Кеторол при болях в поджелудочной железе что
Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кеторол при панкреатите используют в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего средства.
Фармакологические свойства Кеторола
Препарат угнетает в периферических тканях активность ферментов циклооксигеназы. В результате этого процесса замедляется синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительных процессов, повышения температуры тела и болевой чувствительности.
Благодаря такому влиянию на физиологические процессы в организме, лекарство оказывает следующее действие:
- Способствует купированию воспалительного процесса.
- Понижает температуру тела, снимает жар.
- Эффективно снижает выраженность болевых ощущений.
По силе выраженности наиболее эффективно лекарство действует в противовоспалительном и болеутоляющем направлении. Жаропонижающее действие имеет мягкий характер.
Кеторол относится к обезболивающим средствам ненаркотической природы. Он не влияет на опиатные рецепторы. Поэтому употребление препарата не приводит к затруднению дыхания или расширению зрачков.
К преимуществам этого медикамента также можно отнести то, что он:
- Не ослабляет моторику кишечника.
- Не оказывает седативного влияния.
- Не вызывает зависимость от лекарства.
Также следует обратить внимание на то, что медикамент противостоит объединению тромбоцитов и продлевает время кровотечения. Это важно учитывать при рисках или подозрениях на кровотечение.
Состав
Действующим элементом препарата является вещество кеторолак. В одной таблетке вмещается 10 мг. активного компонента. Дополняющие элементы:
- целлюлоза;
- крахмал кукурузы;
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
Стоимость и форма выпуска
Лекарство продуцируется в трех формах:
Гель | Таблетки | Раствор в ампулах |
Для наружного применения. | Для внутреннего употребления. | Для внутривенного или внутримышечного введения. |
Внутривенный вариант введения средства показан исключительно при сильно выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе. При легкой и средней степени выраженности симптомов назначаются таблетки.
Средство отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача. Расценки следующие:
- Гель в тубе 50 г. – 330 руб.
- Таблетки в упаковке из 20 шт. – 45 руб.
- Раствор (30 мг/мл.) из 10 ампул – 115 руб.
Как быстро действует препарат
Лекарство очень быстро и хорошо всасывается организмом. Действовать начинает уже через 10-20 минут после приема пилюли, а в случае внутривенного или внутримышечного введения – уже через несколько минут. Одна пилюля средства действует приблизительно 6 часов.
При каких состояниях показан прием Кеторола
Медикамент показан для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома при:
- Травмах.
- Зубной боли.
- Операционной и послеоперационной боли.
- Онкологических поражениях.
- Миалгиях, невралгиях.
- Растяжках, вывихах.
- Ревматизмах.
- Других заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болями.
Следует отметить, что Кеторол используется исключительно для снятия симптомов (болей, воспалительного процесса) основной патологии. Лекарство не лечит само заболевание, которое привело к проявлению таких негативных реакций, а лишь способствует купированию его симптоматики.
Целесообразность применения беременными и кормящими
При беременности употреблять средство противопоказано, так как существуют риски развития кровотечения и нанесения вреда плоду.
Лекарство способно проникать в материнское молоко, поэтому грудное вскармливание на время его приема следует прекратить.
Противопоказания к назначению медикамента
Употребление медикамента противопоказано при:
- Личной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.
- Тяжелом течении язвенной болезни.
- Желудочно-кишечных кровотечениях, а также в случае их недавнего перенесения.
- Астме, отеках, затруднении дыхания, крапивнице, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
- Ранее перенесенной бронхиальной астме.
- Сердечной недостаточности тяжелой степени.
- Бронхоспазмах.
- Отечности Квинке.
- Наличии носовых полипов.
- После оперативного вмешательства, при котором было сильное кровотечение либо если кровотечение после оперативного вмешательства еще не прекратилось.
- Печеночной или почечной недостаточности умеренной, тяжелой степени.
Употребление лекарства разрешается только при достижении 16-летнего возраста.
Побочные действия
Наиболее часто наблюдается:
- Отечности тканей.
- Повышение артериального давления.
- Кожные проявления (сыпь, краснота, зуд, высыпания и пр.).
- Тошнота или рвота.
- Болезненность отдельных участков ЖКТ.
- Повышенная потливость (не зависящая от окружающей температуры).
- Вялость, слабость, солнливость.
- Головокружение.
- Нарушение стула – диарея, запор, газы.
Средство может повлиять на концентрацию внимания и снизить скорость психомоторных реакций. Поэтому водителям и людям, чей род деятельности связан опасными производствами, необходимо соблюдать дополнительную осторожность.
Характер передозировки
При передозировке могут развиваться следующие реакции:
- тошнота;
- рвота;
- кровотечение желудка или кишечника;
- частая сонливость;
- боли в верхней области живота;
- головокружение;
- шум в ушах;
- потеря сознания.
В случае проявления признаков передозировки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь для детоксикации организма. В случае появления судорог врачи, обычно, вводят Диазепам.
Влияние Кеторола на поджелудочную железу
Лекарство непосредственно не влияет на ферментную активность и функционирование поджелудочной железы. При панкреатите лекарство могут назначать для:
- Уменьшения выраженности болевых ощущений в момент обострения или при ХП. Медикамент эффективен при болевых ощущениях любой степени тяжести.
- Снижения температуры тела.
- Купирования воспалительного процесса в тканях паренхиматозного органа.
Кеторол при болях в поджелудочной железе угнетает ферменты циклооксигеназы, тем самым эффективно снижая силу болевых ощущений, как при остром, так и при хроническом панкреатите.
Кеторол при панкреатите также эффективно снимает воспаление. Жаропонижающее действие имеет мягко выраженный характер. Таким образом, медикамент помогает купировать воспалительный процесс и на время снизить силу болевых симптомов, однако само заболевание таблетки не лечат. Их используют в качестве дополнительных мер для облегчения состояния пациента.
При этом следует учитывать, что таблетки могут и негативно повлиять на органы пищеварения, в том числе и на поджелудочную железу. Так, в инструкции среди побочных проявлений указан панкреатит и желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому лекарство нужно использовать с осторожностью и под контролем врача.
Можно ли пить Кеторол при панкреатите решает исключительно гастроэнтеролог или терапевт, с учетом тяжести заболевания, наличия противопоказаний и анамнеза больного.
Схема применения препарата
Медикамент следует принимать в строгом соответствии с назначением врача. Согласно инструкции:
- Взрослым назначают по одной таблетке дозировкой 10 мг. каждые 4-6 часов, по необходимости. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. (4 таблетки). Пить лекарство рекомендуется во время или после кушанья.
- У пожилых пациентов риск развития побочных реакций более велик. Поэтому им рекомендуется увеличивать интервал между приемами пилюль: 6-8 часов.
Если препарат вводится внутривенно/внутримышечно, комбинированная доза не должна превышать 90 мг (50 мг. в виде инъекции и 40 мг. в виде таблеток). При этом рекомендуется как можно скорее перевести пациента на пероральный прием таблеток.
Длительность курса лечения устанавливает врач в каждом конкретном случае индивидуально. При этом не рекомендуется употреблять таблетки дольше одной недели – в дальнейшем будет увеличиваться риск развития побочных явлений.
Взаимодействие с алкоголем и пищей
Совмещать употребление лекарства с приемом алкоголя запрещено. Спирт значительно увеличивает риски развития побочных реакций от приема медикамента.
Пища не влияет на усвояемость и биодоступность препарата. Согласно инструкции, пилюли рекомендуется пить во время или после приема пищи.
Взаимодействие с другими препаратами
Существуют следующие особенности взаимодействия Кеторола с другими лекарствами:
Препарат | Особенности сочетания |
Варфарин | Кеторол снижает эффективность его действия. |
Фуросемид | Кеторол снижает его мочегонное действие. |
Пробенецид | Повышает концентрацию Кеторола в крови, продлевает период его выведения. |
Ингибиторы АПФ | Совместное использование вместе с Кеторолом негативно отображается на функционировании почек. |
Противосудорожные препараты | Встречались случаи развития судорог при совместном приеме этих лекарств. |
Психостимуляторы Антидепрессанты | Повышаются риски развития галлюцинаций. |
Запрещается пить Кеторол совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, соли лития, Пробенецид. Также сообщалось о нескольких случаях развития эпилепсии, когда одновременно принимался Кеторол и противоэпилептические средства.
Исследования сочетания Кеторола с Дигоксином, Фенитолом, Толбутамидом, Парацетамолом, проведенные на животных, не показали каких-либо значительных негативных последствий. Поэтому считается, что сочетание этих медикаментов вполне допустимо и безопасно.
Аналоги лекарства
У Кеторола есть много аналогов-синонимов, идентичных по составу и механизму действия. К самым популярным относятся следующие:
- Кетанов.
- Кетолак.
- Кетальгин.
- Новалькет.
Согласно субъективной оценке некоторых пациентов, Кетанов оказывает более выраженное обезболивающие действие в отличие от Кеторола, однако и риск развития побочных реакций у него несколько выше.
К другим популярным аналогам Кеторола по направлению действия относятся:
- Парацетамол.
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Метамизол.
- Диклак.
- Аэртал
Препарат | Эффективность | Особенности негативного воздействия на организм и сочетания с лекарствами |
Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен и Метамизол | Согласно отзывам врачей и пациентов, Кеторол обладает более эффективным обезболивающим действием. | Перечень побочных явлений и риски их проявления практически одинаковы. |
Аэртал | По эффективности обезболивающего и противовоспалительного действия эти препараты одинаковы. | Отмечается, что Аэртал более безопасен для сочетания с другими лекарствами. В отличие от Кеторола, не было отмечено его взаимодействие с ингибиторами АПФ, антикоагулянтами. Аэртал не уменьшает эффективность диуретиков. В то же время, сахароснижающие препараты при совместном употреблении с Аэрталом требуют корректировки дозы. |
Относительно всех НПВС есть предостережение о рекомендуемом кратковременном курсе лечения. Чем длительнее терапия этими средствами, тем выше риск развития побочных реакций. При этом перечень побочных явлений у этих медикаментов практически идентичен.
Загрузка…
Источник
Инструкция
Кеторол при панкреатите назначают при хронической форме и при обострении, таблетки и уколы характеризуются обезболивающими свойствами. Кеторол используется в качестве средства симптоматической терапии при воспалении поджелудочной железы для устранения болезненных опущений и неприятной симптоматики, характерной для панкреатита.
Показания к применению
Показанием для применения лекарства при панкреатите считается выраженный болевой синдром и проявление воспалительных процессов. Болевые ощущения возникают, если фермент поджелудочной железы в дефиците. Кеторол назначают пациентам, страдающим панкреатитом, при следующих состояниях:
- Стрессовых ситуациях, психоэмоциональных потрясениях.
- Нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Употреблении копченостей, соленой, жареной, жирной пищи.
- Употреблении алкогольных напитков.
- Дистрофических изменениях в тканях железы.
- Кислородной недостаточности.
- Обструкции протоков железы.
- Отечности, воспалительных процессах, локализованных в области органов пищеварительной системы.
В силу того, что Кеторол начинает действовать достаточно быстро, пациент в скором времени возвращается к привычному ритму жизни.
Способ применения и дозы
Для купирования симптоматики воспаления и болевого синдрома при панкреатите пациентам рекомендуется принимать Кеторол по 1-2 таблетки, 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза Кеторола не должна превышать 40 мг (4 таблетки).
Кеторол используется не для лечения панкреатита, а лишь с целью устранения острой симптоматики. Поэтому категорически противопоказано продолжать лечение более 5 суток.
В инъекционной форме раствор Кеторола вводят в дозировке от 10 до 30 мг с временным промежутком между уколами в 6 часов. Для пациентов в возрастной категории старше 65 лет суточная дозировка лекарства сокращается до 10-15 мг 1-2 раза в сутки.
Купирование болевого синдрома при панкреатите можно наблюдать уже спустя 30 минут после применения Кеторола. Максимальный эффект достигается спустя 2 часа. Продолжительность действия медикамента сохраняется на протяжении 6 часов.
Побочные действия
Кеторол может вызывать следующие нежелательные реакции:
- кожные высыпания по типу крапивницы;
- аллергические проявления;
- тошнота и приступы рвоты;
- язвенное, эрозивное поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- головные боли;
- приступы головокружения;
- понижение показателей свертываемости крови;
- диарея;
- риниты;
- бронхоспазмы;
- вздутие живота;
- повышенная сонливость.
Крайне редко при длительном применении Кеторола возможно возникновение отечности, гематурии, изменения состава крови, малокровия и тромбоцитопении. При инъекционном введении препарата возможны местные реакции в виде зуда, жжения, покраснения и болезненности кожных покровов.
Совместимость с алкоголем у Кеторола отсутствует. Поэтому в период терапии рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков из-за повышенного риска проявления вышеперечисленных побочных эффектов, развития алкогольного гепатита и даже цирроза печени.
Противопоказания
Не назначают Кеторол для борьбы с проявлениями панкреатита при наличии:
- бронхзоспазмов;
- склонности к аллергическим реакциям;
- язвы желудка;
- внутренних кровотечений;
- язвенного колита;
- болезни Крона;
- почечной недостаточности;
- диатеза геморрагического типа;
- индивидуальной непереносимости действующих веществ.
С осторожностью следует использовать Кеторол людям, страдающим холециститом, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, гепатитом, полипозом. В таких ситуациях решение о безопасности и целесообразности применения медикамента при лечении панкреатита принимает доктор в индивидуальном порядке.
Кеторол оказывает влияние на управление транспортным средством, поскольку может вызвать сонливость, головокружение и другие нежелательные проявления со стороны нервной системы.
Длительность лечения
Максимальная продолжительность лечения панкреатита Кеторолом составляет не более 5 суток. По рекомендации врача лечение может быть продлено до недели.
Взаимодействие с другими препаратами
Кеторол не рекомендуется использовать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, антикоагулянтами по причине высоких рисков развития внутренних кровотечений и язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Кеторол усиливает действие гипогликемических средств, однако может снижать эффективность мочегонных препаратов и лекарств, предназначенных для понижения кровяного давления.
Передозировка
При передозировке Кеторолом возможно появление следующей симптоматики:
- Болезненные ощущения в области живота.
- Тошнота и приступы рвоты.
- Нарушение почечных функций.
- Ацидоз.
- Расстройство процессов мочеиспускания.
При проявлении подобных признаков необходимо сделать промывание желудка и принять сорбенты. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.
Условия хранения
Кеторол рекомендуется хранить в затемненном, недоступном для детей месте, при температурном режиме не выше +25°.
Срок годности
Оптимальные сроки хранения составляют 2 года.
Состав и форма выпуска
Фармакологическая группа — нестероидные противовоспалительные средства. Кеторол содержит главное активное вещество — кеторолак. Препарат имеет следующие формы выпуска:
- таблетки;
- инъекционный раствор;
- гель для наружного применения.
Беременность и лактация
Согласно инструкции по применению, Кеторол противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. При сильном болевом синдроме можно принять таблетку препарата после предварительного согласования с лечащим врачом.
Если требуется продолжительная терапия панкреатита Кеторолом кормящей грудью женщине, рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное питание. Кеторол, попадая с материнским молоком в детский организм, может спровоцировать сильное отравление, интоксикацию, поскольку процессы метаболизма у грудничков еще не совсем налажены.
Применение в детском возрасте
Применение Кеторола категорически противопоказано детям до16 лет.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Кеторол в аптеке можно исключительно по врачебному рецепту.
Источник
Панкреатит тяжелое заболевание поджелудочной железы с выраженным болевым синдромом. В острый период больной не может даже спать из-за мучительной боли. Обезболивающие при панкреатите — необходимый атрибут лечебного процесса.
Какими препаратами можно быстро снять боль?
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
Для купирования приступа заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства. Рассмотрим их подробнее:
Кеторолак
Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.
Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.
Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут. У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.
Анальгин
Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.
При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.
Этодолак
Этодолак (Нобедолак) – еще один препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.
Нимесулид
Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.
Название препарата | Дозировка | Как применяется | Кратность |
Кеторол | 1, 0 — инъекции | Внутримышечно или внутривенно | 2-3 раза в день |
10мг | Внутрь | ||
Анальгин | 2,0 в ампулах | в/м и в/в | |
500мг | Внутрь | ||
Нобедолак | 400мг | 2р/д | |
Нимесулид | 100мг | При болях |
Наркотические анальгетики
Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.
Трамадол
Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при хроническом панкреатите, выписывает препарат лечащий врач.
Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога, чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.
При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.
Альмагель
При остром приступе панкреатита быстро снять болевой приступ поможет почти уникальный препарат альмагель А с лидокаином. Это антацидный препарат, который обладает местным обезболивающим действием. Бензокаин, который входит в его состав, практически не всасывается в кровь, но оказывает местный анестезирующий эффект.
Облегчение наступает через 2-5 минут, при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.
Спазмолитические препараты
Панкреатит развивается по разным причинам. Приступ острой боли может быть спровоцирован спазмом сфинктера Одди, Фаттерова соска или протоков поджелудочной железы. В таких случаях спазмолитические препараты уберут мышечный спазм, нормализуют работу протоковой системы органа, уберут повышенное давление в железе. После приема спазмолитика боль уменьшится, но не так быстро, как после употребления обезболивающих средств.
Самые известные препараты, снимающие спазм:
- Дротаверин (Но-шпа)
- Папаверин
- Спазмалгон
- Дюспаталин
- Плантекс
Дротаверин, папаверин и спазмалгон могут быть как в виде таблеток, так и в уколах. При необходимости быстрого купирования спазма прибегают к в/м или в/в инъекциям. Если боль умеренная, то можно ограничиться приемом таблеток.
Дюспаталин и плантекс хороши тем, что могут быть использованы при лечении у детей. Дюспаталин можно начинать применять после 6 месяцев, а плантекс используют у совсем маленьких деток – с 2 недель жизни младенца. Данные препараты снимают спазм гладких мышц кишечника и нормализуют работу ЖКТ.
Плантекс – лекарство растительного происхождения – его изготавливают из плодов фенхеля (всем известного укропа). При лечении детей дозировку назначает только педиатр!
Все препараты, указанные в статье мало влияют на течение заболевания и служат в качестве симптоматической терапии. Панкреатит как острый, так и хронический нуждается в длительном и планомерном лечении, которое заключается в приеме ферментных препаратов, антацидных средств, жестком соблюдении диеты и здорового образа жизни. Если больной человек ограничивается лишь обезболиванием, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до смертельного исхода.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.
Источник