Какие капельницы ставят при раке поджелудочной железы
Одним из самых серьезных заболеваний человека является панкреатит и с лечением этого недуга тянуть нельзя.
Главной составляющей его лечения являются капельницы. Без этих процедур воспаление поджелудочной железы не снимется.
Таблетки могут быть назначены только при хронической степени панкреатита. В остальных стадиях болезни назначается лишь внутривенное вливание медикаментов.
Значение капельницы воспалительном процессе в железе
Внутривенное вливание лекарств имеет много плюсов. Среди них – быстрое проникновение препаратов в кровь. Это дает гарантию, что медикамент моментально начнет снимать воспаление поджелудочной железы больного. Поскольку при панкреатите нужно действовать быстро, иначе могут пострадать другие органы, развиться страшное заболевание – сахарный диабет.
Данные процедуры при лечении пациента также обеспечивают:
- мгновенное действие введенных препаратов;
- эффективность лечения лекарствами;
- отдых ЖКТ, в том числе больному органу;
- задержку лекарства в организме в отличие от других способов лечения;
- поддержку организма;
- снятие интоксикации.
Какие капельницы нужны пациенту при панкреатите?
Есть несколько видов капельниц, которые ставят при панкреатите. Каждая из этих процедур имеет определенное назначение и функции (снятие боли, антиферментное действие, поддерживание организма).
Различают три основных типа внутривенных вливаний.
Для купирования болевого синдрома
Пациент при панкреатите испытывает боль. В начальной стадии она бывает очень сильной и острой, может вызвать болевой синдром. Болевой шок может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому болезненные страдания нужно сразу унять.
Больному нельзя самому принимать обезболивающие до приезда врача, потому что могут быть искажены анализы обследования. Когда доктор установит диагноз, больному назначаются обезболивающие процедуры для снятия боли, предотвращения болевого синдрома. Они моментально уменьшат мучительные спазмы, не дадут развиться возможным осложнениям.
Для устранения развития воспалительного процесса
Для усвоения пищи при данном заболевании сильно выделяются ферменты поджелудочной. К тому же их трудно вывести из организма, а железе больного необходимо обеспечить максимальную разгрузку.
Поэтому доктор назначает пациенту противовоспалительные капельницы. Они дают возможность притормозить работу поджелудочной железы, снять острое воспаление, уменьшить отечность тканей, улучшить работу органа, нормализовать питание клеток, подавляют выработку ферментов.
Пациенту, у которого впервые выявили панкреатит, назначают более агрессивные препараты в отличие от тех, кто имеет рецидивы. Данные процедуры делаются сразу после определения диагноза. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет негативных последствий. Делаются они исключительно в стационаре. Противовоспалительная капельница при панкреатите на дому не допускается.
В первые два дня дозировка лекарства может вводиться по максимуму, далее она сокращается до нормы. При постановке системы, необходимо быть подготовленным к проявлению побочных реакций, потому что активные вещества препарата мгновенно попадают в кровь больного.
Для поддержания организма
Основным методом лечения панкреатита является голодовка, которая может затянуться на несколько дней. Без пищи, воды нельзя оставлять организм на длительное время. В связи с этим пациенту назначают поддерживающие капельницы.
Для восстановления жизненного тонуса организма, восполнения водного баланса, моносахаридов вводится глюкоза. Для предотвращения обезвоживания, нормализации жидкости используют физраствор. Поддерживающие процедуры очень быстро доставляют нужные лекарства, не беспокоя пищеварительную систему пациента.
Для поддержки организма внутривенно вливаются также витамины и укрепляющие организм лекарства. Больному можно ставить их на дому. Но поддерживающая капельница при обострении панкреатита делается только в стационаре. Дома ее делать нельзя. Пациент обязательно должен находиться на контроле медиков. К тому же в стационаре есть оборудование, которое дает возможность увидеть даже наименьшие изменения показателей.
Через 4 – 5 дней больному разрешают принимать теплую и нежирную пищу (бульоны, сухари, кисломолочка).
Лекарства для капельницы при воспалении поджелудочной железы
Название капельницы при панкреатите, их дозы определяет только доктор. Самостоятельно лечиться больным нельзя, потому что самолечение может усугубить болезнь, привести к серьезным осложнениям.
Состав капельницы зависит от степени тяжести панкреатита и подбирается индивидуально.
В составе капельницы для поджелудочной железы при панкреатите могут находиться антибактериальные средства для предупреждения негативных последствий связанных с другими органами. Однако, обычно при лечении достаточно противовоспалительных и обезболивающих средств.
Для недопущения инфекции, гнойных осложнений при воспалении поджелудочной железы врачом назначаются антибиотики фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
Чтобы сократить выделения ферментов органа, применяют препарат Сандостатин. Благодаря этому компоненту, приостанавливается выделение ферментов и соков. При острой стадии воспаления железы этот препарат позволяет мгновенно снять болевой синдром, уменьшает появление возможных осложнений. Это средство разводят в физрастворах, а дозировка рассчитывается врачом.
Незаменимым препаратом для подавления активности ферментов является Контрикал. Капельница от панкреатита с компонентами этого лекарства подавляет активность трипсина и химотрипсина.
Препараты Омепразол или Пантопразол для капельницы при панкреатите назначаются для снижения кислотности желудка. Состав этих лекарств разный, но принцип действия похож. Дозировка этих лекарств выбирается доктором. Обычно эти препараты применяются в дозах 40 мг в сутки
Обезболивающие капельницы при панкреатите включают в себя: Но-шпу, Папаверин, Дротаверин и другие их аналоги. В их состав могут входить средства для снятия интоксикации– Гемодез, Полидез.
Длительность курса процедур при панкреатите
Количество капельниц назначается больным индивидуально врачом. Все зависит от стадии заболевания, возраста пациента, переносимости данных процедур, наличия других болезней.
Пациентам с высоким риском развития тяжелых последствий они ставятся каждый день от одного до нескольких месяцев.
В данную категорию с повышенным риском входят больные, которые являются:
- алкоголезависимыми;
- пенсионного возраста;
- имеют риск развития сахарного диабета;
- имеют риск развития онкологических патологий.
Также в эту категорию попадают пациенты, у которых есть сопутствующие заболевания. При лечении такого пациента, врач учитывает наличие и особенности другой болезни.
Назначает щадящее лечение при панкреатите, чтобы не навредить здоровью, и не усугубить проявление иного заболевания больного. Благодаря внутривенным вливаниям препаратов купируются симптомы данного заболевания.
Загрузка…
Источник
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Это единственная реальная возможность достичь ремиссии. К сожалению, на момент постановки диагноза только у одного из пяти пациентов опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы, и лишь у некоторых из них рак можно полностью удалить. Обычно это узлы в головке органа: через неё проходит желчный проток, при его сдавлении развивается механическая желтуха, и эта симптоматика помогает рано диагностировать опухоль.
Операцию проводят, если хирург уверен, что он сможет удалить рак полностью. Циторедуктивные вмешательства, направленные на частичное удаление как можно большего количества опухолевой ткани, не проводятся, так как нет доказательств того, что они помогают продлевать жизнь пациентов.
При раке головки поджелудочной железы чаще всего выполняют операцию Уиппла. Во время нее удаляют головку органа, иногда вместе с телом, и часть окружающих органов: тонкой кишки, желчного протока, ближайшие лимфатические узлы, желчный пузырь, иногда часть желудка.
Операция Уиппла — сложное вмешательство, оно сопровождается риском тяжелых осложнений. Восстановительный период может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда противопоказанием к такой операции становится плохое общее здоровье пациента. Статистика показывает, что смертность от осложнений операции Уиппла в неспециализированных клиниках составляет около 15%, а в специализированных медицинских центрах — 5%.
При резектабельном раке хвоста поджелудочной железы проводят дистальную панкреатэктомию: удаляют хвост поджелудочной железы, иногда вместе с телом, и селезенку.
В редких случаях встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась по всей поджелудочной железе, но все еще является операбельной. При этом может быть выполнена тотальная панкреатэктомия: поджелудочную железу удаляют полностью, вместе с ней — желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки.
Наш эксперт в этой сфере:
заместитель главного врача по лечебной работе, врач онколог-хирург, к.м.н
Позвонить врачу
Паллиативные операции
Во время паллиативных операций не удаляют рак, их цель — избавить больного от симптомов, вызванных злокачественной опухолью. При раке головки поджелудочной железы нередко развивается механическая желтуха — состояние, вызванное сдавлением желчного протока и нарушением оттока желчи. У больного окрашиваются в желтый цвет кожа, слизистые оболочки и белки глаз, беспокоит кожный зуд, ухудшается общее состояние, прогноз.
С этим осложнением можно справиться тремя способами:
- Дренирование. Во время эндоскопической ретроградной холангиопакреатографии (РХПГ) или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь может оттекать наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или сразу в обоих направлениях. Это достаточно эффективно, но не очень удобно: дренажная трубка постоянно мешается, может случайно сместиться, выпасть.
- Стентирование — более современное решение. Эндоскопически, с помощью катетера, заведенного в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, в заблокированном участке устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. Он расширяет просвет протока и обеспечивает свободный отток желчи. Стентирование — быстрая и относительно безопасная процедура, ее выполняют без разрезов.
- Шунтирование — операция, во время которой хирург создает обходной путь для оттока желчи. По сравнению со стентированием, хирургическое вмешательство несет более высокий риск осложнений, его могут перенести не все больные. Но иногда оно позволяет более эффективно, надолго восстановить отток желчи. Во время операции можно перерезать нервы, из-за которых беспокоят мучительные боли.
Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?
Химиопрепараты довольно часто применяют при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Они могут быть назначены с разными целями:
- Адъювантная химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем опухоли.
- Неоадъювантная химиотерапия проводится после операции, чтобы снизить риск рецидива.
- Химиотерапия как основной метод лечения применяется при неоперабельных опухолях. Цель лечения в таком случае — не достичь ремиссии, а как можно дольше держать болезнь под контролем.
Чаще всего применяют такие химиопрепараты, как гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), 5-фторурацил, цисплатин, капецитабин (Кселода). Обычно назначают комбинации из двух препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения. Ослабленным пациентам назначают только один препарат из-за риска серьезных побочных эффектов.
Эффективность лучевой терапии
Лучевую терапию при раке поджелудочной железы зачастую применяют вместе с химиопрепаратами. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Ее назначают после операции, при неоперабельном раке.
Если опухоль находится в пограничном состоянии между резектабельной и нерезектабельной, после курса неоадъювантной лучевой терапии ее размеры могут уменьшиться так, что ее получится удалить хирургическим путем.
Также лучевую терапию при раке поджелудочной железы применяют в качестве симптоматического лечения, например, если беспокоят мучительные боли, и пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.
Таргетная терапия
Принципиальное отличие таргетных препаратов от традиционных химиопрепаратов в том, что они не атакуют все подряд быстро размножающиеся клетки, а действуют более целенаправленно. Каждый таргетный препарат имеет определенную молекулу-мишень, которая помогает раковым клеткам быстро размножаться, сохранять жизнеспособность, «маскироваться» от иммунной системы. Благодаря этим особенностям, таргетная терапия может быть эффективна, когда химиопрепараты не помогают, и вызывает менее серьезные побочные эффекты.
На поверхности раковых клеток в поджелудочной железе нередко увеличено количество молекул белка-рецептора EGFR. Активируясь, он заставляет клетки быстро размножаться. Его можно заблокировать с помощью таргетного препарата эрлотиниб (Тарцева). Его часто назначают в сочетании с химиопрепаратом гемцитабином. Эффективность этой комбинации различается у разных онкологических больных.
Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?
Иммунная система человека должна не только атаковать чужеродные агенты, но и знать, когда пора остановиться, чтобы не навредить собственным тканям организма. Для этого в ней есть специальные сигнальные молекулы, подавляющие активность иммунных клеток. При раке эти молекулы начинают мешать. Они не дают иммунитету эффективно распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Существуют препараты, которые могут заблокировать эти молекулы, они называются ингибиторами контрольных точек.
При раке поджелудочной железы ингибиторы контрольных точек могут быть полезны для пациентов, у которых выявлены определенные генетические отклонения: высокий уровень микросателлитной нестабильности, мутации в генах восстановления несоответствия (MMR).
В клинике Медицина 24/7 при многих типах рака можно пройти молекулярно-генетическое исследование, которое помогает выявить мишени для лекарственных препаратов, имеющиеся в раковых клетках пациента, и назначить оптимальную, персонализированную терапию.
Иммунотерапия при раке поджелудочной железе может помочь в следующих случаях:
- Рост опухоли на фоне химиотерапии.
- Неоперабельный рак.
- Рецидив после проведенного лечения.
- Рак поджелудочной железы с метастазами.
В мировой онкологической практике применяют иммунопрепарат пембролизумаб (Кейтруда). Он блокирует белок PD-1, который находится на поверхности T-клеток. Лекарство вводят внутривенно через каждые 2–3 недели.
Обычно эффективное лечение при раке поджелудочной железы подбирает консилиум врачей, в зависимости от типа, стадии опухоли, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Даже если рак неоперабелен, и ремиссии достичь не удастся, пациенту все еще можно помочь. В клинике Медицина 24/7 доступны наиболее современные виды лечения. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту.
Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача клиники «Медицина 24/7» Ивановым Антоном Александровичем
Источник
К одному из самых серьезных заболеваний относится панкреатит, который требует мгновенного лечения. Капельницы при панкреатите прописывают в острую стадию болезни и при обострении хронической стадии. Внутривенное введение препаратов дает возможность достичь стремительного результата, мгновенная реакция позволяет отдохнуть больной железе. Основной целью капельниц является быстрое снятие воспаления, выведение токсичных веществ, что остальные органы ЖКТ не страдали.
капельница при панкреатите
Для чего нужны капельницы
Способы лечения выбираются индивидуально , но сама терапия осуществляется в условиях стационара, где больной под контролем врача. Пациент, который обратился за помощью в больницу, должен готовится, так как первоначальным этапом лечения станут капельницы.
У капельниц большое количество различных достоинств. Внедрение внутрь вены средства способствует результату, в то же время действие препарата наступает мгновенно. Капельницы при панкреатите являются главной составляющей лечебного курса, без их не получиться восстановить состояние здоровья пациента.
Зачастую к самому яркому признаку болезни относят присутствие сильных острых ощущений боли. Потому первыми ставят системы с обезболивающим эффектом.
Они способны купировать боль и не допустить формирования болевого шока. Какие принимать обезболивающие средства, расскажет и подберет препараты врач, индивидуально, поскольку у каждого больного панкреатит протекает по-разному. Ведь введение определенного средства оказывает побочный эффект на организм. Поэтому чтобы минимизировать данное действие, самому назначать себе препарат запрещается.
Использование систем допустимо после установления диагноза, поэтому прием лекарств до осмотра доктора пить не рекомендовано. Употребление медикаментов навредит в определении верного диагноза, что затруднит выбор правильного способа терапии.
Когда диагноз поставлен и подобран курс терапии обезболивающими лекарствами, добавляют медикаменты, которые снижают степень поражения в тканях поджелудочной железы.
использование систем
Важно на ранних стадиях выявить симптомы панкреатита и быстро приступить к лечению. Так больной сможет полноценно существовать, а воспаленная железа будет меньше вредить организму.
Вследствие развития воспаления в железе ведет к разладам в работе сердечной мышцы, печени и почек. Если у пострадавшего наблюдается обострение острого течения панкреатита то врач назначает лечение средствами, которые жестко купируют все признаки патологии, свойственные острому периоду, в отличие от положения, формирующееся при имении хронической фазы болезни.
Помимо этого, при панкреатите капельницы позволяют органу расслабиться, выводя произведенные энзимы из организма.
Большим преимуществом является, что концентрированность от введения лекарственного препарата остается в организме продолжительное время, относительно использования лекарств оральным способом.
Преимущества капельниц
В острую фазу панкреатита, при чрезмерном поражении поджелудочной железы, когда орган не способен выполнять свою работу, самочувствие пациента крайне неудовлетворительное. У пострадавшего возникает:
- тошнота;
- рвота;
- нарушается работоспособность сердечной мышцы;
- повышается температура;
- возникают невыносимые боли.
С такими признаками нельзя оставаться дома, больному требуется срочная помощь медиков. И первой в лечении болезни будет капельница.
боли в сердце
Преимущества введения систем при панкреатите.
- Раствор сразу попадает в кровеносную систему.
- Введенное лекарство почти сразу воздействует.
- Капельница не задевает желудочно-кишечную систему, не изменяет покой пораженного органа.
- Прокапанное лекарство долго остается в организме, нежели поступление его в организм иным методом.
Какие капельницы ставят при панкреатите? Существует 3 типа капельниц, применяемых при панкреатите. У каждой из этой процедуры имеется определенное предназначение и воздействие.
- Снять боль.
- Оказать антиферментное влияние.
- Поддержать организм.
Обезболивающие капельницы
Пострадавший при развитии панкреатита ощущает болезненный дискомфорт. На первоначальном этапе боль довольно сильная и резкая, приводит к болевому синдрому. У пациента появляется болезненный шок, который способен спровоцировать изменение функциональности сердца и сосудов, снизить артериальное давление, поэтому болевые страдания нужно немедленно устранять. Иначе возможна смерть пациента.
обезболивающая капельница
Можно пить при панкреатите медикаменты при приступе? Пострадавший не имеет права самовольно потреблять медикаменты, которые позволяют снять болевой синдром, поскольку анализы во время осмотра могут выявиться неточные.
После установления диагноза, прописываются обезболивающие препараты при панкреатите поджелудочной железы. Благодаря системам уменьшатся мучительные судороги, и не возникнут осложнения.
Исходя из стадии болезненного дискомфорта, обезболивающие системы от панкреатита применяются с различной силой воздействия.
- Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа.
- Анальгетики – Ацетаминофен, Пенталгин.
Такие капельницы назначают, если болевые ощущения слабо выражены.
При обострении заболевания хронического вида прописывают капельницы с сильным действием.
- В качестве спазмолитического медикамента прописывают Эуфиллин.
- Чтобы снять припухлость тканей, помогут мочегонные растворы – Фуросемид.
В составе систем присутствует Новокаин, заменитель Соматостатина. Наркотическими лекарствами с обезболивающим действием пользуются, когда фиксируется тяжелый приступ болезни.
Фуросемид
Противовоспалительные капельницы
Панкреатическое заболевание проявляется высоким выведением ферментов, необходимых для переваривания продуктов и трудным выводом из органа.
Под действием секрета происходит воспаление железы, погибают ее ткани. Потому кроме устранения синдрома боли при обострении панкреатита, для торможения производительности энзимов, необходимые для переваривания, используются системы с противовоспалительными средствами. Также такие системы способствуют:
- в устранении отечности;
- улучшению работы сердечной мышцы;
- налаживание питания клеток.
Распространенным лекарством против воспаления железы, назначаются капельницы с Парацетамолом. Состав медикаментов противовоспалительного действия формируется, опираясь на различные причины.
- Возраст.
- Фактор обострения.
- Присутствие двух болезней.
- Особенности развития патологии.
введение лекарства
В основном, для лечения пациентов вводят системы Ксилола, Контрикала, либо их подобия. Те пациенты, у кого случился приступ панкреатита первый раз, ставят системы с медикаментами агрессивного действия, чем тем, кого доставляют в стационар с повтором хронической формы болезни. Чем раньше приступить к терапии, тем меньше неблагоприятных исходов.
Ставят такие системы только в клинике, на дому введение растворов противовоспалительного действия запрещены. Когда ставится система, стоит готовиться, что проявятся побочные явления, поскольку активные элементы медикамента сразу проходят в кровеносную систему. Потому перед назначением капельницы врач уточняет у больного на наличие индивидуальной непереносимости к тому или иному раствору.
Если своевременно не устранить воспаление поджелудочного органа, повредятся и органы, расположенные рядом (почки, сердце). Потому системы с противовоспалительным воздействием прописывают сразу, после установления диагноза.
Поддерживающие капельницы
К одному из способов лечения панкреатического заболевания относят голодовку. Если обостряется поджелудочный орган, нередко используется сухая диета, которая подразумевает отказ от еды и воды, это нужно, что максимально разгрузить орган, которому требуется полное успокоение.
Сухой тип голодовки длится 2-3 суток, и в это время организм поддерживают капельницами. На такой продолжительный период организм не разрешено оставлять без питья и еды, поэтому пациентам требуется введение глюкозы, физраствора внутрь вены, способствующие предупреждению обезвоживания и истощения организма.
голодание
В домашней обстановке поставить систему с препаратами поддерживающего действия можно. Но когда панкреатит обостряется, а также наблюдаются холецистит, развитие сахарного диабета, то лечение поддерживающими средствами рекомендовано проходить в больнице, где имеется необходимое оборудование, позволяющее зафиксировать нарушения показателей, и больной все время под контролем врача.
Посредством обезболивающей, противовоспалительной и поддерживающей систем будут устранены признаки и погашено пламя.
Когда больной орган успокоится и приступит к естественной работе, разрешено продолжить терапию дома, придерживаясь диетического стола и предписаний врача.
Важно помнить, что самовольное лечение способно усложнить положение и нанести вред организму
Источник
