Кашель и поджелудочная железа

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы в острой или хронической форме. При болезни могут возникать приступы острой боли, которую пациенты описывают как нестерпимую, кинжальную, обостряющуюся во время кашля, чихания или даже разговора. Соответственно, кашель при панкреатите усугубляет состояние пациента, приводит к острому болевому синдрому в животе.

Может ли быть кашель при панкреатите

Во время панкреатита ослабляется состояние всего организма, скорость иммунной реакции снижается. Человек становится подверженным воздействию вирусов или инфекций. Поэтому могут появляться заболевания респираторного тракта, например:

ОРВИ;
ангина;
фарингит;
бронхит.

Во всех случаях активизируется деятельность иммунной системы, поэтому в носоглотке появляется слизь, а из-за нее бывает кашель. Он относится к рефлекторным проявлениям, которые помогают избавиться от накопившейся слизи, вирусов и бактерий, раздражающих слизистую оболочку.

Кашель может быть разным: сухим или влажным. Но это не влияет на состояние пациента при воспалении поджелудочной железы. Наибольший эффект для болезни имеет характер кашлевого рефлекса. Чем он чаще и сильнее, тем выше риск приступа панкреатита, усиления боли.

Сам панкреатит не может вызвать кашлевый рефлекс, т. к. он никак не влияет на состояние респираторного тракта, носоглотки, не вызывает рефлекторные процессы. Панкреатит может проявляться болью в боку, а также диспепсическими явлениями.

Как лечить такой кашель

Необходимо незамедлительно купировать кашель при панкреатите, чтобы не ухудшилось состояние пациента во время воспаления железы. Иначе это может привести к острой боли, усугублению приступа. Рекомендуется применять комплексную терапию, чтобы не только устранить кашлевый синдром, но и убрать все симптомы болезни.

С этой целью назначают:

Системные противовирусные препараты в виде таблеток или капсул. Такие лекарства не могут вызвать привыкание вирусов и их резистентность, поэтому могут применяться продолжительное время.
Антибактериальные препараты системного действия (Амоксиклав, Зиннат, Супракс), применяемые только в случае доказанной бактериальной природы болезни. Их используют не более 7 дней, т. к. после этого времени у микробов развивается резистентность к действующему веществу.
Жаропонижающие лекарства при температуре тела выше +38,5°C: Парацетамол, Нурофен.

Если кашель сухой, используют таблетки от кашля и сиропы (Гербион, Омнитус, Синекод).
Если кашель влажный, показано применение препаратов, разжижающих мокроту, например, Эреспал, АЦЦ, Доктор Мом.
Ингаляция на основе физраствора, которая эффективно увлажняет слизистую оболочку горла и трахеи, что препятствует раздражению и возникновению кашля.
Лекарственные леденцы (Шалфей, Стрепсилс), увлажняющие и обезболивающие область глотки.
Растирание груди, например с помощью средства Доктор Мом, способствующее улучшению кровообращения, увлажнению слизистой, устранению рефлекторных процессов в носоглотке.
Применение пластырей, которые обеспечивают нормализацию дыхания в ночное время, устраняют рефлексы в виде чихания и кашля (Дыши), их эффект сравним с ингаляторным действием.

Помимо лекарственных средств, показано употребление большого количества воды, чтобы быстрее вывести патогенные микроорганизмы и продукты их распада из организма. Также вода помогает восполнить потерю жидкости в организме, которая произошла из-за повышенной температуры тела. Необходимо пить не менее 2,5 л жидкости в день.

Рекомендуется при сухом кашлевом рефлексе чаще рассасывать обыкновенные леденцы, которые применяются в виде конфет. Это успокоит и увлажнит горло.

Терапевты предупреждают, что бывает кашель при панкреатите. Но не по причине первичного заболевания, а из-за воздействия на организм новых вирусов и инфекций, которые распространяются в респираторном тракте. Пациенту, чтобы не развилась острая форма воспаления железы, необходимо не допускать появления кашлевого приступа.

Советы врачей

Если у пациента наблюдается острая форма панкреатита, начался сильный кашель, рекомендуется:

при наступлении нового приступа выпить стакан воды, в некоторых случаях это поможет предупредить рефлекс;
принять препараты, купирующие приступы панкреатита;
постоянно рассасывать сладкие леденцы или лекарственные препараты в той же форме, чтобы смягчать горло;
принять обезболивающие средства, например, Нимесулид, Кеторол, которые снизят болевые ощущения от панкреатита;
сделать ингаляцию на основе физраствора, солевой состав которого увлажнит верхнюю часть респираторного тракта;
обзавестись увлажнителем для помещения, т. к. сухой воздух часто вызывает кашель, особенно при вирусных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
чаще проветривать помещение, не допуская скопления пыли, раздражающей слизистую оболочку носоглотки.

Если после применения медикаментозных средств кашель у пациента не прошел, усиливается со временем, что вызывает сильную боль в боку во время острого панкреатита, рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь. Недуг может дать тяжелые осложнения, после чего врачу придется назначить хирургическую операцию.

Автор статьи:

Врач-пульмонолог, фтизиатр, эксперт портала

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Иногда у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, возникает кашель, изнурительный, причиняющий страдания больному. Круг таких заболеваний достаточно широк, он включает инфекционные болезни (адено — и энтеровирусная инфекция), инвазии паразитов, инородные тела пищевода, гастроэзофагальная болезнь, дисбактериоз кишечника.

Для адено и энтеровирусных инфекций, помимо классических признаков энетероколита и диспептических симптомов (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), может развиться респираторный синдром. Для него характерны кашель и даже нарушение дыхания. Такая клиническая картина объясняется поражением трахеи и бронхов.

Кашель при заболеваниях ЖКТ, например, при эзофагальной болезни связан со сбоем в нормальной работе пищеводно-желудочного жома (мышечного кольца, регулирующего прохождение пищи из пищевода в желудок). В результате нарушений его работы кислый желудочный сок раздражает слизистую пищевода. Клинически это проявляется изжогой, чувством першения в горле, появляется свистящее дыхание. В ночное время возможна остановка дыхания — апноэ.

Дыхательные расстройства (респираторный синдром) при заражении глистами и при дисбактериозе, включая кашель, формируются на фоне сенсибилизации, то есть на основе сбоев в работе иммунной системы.

Сам по себе кашель — симптом мучительный, поэтому симптоматическая терапия довольно хорошо разработана. В основном она направлена на разжижение мокроты (муколитики) и расширение просвета бронхов (бронхолитики). Существуют и комбинации препаратов этих двух направлений.

Эффективное, патогенетическое лечение респираторного синдрома возможно только при устранении его причины. То есть лечить нужно основное заболевание.

Кашель при заболеваниях ЖКТ или другой патологии совсем не безобидный симптом. Затяжное расстройство дыхания, сопровождающееся кашлем, может не только ухудшать качество жизни, но и привести к серьезным осложнениям.

Медицинский центр «Столица» и опытные специалисты помогут Вам обследоваться для выявления реальных причин кашля и проведут эффективное лечение.

В том случае, если расстройства дыхания и кашля не проходят при приеме обычных препаратов, которые разжижают мокроту и расширяют бронхи, стоит провести обследование на предмет выявления расстройств деятельности желудочно-кишечного тракта как основной (патогенетической) причины заболевания.

В обследование входят анализы крови (клинический и биохимический), общий анализ мочи, исследований кала для обнаружения глистов и для уточнения состава бактериальной флоры кишечника. Для полноты информации о состоянии пациента необходимо проведение ряда методик функциональной диагностики, например, эхоскопия пищеварительных органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Также актуальна оценка состояния кишечной трубки, включая, например, фиброгастродуоденоскопию. При выявлении патологии ЖКТ необходима консультация специалиста гастроэнтеролога, при подозрении на вирусное поражение — консультация врача инфекциониста.

Естественно, все эти дополнительные обследования в области гастроэнтерологической патологии стоит проводить, когда исключены обычные причины кашля. Самый разумный способ диагностики обычных причин респираторной патологии — рентгеноскопия легких и органов средостения.

Источник

В ситуациях появления изнуряющего кашля при отсутствии признаков простудных заболеваний, необходимо обратить внимание на такие признаки, как изжога, частая отрыжка. При постоянном раздражении слизистых покровов пищевода из-за попадания в него содержимого желудка часто возникает кашлевой синдром. В подобных случаях после установления точного диагноза приходится решать проблему, как лечить желудочный кашель в соответствии с врачебными рекомендациями.

Этиология заболевания

Перечень факторов, провоцирующих появление желудочного кашля, довольно обширный и включает следующие заболевания:

аденовирусная инфекция;
гастрит;
размножение энтеровирусов в желудочно-кишечном тракте;
паразитарные инфекции;
язвенная болезнь;
дисбактериоз кишечника;
печеночные патологии;
повышенная кислотность;
заболевания прямой кишки.

Часто возникает кашель из-за рефлюкса. Это заболевание является следствием нарушения деятельности мышцы, призванной поставлять пищу в желудок. Снимается надежная блокировка и желудочная кислота выплескивается в пищевод.

Это вызывает поражение слизистых покровов дыхательных путей, приводящее к появлению сухого кашля.
Среди факторов, вызывающих ГЭРБ — гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, отмечаются следующие патологические состояния организма:

повышенное внутрибрюшное давление, возникающее при ожирении, метеоризме, асците (скоплении внутри брюшной полости жидкости);
язва двенадцатиперстной кишки;
грыжа пищеводного отверстия;
чрезмерное внутрижелудочное давление, проявляющееся вследствие употребления газообразующих видов пищевой продукции.

Еще одной причиной развития желудочного кашля является попадание в пищевод инородного тела, а также его провоцирует пищевое отравление. В группе риска находятся люди в возрасте старше 40 лет.
Увеличивается вероятность появления желудочного кашля при избыточном весе. Интерес вызывает вопрос, может ли быть кашель следствием вредных привычек. Специалисты утверждают, что частой причиной, его провоцирующей, становится курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Характерная симптоматика

Доминирующим симптомом желудочного кашля является отсутствие мокроты. Он может носить периодический характер, возникая, например, после еды или во время сна.
Среди характерных признаков отмечается изжога, появляющаяся после приема пищи отрыжка, тошнота. Больной из-за приступов изнуряющего сухого кашля чувствует себя утомленным и подавленным.
Симптомы различаются в зависимости от факторов, ставших причиной развития желудочного кашля.

Показателем вирусных инфекций является частая рвота, болевые ощущения в животе, диарея.
Симптоматика при рефлюксе характеризуется свистящим дыханием, першением в горле. Появляется кашель и изжога, вздутие живота, во время сна могут происходить кратковременные остановки дыхания.
Признаками дисбактериоза являются аллергические реакции на разнообразные продукты, тошнота, дисбаланс пищеварительной системы, выражающийся в появлении запоров или поносов. Может наблюдаться зловонный запах изо рта, вздутие живота.
Если кашель вызван заражением кишечного тракта паразитами, то появляются такие симптомы, как усиленное газообразование, суставные боли, бессонница, диарея или запоры.
Может развиться анемия. Появляются проблемы с кожей, резко снижается вес.
Инфекционные болезни желудка и кишечного тракта проявляют себя продолжительным мучительным сухим кашлем.
Энтеровирусная инфекция одновременно с кашлем вызывает спазмы в животе, общую слабость.
При язве желудка, гастрите обычно появление кашля связано с приемом пищи и наблюдается через несколько часов после трапезы.

Если во сне человек переворачивается на спину, то кашель усиливается, провоцируя рвотный рефлекс.
Установить причины желудочного кашля и назначить лечение может только специалист, поэтому при характерной симптоматике необходимо обязательно обращаться к врачу.

Диагностика

Без выявления взаимосвязи между изнуряющим кашлем и основной причиной, провоцирующей его, невозможно назначить эффективное лечение.
К начальному этапу гастроэнтерологического обследования относится выявление жалоб пациента и его осмотр. Используется метод пальпации, заключающийся в ощупывании живота. Также проводится простукивание — перкуссия и прослушивание звуков – аускультация. При необходимости назначаются следующие диагностические мероприятия.

Сдача мочи, крови для проведения общего анализа. С его помощью определяется наличие воспалительного процесса.
Анализ кала. Позволяет обнаружить кишечные инфекции, наличие паразитов.
Фиброгастроскопия. Назначается с целью оценки слизистых покровов пищеварительных органов.
Эндоскопия пищевода.
Внутрипищеводный рН-мониторинг. Проводится на протяжении суток, позволяет определить характер, этап развития, длительность рефлюкса.
Рентген. Это обследование необходимо для обнаружения легочных патологий.
УЗИ внутренних органов.

Полученные диагностические результаты служат поводом для проведения дополнительных консультаций с узкими специалистами. Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог.

Лечебные медикаментозные методики

На основании результатов диагностики по назначению лечащего врача проводится комплексная терапия. Ее задача – это устранение конкретной болезни, купирование болей, приведение к норме общего самочувствия. Медикаментозный комплекс может включать следующие препараты.

Прокинетики. Их действие направлено на стимулирование моторики ЖКТ. К этой группе препаратов, часто назначаемых при язве желудка, относится Мотилак, Мотилиум.
Антациды. Помогают бороться с повышенной кислотностью, снижая концентрацию. Прием таких лекарств, как Маалокс, Алмагель, Алка-Зельцер устраняет повреждения слизистой желудка, вызываемые соляной кислотой. Они также служат хорошими профилактическими средствами.
Антисекреторные препараты. Тормозят желудочную секрецию, нейтрализуя чрезмерно высокую концентрацию соляной кислоты. К этой группе лекарств, полезных при изжоге, относится Фамотидин, Омепразол, Ранитидин.
Противомикробные лекарства. Назначаются при инфекционном заболевании с целью устранения развития патогенных микроорганизмов.
Пенообразующие препараты. Если страдания причиняет изжога и кашель, то помощь окажет Гевискон – средство, нейтрализующее разрушительное действие соляной кислоты.
При дисбактериозе потребуется восстанавливать кишечную микрофлору с помощью пребиотиков и пробиотиков. Если выявлена связь дисбактериоза с грибковой инфекцией, то назначают Нистатин, Леворин, Микогептин. С целью устранения дискомфорта в горле – першения, сухости назначаются противокашлевые лекарства, например, Мукалтин.

Если лечение начато слишком поздно и развитие болезни выявлено на последних стадиях, то по показаниям может быть назначено для больного хирургическое вмешательство.

Народные средства

Устраняя специфический кашель от желудка можно обратиться к опыту целителей, применяющих разнообразные лекарственные травы. Но лечение народными средствами принесет пользу, если предварительно было получено разрешение врача на включение их в основной терапевтический комплекс.

Облегчает кашель при гастрите желудка прием накануне еды чайной ложки оливкового масла (250 мл), смешанного с медом (100 г). Хранится средство в стеклянной емкости под крышкой в холодильнике.
От желудочного кашля можно использовать мумие. Берут маленький кусочек на кончике ножа, растворяют в половине стакана теплого молока и выпивают перед завтраком и ужином.
Если кашель сопутствует пищеварительным расстройствам, возникающим от повышенной кислотности, то утром на голодный желудок употребляют половину стакана свежего картофельного сока.
Ускоряют избавление от желудочного кашля травяные отвары. Использовать можно ромашку, солодку, шалфей, подорожник. Утром столовую ложку сырья кипятят в стакане воды 10 минут. Остужают, процеживают и пьют три раза по трети стакана до еды.
Благотворное действие на желудок оказывает льняное семя, восстанавливающее поврежденные слизистые покровы. Всыпают вечером в 300 мл теплой воды столовую ложку семян. Утром процеживают и пьют за 30 минут до завтрака, обеда и ужина по 100 мл в течение недели.

Среди противопоказаний к народным средствам при желудочно-кишечных патологиях отмечается беременность, период грудного кормления, наличие аллергии, возраст до двух лет, наличие онкологических заболеваний.

Профилактика

Одним из направлений профилактических методик является поддержание специальной диеты, включающей несколько правил.
Практикуется переход на пятиразовое дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями. Чтобы желудок нормально функционировал, исключают из рациона чрезмерно жирные, острые блюда, алкоголь. Принесет пользу ежедневное включение в меню овощей, свежей зелени, фруктов.
Рекомендуются ежедневные прогулки, физическая активность. Придерживаться норм здорового образа жизни следует и в процессе проведения лечебных мероприятий, если сильно кашляете из-за желудочно-кишечных проблем.
Владение информацией о характерных для желудочного кашля симптомах и лечении должно послужить мотивом для своевременного обращения за врачебной помощью.

Источник

Каждый год количество больных с панкреатитом возрастает, и знания о его признаках и характере болей, сопровождающих этот тяжелый недуг, будут полезны для каждого из нас. Степень их выраженности будет зависеть от остроты воспалительного процесса и тяжести поражения тканей железы.

Чаще всего воспаление поджелудочной железы провоцируется приемом алкоголя или нарушениями диеты (употребление жирной, чрезмерно соленой, жареной или копченой пищи), отравлениями, стрессовыми ситуациями или рецидивом заболеваний органов пищеварительного тракта (калькулезным холециститом, гастритом, гастродуоденитом и др.). Обычно первым симптомом панкреатита становится боль.

Почему при панкреатите возникает боль?

Болевой синдром при панкреатите провоцируется такими патологическими изменениями:

Воспаление: прилив крови к тканям органа и их отечность;
Повышенное давление в протоках железы или их обструкция;
Ишемия (недостаточное поступление крови к тканям железы), которая вызывает их кислородное голодание;
Дистрофические изменения в тканях;
Некроз долек органа и раздражение тканей брюшной полости излившимися из железы ферментами.

Выраженность тех или иных изменений в тканях органа зависит от стадии воспалительного процесса:

При остром воспалении или обострении хронического панкреатита – в тканях железы наблюдается прилив крови, отек, нарушение функций органа, дистрофические или некротические изменения в тканях, приводящие к попаданию ферментов в брюшную полость;
При хроническом течении панкреатита – воспалительные процессы в органе менее выражены, поврежденные ткани железы постепенно замещаются соединительной тканью, образовываются участки обызвествления и кисты, которые сдавливают протоки и ткани железы, вызывая боли.

Именно характером поражений тканей поджелудочной железы и определяется выраженность и место локализации боли. Обычно болевые ощущения возникают спустя полчаса после приема пищи или алкоголя. Выраженность других симптомов панкреатита тоже зависит от масштабов патологических изменений.

Боли при остром панкреатите

Первый приступ панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, который, в некоторых случаях, может вызывать болевой шок. Характер боли больные описывают так:

Внезапные;
Интенсивные;
Резкие;
Пронизывающие;
Постоянные;
Колющие;
Жгучие;
Усиливающиеся при прощупывании живота, движении, глубоком дыхании, кашле и т. п.

Боли приносят больному мучения, и он пытается занять вынужденное положение, в котором они становятся менее интенсивными. В положении лежа на боку или в «позе эмбриона» болевые ощущения никак не изменяются, и больной продолжает страдать, а при попытке лечь на спину – становятся еще более выраженными. Обычно боль стихает только в положении сидя с небольшим наклоном вперед.

Зона локализации болевых ощущений при остром панкреатите зависит от места воспаления поджелудочной железы:

При поражении хвоста или тела – в области центра верхней части живота или в левом подреберье с отдачей в спину или левое подреберье;
При поражении головки – в области центра верхней части живота или в правом подреберье;
При поражении всех отделов железы – опоясывающего характера.

В некоторых случаях боль при остром панкреатите располагается атипично – в левой части груди с отдачей (или без) левую руку, лопатку, левую половину шеи или нижней челюсти. Такие симптомы могут путаться с сердечным приступом и требуют проведения детальной дифференциальной диагностики, которая может подтвердить отсутствие стенокардического приступа или инфаркта миокарда и наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Состояние больного во время приступа острого панкреатита стремительно ухудшается, и у него наблюдаются такие симптомы:

Бледность кожи с серо-землистым оттенком;
Черты лица заостряются;
Холодный пот;
Выраженное беспокойство больного: стоны, крики от боли;
Желтушность склер;
Частый пульс;
Высокая температура;
Повышение или снижение (при усугублении шокового состояния) артериального давления;
Икота;
Тошнота и рвота с желчью, которая не приносит облегчения и может провоцироваться даже глотком воды;
Одышка;
Желтый налет на языке;
Понос или запор;
Вздутие живота;
Отсутствие кишечных шумов при прослушивании живота;
Синюшность вокруг пупка или в области поясницы;
Сине-зеленый цвет кожных покровов в области паха.

Выраженность этих симптомов острого воспаления поджелудочной железы может быть различной, но состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует безотлагательной медицинской помощи. Для предотвращения развития болевого шока и тяжелых осложнений необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

В условиях стационара больного всесторонне обследуют и оказывают неотложную помощь. Для подтверждения диагноза «острый панкреатит» обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

Заболевания сердца: перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда;
Перфорация или пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
Острая непроходимость кишечника;
Острый аппендицит;
Острый холецистит;
Пищевая токсикоинфекция;
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
Острый тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов;
Острый тромбоз или эмболия брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника);
Флегмона желудка и др.

Такая тактика оказания безотлагательной медицинской помощи позволяет купировать болевой синдром и предотвращает развитие тяжелых осложнений, которые могут возникать не только вследствие острого панкреатита, но и при ошибочной постановке диагноза. При развитии болевого шока больному проводят реанимационные мероприятия для выведения из этого тяжелого состояния.

Боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Выраженность болей при обострении панкреатита постепенно ослабевает от приступа к приступу. После стихания воспалительного процесса они постепенно ослабевают, становятся тупыми, более редкими и прекращаются совсем.

Изменяется и характеристика болевых ощущений. Больные их описывают так:

Приступообразные;
Режущие;
Жгучие.

Как и при приступе острого панкреатита боли ослабевают в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед. В других положениях они не изменяются, а при попытке лечь на спину становятся более выраженными.

Боль может локализироваться в тех же зонах, что и при остром панкреатите, но может и изменять место своего расположения:

Нижняя область грудной клетки;
Средняя или верхняя область живота;
Область спины (без отдачи в другие части тела);
Область поясницы (опоясывающего или полу опоясывающего характера).

Во время обострения хронического панкреатита наблюдаются такие же симптомы, как и при остром воспалении поджелудочной железы. Их интенсивность зависит от степени и масштабов поражения тканей органа.

После стихания воспаления все симптомы становятся менее выраженными. Хронический панкреатит может быть таких видов:

Болевой – болевой синдром появляется очень часто (особенно после нарушения диеты или стрессов);
Диспепсический – больной в большей мере страдает от нарушений пищеварения (вздутие живота, хронический понос, исхудание), а боли появляются периодически и связаны с диспепсическими нарушениями;
Псевдопухолевый – клиническая картина напоминает рак поджелудочной железы и всегда сопровождается желтушностью склер и кожных покровов;
Бессимптомный – болезнь может не проявлять себя годами и больной не догадывается о том, что в поджелудочной железе происходят патологические нарушения.

Обычно при хроническом течении панкреатита больной страдает от диспепсических нарушений и ощущает периодические и неинтенсивные боли, которые обычно провоцируются нарушением диеты или стрессами. В некоторых случаях они полностью отсутствуют. При длительном течении хронического панкреатита может наблюдаться значительное исхудание, а при некрозе большого участка железы развивается сахарный диабет.

Источник