синдрома. Кошка вялая, часто обезвожена, отмечается болезненность по передней брюшной стенке.
- Хронический панкреатит. При обострении симптомы такие же, как и при остром панкреатите, но менее выражены. В фазе ремиссии признаки отсутствуют.
- Онкологические заболевания. Симптомы зависят от стадии болезни. В начальной стадии они полностью отсутствуют, затем проявляют признаки хронической интоксикации: вялость, резкое похудение. Если опухоль сдавливает проток желчного пузыря, может возникать желтуха.
- Экзокринная недостаточность. Основными симптомами являются: хроническая диарея, снижение массы тела. Реже возникает тошнота, вялость. Симптомы в этом случае обусловлены недостаточным поступлением питательных веществ из-за нарушения переваривания.
Диагностика и пути лечения
Для диагностики патологии поджелудочной железы используются следующие методы:
- Общий анализ крови – может быть повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови (амилаза, щелочная фосфатаза).
- Копрограмма – анализ кала позволяет оценить экзокринную функцию и состояние пищеварения.
- Ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать орган. Можно увидеть отек, кисту, наличие опухоли.
- Компьютерная томография – используется при подозрении на опухоль.
Лечение зависит от конкретного заболевания. Могут использоваться как медикаментозные препараты, так и хирургическое вмешательство.
При панкреатите лечение включает антибиотики, инфузионную терапию (капельно-солевые растворы), противовоспалительные препараты. В некоторых случаях назначаются ингибиторы ферментов, чтобы избежать аутолиза.
В случае рака лечение преимущественно хирургическое. На ранних стадиях можно полностью удалить опухоль, на поздних – прогноз неблагоприятный.
При экзокринной недостаточности назначают заместительную терапию: внутрь вводят те ферменты, которые железа не способна синтезировать самостоятельно.
Профилактика возникновения
Методы неспецифической профилактики заключаются в организации правильного питания для кошек (не следует кормить питомца с общего стола, так как многие продукты, которые едят люди, кошке противопоказаны). Кроме того, следует своевременно лечить сопутствующие, в том числе инфекционные заболевания. Еще один компонент успешной профилактики – проведение регулярных осмотров и своевременное обращение к ветеринару при первых признаках болезни.
Источник
Павлюченко Артём Юрьевич
анестезиолог-реаниматолог
Функция поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой небольшой железистый орган светло-розового цвета, расположенный под желудком вдоль двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа секретирует ряд гормонов, кроме того, экзокринные зоны железы секретируют ферменты, которые помогают переваривать пищу. Без достаточного количества пищеварительных ферментов при экзокринной недостаточности поджелудочной железы питательные вещества из пищи не могут перевариваться и всасываться. В результате развиваются потеря веса или хронический понос (диарея) серыми фекальными массами, либо отмечаются оба симптома. Шерсть у собак часто бывает тусклой с большим количеством перхоти, может отмечаться копрофагия (поедание собственных фекалий).
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
У собак данное заболевание не является врожденной патологией, но отмечают генетическую предрасположенность. Вероятно, в данном случае присутствует аутосомно-рецессивный тип наследования. Патогенез (механизм развития) заболевания включает аутоиммунное разрушение ткани поджелудочной железы и атрофию ацинусов. Пораженные участки железы уменьшаются в размерах и перестают функционировать.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак может развиться в любом возрасте, но чаще у особей моложе 4-х лет. Немецкие овчарки и жесткошерстные колли предрасположены к данному заболеванию. По данным статистики, 70% собак, больных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, — это немецкие овчарки, и 20% — жесткошерстные колли.
У кошек причиной заболевания обычно является панкреатит, генетического наследования не выявлено.
Диагностика
За рубежом, а сегодня и в нашей клинике, для этого используется, прежде всего, TLI — тест на иммунореактивность трипсина в сыворотке крови. Кроме того, может использоваться тест ELISA на эластазу в кале. Оба эти теста являются видоспецифичы. Так же, для диагностики недостаточности поджелудочной железы врач использует максимум данных о животном, учитывая его породу, возраст, симптомы, данные о наличии болезни у родителей, анализ кала на перевариваримость корма.
Наиболее важным в диагностике экзокринной недостаточности необходимо признать исключение других заболеваний, которые могут привести к таким же симптомам, но требующих другого лечения и зачастую являющихся полностью излечимыми. К ним относятся избыточный рост бактерий, паразиты, воспалительное заболевание кишечника и инфильтративные энтериты, пищевая гиперчувствительность, лимфоангиоэктазия, опухоли кишечника, гипертиреоз и лимфома кишечника у кошек.
Для проведения диагностики могут потребоваться анализ фекалий, курс антибактериальной и антипаразитарной терапии, гипоаллергенная диета с гидролизатным кормом, биопсия кишечника.
Лечение
Терапия заключается в назначении ферментов поджелудочной железы. Препараты дают животным с кормом, действие порошкообразных препаратов более эффективно, чем таблетированных. Доказано, что ферменты необходимо давать непосредственно во время кормления.
У некоторых животных хороший терапевтический эффект наблюдается при совместном применении ферментов и антисекреторных препаратов (блокаторов H2-гистаминовых рецепторов), снижающих продукцию соляной кислоты в желудке, и тем самым защищающих ферменты от действия желудочного сока. С той же целью могут применяться блокаторы протонной помпы (омепразол и др.).
Пациентам с недостаточностью поджелудочной железы в обязательном порядке требуется диетическое питание. Лучшая диета — легкопереваримые корма. Такие корма бедны клетчаткой и жирами, что особенно важно для животных с пониженным весом.
Поскольку при недостаточности поджелудочной железы большинство питательных веществ не всасывается в кровь, их активно потребляют кишечные микроорганизмы. В результате, популяция бактерий прогрессивно растёт. Этот процесс отрицательно сказывается на здоровье животного. Одним из последствий является дефицит витамина В12, по причине которого может развиться клиническая картина анемии и неврологические расстройства. В начале лечения рекомендуется курс антибиотикотерапии, далее периодические инъекции витамина В12. В некоторых случаях необходимо дополнительное введение витаминов Е и К1.
Лечение необходимо продолжать в течение всей жизни животного. Если прекратить введение ферментов симптомы заболевания вернутся вновь. Положительным ответом на лечение является улучшение состояния через одну неделю после его начала.
Описанная тактика лечения, как правило, очень эффективна. Но важно знать, что:
примерно у одной собаки из пяти лечение может оказаться безрезультатным,
большинство животных так и не набирают нормального веса.
В таких случаях важно убедиться, что исключены другие заболевания, которые могут сопутствовать недостаточности поджелудочной железы (избыточный бактериальный рост) либо вызывать подобные же симптомы (например, воспалительное заболевание кишечника, инфильтративные энтериты). В некоторых случаях для этого необходима биопсия кишечника и поджелудочной железы.
Источник
