Эластометрия поджелудочной железы как проводится

Эластография представляет собой современный метод ультразвукового обследования, при котором распознается уровень мягкости и жесткости тканей внутренних органов. Такая процедура позволяет установить деформированные ткани поджелудочной железы, степень и тяжесть их поражения.

Что означает эластография поджелудочной железы?

Эластография поджелудочной железы – это метод ультразвукового обследования, при котором устанавливается степень эластичности тканей органа. Следует отметить, что это современный и достаточно высокоэффективный метод обследования, который дает возможность диагностировать заболевания поджелудочной на ранних стадиях.

Данный метод основан на том факторе, что эластичность здоровых и поврежденных структур внутренних органов отличается. Здоровые ткани эластичны, а пораженные – более жесткие. Особенной жесткостью характеризируются участки с раковой опухолью.

В процессе проведения процедуры ультразвуковой луч, который излучается специальным датчиком, «прощупывает» структуру поджелудочной. Эластичность оценивается с помощью программы. Эластограмма выводится на экран монитора. Степень упругости отображается при помощи цветовой шкалы:

• мягкие ткани отображаются красным;
• ткани с переменной жесткостью — зеленым цветом;
• твердые – синим (некоторые виды оборудования твердые участки также отображают темно серым);
• наиболее твердые участки показываются темно синим или темно серым.

Способы проведения

Сегодня существует несколько видов эластографии:

Информативность, точность исследования зависит от качества оборудования, профессионализма специалиста, который проводит сеанс и расшифровывает результаты.

Сравнение с биопсией

В отличие от биопсии, эластография позволяет установить пораженные ткани без инвазивного вмешательства, а значит и без риска травматизма. Данный метод не вредит организму, поэтому может применяться для оценки результативности химиотерапии в процессе проведения лечения. Эластография повышает информативность, точность ультразвукового исследования до 95%.

Стоимость обследования

Цены на проверку тканей поджелудочной железы варьируются в пределах 2500-4500 рублей в зависимости от клиники, квалификации специалиста и типа применяемого оборудования.

В каких случаях показана эластография

Эластография поджелудочной железы обычно проводится для определения:

1. Диффузных изменений паренхимы органа при длительном панкреатите.
2. Диффузных изменений паренхимы органа при сахарном диабете.
3. Наличия кист, псевдокист.
4. Наличия раковых образований.
5. Наличия доброкачественных образований.
6. Уточнения месторасположения и размера новообразования

Данный метод исследования также проводится для осуществления контроля за развитием доброкачественных образований, эффективностью лечения, при панкреостазе (выделение повышенного количества ферментов — амилазы и липазы).

Эластография может использоваться в качестве дополнительного метода характеристики пораженных тканей поджелудочной. Очень часто гастроэнтерологом рекомендуется проведение комплексной эластографии поджелудочной и печени.

Возможные противопоказания для диагностики

Противопоказанием к проведению процедуры может быть состояние беременности. Наличие асцита, избыточный вес могут незначительно искажать точность результатов.

В остальных случаях исследование полностью безвредно.

Этапы проведения исследования

Эластография проводится достаточно быстро, примерно 10-15 минут. Никакой подготовки к сеансу от исследуемого не требуется. После процедуры пациент может заниматься привычными для него делами.

Преимуществом данного метода также является то, что процедура не травматична и не оказывает на организм побочного действия.

Эластография поджелудочной может проводиться несколькими способами:

• Эндоскопическим.
• Чрескожным.

Эндоскопический способ

В процессе эндоскопической эластографии ультразвуковой датчик при помощи эндоскопа вводится в полость поджелудочной железы. В процессе маневрирования эндоскопом может применяться нужная компрессия. Как правило, она небольшая, давление немного отличается от пульсирования рядом расположенных сосудов.

Этот метод дает возможность получить четкое изображение глубоко размещенных органов. Точность определения плотных опухолевых тканей этим способом составляет около 95%.

Изображения выводятся в эластографическом и двухмерном режиме. Современное оборудование дает возможность вычислить среднее значение упругости тканей по двум–трем кадрам.

Изучение двух разных тканевых участков в пределах исследованной зоны с последующим сравнением значительно облегчает определение соотношения между подозрительными поражениями, деформированными участками и контрольной (здоровой) тканью.

Чрескожный способ

Осуществляется методом сдвиговых волн. Короткие звуковые лучевые импульсы производят механические волны, которые вызывают локализированные смещения в пределах заранее определенной исследуемой области, выбранной в зоне ткани-мишени. Звуковые толчковые импульсы дают возможность провести качественные (визуализированные) и количественные измерения.

При обследовании ведется контроль при помощи ультразвукового отображения. Результат показывает степень упругости тканей, которая возникает в следствии тканевых деформаций в ответ на распространяемые сдвиговые волны.

Преимуществом данного метода является возможность получить количественные показатели скорости сдвиговых волн, распространяемых в обследуемой области. Повышенная скорость прохождения волн свидетельствует о повышенной упругости ткани.

Расшифровка полученных результатов

Проведения и расшифровка эластография не занимают много времени, как правило, результаты озвучиваются сразу. Информативность, точность этого метода диагностики очень высоки и составляют 94-97%.

Внутренняя структура не поврежденной поджелудочной является умеренно мягким, однородным участком. Такая тканевая область изображается зеленым окрасом. С возрастом либо в результате влияния негативных факторов поджелудочная железа обрастает жировой, соединительной тканью. Поэтому отображение приобретает неоднородность. Например, доброкачественные образования в ПЖ зачастую выглядят как пчелиные соты, а на рисунке отмечены синим цветом; аденокарцинома имеет однородный синий цвет.

Следует отметить, что абсолютной шкалы упругости тканей нет. В зависимости от используемого метода и оборудования:

• Твердые ткани поджелудочной могут отображаться на экране черным или синим цветом.
• На мягких участках преобладают белые или красные оттенки.
• Участки промежуточной твердости показываются зеленоватым или желтым цветом.

Степень разрастания плотной соединительной ткани также может отображаться отметками от F0 до F4.

1. Показатель F0 показывает на то, что плохих деформаций в органе нет.
2. Значение F1 говорит о том, что происходит начальная стадия патологических деформаций.
3. Значения F2- F3 свидетельствуют о дальнейшем прогрессирования патологии.
4. F4 является наиболее опасным показателем, который свидетельствует о серьезной деформации тканей.

Эластография позволяет определить признаки панкреатита, злокачественных и доброкачественных образований на ранних стадиях развития болезни, а также соотношение патологических и здоровых тканей. Это является значимым плюсом данного метода обследования. При этом данная процедура эффективна для исследования небольших опухолей.

Специалист изучает результаты исследования и на их основании подбирает оптимальную лечебную схему в зависимости от особенностей состояния паренхиматозного органа конкретного пациента. Большинство гастроэнтерологов настаивают на ежегодном проведении эластографии в качестве эффективной меры обнаружения рака ПЖ на начальной стадии.

Загрузка…

Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной). Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей. Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз.  Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длится 10-15 минут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Существует непрямая эластометрия. Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски. Проводится быстро с точностью 95%.

Важно! УЗИ в данном случае не будет 100% достоверным анализом. И гепатит, и цирроз в начальной стадии дают идентичные показатели, что лишает возможности выявить заболевание, сделав достоверное заключение.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Основные эластометрические показания:

1. Жировой гепатоз (не вследствие алкоголя).
2. Подозрение на цирроз билиарной формы.
3. Желтуха по непонятным причинам.
4. Гепатиты вируса разных групп.
5. Профилактика печени после сорока лет.
6. Гепатоз по наследству.
7. Гепатит аутоиммунный.

Обратите внимание! Метод фибросканирования в первую очередь постоянно необходим при зависимости от спиртного, а также пациентам, регулярно употребляющим лекарства, которые негативно влияют на печень.

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Сравнение УЗИ с биопсией:

1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию. Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно. Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку. Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается. Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Следует знать! Перед постановкой конечного диагноза проводят ряд аппаратных исследований для точной диагностики печени. Снижение гибкости тканевой структуры отчетливо говорит о наличии фиброза.

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

Москва:

1. Медицинский центр «К+31» — 4700 р.
2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД» — 1500 р.
4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС» — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Санкт-Петербург:

1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
2. Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

Нижний Новгород:

1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Екатеринбург:

1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

Омск:

1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!