Как проверить поджелудочную железу у собаки
Пищеварительная система животных и человека – сложнейший комплекс, каждый элемент которого крайне важен для нормальной, полноценной жизни вашего питомца. Если хоть какой-то орган заболевает, обо всем этом можно забыть. Очень опасно воспаление поджелудочной железы у собак, более известное как панкреатит.
Общие сведения
Вес поджелудочной железы всего 70 грамм. Несмотря на свой крошечный размер, орган крайне важен для пищеварения. Он выделяет три вида ферментов, которые необходимы для переваривания пищи. Известно, что в потребляемом собакой корме содержится вода, минеральные соли, макро- и микроэлементы, белки, жиры и углеводы. Ферменты, выделяемые поджелудочной железой, необходимы как раз для расщепления белков, жиров и углеводов. Но значение органа заключается не только в этом. Всего ученые выделяют две важнейшие функции:
- Экзокринная.
- Эндокринная.
Что каждая из них подразумевает? Экзокринная роль заключается в том, что орган выделяет ферменты, необходимые для правильного переваривания пищи, в полость кишечника собаки. Эндокринная функция подразумевает, что в поджелудочной железе синтезируется инсулин. Гормон, без которого организм человека или животного физически не может усваивать глюкозу. При его недостатке или избытке возникает диабет. Смертельно опасное заболевание, ежегодно уносящее многие тысячи жизней. И да, частым осложнением панкреатита у животных и человека является именно диабет.
Помните! При панкреатите практически всегда происходит нарушение углеводного обмена, от которого зависит жировой, белковый, водно-солевой обмен, страдают и другие функции организма. Тело животного на 60% недополучает питательные вещества, развивается истощение.
Что такое панкреатит, и чем он чреват
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Сопровождается, как мы уже говорили, серьезным нарушением всех функций органа, многие из которых жизненно важны. Отчего вообще железа внутренней секреции, надежно укрытая в брюшной полости, может воспаляться? Ведь на пути бактерий и прочих традиционных факторов воспаления стоит надежный барьер в виде лимфатических узлов и прочих защитных сил организма?
В нормальных условиях ферменты, участвующие в процессе пищеварения, находятся в клетках в неактивном состоянии. Повреждение поджелудочной железы возникает, когда эти вещества активизируются в самом органе до того, как происходит их выход в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого катастрофические: орган попросту начинает переваривать сам себя. Это и приводит в дальнейшем к абсцессам, кровотечению и полному некрозу поджелудочной железы.
Предрасполагающие факторы патологии
Причин, по которым развивается панкреатит, очень много. Интересно, но ключевое значение во многих случаях имеет образ жизни больного питомца, его пищевые привычки и характеристики рациона. Известно, что многие собаки любят съесть что-нибудь острое, сладкое, им нравится пища пожирнее, они обожают жареное мясо… Вот только для животных такие лакомства – яд, их регулярное потребление как раз и приводит к воспалению. Кроме того, часто болеют собаки, хозяева которых любят самостоятельно полечить своего питомца от действительных и выдуманных болезней.
Многие препараты при неправильном применении и нарушении дозировки губительно действуют на поджелудочную железу, и забывать об этом не нужно. Кроме нарушений питания, есть другие причины, из которых можно особенно выделить следующие:
- Травмы.
- Инфекции.
- Глистные инвазии. Паразиты выделяют ОЧЕНЬ много токсинов, которые на состоянии поджелудочной железы оказывают крайне негативное воздействие.
- Кровепаразитарные заболевания.
- Интоксикации различной этиологии. В частности, часто выявляют панкреатит у собак, хозяева которых всячески стремятся сэкономить на качестве корма для своих любимцев.
- Камни в поджелудочной железе.
- Хронические стрессы и др.
Панкреатиты делят на острые и хронические. Интересно, что именно «хроника» заболевания встречается повсеместно, а острые виды – очень редко. Впрочем, «на виду» оказываются именно патологии в острой форме, так как их проявления сложно не заметить. Болевая реакция бывает такой, что пес просто катается по земле и воет от нестерпимой боли. Без немедленного хирургического вмешательства животное может оказаться обреченным.
Хронические панкреатиты, как мы уже говорили, встречаются значительно чаще. Как правило, диагностируют их у псов в возрасте от шести лет и старше. Хотя в последнее время тенденция к «омоложению» заболевания очень явная. Интересно, что самки болеют чаще. Клиническая картина, тяжесть развития патологии полностью зависят от того, как сильно поражены внутренние структуры поджелудочной железы. Чем больше зона поражения, тем тяжелее протекает патология.
Диагностика панкреатита у собак
Диагноз ставится на основании, как визуальных признаков, так и многочисленных диагностических исследований. На одни только внешние симптомы заболевания надеяться не стоит. На первых порах боли могут быть незначительными, недлительными и нечастыми. Возникают они спонтанно, пес может пару раз взвизгнуть от неприятных ощущений, а затем дальше играть, как будто ничего не было. Неудивительно, что владельцы долгое время не замечают ничего подозрительного. Так что в первые месяцы и даже годы развития болезни боль быстро возникает, но так же быстро проходит. Но в дальнейшем болезнь начинает прогрессировать: боли при этом становятся все сильнее, приступы случаются чаще.
Когда чаще всего проявляются приступы? Сразу после приема пищи, как правило. В этот период происходит обильная секреция и выделение пищеварительных ферментов, что, вкупе с печальным состоянием поджелудочной железы, вызывает острый болевой приступ у питомца. Так что приобретите привычку внимательно наблюдать за своим псом во время кормления и после него: если он начинает себя как-то неадекватно себя вести, немедленно поговорите с ветеринаром, или же сразу приведите своего любимца на осмотр. Чем раньше начать лечить панкреатит, тем больше вероятность полного выздоровления.
В обязательном порядке берутся анализы крови для проверки уровня ферментов в ее сыворотке, определения лейкоцитарной формулы и т.д. Используется также рентгенография брюшной полости, УЗИ поджелудочной железы, дуоденография (визуальная проверка состояния двенадцатиперстной кишки). Только на основании всех полученных сведений врач может поставить диагноз панкреатит. После этого назначается лечение. В особенно сложных и неявных случаях настоятельно рекомендуется проведение биопсии поджелудочной железы: в ходе процедуры отбирается кусочек ткани органа. Его используют для проведения микроскопического анализа, цитологических исследований, а также (что особенно ценно) в качестве материала для проведения высевов на питательные среды. В общем-то, только так и можно точно узнать вид возбудителя, ответственного за развитие воспалительного процесса.
Терапевтические мероприятия
Больного питомца для начала сажают на строжайшую диету, причем, чем больше выражен болевой синдром, тем строже будет диета. В некоторых случаях показан полный голод, но на протяжении не более полутора суток. Питье заболевшему песику в это время предоставляют без каких-либо ограничений. Первые две недели рекомендуется проводить лечение панкреатита в условиях ветеринарной клиники (особенно в сложных случаях). Затем, по мере стихания болей, диета расширяется, разрешают овощные супы и жидкие каши (но в малых количествах), допускаются нежирные сорта мяса: индейка, курятина, кролик. Показаны также бульоны на этих сортах мяса, в которые включают протертые сквозь сито овощи (не картофель!). На период обострения все овощи из рациона больного питомца убирают полностью.
Что касается медикаментозных методов терапии. Как правило, больному животному назначают антибиотики широкого спектра действия, заместительную терапию, то есть внутривенные вливания, направленные на снятие интоксикации, обезболивающие средства. В случаях, когда на поджелудочной железе (что видно по результатам ультразвукового и рентгенологического исследований) развивается абсцесс, оправдано решение о проведении хирургического вмешательства. Гнойник может в любой момент лопнуть, что наверняка приведет к развитию гнойного перитонита и дальнейшей гибели животного.
Кроме того, даже в период выздоровления хозяин в обязательном порядке должен еженедельно показывать своего питомца ветеринару. Последний будет отбирать анализы крови с тем, чтобы вовремя сориентироваться в динамике процесса и, возможно, назначить дополнительные терапевтические процедуры.
Существует ли какая-то профилактика данного заболевания? Можно ли как-то защитить от него свою собаку? Прежде всего, профилактика заключается в соблюдении диеты. Пациент, перенеся однажды обострение панкреатита, должен всю жизнь придерживаться определенных правил и «сидеть» на щадящей диете. Категорически исключается жареная пища, копченые продукты, сладости: это напоминание тем хозяевам, которые любят подкармливать своих любимцев «вкусняшками». Настоятельно рекомендуется отказаться от дачи псу жирного мяса и субпродуктов. Нельзя кормить собаку исключительно кашами – это дешево, но такие продукты слишком опасны для поджелудочной железы, организм этих животных приспособлен к иной пище. Также необходимо хотя бы раз в полгода показывать пса ветеринарному специалисту.
Источник
Рейтинг статьи 4.18 балла
Среди всех органов, которые определяют серьезные болезни собак, поджелудочная железа пребывает, пожалуй, в лидерах. Её патологии возникают по разным причинам и вызывают у наших любимцев сильные страдания.
Почти все недуги, связанные с этой эндокринной железой, способны на тяжелые последствия. Потому очень важно при первых видимых симптомах показать животное ветврачу, дабы определить диагноз и вовремя начать терапию.
Насколько поджелудочная железа собаки может поражаться, откуда берутся такие недомогания и как это опасно для животного?
Виды патологий
Болезни поджелудочной железы у собак отличаются тем, что диагностика их на ранних стадиях практически невозможна. Такое затруднение связано с тем, что функциональный процесс ее связан с эндокринным и экзокринным обеспечением пищеварения.
В первом случае выделяются гормоны, одним из которых является инсулин, во втором – необходимые для переваривания пищи ферменты. Обнаружить сбои в выполнении этих функций обычно удается тогда, когда нарушения коснулись практически всех органов и систем, которые связаны с поджелудочной.
Важно знать! Самому пытаться определить недомогание не следует. Ведь поджелудочные патологии – очень серьезные и требуют своевременной терапии. Иначе любимца можно потерять.
Поскольку деятельность этого органа связана с продуцированием пищеварительных веществ, то отсюда определены и два основных его недуга:
- экзокринная недостаточность – характеризуется дефицитом ферментов, способствующих перевариванию пищи;
- панкреатит (воспаление поджелудочной) – вызывается преждевременным производством ферментов, способствующему разрушению секреторной ткани.
У собак наблюдаются и другие патологии поджелудочной, среди которых надо отметить панкреоцирроз, наследственную атрофию и инсулиному. Но они обычно поражают отельные породы и не возникают часто. Например, инсулиному и атрофию считают болезнями немецких овчарок (иногда такие недомогания наблюдаются у гончих и ризеншнауцеров). А вот среди собак других пород чаще можно встретить панкреоцирроз (хронический склерозирующий панкреатит), который бывает преимущественно следствием диабета.
Поэтому давайте рассмотрим первые два вида недугов, встречающиеся наиболее часто.
Экзокринная недостаточность
Такая недостаточность поджелудочной железы у собак возникает тогда, когда она создает ферментный дефицит. Патология эта, пожалуй, лидирует среди всех заболеваний поджелудочной у наших питомцев. Она относится к приобретенным хворям, однако, имеет некоторую природную предрасположенность.
Считается, что это болезнь немецких овчарок и жесткошерстных колли. Тем не менее это не значит, что другие виды не могут болеть. Такому недомоганию могут быть подвержены собаки любой породы и в любом возрасте, хотя чаще оно проявляется у молодых животных. Впервые болезнь дает о себе знать в собачьем возрасте от года до пяти лет.
Главная симптоматика проявляется в виде нарушений процесса всасывания и переваривания пищи. Кроме того, дают о себе знать сбои в микрофлоре кишечника.
Поджелудочная железа, ее недостаточность собаке не дают спокойно жить, поскольку недомогание отличается прогрессированием. Животное страдает от сильной диареи и стремительно теряет вес.
Потому диагностируют недуг в соответствии с тщательным и подробным сбором анамнеза, его клинических проявлений и методом исключения остальных причин возникновения указанных выше признаков. А вот общепринятые анализы крови обычно изменений не показывают. Да и другие диагностические приемы слабо помогают.
Однако не следует расстраиваться. Хороший специалист всегда установит точный диагноз, после которого будет назначена заместительная ферментная терапия. Фермент животное должно получать при каждом кормлении (даже с лакомствами). Обычно такое вещество производят в виде порошка или гранул.
Важно! Отменять такое дополнение к пище нельзя, так как симптомы недомогания возвратятся вновь. А вот непрерывная ферментная терапия дает благоприятную надежду.
Приступ панкреатита
Нередко бывает и такое заболевание поджелудочной железы у собак, как панкреатит. Этот недуг также диагностируется сложно. Обычно о нем узнают в период обострения, когда животного донимает сильная рвота, а также настолько трудно терпимая боль, что он принимает «позу молящегося» (передние лапы вытянуты, грудь на полу, а зад поднят вверх). Часто в испражнениях может присутствовать кровь.
Пальпация брюшины вызывает сильную болезненность. Анализы крови и мочи, проведенные в начале приступа, могут указать на повышенное количество амилазы. Однако при некротической форме недуга показания этого фермента могут быть нормальными или заниженными.
Острое воспаление поджелудочной железы у собак может продолжаться несколько дней и закончится ее полным выздоровлением, а может перейти в хроническую форму панкреатита.
Если животному не оказать своевременную помощь, оно может погибнуть. Вследствие того, что панкреатит обычно стает причиной перитонита, который, в свою очередь, вызывает острую почечную или дыхательную недостаточность. А если простыми словами, то у заболевшего питомца сразу отказываю почки, а потом он перестает дышать. Чтобы такого не случилось, при первых же признаках этого недомогания любимца срочно транспортируйте в ветеринарную клинику.
При малейшем подозрении на острый панкреатит лучше сразу же начать интенсивную терапию. Пусть она окажется напрасной, это особого вреда не принесет. Зато своевременно начатое лечение спасет вашему четверолапому другу жизнь.
Симптомы патологии
Основные патологические симптомы поджелудочной железы у собак похожи. Как правило, они дают о себе знать:
- учащенной пенистой с резким зловонием диареей, возникающей без какой-либо причины;
- неумеренным желанием все время есть (животное может поедать даже свои испражнения) на фоне резкого похудения;
- общей слабостью и постоянными позывами к дефекации;
- блевотой;
- метеоризмом по всему ЖКТ и отхождением зловонных газов и т. д.
Как уже отмечалось, поджелудочная железа у собак лечение требует незамедлительное. Большая честь патологий этого важного органа поддается терапевтическому воздействию, если оно своевременно начато и проводится регулярно. Особое место при таких патологиях отводится диетическому кормлению животного.
Болезни поджелудочной полностью излечить нельзя. Однако если придерживаться всех рекомендаций ветврача относительно кормления и методов лечения, то питомец ваш может прожить долгую и счастливую жизнь без болей и неприятных ощущений, вызванных нарушениями в этом важном органе.
Правда, в отдельных случаях может быть применено и оперативное вмешательство. А чтобы этого не потребовалось, любые недомогания поджелудочной нельзя оставлять без внимания. Ведь это может стоить жизни вашему любимцу. Будьте внимательными!
Панкреатит у собак. Ветеринарная клиника Био-Вет
Об авторе
Меня зовут Андрей, я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.
Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.
Поделиться статьей
Источник
Воспаление поджелудочной железы – это абсолютная не редкость у собак. По статистике возникновения панкреатитов у этого вида животных можно смело утверждать, что все собаки – потенциальные «панкреатитчики». Перекорм, вредные сладкие лакомства, некачественные корма, самолечение беспорядочно подобранными препаратами – все это приводит к сбоям в работе поджелудочной железы.
От чего развивается патология
Определить точно на момент обращения к ветеринару, что спровоцировало приступ панкреатита сложно. Но уже в процессе сбора анамнеза и наводящих вопросов владельцам можно сказать, что привело к проблеме.
Причины нарушения работы поджелудочной железы:
- Перекорм или несбалансированное питание собаки кормами или натуральными продуктами с избытком жиров. Также сюда относят баловство питомцев углеводными лакомствами, не предназначенными для животных (конфеты, шоколад, сладкие мучные изделия). Это одна из главных причин, провоцирующих панкреатит у собак мелких пород – их чаще всего балуют «неправильными вкусняшками».
- Вторичный панкреатит на фоне внутренних патологий, провоцирующих нарушение кровообращения в органе (обезвоживание, анемии, ишемии, травмы во время полостных операций). При нехватке кислорода работа железы нарушается.
- Вторичный панкреатит на фоне инфекций и паразитозов. Напрямую инфекционный и паразитарный факторы не могут спровоцировать острый панкреатит у собак. Суть данной причины – ухудшение общего состояния здоровья на фоне бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний, провоцирующих интоксикацию, с вовлечением в процесс поджелудочной железы. Сюда относят: бабезиоз (пироплазмоз), аденовироз, вирусные энтериты, чуму плотоядных, лептоспироз, вирусный гепатит, гельминты.
- Лекарственное воздействие на железу при неправильном приеме или передозировке некоторых препаратов: фуросемид, тетрациклины и сульфаниламиды, кальцийсодержащие средства, азатиоприн, избыток витамина D. К этой группе причин относят и токсическое поражение ядами: фосфорорганическими, цинковыми, ядом скорпиона.
- Печеночные патологии. У собак поджелудочная железа имеет общий желчный проток с печенью. Любые нарушения в выведении желчи затрудняют выведение и панкреатического секрета. Он остается внутри железы, развивается механический панкреатит – собственные ферменты начинают «переваривать» ее изнутри.
- Генетическая предрасположенность. Список пород, у которых статистически панкреатит регистрируется чаще всего: йорки и тойтерьеры, спаниели, боксеры, цвергшнауцеры, карликовые пудели и бордер-колли.
На какие симптомы обратить внимание
Панкреатит у собаки проявляется целым комплексом симптомов:
Аппетит
- меняется всегда: от снижения до полной потери интереса с корму;
- резко теряется вес на фоне отказа от еды и нарушения пищеварения.
Болевая реакция
- воспаленная поджелудочная железа всегда очень болит. Существует даже понятие «поджелудочная колика». Животное не дает щупать живот, скулит, не может найти себе места, беспокоится. Специфический симптом при панкреатите – поза «молящейся собаки» — вынужденное положение, принимаемое животным при сильных болях. При этом питомец ложится на передние лапы, продолжая стоять прямо на задних.
Признаки расстройства пищеварения
- рвота и диарея – ведущие признаки панкреатита у собаки, редко бывает «сухой» запор. При поносе кал не жидкий, а больше мажущийся, кремообразной консистенции;
- добавляется метеоризм в кишечнике. Внешне это проявляется вздутым, болезненным животом, явными звуками «бурления» внутри.
Другие неспецифические симптомы
- повышенная сухость слизистых пасти;
- повышение температуры тела (в основном от сильной боли, а не от инфекций);
- учащенное мочеиспускание;
- при сдаче анализов крови отмечается повышение уровня глюкозы в крови, панкреатической амилазы, СОЭ;
- сахарный диабет с сопутствующими симптомами, как осложнение панкреатита.
В чем заключается принцип развития клинических признаков: воспаленный орган отекает, воспаляется, возникает боль. Протоки сужаются настолько, что панкреатические ферменты не могут поступать в желудочно-кишечный тракт, отсюда и расстройство пищеварения, сопровождаемое рвотой и диареей. Помимо этого застоявшийся секрет поджелудочной начинает переваривать саму железу, ухудшая ее состояние еще сильнее. В кровь начинают выбрасываться токсины, от чего нарастают симптомы интоксикации.
Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания болезни – хронический панкреатит это или острый приступ, возникший впервые. Во втором случае клиника будет ярче.
Лечение панкреатита
Как лечить панкреатит? Независимо от того, первый ли это панкреатический приступ или заболевание носит хронический характер, в период обострения лечение панкреатита у собак идет по одному терапевтическому плану:
Голодная диета
Строгий голод показан в течение 24 часов. Запрет на поступление что-либо в желудок распространяется и на воду тоже. С учетом того, что поить собаку все-таки надо, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния на фоне обезвоживания, то среднее невредное количество воды будет (ежечасно в одно поение): при весе до 10 кг – 1-3 чайных ложек; 10-20 кг – 1-3 столовые ложки; 20-30 кг – до 200 мл; более 35 кг – до 300 мл.
Дальнейшая коррекция питания
То есть переход на специальные диеты и частую кратность кормления (см. раздел ниже).
Дополнительное введение ферментных препаратов
- панкреатин: с каждым кормлением в дозе 1000 ЕД/кг. При строгой обезжиренной диете на время лечения необходимость в заместительной терапии может отпасть.
Инфузионная поддержка при тяжелом течении болезни
Капельницы могут понадобиться при нарастании обезвоживания и истощения из-за безудержных поносов и невозможности приема воды и корма на фоне рвоты. Основные растворы:
- дюфалайт,
- растворы Рингера, Рингера-локка, Рингера-лактат;
- физраствор, трисоль, ацесоль.
Объем и кратность вводимых растворов рассчитывается индивидуально, исходя из степени обезвоживания и потерь жидкости с поносами и рвотой. При диарее важно наличие ионов калия в растворах.
Противорвотные препараты и антациды
Противорвотные препараты:
- церукал (метоклопрамид): внутримышечно 0,2-0,5 мг/кг 2-4 раза в сутки;
- домперидон: внутрь по 0,5 мг/кг 2-3 раза в сутки после купирования первых приступов рвоты инъекционными формами.
Антациды:
- омепразол: внутрь 0,7-1 мг/кг однократно в сутки натощак;
- ранитидин: 1-2 мг/кг 2-3 раза в сутки внутримышечно (Зантак, Ацилок) или внутрь.
Спазмолитики и обезболивающие нестероидной противовоспалительной группы (НПВС).
- но-шпа: 1-2 мг/кг в мышцу или внутрь (препарат горький, внутривенно собакам не водят!);
- папаверин: 1-3 мг/кг внутримышечно или подкожно;
- бускопан: в мышцу 0,2-2,5 мл/собаку;
- мелоксикам: 0,2 мг/кг в первый день, далее 0,1 мг/кг внутримышечно;
- карпрофен: 2-4 мг/кг внутримышечно;
- буторфанол: 0,2-0,5 мг/кг подкожно или в мышцу;
- габапентин: 5-15 мг/кг (при хронических болях) внутрь.
Антибитикотерапия
Она требуется чрезвычайно редко, т.к. бактериальные осложнения почти не регистрируются. Если таковая требуется, то препаратом первого выбора считается:
- энрофлоксацин: 5 мг/кг подкожно или в мышцу.
Правильно подобранное лечение позволяет в течение 48 часов вернуть собаке аппетит и дать толчок к нормализации работы поджелудочной железы.
Диета при панкреатите
Нет смысла начинать лечение, не нормализовав кормление! Не важно, первый ли это приступ панкреатита или обострение хронического течения, изменение диеты – основной аспект терапии. После снятия острой фазы заболевания события можно развивать по двум сценариям:
- Если воспаление поджелудочной железы возникло впервые и было спровоцировано погрешностями в питании, то через пару недель можно вернуться на обычный рацион кормления, но все равно ограничивая потребление жиров.
- Если было обострение хронического панкреатита, то в дальнейшем рекомендовано пожизненно держать собаку на специальных диетах, где строго сбалансировано все то, что необходимо животному для полноценной жизнедеятельности в условиях болезни, и исключено все то, что нельзя (в основном жиры).
Готовый промышленный корм при панкреатите подбирается по легкости усваивания и содержанию жира. Последнего должно быть менее 20%.
Лечебная линейка кормов:
- Brit VDD Gastrointestinal
- Royal Canin Gastro Intestinal (+ Low Fat, LF22)
- Hill’s PD Canine I/D (+ Low Fat)
- Purina VD EN — Gastroenteric Canine
- Eukanuba Intestinal VD
При кормлении натуральными продуктами следует ограничить излишнюю ферментативную стимуляцию поджелудочной железы. Для этого снижают потребление жиров и увеличивают содержание белка.
Основа натурального питания:
- нежирный творог и йогурт;
- любое отварное нежирное мясо, кроме свинины (в идеале – белое мясо птицы);
- спустя несколько дней после положительной динамики в состоянии можно добавить немного риса, гречки или овсянки.
Источник