Как связан диабет 2 типа с поджелудочной железы

Поджелудочная железа и сахарный диабет имеют тесную взаимосвязь. Поджелудочная железа продуцирует особый гормон – инсулин. При его недостаточном образовании либо нарушении чувствительности тканей к инсулину развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Основные функции органа

Поджелудочная железа является органом внутренней секреции и выполняет в организме две основные функции: экзокринную (секреция ферментов) и эндокринную (выработка гормонов). Также она выделяет панкреатический сок, который поступает в начальный отдел кишечника. Эта жидкость начинает вырабатываться через несколько минут после попадания пищи из пищевода в желудок. В зависимости от количества поступающей еды железой может вырабатываться от 500 мл до 2 л. пищеварительного сока.

К панкреатическим ферментам относятся:

Амилаза, сахараза, мальтаза. Они расщепляют сложные углеводы на простые: глюкозу и фруктозу. Уменьшают брожение и образование газов в кишечнике.
Лактаза. Способствует усвоению молочных продуктов.
Трипсин – фермент, катализирующий расщепление белков. В поджелудочной железе образуется в неактивном виде, иначе железа переваривала бы сама себя. Он активизируется только при поступлении в двенадцатиперстную кишку.
Липаза. Расщепляет жиры до легкоусвояемых жирных кислот, способствует всасыванию жирораствримых витаминов.

Количество вырабатываемых ферментов зависит от преобладания поступившей в организм пищи: белковой, углеводной или жирной. Это позволяет расщепить все поступающие вещества и улучшить их всасывание.

Вторая основная функция поджелудочной железы – выработка инсулина и глюкагона. Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови и оказывает следующие действия: повышение артериального давления, увеличения числа сердечных сокращений.

Патологические изменения при диабете

При сахарном диабете структурных изменений в поджелудочной железе может и не наблюдаться. В основном при этом заболевании ухудшается функциональная способность органа. Размеры, эхогенность, контуры железы или другие изменения можно определить при помощи УЗИ или КТ.

При диабете 1 типа в начальной стадии нет никаких изменений: эхоструктура не нарушена, контуры ровные и четкие. По мере прогрессирования заболевания железа уменьшается в размерах, развивается вторичное сморщивание. Происходит замена нормальных клеток соединительной и жировой тканью, развивается липоматоз.

Симптомы проявления

Сахарным диабетом называется патология, характеризующаяся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Возможно развитие осложнений со стороны сосудов, нервной системы, внутренних органов, глаз. Абсолютная – характеризуется пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В крови его недостаточно, нарушается проникновение глюкозы в клетку. Развивается сахарный диабет 1 типа.

При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина в норме, но нарушена чувствительность рецептов тканей к инсулину. Это так называемый сахарный диабет второго типа.

Симптомы, характерные для каждого из видов диабета указаны в таблице:

Признак	1 тип	2 тип
Повышенная жажда и выделение большого количества мочи.	Является одним из основных признаков. Из-за недостаточной выработки инсулина уменьшается его количество в крови. Глюкоза не проникают в клетку, а свободно циркулирует в плазме. Избыток сахара выводится из организма с мочой, это вызывает обильное мочеиспускание.	Эти симптомы не выражены либо могут быть вызваны другими причинами
Аппетит.	Повышенный. Глюкоза является основным поставщиком энергии в организме. При недостатке инсулина сахар не может проникнуть через клеточную мембрану, следовательно, не усваивается клетками. Ткани недополучает углеводов и энергии.	Повышен. Это наиболее опасно для диабета такого типа. Переедание провоцирует повышение уровня сахара в крови.
Изменение массы тела.	Часто бывает резкое похудание на 10 — 15 кг за 2-3 месяца. Нарушается синтез белка, усиливается распад, его запасы истощаются. Это способствует снижению массы тела и мышечной массы.	Нехарактерно. Больной страдает лишним весом или ожирением.
Зуд кожи.	Выражен. Обычно кожа чешется в области половых органов, между пальцами, на сгибательных и разгибательных поверхностях суставов.	Появляется очень часто.
Утомляемость, усталость.	Глюкоза является основным источником энергии. При диабете она не может попасть в ткани, так как вырабатываются малое количество инсулина. Глюкоза остаётся циркулировать в крови. Организм не получает энергию Не характерно.	Не характерно.
Нарушение зрения.	В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, развивается диабетическая ретинопатия. Возможно развитие глаукомы, катаракты, снижение зрения.	Развивается постепенно. Могут быть возрастные болезни органов зрения.
Возраст.	Чаще возникает у детей, подростков, молодых юношей и девушек.	У лиц старше 45 лет, склонных к ожирению.
Начало заболевания.	Быстрое, стремительное.	Постепенное.

Характерным признаком диабета является запах ацетона изо рта. Этот признак возникает в результате кетоацидоза (скопления кетоновых тел в крови), возникает неприятный запах изо рта и от мочи.

При появлении хотя бы одного из подобных признаков необходимо проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу

Иногда могут появиться симптомы, свидетельствующие о нарушении работы поджелудочной железы: тошнота, рвота, непереваренные кусочки пищи в кале. В такой ситуации многие задумываются том, как можно почистить поджелудочную железу в домашних условиях.

Иногда может вырабатываться недостаточно веществ, способствующих расщеплению жиров, белков и углеводов. В этом случае назначается ферментативная замещающая терапия. К ней относится лекарства: панзинорм, фестал, креон. Также эти методы будут профилактировать развитие диабета 2 типа.

Диагностика

Диагностика включает в себя определение формы диабета, степени тяжести и наличие возможных осложнений. При подозрении на диабет назначаются следующие виды наследования:

Глюкоза крови натощак. В норме составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя свыше 11 ммоль/л при отсутствии погрешности в диете позволяет поставить диагноз диабета без дальнейших обследований.
Сахар крови с нагрузкой. Забор крови производится натощак и через 2 часа после принятия внутрь раствора глюкозы. В норме он равен 7,8 моль/л. Все, что выше расценивается как преддиабетическое состояние или нарушение толерантности к глюкозе.
Сахар в моче. В норме его быть не должно. Глюкоза в моче определяется только при превышении почечного барьера (свыше 6 миллимоль на литр).
Гликозилированный гемоглобин. Определяет, было ли повышение сахара за последние 3 месяца. Кровь для этого анализа берется только из вены.

Поджелудочная железа и сахарный диабет УЗИ – один из методов диагностики поджелудочной железы

Для диагностики возможных осложнений диабета проводят дополнительные методы исследования: осмотр глазного дна, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма.

Также производится взятие биохимия и общеклинических анализов.

Способы лечения

Лечение диабета направлено на повышение уровня инсулина в крови, улучшение чувствительности тканей к глюкозе, нормализации обмена веществ и предупреждение осложнений. К основным методам лечения диабета 1 и 2 типа относятся:

Медикаментозное лечение. Применяются сахароснижающие таблетки или инъекции инсулина.
Диета. Ограничиваются углеводы и жиры. Пища должна быть богатым белками витаминами и микроэлементами.
Умеренная физическая нагрузка. При этом происходит усиленный распад глюкозы, в связи с чем уменьшается ее содержание в крови. Иногда при активных занятиях в спортзале диабетики могут уменьшать дозу инсулина.

В диете используются такое понятие, как хлебная единица. 1 ХЕ примерно равна небольшому кусочку черного хлеба и содержит 12 г углеводов или столовую ложку сахара. Для расщепления одной хлебной единицы необходимо от 1 до 2 единиц инсулина. При употреблении продуктов необходимо обращать внимание на содержание в них углеводов. Это число нужно разделить на 12, полученное количество будет равняться содержанию хлебных единиц в продукте. В зависимости от массы тела, роста, физической активности организм нуждается в употреблении 18 – 25 хлебных единиц в сутки. Они распределяются на 4 – 5 приемов пищи, причем больше половины общего количества должно употребляться на обед и ужин.

Недостаток инсулина или его повышенное количество может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Следует помнить, что соблюдение диеты, применение народных методов, физическая активность не могут полноценно регулировать содержание глюкоза в крови.

Поэтому необходимо строго соблюдать назначенную лекарственную терапию.

Экзокринная функция этого органа подается коррекции.

Лечить и восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите можно соблюдением строгой диеты и одновременным применением медикаментозных препаратов. Восстановить эндокринную функцию при сахарном диабете невозможно. Достижение “ремиссии” при этом заболевании возможно только при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозные

К медикаментозному лечению относится применение таблетированных форм, направленных на снижение сахара в крови, и инъекции инсулина.

Инсулин может быть:

Ультракороткого действия. Начинает работать через пять-десять минут после укола. После этого необходимо употребить пищу. Такие препараты редко применяют в комплексном лечении, так как они оказывают очень короткое инсулинснижающее действие. К ним относятся: апидра, новорапид.
Короткого действия. Актрапид, хумулин чаще используют в лечении диабета. Их вводят за 15-20 минут до еды. Дозу и количесто введения инсулина рассчитывается индивидуально.
Средней продолжительности. Такие лекарства, как протафан, инсуман обычно назначают утром и вечером за час-полтора до еды. Их эффект длится от 16 до 20 часов.
Продленный или пролонгированный. Левемир, лантус являются базисной терапией сахарного диабета. Вводятся один раз в день, эффект длится в течение суток. Они не имеют пиков активности и устанавливают равномерную концентрацию в крови.

Поджелудочная железа и сахарный диабет Актрапид – препарат для лечения поджелудочной железы при сахарном диабета

Доза инсулина и часы приема устанавливаются врачом. Не рекомендуется допускать нарушения во времени введения инъекций. Это чревато развитием комы или возникновения иных осложнений.

Таблетки для лечения сахарного диабета делятся на две группы:

Увеличивающие выработку инсулина: гликлазид, глипизид.
Повышающие чувствительность тканей к инсулину: сиофор, метформин.

Полностью вылечиться от диабета невозможно. Лечение при этом диагнозе направлено в первую очередь на предотвращение осложнений. При диабете 2 типа с помощью коррекции питания, нормализации массы тела, умеренных физических нагрузок от гипергликемии можно успешно избавиться.

Народные

Необходимо помнить, что при применении народных методов нельзя отказываться от инсулина. Иначе возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Существует множество способов и методов, направленных на то, чтобы почистить поджелудочную железу народными средствами. Вот несколько из них:

Гречка. Нужно измельчить столовую ложку крупы, положить в миску, влить 1 стакан кефира. Закрыть крышкой и оставить на ночь. Утром полученную смесь выпить за 30 минут до еды.
Лавровый лист. 10 средних листков хорошо промыть под проточной холодной водой. Залить двумя стаканами кипятка. Настоять течение 12 часов, принимать по 50 мл 2 раза в день.
1 крупный лимон, по 300 г чеснока и петрушки перекрутить на мясорубке. Поставить в холодное место, применять по одной чайной ложке 3 раза в день.

Поджелудочную железу также можно почистить при помощи трав. Чтобы знать, какой травяной сбор правильно очистит железу, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто применяют следующее травы:

Липа. Одну столовую ложку цветков липы заваривают одним стаканом крутого кипятка. Настаивают, процеживают и пьют вместо чая на протяжении нескольких недель.
Листья облепихи вечером заливают кипятком. Настаивают до утра, пьют по одной трети стакана два раза в день.
Одну чайную ложку мяты и две столовые ложки расторопши заливают кипятком. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
По столовой ложке зверобоя, плодов шиповника, душица и бузины заливают 500 мм кипятка. Настаивают в течение 10 -12 часов, пьют по 1/3 ст. 3 раза в сутки.
Ромашку заваривают и пьют вместо чая.

Поджелудочная железа и сахарный диабет Отвар липа – народное средство для лечения поджелудочной железы при сахарном диабете

Применение таких средств обязательно нужно проводить под строгим контролем сахара в крови, чтобы не допустить его резких скачков.

Осложнения

К осложнениям этого заболевания относятся:

Поражение сосудов: ангиопатия, ретинопатия, нефропатия.
Поражение периферических нервов, развитие полинейропатии.
Нарушение кровообращения в нижних конечностях, формирование «диабетической» стопы и трофических язв.
Гипергликемическое состояние. Развивается при резком повышении сахара и кетоновых тел в крови.
Гипогликемическая кома. Наступает при значительном понижении сахара, чаще связано с передозировкой инсулина.

Адекватное лечение и постоянный самоконтроль уровня сахара в крови помогут предотвратить возможные осложнения.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность развития этой патологии необходимо соблюдать некоторые правила:

Ограничение углеводов и жиров.
Физическая активность.
Нормализация массы тела.
Отказ от вредных привычек.
- Частое дробное питание малыми порциями.
- Отсутствие стрессов.
- Витаминотерапия.

Полностью предотвратить развитие этого заболевания нельзя, поскольку оно имеет наследственную предрасположенность. Однако путем соблюдения вышеперечисленных мер можно уменьшить факторы риска развития сахарного диабета.

Источник

Одной из причин развития сахарного диабета являются патологические изменения в работе поджелудочной железы. Именно поэтому вопрос о ее лечении и компенсации заболевания остается актуальным. Чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, каковы основные симптомы заболевания и другие особенности — все это рекомендуется обсудить со специалистом.

Работа поджелудочной железы при сахарном диабете

Сахарный диабет — это заболевание, которое провоцируется расстройством эндокринной функции железы. Она имеет достаточно сложное строение, и всего лишь 2% от ее площади отводится островкам Лангерганса (эти клетки производят гормоны, необходимые для оптимальной работы органа). Необходимо обратить внимание на то, что:

разрушение клеток влияет на развитие недостаточности инсулина, который отвечает за переработку глюкозы;
излишки компонента провоцируют гипогликемическое состояние, а недостаток — увеличение уровня сахара в крови;
длительное поражение клеток влияет на их тотальную деструкцию и, следовательно, развитие диабета.

Причиной дестабилизации оптимальной работы может быть наследственность (например, при диабете 1 типа), травмы, аутоиммунные процессы и такие заболевания, как панкреатит. Учитывая серьезность состояния, рекомендуется обратить внимание на поджелудочную железу и сахарный диабет, а также на симптомы состояния.

Симптомы заболеваний органа

Симптомы панкреатита и заболеваний поджелудочной железы в целом типичны. Говоря об этом, обращают внимание на интенсивную (в некоторых случаях даже чрезвычайно выраженную) боль в верхней половине живота. Обычно такие болевые ощущения отдают в спину и сопровождаются тошнотой, рвотными позывами, отсутствием аппетита, а также вздутием брюшины. При этом рвота не приносит совершенно никакого облегчения, а болезненные ощущения после рвоты не снижаются. Может идентифицироваться резкая тотальная слабость, учащенное сердцебиение и лихорадочное состояние.

Характерными симптомами острой формы панкреатита следует считать очень сильные боли в верхней половине живота, отдающие в спину. Также на проблемы с поджелудочной железой при сахарном диабете будут указывать:

постоянная тошнота, сопровождающаяся отсутствием аппетита;
склонность к повышенному образованию газов в брюшине;
слабость и даже лихорадочное состояние.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы, найти связь с патологиями именно поджелудочной железы, рекомендуется озаботиться своевременной диагностикой.

Диагностические меры

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

В первую очередь проводится сбор жалоб и анамнеза. Далее специалистом осуществляется визуальный осмотр, обращают внимание на конституцию человека, окраску кожного покрова. Далее проводится пальпация, в ходе которой могут диагностироваться кисты и новообразования, если они достигают значительных размеров.

Следующим обязательным этапом являются лабораторные исследования: изучение дуоденального содержимого (определяет соотношение ферментов), анализ каловых масс, мочи и крови. Обязательным условием диагностики следует считать УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете и других патологиях.

Также проводится КТ (компьютерная томография), обладающая высокой информативностью и позволяющая идентифицировать патологию в тех случаях, когда другие диагностические методы не дают результата. В некоторых случаях требуется эндоскопическая холангиопанкреатография, а также биопсия органа. Чаще всего применяется тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ или КТ. Методика подразумевает забор кусочка ткани поджелудочной с дальнейшим осуществлением гистологического исследования. После такой полноценной диагностики можно говорить об осуществлении восстановительного курса.

Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете?

Ответом на вопрос о том, как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете, является медикаментозная терапия, диетическое питание. Также речь может идти о хирургическом лечении (в наиболее сложных случаях). Для того чтобы терапия оказалась результативной, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии применяют антиферментные средства, ферменты, а также антисекреторные наименования. Специалисты обращают внимание на то, что:

антиферментные составы применяются в острой фазе воспалений тканей органа, что позволяет подавить ее функции;
суть действия заключается в разрушении белковых молекул, из которых состоят ферменты, производимые поджелудочной;
наиболее распространенными наименованиями являются такие, как Контрикал и Гордокс. Они снижают степень активности ферментов, снижают их выработку;
применение антиферментных средств допустимо не только при сахарном диабете, но и в ряде других случаев, например, при хроническом или остром панкреатите.

Улучшить работу поджелудочной железы при диабете могут ферменты, которые используются на этапе ремиссии (в отсутствии воспаления тканевых структур). Их применение позволит избежать осложнений, например, диспепсических явлений (расстройство пищеварительной функции). Наиболее распространенными препаратами являются такие, как Креон, Энзистал, Фестал, Панкреатин. Данная группа средств относится к комплексным наименованиям, которые расщепляют белки, жиры и углеводы.

Помочь поджелудочной железе могут и антисекреторные средства. Они используются для подавления повышенной кислотности желудочного сока, что влияет на более стремительное изнашивание органа. К категории подобных наименований причисляют Омепразол, Рабепразол, Ранитидин и другие. Применяются они обычно от одного до двух раз в течение суток в количестве от 20 до 40 гр. Отдельного внимания заслуживает соблюдение диеты, которую в обязательном порядке рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

Диета

Восстановление оптимальной работы поджелудочной железы занимает длительный промежуток времени. Рекомендуется следовать ведущим правилам корректного питания, строго соблюдать количество и баланс в рационе белков, жиров и углеводов. Не менее важно будет получить представление о том, что такое гликемический индекс, и как правильно использовать специальную таблицу. Обращают внимание на то, что:

в сутки допустимо употреблять не менее 350 гр. углеводов, 100 гр. белков и 60 гр. жиров;
питаться необходимо часто, небольшими порциями и не меньше пяти-шести раз в сутки;
продукты для диабетиков рекомендуется подготавливать с помощью пароварки;
желательно полностью отказаться от употребления жареного. Тушить и запекать блюда допустимо исключительно в случае ремиссии.

Не следует также приправлять блюда различными специями и такими ингредиентами, как чеснок, уксус. В целом недопустимо использовать все те продукты, которые могут провоцировать раздражение слизистой поверхности кишечника. При усугублении патологического состояния и во время основного лечения не должна использоваться жирная, соленая, острая, копченая и даже сдобная пища.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенными типами вмешательства следует считать дистальную резекцию поджелудочной, субтотальную резекцию, а также некрсеквестрэктомию.

Первая методика заключается в удалении хвоста и тела органа. Осуществляется дистальная резекция исключительно в таких случаях, когда поражение ограничено и не захватывает орган полностью.

Субтотальная резекция в качестве меры лечения поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа заключается в удалении хвоста. Удалению может подвергнуться тело и большая часть головки данного органа. Сохраняют исключительно прилегающие к 12-перстной кишке ее участки. Представленное вмешательство оказывается допустимым исключительно при тотальном поражении железы. Учитывая, что представленный орган непарный, на 100% восстановить его деятельность после подобной операции сможет исключительно пересадка поджелудочной железы.

Некрсеквестрэктомия осуществляется под контролем УЗИ и рентгеноскопии. Идентифицированные жидкостные формирования в поджелудочной железе пунктируют и с помощью специальных дренажных трубок удаляют имеющееся содержимое. После этого в полученные полости вводится дренаж более крупного размера, что позволяет осуществить промывание и вакуумэкстракцию. На последнем этапе восстановительного курса дренажи крупного калибра заменяются мелкокалиберными. Именно это позволяет обеспечить полноценное заживление полости и раны после операции при условии сохранения оттока жидкости из нее.

Источник