Как уменьшить размеры поджелудочной железы

Уменьшение поджелудочной железы наблюдается реже, чем увеличение. Однако патологическое состояние является не менее опасным. Оно сопровождается функциональной недостаточностью, при которой нарушается выработка пищеварительных ферментов, инсулина и глюкагона. Своевременное начало лечения помогает остановить развитие патологических изменений и нормализовать состояние пациента.

Уменьшение поджелудочной железы сопровождается функциональной недостаточностью, при которой нарушается выработка пищеварительных ферментов, инсулина и глюкагона

Уменьшение поджелудочной железы сопровождается функциональной недостаточностью, при которой нарушается выработка пищеварительных ферментов, инсулина и глюкагона.

1Особенности и причины развития патологии

При выраженном уменьшении размеров железы обнаруживается как полное, так и частичное поражение тканей органа. Атрофия головки, тела или хвоста приводит к снижению объема и уплотнению поджелудочной. Начало патологического процесса характеризуется разрастанием соединительнотканных волокон. Они сдавливают доли железы, вызывая склероз. Возникновению атрофических изменений способствуют следующие факторы:

Старческий возраст пациента. После 70 лет наблюдается физиологическое изменение структуры тканей органа.
Тяжелое течение хронического панкреатита. Железистые клетки замещаются фиброзными, что сопровождается нарушением функций органа.
Декомпенсированные формы сахарного диабета. Сопровождаются резким падением уровня железа в крови и нарушением кровоснабжения всех органов и тканей. Атрофия поджелудочной в таком случае имеет выраженный характер. Вместо нормальных 90 г орган весит не более 15 г. Железа спаивается с окружающими тканями, что сопровождается распадом части паренхимы.
Липоматоз поджелудочной. Активные клетки органа заменяются инертными жировыми. Развивается эндокринная недостаточность, при которой резко снижается выработка глюкагона.
Терминальные стадии алкогольного панкреатита.
Опухоли головки поджелудочной, сдавливающие остальные отделы органа.
Перекрытие панкреатических протоков камнями.

2Симптомы

Клиническая картина атрофии поджелудочной включает:

Признаки нарушения пищеварения. Независимо от причины возникновения патологических изменений, снижается выработка панкреатических ферментов. Усвоение питательных веществ нарушается, появляется диарея.
Боли в верхней части живота. Усиливаются при употреблении жирной и жареной пищи. Имеют режущий или схваткообразный характер.
Изменение характера каловых масс. Наблюдается при выраженном уменьшении размера поджелудочной. Из-за повышенного содержания жира кал становится липким и блестящим.
Стремительную потерю массы тела. Связана с прекращением поступления питательных веществ в организм.
Потерю аппетита. Обусловлена нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.
Тошноту, завершающуюся рвотой. Приступы возникают при остром течении заболеваний поджелудочной. Очищение желудка не приносит пациенту облегчения.
Гипергликемический синдром. Включает учащенные мочеиспускания, сухость во рту, постоянную жажду, общую слабость и головокружения.

3Диагностика

Для выявления причин уменьшения поджелудочной применяют следующие процедуры:

Осмотр и опрос пациента. Помогает выявить ухудшение состояния кожи, характерное для проблем с поджелудочной. Сбор анамнеза и анализ наследственных данных помогают определить возможные причины заболевания. Если при пальпации верхней части живота возникает острая боль, речь идет о панкреатите или панкреонекрозе.
Биохимический анализ крови. Направлен на определение уровня энзимов, глюкозы и гемоглобина.
Исследование кала. Помогает определить количество жира в каловых массах пациента.
УЗИ брюшной полости. Дает возможность точного определения размеров поджелудочной, выявления опухолей и участков повышенной плотности. Атрофия способствует изменению контуров поджелудочной, которое можно выявить с помощью УЗИ.
МРТ. Используется при подозрении на злокачественные новообразования железы и окружающих его органов.
Ретропанкреатохолангиографию. Направлена на оценку состояния панкреатических и желчевыводящих протоков, выявление камней и новообразований.

Биопсия

Этот метод исследования направлен на определение распространенности атрофии, степени поражения тканей. Применяется этот способ и для определения характера новообразований поджелудочной. Результаты процедуры помогают составить терапевтическую схему и прогноз на выздоровление.

Биопсия направлена на определение распространенности атрофии, степени поражения тканей

Биопсия направлена на определение распространенности атрофии, степени поражения тканей.

4Методы лечения

Для лечения атрофии поджелудочной используют:

Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). Восполняют дефицит панкреатических ферментов, восстанавливают усвоение питательных веществ в кишечнике. Таблетки принимают при каждом приеме пищи, они не нарушают работу железы. После прекращения терапии функции органа полностью восстанавливается.
Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Устраняют выраженный болевой синдром, вызванный спазмом протоков железы. Чаще всего применяются в виде инъекций.
Инсулин. Назначают при сахарном диабете. Врач подбирает дозировку и кратность введения, помогающие нормализовать процессы расщепления глюкозы.
Детоксикационные препараты (Гемодез Н). Раствор вводится внутривенно в условиях стационара. Средство выводит токсины, поддерживает водно-солевой баланс, препятствует обезвоживанию организма.
Пробиотики (Бифиформ). Применяются как в домашних, так и стационарных условиях. Нормализуют микрофлору кишечника, улучшают усвоение питательных веществ.

Хирургические вмешательства показаны при распаде тканей поджелудочной и опухолях. После операции проводится заместительная ферментная терапия.

Диета

Рацион пациенту придется полностью изменить, однако существуют рецепты блюд из диетических продуктов, помогающие разнообразить меню. Допускаются к употреблению следующие продукты:

овощные супы и пюре;
нежирное мясо и рыба;
кисели, желе;
галетное печенье;
гречневая, овсяная и рисовая каши;
паровые омлеты;
обезжиренные кисломолочные продукты.

Что можно есть при панкреатите?

Диета при панкреатите

5Осложнения и прогноз

При атрофии поджелудочной возникают следующие осложнения:

механическая желтуха, вызванная нарушением оттока желчи;
повреждение крупных сосудов, сопровождающееся кровотечением;
инфицирование брюшной стенки;
формирование свищей и кист;
тяжелые формы сахарного диабета;
онкологические заболевания поджелудочной.

Прогноз зависит от причины уменьшения железы. При своевременном начале лечения панкреатита, фиброза и липоматоза шансы на выздоровление достаточно высоки. Если атрофия вызвана злокачественной опухолью, прогноз неблагоприятный. В первые 2 года после постановки диагноза погибает более половины пациентов.

Источник

Поджелудочная железа — один из важнейших органов в процесс пищеварения. Только с помощью ферментов, вырабатываемых данной железой, можно перевести продукты в то состояние, которое сможет «распознать» и переварить кишечник.

Однако переваривание пищи возможно только при нормальном размере органа, при любом отклонении от нормы, работа всей пищеварительной системы дает сбой. В случае жалоб и обращения к врачу, иногда специалист приходит к заключению о том, что у пациента произошло увеличение поджелудочной железы.

Характеристики органа

Определить размеры поджелудочной железы можно несколькими способами: УЗИ, КТ, МРТ, а также сцинтиграфией. Простым прощупыванием брюшной полости невозможно делать выводы об увеличении данного органа и назначать необходимое лечение. Обычно размеры поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

длина — 15-22 см.;
ширина — 2-3 см.;
вес — 70-80 гр.

У людей престарелого возраста может происходить отклонение от нормы в сторону уменьшения.

У новорожденных детей масса данного органа составляет около 3 гр., а длина до 6 см., в течение первых пяти лет поджелудочная железа активно растет, позже темпы роста начинают снижаться, и к 12 годам она весит до 30 гр.

Причины увеличения

Существуют 2 основные причины, по которым могут диагностировать факт о том, что увеличена поджелудочная железа:

При возникновении в органе различного воспаления, при котором очень часто развивается отек.
Когда функционал, выполняемый поджелудочной железой, ставится недостаточным, и в попытке его компенсировать орган начинает увеличиваться.

Обычно изменение размеров поджелудочной железы у взрослого пациента говорит об острой форме панкреатита, реже о периоде обострения хронической формы.

Существуют два вида изменения данного органа: тотальное (увеличение всей поверхности) и локальное (увеличение отдельной части органа).

Причины тотального изменения:

врожденное аномальное строение органа;
неправильно подобранное лечение, токсическое отравление различными препаратами;
алкогольное отравление;
травмы внутренних органов;
заболевания, приводящие к изменению секреции в организме.

К основным причинам локального изменения поджелудочной железы возможно отнести:

1. Увеличение хвостовой части указанного органа:

загрузка…

возникновение псевдокисты;
различные гнойные процессы в данной железе;
инфекционные заболевания;
муковисцидоз;
доброкачественные образования;
злокачественные образования;
наличие камня в вирсунговом протоке.

2. Увеличение головной части указанной железы:

псевдокиста;
абсцесс, распространившийся на данную часть железы;
злокачественная опухоль, либо метастазы;
гастродуоденит;
камень, перекрывший выводной проток указанного органа.

Перечислены основные причины изменения размеров поджелудочной железы, однако данный список не исчерпывающий, не стоит делать выводы самостоятельно и прибегать к самолечению. Диагностировать патологию возможно только в медицинском учреждении, путем проведения подробных исследований, после которых врач-гастероэнтеролог либо другой специалист может назначит соответствующее лечение.

Методы лечения

В начале необходимо определить, что послужило толчком к увеличению указанного органа, а далее лечение будет зависить от той причины, которая спровоцировала патологию. Терапия данного заболевания может происходит как консервативными методами, так и способом оперативного вмешательства.

В зависимости от выявленных причин, больному необходимо обратиться к врачу-гастероэнтерологу (при панкреатите), хирургу (появление псевдокисты) или онкологу (диагностировании доброкачественной или злокачественной опухоли).

К основным принципам лечения изменения размеров поджелудочной железы относят:

постоянное соблюдение строжайшей диеты, с исключением из рациона пациента острой, жареной, жирной пищи, фаст-фуда;
холодовые компрессы для снятия отека, ни в коем случае не прогревать область живота;
уменьшение секреции поджелудочной железы различными препаратами, в том числе гормональными;
дополнительный прием пищеварительных ферментов, помогающих нормальному функционированию ЖКТ;
оперативное вмешательство, хирургами производится иссечение очагового воспаления или некротических тканей.

Питание

Соответствующее питание является основой лечения данного заболевания, без соблюдения строжайшей диеты невозможно устранение патологического процесса. При терапии патологии назначают диетический стол № 5, согласно которому ограничивается потребление жиров, в рационе присутствует больше белковой пищи.

Полностью исключаются такие продукты, как:

крепко- и слабоалкогольные напитки;
молочные продукты с высокой степенью жирности;
супы, приготовленные на первых жирных бульонах;
свежие овощи и фрукты;
пакетированные соки, фреши (свежавыжатые соки);
сладкое.

В рацион вводятся следующие продукты:

супы на некрепких мясных бульонах;
овощные супы;
термически обработанные некислые овощи и фрукты;
обезжиренные молочные продукты, либо не превышающие 1% жирности;
подсушенный хлеб, сухари;
каши, сваренные на воде;
паровые котлеты из сортов мяса или рыбы с низким содержанием жира;
некрепкий и несладкий чай;
компоты из сухофруктов.

Соблюдение диета не сможет полностью заменить лечение, однако оно помогает:

произвести должную реабилитацию после оперативного вмешательства;
уменьшить нагрузку на воспаленный орган;
снизить процент повторения.

А в некоторых случаях строгой диеты будет достаточно, чтобы убрать причину, по которой возникло изменение размеров поджелудочной железы.

Чтобы предотвратить рецидив данного заболевания, необходимо придерживаться нескольких простых правил: отказаться от алкоголя, табакокурения, соблюдать принципы правильного питания и выработать режим дня.

Источник

Поджелудочная железа обычно уменьшается у пожилых людей, но этот факт клинического значения не имеет. При тотальной атрофии поджелудочной железы уменьшение размеров имеет место во всех отделах поджелудочной железы. Если создается впечатление наличия изолированной атрофии хвоста поджелудочной железы (головка выглядит нормальной), должна быть заподозрена опухоль головки поджелудочной железы. Головка должна быть исследована особенно тщательно, так как хронический панкреатит в области тела и хвоста может сочетаться с медленно растущей опухолью поджелудочной железы.

Если поджелудочная железа маленькая, неравномерно гиперэхогенная и неоднородная в сопоставлении с печенью, причиной этого чаще является хронический панкреатит.

Диффузное увеличение поджелудочной железы

При остром панкреатите поджелудочная железа может быть диффузно увеличена или может иметь нормальные размеры и быть гипоэхогенной в сопоставлении с прилежащей печенью. Обычно повышается амилаза сыворотки крови и может выявляться локальная кишечная непроходимость в результате раздражения кишечника.

Если поджелудочная железа неравномерно гиперэхогенна и диффузно увеличена, то это обусловлено острым панкреатитом на фоне имеющегося хронического панкреатита.

Локальное увеличение (некистозное)

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенны по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Даже если имеется повышение уровня сывороточной амилазы, необходимо повторить ультразвуковое исследование через 2 нед для определения динамики. Опухоль и панкреатит могут сочетаться. Когда имеется смешанная эхоструктура, необходимо проведение биопсии.

По ультразвуковому исследованию невозможно дифференцировать очаговый панкреатит от опухоли поджелудочной железы.

Кисты поджелудочной железы

Истинные кисты поджелудочной железы встречаются редко. Они обычно одиночны, анэхогенны, с ровными контурами, заполнены жидкостью. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными. Абсцессы или гематомы поджелудочной железы будут иметь структуру смешанной эхогенности и часто связаны с выраженным панкреатитом.

Псевдокисты, образующиеся в результате травмы или острого панкреатита, встречаются часто; они могут увеличиваться в размерах и разрываться. Такие кисты могут быть единичными или множественными. На ранних стадиях они имеют сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами, но в динамике эти кисты приобретают ровные стенки, становятся анэхогенными и хорошо проводят ультразвук. Панкреатические псевдокисты могут обнаруживаться в любой части живота или таза, смещаясь от поджелудочной железы. Когда кисты инфицируются или повреждаются, могут определяться внутренние эхоструктуры или перегородки.

Панкреатические цистаденомы или другие кистозные опухоли обычно выглядят при ультразвуковом исследовании как кистозные образования с множественными перегородками, с сопутствующим солидным компонентом. При микроцистаденоматозе кисты очень малы и плохо визуализируются.

Паразитарные кисты редко встречаются в поджелудочной железе. Проведите эхографию печени и остальной части живота для исключения паразитарного заболевания.

Источник

Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой. Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.

Качество нашей жизни напрямую зависит от нормальной работы органов пищеварения. Какую роль играет поджелудочная железа: ее размеры и норма у взрослых и симптомы заболевания, мы раскроем в этой статье.

Поджелудочная железа: размеры норма у взрослых

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.

Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая норма?

В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы, в норме около 32 мм.

Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.

Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.

Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак. Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Все нюансы УЗИ

При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
Постановка диагноза — сахарный диабет.

Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.

Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.

Именно поэтому УЗИ проводится утром, натощак. При этом последний прием пищи, допускается за 12 часов перед обследованием. Одновременно производят УЗИ печени. Нельзя пить напитки, которые содержат углекислый газ, это приведет к дополнительному газообразованию. Если УЗИ проводится без предварительной подготовки, то точность диагностики снижается на 40 процентов.

Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.

Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.

Определить размер поджелудочной железы и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:

отсутствие дополнительных образований;
нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого около 16-24 см. При этом ширина тела железы составляет 21-25 мм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста около 30-35 мм. Ширина головки достигает 35 мм;
четкий и ровный контур железы;
однородная эхогенность;
ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
образований быть не должно.

Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.

Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.

Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.

Размеры поджелудочной железы в норме по узи

Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.

Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.

Размер поджелудочной железы взрослого человека:

длина составляет от 14 до 18 см;
ширина варьируется от 3 до 9 см;
толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
масса доходит до 80 г.

Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:

При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.

Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти. Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.

Размеры поджелудочной железы в норме не должны отклоняться от рекомендованных параметров. Если они отличны хотя бы на полсантиметра, то это свидетельствует о первых признаках заболевания.

Показатели компьютерной томографии

Нормальный размер поджелудочной железы у взрослого человека можно установить при компьютерной томографии, которая является современным послойным исследованием внутренних органов человека. Метод основан на компьютерной обработке данных, полученных после рентгеновского облучения тканей. Это дает возможность получить изображение исследуемого органа во всех проекциях.

Исследуемая поджелудочная, легко диагностируются при данном методе обследования. А также можно увидеть опухоли, кисты . Достаточно часто при проведении КТ применяется йодный контраст. Он иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

Расшифровка УЗИ при панкреатите

УЗИ позволяет диагностировать панкреатит. Если болезнь переходит в острую форму, то изменяется норма показателей поджелудочной железы.

Панкреатиту присуще несколько стадий. Каждая стадия отражается по-своему на УЗИ. На «картинке» видна поджелудочная железа, ее размеры, эхогенность и несоответствующая норма показателей.

Болезнь на первоначальном этапе ведет к увеличению размеров органа. Часто изменяются и близлежащие органы. Острое течение болезни приводит к кистам и некрозу. Это проявляется участками разреженной плотности, которые в дальнейшем перерастают в полостные образования.

Поджелудочная при запущенной форме болезни сильно отличаются от рекомендованных значений, при этом явственно видны абсцессы.

Источник