Как работает поджелудочная железа у человека видео
Принцип работы поджелудочной железы основан на ее уникальном строении. Этот орган одновременно выполняет внутренние и внешнесекреторные функции. По этой причине его относят к двум различным системам – пищеварительной и эндокринной. Признаки сбоя в работе железы проявляются патологическим изменением метаболизма и нарушениями процессов переваривания пищи. При первом появлении симптомов неправильной работы поджелудочной железы рекомендуется срочно обращаться к врачу из-за тяжелых последствий, которые становятся необратимыми.
Строение и функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа содержит структурные элементы, предназначенные для выполнения совершенно несхожих задач в организме. Она представлена железистой, очень нежной тканью, сверху покрыта соединительнотканной капсулой. От капсулы отходят перегородки, которые делят орган на множество долек — ацинусов. Каждая долька представлена особого вида железистыми клетками, секретирующими поджелудочный сок. Он поступает в мелкие протоки, которые образуют сеть, впадающую многочисленными выводными каналами в вирсунгов проток. Его важная роль по выведению поджелудочного сока с ферментами в просвет ДПК обусловлена анатомией: тянется через всю железу (от хвоста до головки).
Островки Лангерганса — сложно устроенная структурная единица ПЖ, располагающаяся между дольками. Каждый островок состоит из 5 разновидностей клеток, синтезирующих определенные гормоны. Инсулин — один из важных гормонов, который контролирует углеводный обмен. Островки Лангерганса не имеют протоков — гормоны попадают непосредственно в кровь.
Большая часть островков располагается в хвостовой части железы. Ацинусы равномерно распределены по всей толще органа.
Двойственная роль железы
Со строением ПЖ связаны ее функции в организме. В клетках ацинусов синтезируется приблизительно 1,5−2 л панкреатического сока. В его состав, помимо воды (98%) и органических компонентов (1,5%), входят соли и основные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы:
- липаза — воздействует на жиры;
- протеаза — на белки;
- амилаза — на углеводы.
Кроме них, есть и другие представители этих групп энзимов.
Поджелудочная железа вырабатывает эти ферменты в неактивном состоянии. В присутствии энтерокиназы (энзима двенадцатиперстной кишки, который выделяется при попадании пищевого комка из желудка) трипсиноген превращается в трипсин. Далее с участием трипсина активируются другие ферменты ПЖ. Качественный состав и количество выделяемых энзимов находятся в прямой зависимости от съедаемой пищи.
Соли (бикарбонаты), входящие в состав панкреатического сока, создают щелочную среду в просвете ДПК: они нейтрализуют кислое содержимое желудка для улучшения дальнейшего процесса переваривания.
Вода, составляющая основной объем поджелудочного сока, делает поступающий пищевой комок (химус) более жидким, тем самым облегчая дальнейшее расщепление основных пищевых компонентов.
Без поджелудочного сока и ферментов, входящих в его состав, нормальный процесс пищеварения невозможен.
Непосредственное участие ПЖ в метаболизме осуществляется за счет вырабатываемых гормонов клетками островков. Всего эти образования синтезируют 11 гормонов. В ткани железы насчитывается 1,5 млн островков. Это всего лишь 1−3% от массы ПЖ. Каждое образование насчитывает 80−200 клеток пяти разновидностей, расположенных в определенном порядке:
- α-клетки (25%) – продуцируют глюкагон;
- β (60%) – вырабатывают инсулин и амилин;
- δ (10%) – соматостатин;
- PP (остальные 5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП);
- g – гастрин, повышающий кислотность желудочного сока.
Инсулин, глюкагон и амилин непосредственно участвуют в метаболизме углеводов. Амилин — компаньон инсулина в регуляции сахара крови. Глюкоза вырабатывается печенью. Глюкагон по функциям является антагонистом инсулина: он стимулирует расщепление гликогена (по составу − это сложный углевод, основная форма хранения глюкозы в организме) печени до глюкозы, в результате уровень сахара в крови повышается. Сбой в выработке α-клетками глюкагона может вызвать резкую гипогликемию — падение уровня сахара со значительным ухудшением общего состояния вплоть до потери сознания. Это происходит также во время голодовки или в условиях жесткой диеты.
Инсулин, напротив, способствует образованию гликогена из глюкозы, снижая ее содержание в крови. Разрушение β-клеток ведет к разрушению инсулина: происходят сбои углеводного обмена в виде тяжелого заболевания — сахарного диабета.
Признаки неправильной работы ПЖ
Неправильная работа ПЖ зависит от того, какая часть органа повреждена, и какие клетки железы подверглись замещению жировой или соединительной тканью под воздействием патогенных факторов.
Если появилась сухость во рту, жажда, количество воды или другой употребляемой жидкости резко возросло, увеличилось количество мочи (полиурия), появилась сухость кожи, ломкость ногтей и волос, потливость, мучительный зуд, необходимо проверить уровень сахара в крови для исключения сахарного диабета.
Появление поноса или жирного стула, который приобрел серый цвет, является признаком недостатка липазы — гормона, расщепляющего жиры. Он первым снижается при развитии панкреатита. Могут беспокоить боли в животе различной локализации. Их возникновение зависит от того, какой отдел ПЖ больше подвергся воспалительному процессу. Болеть может в правом или левом подреберье с иррадиацией в поясницу или опоясывающего характера.
Помимо поноса, нарушение экскреторной функции ПЖ сопровождается другими диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, выраженным вздутием живота (метеоризмом), отрыжками. Если появилась хотя бы одна из этих жалоб, и человек почувствовал себя плохо, необходимо проверять функции ПЖ и ее состояние. Если это касается здоровья ребёнка, делать это нужно незамедлительно: при остром панкреатите симптомы нарастают быстро, при несвоевременном оказании неотложной помощи может в течение нескольких часов развиться панкреонекроз. Даже если состояние ухудшилось ночью, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы избежать тяжелых осложнений: при панкреонекрозе сохраняется высокая летальность, независимо от возраста и пола пациента. Подвержен его развитию любой взрослый, но мужчина, по статистике, страдает чаще, чем женщина. Это зависит от образа жизни, питания и наличия вредных привычек.
Учитывая тесную взаимосвязь всех процессов в организме, хроническое длительное снижение деятельности ПЖ в результате плохо перевариваемой пищи вызывает:
- развитие гиповитаминоза;
- недостаток микроэлементов;
- снижение трофики: человек теряет вес;
- прогрессивное накопление солей;
- нарушение обмена холестерина.
Развивается остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз.
Как регулируется работа поджелудочной железы?
Работа ПЖ регулируется на нескольких уровнях:
- Самый высокий — контроль ее работы центральной нервной системой, которая влияет на секрецию клеток органа.
- Второй уровень контроля — вегетативная нервная система (ВНС): вид, запах пищи, даже упоминание о ней вызывает выработку пищеварительного и желудочного сока. Такая активность железы происходит за счет парасимпатической части вегетативной нервной системы через блуждающий нерв (n.vagus). Симпатическая НС и такие гормоны, как соматостатин и глюкагон, снижают функциональную деятельность железы.
- Желудочный сок и состояние желудка взаимосвязано с внешнесекреторной работой ПЖ: высокая кислотность и большой объем пищи, поступающей в просвет ДПК, стимулируют образование и выделение ферментов. Этому способствует и повышенная выработка гормонов, производимых ДПК (секретин, холецистокинин), напрямую влияющих на работу ПЖ.
ПЖ самостоятельно регулирует количество необходимых ферментов в зависимости от рациона человека: если в пище преобладают углеводы — максимально синтезируется амилаза, при употреблении большого количества белковой пищи — трипсин, преимущественное содержание жиров в еде ведет к выработке липаз.
Что необходимо делать, если железа перестала работать?
При первых симптомах нарушения работы ПЖ необходимо обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Для восстановления функций органа нужно правильно установить диагноз, после чего принять курс комплексной терапии. Определяется сахар крови, и проводится анализ крови и мочи на диастазу. Это дает возможность отдифференцировать, какая часть деятельности (внешнесекреторная или инкреторная) железы пострадала. Лечение включает:
- изменение образа жизни (отказ от вредных привычек);
- диетическое питание;
- лекарственную терапию;
- исключение стрессовых ситуаций;
- ограничение тяжелых физических нагрузок.
Важным пунктом комплексной терапии является диета. Она зависит от выявленного заболевания: при сахарном диабете назначается стол № 9 по Певзнеру со значительным уменьшением или исключением углеводных продуктов; при панкреатите — стол № 5п: запрещается употребление жирной, жареной, острой, копченой пищи, консервов, крепкого чая и кофе, газированных напитков, пакетированных соков.
При патологии ПЖ необходим полный отказ от алкогольных напитков и курения.
Медикаментозное лечение включает прием сахароснижающих препаратов при диабете. Во многих случаях принимать их приходится всю жизнь. При панкреатите назначается ферментозамещающая терапия — в зависимости от тяжести заболевания, сроки приема препаратов различны, иногда — месяцы и годы. Помимо энзимов, прописываются симптоматические средства: спазмолитики, анальгетики, препараты, снижающие секрецию желудочного сока и кислотность (ИПП — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 — гимстаминовых рецепторов, антациды, препараты висмута), витаминные комплексы, микроэлементы, антигистамины. Все назначения в связи с опасностью тяжелых осложнений делает только врач. Самостоятельно принимать какие-либо препараты при такой патологии не рекомендуется.
Как проверить работу поджелудочной железы в домашних условиях?
Для проверки работы поджелудочной железы в домашних условиях проводится тест на скрытый сахарный диабет — определяется постпрандиальная гликемия (ППГ). Это уровень сахара через 2 часа после углеводного завтрака. Его должен делать каждый пациент, используя глюкометр — электронный прибор, простой в применении, доступный каждому пациенту Устройство определяет количество сахара в капле капиллярной крови.
Согласно «Рекомендациям по контролю постпрандиальной гликемии» Международной федерации диабета (IDF, 2007 год), имеющим высокий уровень доказательной медицины ППГ опасна для здоровья. Она нуждается в обязательной медикаментозной коррекции. Именно ППГ, а не тощаковый уровень сахара, способствует атеросклерозу, инфаркту миокарда, инсульту и смертности. ППГ является фактором риска появления:
- ретинопатии (поражение сосудов глазного дна – причина слепоты);
- нефропатии (патологии почек);
- нейропатии (приводит к диабетической стопе);
- ряда онкозаболеваний;
- депрессий.
Установлено, что содержание глюкозы в крови через 2 часа после должно быть не выше 7,8 ммоль/л. Самоконтроль остается важным методом мониторинга гликемии — инкреторной функции железы. Своевременное обращение к врачу предотвратит на ранних стадиях тяжелые проявления болезни.
Список литературы
- Физиология человека: учебное пособие под редакцией В.М. Смирнова. М. Медицина 2001 г.
- Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
- Кузина С.И. Нормальная физиология: конспект лекций под редакцией С.С. Фирсова. М. Эксмо 2006 г.
- Физиология человека. В 3-х томах под редакцией Р. Шмидта и Г. Тевса. М. Мир 1996 г.
- Макаров В.А., Тараканов А.П. Системные механизмы регуляции содержания глюкозы в крови. М. 1994 г.
- Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения. М. Высшая школа. 1980 г.
- Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. М. Просвещение 1978 г.
Источник
Поджелудочная железа является важнейшим органом, без которого функционирование организма сложно себе представить.
Физиология и анатомия поджелудочной железы достаточно сложны для понимания обычного человека, поэтому мы расскажем об этом вопросе более подробно.
Физиологические особенности
Основная функция поджелудочной железы — это производство панкреатического сока, который обеспечивает процессы пищеварения. Физиология железы достаточно специфична, что объясняется активностью секреции, от которой она зависит.
Принцип действия данного органа достаточно прост. Как только человек начинает прием пищи, начинается постепенная выработка панкреатического сока. Происходит это благодаря тому, что в ротовой полости каждого человека находятся специальные рецепторы, которые передают сигнал поджелудочной железе, после чего и начинается ее работа.
Таким образом, можно выделить две основные функции этого органа:
- Полноценное участие в пищеварении.
- Регулировка уровня сахара в крови.
Функционирование поджелудочной
За выработку панкреатического сока, позволяющего переваривать поступающую в организм пищу, ответственны ацинусы. Кроме того, они транспортируют сок в вирсунгов проток, являющийся основным каналом этого органа.
Сам желудочный сок состоит из двух составляющих:
- Ферменты. Каждый отдельный фермент перерабатывает содержимое поступающей пищи, т.е. расщепляет углеводы, белки и жиры на составляющие, которые организм может усвоить.
- Бикарбонаты. Данные вещества блокируют кислоты, которые передаются из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Если поджелудочная железа начинает функционировать неправильным образом, ее протоки становятся плохо проходимыми, и пищеварительные ферменты начинают концентрироваться внутри самого органа. Естественно, функция ферментов остается прежней, т.е. они начинают расщеплять не белки и углеводы, а клетки поджелудочной железы, что ведет к образованию токсичных веществ и некрозу.
В частности, острый панкреатит развивается похожим образом. Для этого состояния характерна сильная боль в области поджелудочной, которая требует начала немедленных терапевтических действий.
Помимо экзокринной части, существует и эндокринный участок органа. Если ацинусы занимают порядка 98% железы, то эндокринная функция реализуется лишь 2% клеток, называющихся островками Лангерганса. Эти клетки вырабатывают специальные гормоны, которые осуществляют обмен жиров и углеводов.
Вырабатываются следующие типы гормонов:
- Инсулин — это гормон, который управляет всеми веществами, которые поступают в клетки.
- Глюкагон ответственен за контроль содержания глюкозы в крови человека. Кроме того, если наблюдается нехватка глюкозы, то глюкагон продуцирует ее из запасов жировых тканей.
- Полипептин. Он обладает схожей функцией с соматостатином, т.е. он способен остановить действие всех гормонов, если их функционирование временно не требуется.
В данном случае, особую роль играет инсулин. Если его недостаточно в организме, то развивается сахарный диабет — заболевание, которое считается неизлечимым.
В течение всей жизни, человек должен следить за показателями сахара в своей крови, уменьшая или увеличивая количество инсулина.
Анатомические особенности
Анатомия поджелудочной железы чрезвычайно важна в понимании работы данного органа, а также ее роли во всем организме. Поджелудочная железа представляет собой немного вытянутый орган, обладающей плотной структурой. Если оценивать его размеры, то по этому параметру она уступает только печени.
Если сделать УЗИ, то эхогенность поджелудочной железы будет вполне сопоставима с аналогичными исследованиями печени, т.е. она будет однородной структуры и мелкозернистая. Интересно, что существует определенная связь между комплекцией человека и эхогенностью данного органа. Так, у худых людей наблюдается повышеннаяэхогенность, а у полных — пониженная.
В период беременности, примерно на 5 неделе, происходит начальное развитие данного органа. Процесс становления поджелудочной железы продолжается вплоть до того момента, когда ребенку исполняется шесть лет. Естественно размер органа постепенно увеличивается, в зависимости от возраста ребенка:
- Новорожденный ребенок — размер около 5,5 см.
- Ребенку 1 год — размер порядка 7 см.
- У десятилетнего ребенка размер железы достигает уже 15 см.
Размеры поджелудочной железы, ее строение
Если говорить о размерах органа у взрослого человека, то они могут быть различными. В среднем, длина железы находится в диапазоне от 16 до 23 см, при толщине не более 5 см. Вес органа также отличается, в зависимости от возраста человека. К примеру, у мужчины или женщины средних лет этот орган может весить от 60 до 80 грамм, а у пожилых людей — не более 60 грамм.
Параметры органа могут не соответствовать вышеуказанным нормам. Увеличение органа может происходить при панкреатите, для которого характерен воспалительный процесс и отечность тканей. Таким образом, увеличенный орган давит на другие внутренние органы, расположенные рядом, что имеет свое негативное последствие на организм.
С другой стороны, атрофия паренхимы характеризуется уменьшением размеров поджелудочной железы. Именно поэтому, если у вас есть хотя бы один характерный симптом, вроде острой боли в желудке, нужно незамедлительно обратиться за помощью.
Схема строения органа выглядит следующим образом:
- Головка. Она является наиболее толстой частью железы, а располагается она в петле 12-перстной кишки, немного правее позвоночника.
- Тело. Оно располагается в глубине брюшной полости, проходя влево от желудка.
- Хвост, где располагаются клетки, вырабатывающие гормоны. Располагается он вблизи селезенки.
Вообще, основной частью данного органа является паренхима, которая покрыта сверху плотной капсулой. Доля паренхимы от всего строения органа составляет 98 процентов от общей массы.
Расположение органа
Расположение поджелудочной железы также важно в понимании работы органа. Как мы уже сказали, положение органа следующее:
- Основная часть железы, за исключением головки, располагается за желудком. И тело, и хвост органа находятся в левой части брюшной полости чуть выше пупка — примерно на 7 см.
- Что касается, то она охвачена подковообразной петлей двенадцатиперстной кишки.
Местоположение поджелудочной железы таково, что она полностью защищена со всех сторон. Сзади железы находится позвоночный столб, а спереди — желудок. По бокам также все защищено:
- Справа — это двенадцатиперстная кишка.
- Слева — селезенка.
Связь с другими органами
Работа поджелудочной железы тесно связана с функционированием органов, расположенных в непосредственной близости. Вокруг железы находятся почки, ЖКТ, печень, множество кровеносных сосудов и т.д. Естественно, если один из органов поражен какой-нибудь патологией, то это может сказаться на состоянии и других органов, расположенных рядом. Этим объясняется и схожесть симптоматики различных недугов.
Активность функционирования железы тесно связана с нормальной работой двенадцатиперстной кишки. К примеру, если человек страдает от язвы кишки, то с большой долей вероятности у него будет диагностирован и панкреатит. Признак этой болезни — это воспалительный процесс в железе, вызванный сужением протоков.
Если вовремя не начать соответствующее лечение, то поджелудочная железа может попросту перестать функционировать. Т.е. орган не будет вырабатывать ферментный состав и гормоны, а ткани органа будут повержены некрозу и постепенному замещению рубцовой и соединительной тканью.
Кроме того, существует риск возникновения гнойных инфекций, что уже является реальной угрозой для жизни пациента, ведь на их фоне развивается перитонит.
Заболевания поджелудочной железы
Согласно МКБ-10, поджелудочная железа может страдать от нескольких заболеваний.
Наиболее частым недугом, от которого страдают люди разного возраста, является панкреатит в острой форме.
В большинстве случаев, данное заболевание возникает по вине самого человека, злоупотребляющего спиртными напитками.
Помимо этого, острый панкреатит возникает по следующим причинам:
- Обильное употребление вредных продуктов, включая жирную и копченую пищу.
- Наследственные факторы.
- Камни в желчном пузыре.
- Травматический фактор, а также осложнения после хирургического вмешательства.
- Инфекционные заболевания.
- Прием некоторых групп медикаментов.
Понятно, что при данном недуге назначается достаточно строгая диета, полностью исключающая соленую, жареную и острую пищу.
Помимо этого, достаточно часто диагностируется киста на данном органе. Она представляет собой пузырек, наполненный жидкостью, расположенный в области паренхимы. Причина появления кистозного образования может заключаться не только в неправильном образе жизни человека, но и в наличии сторонних заболеваний.
В частности, на появление кисты может влиять панкреатит разных форм, инфекция, а также злокачественные и доброкачественные новообразования.
Если у человека нарушен процесс производства инсулина в организме, то у него развивается сахарный диабет. Наиболее часто он появляется на фоне генетической предрасположенности человека к этому недугу, но могут быть и другие причины:
- Избыточная масса тела.
- Прочие заболевания данного органа.
- Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях.
- Грипп и другие инфекции вирусного типа.
- Преклонный возраст.
Вот список других заболеваний, при которых страдает поджелудочная железа.
Панкреонекроз. Для этого недуга характерно деструктивное изменение паренхимы органа, которое может возникнуть на фоне панкреатита острой формы. Есть и другие причины развития данной патологии, но почти в 10% случаев не удается выяснить все обстоятельства, спровоцировавшие данный недуг.
Рак. Это заболевание считается достаточно редким, но оно также встречается. Среди провоцирующих факторов можно отметить злоупотребление вредными привычками, избыточную массу тела и генетический фактор.
Как мы видим, многие из проблем с поджелудочной железой можно было бы избежать, если человек более строго относился к своему образу жизни. Алкоголь, сигареты, жирная и соленая пища — все это, так или иначе, влияет на состояние данного органа. Конечно, заболевания поджелудочной железы возникают не только на фоне злоупотребления вредными привычками, но они являются одной из основных причин вышеуказанных патологий.
Помогать в борьбе с ними могут различные медикаментозные средства, но важно понять, что без изменения своего образа жизни и рациона питания, достичь результатов в лечении вряд ли удастся.
Заключение
Поджелудочная железа выполняет множество важнейших функций, без которых работа организма была бы невозможна. Именно поэтому, важно следить за ее состоянием, лишний раз не перегружая вредными продуктами и алкоголем. Это сказывается не только на состоянии самого органа, но и провоцирует появления опухолевых образований.
О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.
Смотрите видео: Поджелудочная железа анатомия и влияние на нее алкоголя
Источник