Как делают мрт поджелудочной железы видео
Поджелудочная железа входит в ряд органов, слабо визуализирующихся при помощи обычных диагностик. Ни рентгенографии, ни УЗИ диагностике не под силу полноценно обнаружить даже новообразования среднего размера при выраженном сосудистом компоненте. В этой ситуации без магнитного томографа не обойтись. Данная статья расскажет о том, что показывает МРТ поджелудочной железы, каковы его характерные признаки.
Принцип работы аппарата
МРТ основывается на взаимосвязи магнита с организмом человека, что приводит к изменению частотных колебаний атомов. Магнитное поле активизирует водород, присутствующий в организме, особенно это актуально для тканей, содержащих большое количество воды. Это взаимодействие позволяет наиболее четко визуализировать обследуемый орган.
Датчик оборудования находится около тела обследуемого и точно фиксирует внутренние ткани. Благодаря моментально снимающимся изображениям возможно рассмотреть все «укромные» уголки органа и обнаружить изменения в структуре, кровотоке, опухоли. Получаемые объемные снимки дают возможность детального рассмотрения со всех сторон. В ходе диагностики оборудование способно сделать более 100 снимков в срезах, которые могут выполняться на том или ином уровне.
Качество изображений зависит от того, какую мощность имеет аппаратура. При наибольшей мощности можно получить результаты максимальной точности. Причем обследование, проведенное на закрытом томографе, дает наиболее высокое качество снимков, следственно позволяет определить патологию, находящуюся лишь на стадии своего развития. Кроме того, улучшения качества изображений можно добиться с использованием контрастного вещества, которое позволяет визуализировать не только незначительные изменения, но и производить оценку сосудов, подходящих к органу.
Виды томографов для обследования поджелудочной железы
Для проведения диагностики патологий поджелудочной железы используют томографы открытых и закрытых типов. В закрытом аппарате человек заезжает на столе в тоннель, имеющий округлую форму. Причем все его тело помещается в оборудовании. В открытом виде человек не находится в закрытом пространстве, сканер располагается лишь вокруг обследуемой области. Последний вид оборудования может производить исследование даже для лиц, имеющих вес более 150 кг, а также детей и взрослых, страдающих клаустрофобией.
При диагностике на открытом томографе медицинский персонал во время исследования может находиться рядом
Важно! При исследовании поджелудочной железы выполняются снимки до введения контрастного вещества и после. Время исследования не только зависит от того, используется ли в ходе процедуры контраст, но и от типа томографа. Как правило, на оборудовании открытого вида стандартное обследование длится от 40 минут до часа. Если используется контраст, то диагностика может занимать более длительное время.
Как проводится обследование
При проведении МРТ обследуемому следует принять наиболее удобное положение, что является важным условием. Поскольку ему необходимо на протяжении длительного времени пребывать в неподвижном состоянии. Медперсонал мягкими ремнями закрепляет конечности пациента, фиксировать голову помогают маленькие подушки. Это условие поможет избежать непроизвольных движений, которые дают неточные, смазанные изображения. Вводимый контраст не накапливается в организме, а полностью выводится из него на протяжении 2 суток почками.
Когда исследование проводится с контрастом, то важно на МРТ прийти на 40 минут ранее назначенного времени. Это необходимо для обнаружения аллергических проявлений медикаментозного средства.
Красящий препарат вводится в кровь, быстро достигает поджелудочной железы. Оно позволяет получить точное изображение даже незначительных образований, которые без контраста определить не было бы возможности.
Обычно контрастное вещество распространяется по всему организму за пару минут. При этом в области наисильнейшего кровотока наблюдается накапливание красящего компонента. Чаще всего именно в этих областях локализуются опухоли и метастазы. Исходя из этого невозможно пропустить наличие злокачественных новообразований во время диагностики, проведенной на МРТ с контрастом.
Исследование с контрастным веществом позволяет определить точные размеры опухоли
Что можно обнаружить в ходе диагностики
МРТ поджелудочной железы дает врачам информацию:
- о строении поджелудочной железы;
- структуре органа;
- состоянии клетчатки;
- наличии образований;
- позволяет обнаружить отличия опухоли от кисты;
- дает данные об опухолевом процессе, позволяет определить его границы, насколько оно распространилось;
- проросло ли образование в близрасположенные ткани;
- имеются ли в протоках камни;
- какое состояние имеют сосуды, питающие поджелудочную железу.
Важно! Когда на МРТ обнаруживается опухоль с четкими границами, то она является доброкачественной. При обнаружении опухолевых процессов МРТ позволяет определить первичный это процесс или вторичный. Если это второй тип, то опухоль метастазировала из других тканей, если же первый, то онкология образовалась непосредственно в поджелудочной железе.
Подготовка
Для того чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо заранее проконсультироваться с врачом о надобности проведения подготовки. Обычно перед тем, как проводить магнитно-резонансную томографию, даются следующие подготовительные рекомендации. Не употреблять за 3 дня до предполагаемого исследования продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование в кишечнике. К ним относятся капуста, газированные напитки, бобовые, соки. В течение 24 часов не принимать алкогольные напитки.
Если обследование проводится в утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов, если днем, то между исследованием и едой должно пройти не меньше 6 часов. Обязательно нужно сообщить специалисту о любой аллергической реакции, если даже она проявлялась ранее.
Перед диагностикой на протяжении 3 суток не следует пить кофе, поскольку оно искажает состояние сосудов, питающих орган
Кроме того, бывает, что врач, исходя из состояния пациента, может назначить очистительную клизму или вывести все содержимое желудка путем зондирования. Чаще всего данная подготовка необходима при застоях, скопленных в верхнем отделе пищеварительной системы.
Когда назначают МРТ
Нередко встречается латентное течение заболеваний поджелудочной железы, характеризующееся полным отсутствием симптоматики или минимальными жалобами. Особенно это актуально при наличии опухолевых процессов, что делает затруднительным своевременное диагностирование патологии.
К показаниям для МРТ поджелудочной железы относятся:
- опоясывающие боли в верхней области живота;
- хронические заболевания пищеварительной системы;
- любые предположения на опухоль, кисту;
- любая форма панкреатита;
- гипертензия желчевыводящих путей.
Так как у магнитной компьютерной томографии нет противопоказаний, связанных с оказанием негативного воздействия на работу внутренних органов, то ее нередко рекомендуют в качестве контроля за назначенным лечением. Часто исследование поджелудочной железы делают одновременно с МРТ печени, поскольку данные органы между собой взаимосвязаны и оказывают непосредственное влияние друг на друга.
Противопоказания
Невзирая на то, что МРТ не несет опасности для организма, не подвергает его облучению, для его проведения имеются довольно веские противопоказания. К которым относятся:
- наличие не снимаемых металлических протезов;
- встроенный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
- первый триместр беременности;
- наличие психических расстройств;
- почечная недостаточность;
- наличие сверхчувствительности на красящее вещество.
Нельзя проводить исследование пациентам, имеющим на теле рисунки, выполненные металлической краской
Если у пациента имеется тяжелая форма клаустрофобии, то ему рекомендуется прохождение исследования поджелудочной железы под наркозом.
Альтернативные методы исследования
Альтернативным методом диагностирования патологий поджелудочной железы является КТ, которая широко используется для выявления новообразований органа. Однако, делая выбор в пользу того или другого метода, лучше остановиться на МРТ, поскольку она имеет меньшее количество противопоказаний, не оказывает лучевого воздействия на организм.
Кроме того, только у магнитного исследования имеется возможность определить опухолевые процессы поджелудочной железы размером менее 3 мм и выявить к какому типу относится данное образование, к злокачественному или нет. МРТ является незаменимым методом диагностирования заболеваний поджелудочной железы, позволяющим обнаружить патологию на стадии ее развития.
Источник
Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты. Их недостаток приводит к появлению чувства тяжести в животе, изжоги и проблемам с пищеварением. При подозрениях на сбой в её работе врач часто рекомендует сделать МРТ поджелудочной железы.
Как работает томограф
МРТ (магнитно-резонансная томография) – передовой метод неинвазивного исследования анатомии и структуры внутренних органов. Работа прибора основана на взаимодействии магнитного поля с организмом человека. Под его воздействием атомы молекул, из которых стоит человеческий организм, меняют частоту своего колебания на резонансную. Когда они находятся в таком состоянии, детектор регистрирует их колебания.
Частота колебания каждой молекулы и каждого его фрагмента индивидуальна, поэтому при помощи компьютерной программы получается воссоздать детальное изображение органа и рассмотреть его со всех сторон. Поэтому томограф устроен следующим образом: магнитный источник и детектор вращаются вокруг пациента, который неподвижно лежит на кушетке. В процессе исследования делается более сотни снимков срезов тела пациента.
МРТ позволяет выявить причину болей и назначить правильно лечение.
Показания для назначения МРТ различные, от уточнения диагноза, полученного при помощи других методов диагностики, до его постановки и контроля над заболеванием.
Показания к МРТ поджелудочной железы
Как правило, назначается МРТ для поджелудочной железы в целях уточнения или подтверждения диагноза. Обследование начинают с УЗИ (ультразвуковое исследование), такая диагностика поджелудочной железы покажет, на что необходимо врачу обратить своё внимание, есть ли подозрение на аномалии строения органа. Если на экране врач УЗД увидит затемнения, это может быть признаком новообразования. В таком случае требуется более детальное исследование органа. УЗИ назначается в первую очередь потому, что этот метод исследование:
- быстрый;
- доступный;
- не требуется особой подготовки;
- аппараты УЗИ есть практически в любой поликлинике.
МРТ абсолютно безболезненный способ диагностики.
Для получения направления на МРТ требуются показания. У УЗИ есть определённые недостатки, которые не позволяют ограничиться только этим методом при постановке окончательного диагноза. Это субъективный метод, в котором от профессионализма и опыта врача УЗД зависит увидит ли лечащий врач, что есть уплотнения или новообразования или они отсутствуют. Поэтому при исследовании поджелудочной железы МРТ является предпочтительным методом.
Показания к исследованию поджелудочной железы методом МРТ:
- уточнения характера образований в железе или органах брюшной полости рядом с ней, которые выявили на УЗИ;
- подтверждение аномалий строения органа и их оценка;
- увеличение размера органа;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- подозрение на панкреатит;
- киста поджелудочной железы;
- подозрение на рак поджелудочной железы;
- постоянная боль в животе неясной этимологии;
- подозрение на ухудшение оттока панкреатического содержимого;
- оценка состояния органа после травм;
- абсцесс и развитие гнойных воспалений;
- в рамках МРТ желудка, других органов пищеварения и забрюшинного пространства;
- контроль состояния органа до и после хирургического вмешательства.
Нарушение пищеварения является причиной для проведения МРТ.
Как подготовиться к МРТ поджелудочной железы
Когда пациент получает направление на МРТ, он записывается на исследование и получает необходимые рекомендации, какая подготовка требуется к нему. Она не оказывает сильного влияния на образ жизни пациента. Вот необходимые моменты, которые требуются для того, чтобы правильно подготовиться к исследованию:
- не есть и не пить в день проведения исследовании до его проведения. Томографию выполняют натощак;
- за 2-3 до процедуры рекомендуется ограничить употребление пищи, богатой углеводами, потому что они вызывают повешенного газообразование. К таким продуктам относятся: капуста, горох, бобовые, сдоба, хлеб, сладкие газированные напитки и подобные блюда;
- следует не употреблять алкоголь хотя бы за 1 день до исследования;
- не проводить исследования, требующие введение контрастных препаратов за 1-2 дня до МРТ;
- в день проведения МРТ стоит отказаться от курения до него.
Правильная подготовка к исследованию поможет получить наиболее точные результаты.
Необходимо за несколько дней до процедуры перестать употреблять алкогольные напитки.
Как выполняется МРТ поджелудочной железы
Непосредственно перед проведением исследования с пациентом проведёт беседу врач, который его выполнит. В ходе неё он ознакомиться с анамнезом пациента, результатами его анализов и УЗИ, изучит показания к проведению МРТ. Затем он подробно расскажет пациенту, как проходит процедура, что он может почувствовать и услышать в ходе неё, что нормально, а что нет во время сканирования. Врач расспросит пациента о возможных противопоказаниях, аллергических реакций и обо всём том, о чём знает пациент и что может препятствовать проведению исследования. Потом врач даст пациенту подписать информированное согласие на проведение процедуры. Там должно быть написано всё, что уже рассказал врач.
Исследование поджелудочной железы чаще всего делают с контрастом. В качестве контрастных препаратов используют соли редкоземельного металла гадолиния. Он не накапливается в организме и в течение 2 дней выводится из него почками. Он улучшает качество изображений, получаемых в процессе сканирования, он позволяет увидеть на снимках даже мельчайшие новообразования, которые без него были бы менее заметны. В редких случаях у пациентов возникает аллергия на него. Поэтому после подписания необходимых документов медсестра проводит аллегропробу. Для этого капелька препарат наносится на запястье или тыльную сторону ладони пациента. Если через 10-15 минут не наблюдается покраснения или зуда в месте проведения пробы, то приступают к сканированию.
МРТ помогает выявить размер и форму поджелудочной железы.
Пациента просят снять часы, украшения, одежду, на которой есть металлические элементы. Часто простят снять всю одежду и вместо неё выдают больничных халат, чтобы исключить появление артефактов на снимках. Мобильный телефон лучше выключить, потому что он может мешать работе томографа.
Затем придёт медсестра и уложит пациента на специальный стол, который заезжает в томограф. Она вставит в вену катетер и присоединит к нему физраствор. Она зафиксирует мягкими ремнями руки и ноги пациента на столе, чтобы избежать случайных движений, потому что во время сканирования они приведут к неточным и размазанным изображениям.
Врач управляет томографом из соседнего кабинета, в нём также есть устройство громкой связи, чтобы можно было слышать пациента. Когда медсестра введёт контрастный препарат и выйдет из кабинета, врач включит томограф. Контраст распространяется по организму в среднем за 2-3 минуты и накапливается в тех местах, где приток крови наиболее интенсивный. Такими местами являются опухоли и их метастазы, поэтому при выполнении МРТ поджелудочной железы с контрастированием их пропустить на снимках очень сложно.
Процесс сканирования занимает от 20 до 40 минут. Время исследования зависит от модели томографа. В более современных приборах время исследования меньше, чем в более старых. Время от времени врач может попросить пациента задержать ненадолго дыхание или дышать спокойнее, чтобы снимки получились более чёткими.
МРТ достаточно дорогая процедура.
В каких случаях нельзя делать МРТ
Метод МРТ имеет множество преимуществ перед УЗИ, рентгеном или КТ. Во многих случаях он предпочтительнее других методов. В нём не используется вредное ионизирующее излучение, как в КТ или рентгене, можно детально рассмотреть любой орган или сосуды, на снимках будут видны мельчайшие капилляры.
МРТ – это объективный метод исследования, в отличие от УЗИ. Сканирование выполняется в автоматическом режиме, поэтому человеческий фактор отсутствует.
Контрастные препараты, применяемые в МРТ, легче переносятся пациентами, имеют меньше противопоказаний и реже вызывают развитие аллергических реакций. Тем не менее существуют ситуации, в которых делать МРТ не рекомендуется:
- вес пациента более 110 кг, а обхват его талии больше 70 см. В таком случае он просто не поместится в томограф;
- психические расстройства и неврологические, которые не позволят пациенту лежать неподвижно, или клаустрофобия;
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- беременность и кормление грудью;
- наличие металлических имплантов в теле пациента, которые невозможно снять;
- наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма или клипсов сосудов. Под действием магнитного поля они могут сместиться, травмируя при этом пациента;
- детский возраст до 16 лет;
- острая аллергическая реакция на контрастный препарат.
Во время процедуры необходимо снять все металические предметы.
Не все из этих факторов являются абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ. При клаустрофобии или неврологических заболеваниях возможно введение пациенту седативного препарата или наркоза под контролем анестезиолога. К абсолютным можно отнести только наличие не снимаемых имплантов. В таком случае, скорее всего, врачи будут рекомендовать КТ вместо МРТ.
Что покажут результаты
Результат, с которым будет работать лечащий врач – это один или несколько снимков. Их выберет врач, который проводил сканирование. Из всех полученных снимков он выберет те, которые лучше всего отражают проблемы со здоровьем пациента.
Итак, что показывает исследование:
- точные размеры и форму поджелудочной железы, её расположение относительно других органов ЖКТ;
- размеры, форму и контуры новообразования. По ним можно судить о характере новообразования. Наблюдение за ним в динамике позволит оценить темпы его роста и поможет принять решение о необходимости хирургического вмешательства;
- интенсивность, с которой будет окрашено пятно на снимке поможет отличить кисту от опухоли и поставить точный диагноз;
- наличие или отсутствие метастазов при развитии онкологических заболеваний.
МРТ – это наиболее точный метод в диагностических целях на данный момент. Из-за высокой стоимости сканирования его проводят только тогда, когда есть на то показания. Хотя нет ограничения по количеству раз, сколько можно его выполнять, рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если Вы хотите сделать МРТ в частной клинике за свой счёт.
Источник
