Какое лечение при диффузном изменении печени и поджелудочной железы
Очень часто после прохождения УЗИ медик пишет в результате обследования – диффузные изменения печени и поджелудочной. Что это такое мало кто знает. Но это не патология, а расстройство строения тканей. При выявлении сомнительных нарушений проходится обследование, поскольку факторов диффузных искажений достаточно. В случае благовременного и плодотворного лечения в 90% ситуаций, реально, возобновить естественную функциональность внутренних органов.
диффузные изменения печени
Что это такое
Поджелудочную и печень воспринимают как непарный тип органов, не предполагающих пазух, состоящих из тканей. Органы совмещены вместе каналами, при расстройстве одного нарушается функциональность другого.
Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы? Это значит расстройство, развивающееся в строении ткани. Органами утрачивается массивность, вид, величина. Самовольно пытаться лечить заболевание недопустимо, ведь симптоматика нарушений схожа с гепатомеганией. Это означает одновременный рост в объемах селезенки, печени, и потребуются различные методы терапии.
Причинами диффузных изменений печени и поджелудочной принято считать:
- измененный обменный процесс;
- патологии инфекционного течения;
- воспалительные явления;
- желчекаменное заболевание.
Подобные проявления как панкреатит, алкогольная зависимость, стрессы также являются причиной изменения паренхимы поджелудочной и печени. Провоцировать расстройства может болезненное развитие в желчном пузыре, это холецистит хронического типа.
стресс
Когда на организм воздействуют отрицательные явления, у пострадавшего развивается стеатоз, который предусматривает наличие жировых включений в ткани.
Симптомы заболеваний
Нередко диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживают в период планового осуществления УЗИ органов брюшины. Внеплановое диагностирование различных заболеваний ПЖЖ требуется, если пациент приходит на прием с явным перечнем жалоб.
Симптомы диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной препровождаются болезненными проявлениями и утяжелением под правым ребром.
Интенсивность болевого синдрома бывает легкая или умеренная. В основном подобные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени развиваются по причине физических нагрузок, бега, потребления продукции, в которой содержится большой процент жирности. Признак болевого дискомфорта в данной ситуации носит постоянное развитие и способен расти под влиянием разных раздражителей.
Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе характеризуются рядом признаков.
- Постоянная тошнота.
- Уменьшение аппетита.
- Изжога.
- После трапезы появляется горькая отрыжка.
- Многократная рвота.
- Бессилие на общем фоне.
- Понижение трудоспособности.
- Переутомление.
- Постоянные боли головы.
изжога
Нередко, при поражении печени и поджелудочной железы формируются скапливания крови под кожей. У мужского пола при патологии печени наблюдается нарушение половой функции. Женская половина общества сталкивается с неуравновешенностью гормонов и расстройствами менструации.
Кроме того, появляются симптомы характеризующиеся сменой кожного покрова и глазных белков.
На стадии возникновения патологического воздействия присутствует незначительное пожелтение глаз, следом сменивается кожа. Экскременты больного становится бесцветным, моча темнеет. Панкреатический проток становится извитым, происходит это вследствие развития панкреатита.
Когда измененная массивность и эхогенность желез пищеварения спровоцированы разнообразными патологиями поджелудочной железы и печени, то пострадавший способен столкнуться и с иными признаками, которые типичны для конкретного заболевания.
- Образование темных пятен на губах.
- Десны распухают и кровоточат.
- Ногти приобретают темно-красный оттенок.
- Кончик 4-го пальца на ноге становится твердым либо на этом месте образуется мозоль.
- Первый палец ноги искривляется.
- Стул сухой и твердый.
- Проблемы с зубами.
Когда наблюдаются все упомянутые симптомы, следует незамедлительно идти к доктору.
обращение к врачу
Формы изменений
Гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железы разделяют по тяжести и стадии дегенеративных явлений.
- Начальная форма – клинические признаки слабовыраженные, причины их развития во влиянии неблагоприятных причин (табачный дым, винный спирт, жирные, острые продукты) на организм либо гепатита.
- Умеренная дистрофическая форма – формируется при влиянии несбалансированного рациона, спиртного, интоксикации. Чтобы выправить положение достаточно принимать витамины и рационально питаться.
- Фиброз – является тяжелой формой нарушений, возникают отеки, разрастается соединительная ткань с образованием рубцов единичного или множественного проявления. Подобные проявления фиксируются у диабетиков, при избыточной массе, хронической форме гепатита, образованиями доброкачественного и злокачественного течения.
Диффузные расстройства при болезни поджелудочной формируются:
- плотность умеренная — острое развитие патологии, препровождается усваиванием паренхимы соком желудка. Орган становится больше, постоянно отекают перегородки;
- толщина паренхимы уменьшается – образуется при хронической фазе болезни, фактором расстройства служит изменение функции пищеварения;
- липоматоз – развивается в тканях прослойка жира.
Диффузные расстройства поджелудочной
Независимо от видов заболевания поджелудочной и печени при первоначальных проявлениях нужно сразу идти к доктору. Лишь после абсолютного осмотра, реально, верно определить факторы изменения ткани.
Эхо-признаки
Перед предписанием излечения, медику необходимо верно утвердить явную болезнь. Поэтому пользуются различными методами диагностики, самый применяемый из них УЗИ.
Эхопризнаки нарушений выявляют благодаря исследованию УЗИ.
- Понижение массивности строения паренхимы. Подобный синдром свидетельствует о ее неоднородности. Формируется рост поджелудочной, печени. Болезнь развивается по причине возникновения болезненных явлений.
- Эхоплотность понижена. Поджелудочная и печень остаются неизменными по величине. Отступление будет возбуждено хронической фазой панкреатита.
- Эхографические показатели завышены. Наблюдается присутствие плотности паренхимы на фоне смены перегородок жировой тканью.
- Отклонения — уплотнения органа, присутствие гиперэхогенности. Величина естественная либо уменьшенная.
- Увеличение или уменьшение синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
- Вследствие расстройств также повышается плотность органа.
исследование УЗИ
Реактивное превышение величины поджелудочной, печени известная патология у детей. Реактивные изменения поджелудочной железы ребенка при умеренных отклонениях на УЗИ проявляются нарушенной эхо-плотностью. Железа неоднородной структуры, она светлее от нормы, эхогенность увеличена по всем показателям.
При выраженных диффузных изменениях у детей на УЗИ поджелудочный орган гиперэхогенный, его оттенок несколько светлее, эхо — позитивные зоны белого цвета свидетельствуют об имении рубцов и фиброзов.
Лечение
При возникновении очевидных проявлений расстройств, следует сразу идти к врачу. Медик проведет ультразвуковое исследование. На УЗИ возможно рассмотреть сбои ткани поджелудочной и печени. Однако чтобы получить полный обзор патологии больного в большинстве ситуаций проходятся:
- анализирование крови, чтобы выявить очаги поражения;
- МРТ;
- КТ;
- анализ на онкомаркеры в случае предположения на недоброкачественные образования в зоне печени;
- рентген;
- анализирование экскрементов, урины.
МРТ
Всем пациентам при диффузных изменениях паренхимы печени и поджелудочной железы прописывают базовую терапию, исходя из таких факторов:
- происхождение патологии;
- патогенез;
- стадия повреждения.
Врачом разрабатывается персональный план для пациента. Для избавления от диффузно-неоднородного явления рекомендуется следовать распорядка дня, лечить сопутствующие заболевания.
Во время диеты исключите прием консервантов, разных химических добавок, токсичных продуктов, спиртного, газированных напитков. Ограничьте прием жирной, соленой продукции при развитии панкреатита хронического характера, а также острые продукты питания. При первых подозрениях симптомов интоксикации необходимо данные продукты полностью убрать из стола.
Недопустимо, на время лечения пить гепатотоксичные средства, делать разные вакцины. Нежелательно проводить терапию присутствующих болезней пищеварительного тракта.
диетическое питание
Диетический стол прописывается индивидуально, учитывая переносимость определенных продуктов питания и аллергическую расположенность больного. Правильный рацион соблюдается полгода.
Потреблять нужно продукцию, которая богата витаминами. Восполнить организм можно яблоками, яйцами, творогом, говядиной, рыбой. Приготовление блюд происходит на пару либо путем отваривания.
Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию функциональности органов. Исходя из выявленного фактора, терапия состоит из таких групп средств:
- Антибиотики – купируют воспаление, которое возникает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. Назначают – Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.
- Препараты против вируса – используют медикаменты на основе интерферона.
- Лекарства против туберкулеза – прописывают в комплексе лечения гепатита – Рифампицин, Пиразинамид.
- Ферменты пищеварения, чтобы снизить пищеварительное давление и улучшить усваивание продуктов – Панкреатин, Фестал.
- Спазмолитики – уменьшают болевой симптом, применяются и в качестве профилактических мер задержки желчи – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа.
- Препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника – Бифидубактерин, Бифиформ.
- Средства гепатопротекторы защищают печень от неблагоприятного влияния факторов внутреннего и внешнего проявления – Фосфоглив, Эссенциале.
Фосфоглив
Если консервативная терапия не принесла требуемого исхода, назначают хирургический метод терапии.
Лечение народными средствами
Чтобы заместить экзокринную недостаточность для лечения лечащим врачом прописывается Панкреатин. Рекомендованы также народные методы избавления от проблемы. Для этого используют разные настойки на травах, чистка печени проводится овсом, березовыми почками, мятой и плодами шиповника.
Рецепты для лечения диффузных нарушений.
- Мед в тыкве – берется овощ небольшого размера, достают семечки и наполняют медом. Затем его настаивают в темном месте около 20 дней. Пить жидкость 3 раза в сутки по небольшой ложке.
- Брусничная настойка – для лекарства берут листья, можно высушенные либо свежие. Для приготовления средства на литр воды бросают в кастрюлю пригоршню растения и кипятят около 20 минут. Охладив напиток пить в сутки по 250 мл.
Поскольку диффузные превращения поджелудочной и печени относят к серьезным признакам, требуется своевременная их коррекция либо лечение.
Источник
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы определяются на УЗИ. Если посмотреть в словаре, можно узнать, что это однородная трансформация паренхимы. А паренхима — сама ткань органа, где вырабатываются ферменты или гормоны, то есть те вещества, для производства которых этот орган существует. Получается, что изменения — это не диагноз, а признак какого-то заболевания.
Почему возникают изменения паренхимы
Нередко у людей, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на боль в боку, диагностируют диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Это не отдельная болезнь, а всего лишь симптом внутренних нарушений поджелудочной и печени, когда их здоровые ткани изменяются. Прежде всего меняется плотность по всему органу, а также его толщина, строение. Причины, из-за которых начинается патологический процесс, очень разнообразны и связаны со множеством различных раздражающих факторов.
К изменениям паренхимы приводят:
- хронические гепатиты;
- нарушение метаболизма;
- жировая дистрофия печени;
- длительные вялотекущие заболевания поджелудочной;
- остро протекающие инфекции;
- застой крови в венах печени из-за внутренних отеков;
- закупорка желчевыводящих путей;
- диабет (заболевание поджелудочной);
- изменения, происходящие с возрастом;
- прием лекарственных препаратов, антибиотиков;
- болезни сердца и сосудов;
- употребление этилового спирта, убивающего клетки печени;
- плохое питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- генетические сбои.
Патологическое воздействие диффузных изменений на общее состояние здоровья происходит медленно, поэтому на ранних этапах остается незамеченным.
Первыми симптомами становятся болевые ощущения справа в боку, которые увеличиваются после физических нагрузок, употребления алкоголя или нездоровой пищи. По мере ухудшения ситуации боли не проходят, а только изменяют свою интенсивность, обостряясь после воздействия провоцирующих факторов.
Дополнительная симптоматика
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживаются сразу по всему органу, чем отличаются от фиброза.
Поджелудочная железа и печень принадлежат к органам пищеварения. Их перерождение прежде всего влияет на работу желудочно-кишечного тракта:
- снижается аппетит;
- после еды появляется отрыжка, изжога;
- усиливается тошнота, которая заканчивается рвотой.
Такие нарушения со стороны пищеварительной системы сильно подрывают общее самочувствие. Больной быстро устает и чувствует упадок сил, могут начаться мигрени. У мужчин, как и у женщин, происходят гормональные сбои половой системы.
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени приводят к желтухе. Первые признаки можно увидеть в потемнении мочи, изменении цвета кала, пожелтении склеры глаз и слизистых.
Для поджелудочной железы
Паренхима поджелудочной железы имеет сложное строение. Она состоит из альвеол, в которых вырабатываются ферменты, и трубочек для выделения секрета наружу.
Островки Лангерганса, расположенные в поджелудочной, производят гормоны — инсулин и глюкагон, контролирующие концентрацию сахара в крови.
Повышение температуры тела свидетельствует об обострении воспаления. Показатели колеблются в пределах 37,2-37,5°C. Заподозрить заболевание поджелудочной можно по:
- появлению болей слева под нижним ребром;
- снижению давления;
- тахикардии;
- тошноте и рвоте.
Ультразвуковая диагностика выявляет липоматоз по уменьшению объема поджелудочной, увеличению количества жировых клеток. При фиброзе наблюдается разрастание соединительной ткани, образуются рубцы. Разрушение функциональных клеток поджелудочной ведет к проблемам с пищеварением и к диабету.
Для печени
Эхопризнаки диффузных изменений печени показывает ультразвуковая диагностика. Когда орган здоров, его структура одинакова по всему объему.
Жировой гепатоз определяют по:
- увеличению объема пораженной печени;
- уплотненной структуре;
- изменению формы;
- выделению вен на общем фоне.
Симптомы, по которым можно предположить цирроз печени:
- боль в области правого подреберья;
- общая слабость;
- тошнота;
- изжога;
- подкожные кровоизлияния;
- появление сосудистых звездочек;
- кровоточивость десен;
- нервозность;
- проблемы со сном;
- боль в суставах;
- снижение полового влечения.
Диагностические методы
Патологии в структуре поджелудочной железы и печени разделяют на слабые, сильные и умеренные диффузные изменения:
- слабые изменения однородности можно пронаблюдать у взрослых и молодежи из-за плохой экологии, а также на первых этапах гепатита;
- умеренные отклонения от нормы бывают при лекарственной, алкогольной интоксикации, плохо урегулированном питании;
- сильные изменения происходят при диабете, быстром наборе веса, развитии опухолей.
Эхографические признаки:
- пониженная эхогенность (более темный цвет на экране компьютера при ультразвуковом исследовании) свидетельствует о воспалении, отеке, присутствии жидкости;
- повышенная эхогенность (практически белый цвет) — так выглядят камни, кальцинаты;
- вкрапления в ткани органа — на них нужно обратить внимание, ведь в норме печень, как и поджелудочная, имеет однородную структуру;
- изменения очертаний говорит о хроническом воспалении или появлении новообразования.
По одному только УЗИ не всегда удается поставить диагноз. Поэтому необходимы дополнительные лабораторные исследования.
Врач обязательно поинтересуется информацией о развитии болезни, условиях жизни, привычках, других проблемах со здоровьем, перенесенных в прошлом или присутствующих в хронической форме. После этого он назначает:
- общее и/или биохимическое исследование крови;
- анализ кала и мочи;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- забор биоптата;
- исследование на онкомаркеры.
Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы
Есть множество способов, как лечить диффузные изменения этих важных органов. Существенная роль отводится диетическому питанию. Исходя из особенностей болезни, назначаются медикаментозные препараты. Хорошим дополнением к лечебным мероприятиям будет опыт народной медицины.
Диета и дополнительные методы
Диета при диффузных изменениях определяется предписаниями стола №5 (разработан для болезней печени). Она считается одним из основных терапевтических методов.
В рамках диеты придется отказаться от острой, жирной еды. Не разрешается ничего жарить. Можно варить, тушить, запекать в духовке, готовить на пару. Принимать пищу каждый день нужно не меньше пяти раз, но перекусывать в промежутках запрещается.
Большое внимание уделяется питьевому режиму. Объем выпитой за день воды составляет до 1,5-2 литра.
Под категорический запрет попадают:
- жирные сорта мяса, рыбы;
- сало;
- любые острые специи (очень вредны для поджелудочной);
- консервы, копчености;
- сдоба и сладости.
Из напитков исключают:
- алкоголь (крайне опасен для печени);
- кофе;
- сладкие газированные напитки;
- крепкий чай.
Любые ограничения имеют под собой веское основание, ведь основная цель — выздоровление. Диета направлена на то, чтобы разгрузить печень и ее соседку — поджелудочную. Больные органы не будут тратить силы на переваривание тяжелых продуктов, а вся энергия пойдет только на восстановление.
В тяжелой или острой ситуации (при воспалении поджелудочной, желчного) может понадобиться несколько дней полного голодания. Тогда человек пьет только воду или несладкий отвар шиповника. Необходимые для жизни питательные элементы вводятся внутривенно.
Медикаментозные препараты
Диффузные изменения ткани печени, а также поджелудочной железы эффективно лечат фармацевтическими препаратами. Схемы в каждом случае сильно отличаются из-за разных внешних обстоятельств и внутренних особенностей организма.
- При обнаружении бактериальной инфекции в поджелудочной назначаются антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин).
- При туберкулезе назначают Пиразинамид, Рифампицин.
- Если поджелудочная вырабатывает недостаточно ферментов, их назначают дополнительно (Панкреатин, Фестал).
- Чтобы снять спазмы желчевыводящих путей, блокировать болевой синдром, подходят Но-шпа, Папаверин.
- При необходимости назначают гепатопротекторы, защищающие печень (Эссенциале, Прогепар), и бифидолактобактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Народные средства
Народная медицина богата советами, как лечить заболевания органов пищеварения:
- Льняной кисель. 1,5 ст.л. семян льна нужно залить 500 мл кипятка. Накрыть крышкой, дать настояться. Лучше всего сделать это вечером, тогда на утро напиток будет готов. Как вариант, кисель можно приготовить прямо в термосе. Утром хорошо перемешать, процедить. Пить напиток нужно за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Одна порция составляет 100-150 мл.
- Травяной сбор. Чтобы его приготовить, нужно взять: цветки ромашки лекарственной (10 г), плоды боярышника, цветы бессмертника (по 20 г), семена укропа, листья мяты (по 30 г). Сухие ингредиенты перемешивают. Из готовой смеси берут 2 ст.л. и заливают 500 мл кипятка, настаивают несколько часов, процеживают. Через час после приема пищи пьют по 150 мл. Полезен как для печени, так и для поджелудочной.
- Свежий овощной сок. Его лучше всего готовить самостоятельно. Во-первых, он должен быть свежий, во-вторых, там не будет лишних химических добавок. Для печени полезны такие комбинации: морковь и шпинат в соотношении 2:1, морковь, свекла и огурец в соотношении 3:1:1. Минимальное количество выпитого за день сока должно быть 500 мл. Максимального предела не существует.
- Цикорий. Применение корня цикория крайне полезно для восстановления печени. Одну чайную ложку чистого сока выпивают перед каждым приемом пищи. Как вариант, можно просто употреблять вместо чая готовый напиток из корня цикория. Его можно купить в продуктовом магазине.
- Чай из расторопши. Две чайных ложки измельченных семян заливают 200 мл кипятка. Процеживают, пьют за 30 минут до каждого основного приема пищи. Вариант: чай из расторопши и перечной мяты. Восстанавливает клетки печени.
Профилактика и прогноз
Профилактические действия предполагают устранение факторов, приводящих к болезни. Для сохранения поджелудочной и печени в хорошем состоянии нужно придерживаться основных принципов здоровья. На первом месте стоит отказ от спиртосодержащей продукции — сильнейшего провокатора болезней печени, как и поджелудочной.
Правильный образ жизни предполагает:
- посильные физические нагрузки должны чередоваться с полноценным отдыхом;
- рацион должен быть продуманным, сбалансированным, чтобы избежать двух крайностей — тяжелых для переваривания продуктов и бедных диет, не восполняющих организм необходимыми питательными веществами;
- питьевой режим;
- воспитание позитивного восприятия даже сложных ситуаций — профилактика стресса.
Прогноз лечения диффузных изменений, особенно если за него взялись на начальных стадиях, весьма благоприятный. Девять случаев из десяти имеют возможность восстановления.
Благодаря высоким шансам на выздоровление при появлении первых неблагоприятных симптомов нужно как можно быстрее пройти обследование, чтобы установить точный диагноз и начинать лечение.
Yuliia Yevtiekhova
31.10.2018
14 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Источник