Кеторол при воспалении поджелудочной железы
Инструкция
Кеторол при панкреатите назначают при хронической форме и при обострении, таблетки и уколы характеризуются обезболивающими свойствами. Кеторол используется в качестве средства симптоматической терапии при воспалении поджелудочной железы для устранения болезненных опущений и неприятной симптоматики, характерной для панкреатита.
Показания к применению
Показанием для применения лекарства при панкреатите считается выраженный болевой синдром и проявление воспалительных процессов. Болевые ощущения возникают, если фермент поджелудочной железы в дефиците. Кеторол назначают пациентам, страдающим панкреатитом, при следующих состояниях:
- Стрессовых ситуациях, психоэмоциональных потрясениях.
- Нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Употреблении копченостей, соленой, жареной, жирной пищи.
- Употреблении алкогольных напитков.
- Дистрофических изменениях в тканях железы.
- Кислородной недостаточности.
- Обструкции протоков железы.
- Отечности, воспалительных процессах, локализованных в области органов пищеварительной системы.
В силу того, что Кеторол начинает действовать достаточно быстро, пациент в скором времени возвращается к привычному ритму жизни.
Способ применения и дозы
Для купирования симптоматики воспаления и болевого синдрома при панкреатите пациентам рекомендуется принимать Кеторол по 1-2 таблетки, 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза Кеторола не должна превышать 40 мг (4 таблетки).
Кеторол используется не для лечения панкреатита, а лишь с целью устранения острой симптоматики. Поэтому категорически противопоказано продолжать лечение более 5 суток.
В инъекционной форме раствор Кеторола вводят в дозировке от 10 до 30 мг с временным промежутком между уколами в 6 часов. Для пациентов в возрастной категории старше 65 лет суточная дозировка лекарства сокращается до 10-15 мг 1-2 раза в сутки.
Купирование болевого синдрома при панкреатите можно наблюдать уже спустя 30 минут после применения Кеторола. Максимальный эффект достигается спустя 2 часа. Продолжительность действия медикамента сохраняется на протяжении 6 часов.
Побочные действия
Кеторол может вызывать следующие нежелательные реакции:
- кожные высыпания по типу крапивницы;
- аллергические проявления;
- тошнота и приступы рвоты;
- язвенное, эрозивное поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- головные боли;
- приступы головокружения;
- понижение показателей свертываемости крови;
- диарея;
- риниты;
- бронхоспазмы;
- вздутие живота;
- повышенная сонливость.
Крайне редко при длительном применении Кеторола возможно возникновение отечности, гематурии, изменения состава крови, малокровия и тромбоцитопении. При инъекционном введении препарата возможны местные реакции в виде зуда, жжения, покраснения и болезненности кожных покровов.
Совместимость с алкоголем у Кеторола отсутствует. Поэтому в период терапии рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков из-за повышенного риска проявления вышеперечисленных побочных эффектов, развития алкогольного гепатита и даже цирроза печени.
Противопоказания
Не назначают Кеторол для борьбы с проявлениями панкреатита при наличии:
- бронхзоспазмов;
- склонности к аллергическим реакциям;
- язвы желудка;
- внутренних кровотечений;
- язвенного колита;
- болезни Крона;
- почечной недостаточности;
- диатеза геморрагического типа;
- индивидуальной непереносимости действующих веществ.
С осторожностью следует использовать Кеторол людям, страдающим холециститом, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, гепатитом, полипозом. В таких ситуациях решение о безопасности и целесообразности применения медикамента при лечении панкреатита принимает доктор в индивидуальном порядке.
Кеторол оказывает влияние на управление транспортным средством, поскольку может вызвать сонливость, головокружение и другие нежелательные проявления со стороны нервной системы.
Длительность лечения
Максимальная продолжительность лечения панкреатита Кеторолом составляет не более 5 суток. По рекомендации врача лечение может быть продлено до недели.
Взаимодействие с другими препаратами
Кеторол не рекомендуется использовать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, антикоагулянтами по причине высоких рисков развития внутренних кровотечений и язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Кеторол усиливает действие гипогликемических средств, однако может снижать эффективность мочегонных препаратов и лекарств, предназначенных для понижения кровяного давления.
Передозировка
При передозировке Кеторолом возможно появление следующей симптоматики:
- Болезненные ощущения в области живота.
- Тошнота и приступы рвоты.
- Нарушение почечных функций.
- Ацидоз.
- Расстройство процессов мочеиспускания.
При проявлении подобных признаков необходимо сделать промывание желудка и принять сорбенты. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.
Условия хранения
Кеторол рекомендуется хранить в затемненном, недоступном для детей месте, при температурном режиме не выше +25°.
Срок годности
Оптимальные сроки хранения составляют 2 года.
Состав и форма выпуска
Фармакологическая группа — нестероидные противовоспалительные средства. Кеторол содержит главное активное вещество — кеторолак. Препарат имеет следующие формы выпуска:
- таблетки;
- инъекционный раствор;
- гель для наружного применения.
Беременность и лактация
Согласно инструкции по применению, Кеторол противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. При сильном болевом синдроме можно принять таблетку препарата после предварительного согласования с лечащим врачом.
Если требуется продолжительная терапия панкреатита Кеторолом кормящей грудью женщине, рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное питание. Кеторол, попадая с материнским молоком в детский организм, может спровоцировать сильное отравление, интоксикацию, поскольку процессы метаболизма у грудничков еще не совсем налажены.
Применение в детском возрасте
Применение Кеторола категорически противопоказано детям до16 лет.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Кеторол в аптеке можно исключительно по врачебному рецепту.
Источник
Врачи часто назначают пациентам обезболивающие при панкреатите. На вопрос, можно ли пить обезболивающие препараты при панкреатите, медики однозначно дают положительный ответ, потому что они, как никто другой, знают, какие муки приходится испытывать пациенту во время приступа. От боли человек начинает метаться из стороны в сторону. Пытаясь найти удобное положение, он чаще всего принимает коленно-локтевую позу, которая немного маскирует боль.
Как выбрать обезболивающие при панкреатите
Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.
Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
К спазмолитическим средствам относятся:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Мебеверин;
- Метеоспазмил;
- Бускопан.
Анальгетики:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- Баралгин;
- Пенталгин;
- Ацетамифен;
- Триган-Д.
Противовоспалительные нестероидные средства:
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Мовалис;
- Релафен.
Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.
В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.
Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.
Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:
- Бупренорфин;
- Пентазоцин;
- Трамадол.
В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:
- Промедол;
- Фенталин.
Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита
Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.
Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.
Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.
Боли при панкреатите возникают в следующих случаях:
- во время сужения протоков органа;
- когда происходят дистрофические изменения в тканях железы;
- во время недополучения кислорода;
- при нарушении кровотока.
Часто назначают при панкреатите обезболивающие таблетки Кетонал для снятия болей поджелудочной железы. Преимуществом данного лекарства является то, что оно способно снять боли разного происхождения. Наряду с этим Кетонал прекрасно снижает жар и уменьшает воспалительные процессы. Активным веществом является кетопрофен, благодаря ему и происходит обезболивание.
Но Кетонал не назначают при болях в желудке. При язвенной болезни и воспалениях кишечника, сопутствующих панкреатиту, это лекарство принимать не рекомендуется.
Кетанов или Кеторол: у этих 2 лекарственных средств есть общее название — Кеторолак. Препарат проявляет анальгезирующие свойства при умеренных болях. Однако надо понимать, что причину боли он не устраняет.
При панкреатических болях нежелательно использовать такие противовоспалительные препараты, как:
- Найз;
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Их обычно назначают курсами, для однократного приема они не подходят. Также данный ряд медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому во время приступа панкреатита лучше не экспериментировать ими.
Нужно понимать, что боли при панкреатите носят не совсем обычный характер. Дело в том, что любой из вышеперечисленных медикаментов может обострить болезнь. Идеальным решением является вызов неотложной помощи.
Принимать анальгетики при приступе поджелудочной можно, если это вам посоветовал человек, имеющий медицинское образование.
Для купирования боли врачи вводят пациенту обезболивающий препарат, после чего обеспечивают ему полный покой. На живот, в области поджелудочной, прикладывается лед. Из болеутоляющих холод является проверенным способом. Он притупляет ощущение боли и снимает отечность органа. Но врачи не советуют заниматься подобным купированием боли в домашних условиях, поскольку оно может вызвать спазм сосудов, после которого общее состояние может ухудшиться.
Для купирования болей принято использовать сочетание таких препаратов, как Баралгин и Дротаверин; Папаверин и Анальгин. Дротаверина гидрохлорид — это действующее вещество препарата Но-шпа. Те, кому приходилось принимать этот препарат, знают о его воздействии. Чем Но-шпа лучше обычных анальгетиков? Он прекрасно справляется с болью, которая вызвана органами пищеварительного тракта, снимает спазмы путем расширения желчевыводящих протоков. А это значит, что Но-шпа не только устраняет болевой симптом, но и оказывает лечебное воздействие.
Сильные приступы панкреатита встречаются в основном у взрослых. Чтобы обезболить поджелудочную железу, нельзя принимать ферментные препараты, так как выделение дополнительного панкреатического сока может резко ухудшить состояние больного.
Что же касается купирования болей у детей, то к этому вопросу нужно подходить крайне осторожно, так как в детском возрасте боль в области живота бывает очень обманчивой. Дав обезболивающее ребенку до приезда скорой помощи, родители могут помешать постановке правильного диагноза. Например, у ребенка может быть приступ аппендицита, который врачи не смогут определить из-за отступившей под воздействием анальгетика боли.
Пациентам с острыми болями врачи не рекомендуют принимать противовоспалительные средства, так как, снимая боль, эти средства «маскируют» настоящую динамику болезни.
Схема приема обезболивающих при панкреатите
Важно не только выбрать правильное средство. При панкреатите не менее важно принимать лекарства по правильной схеме.
Принимать обезболивающие препараты нужно лишь по необходимости и следующим образом:
- Препараты для улучшения пищеварения — ферменты, следует принимать только с пищей.
- Антибактериальные средства (антибиотики) можно пить только после приема пищи.
- Лекарства следует запивать только чистой водой — не газированной, молоком, чаем или соком.
Если врач установил срок или курс приема лекарств, то прекращать их по своему усмотрению нельзя, так как обязательно произойдет рецидив, который лечить будет намного сложнее. Женщинам, ожидающим ребенка, с проблемной поджелудочной железой нужно находиться под контролем врача как в течение всей беременности, так и после родов.
Обезболивающие препараты подбираются специалистом таким образом, чтобы они не ослабляли и не усиливали действия иных медикаментов, а также не вредили другим органам. Если при соблюдении всех правил у больного общее состояние ухудшается: не спадает жар, начался понос, тошнота или рвота, изменился цвет кожи, — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Источник
Панкреатит тяжелое заболевание поджелудочной железы с выраженным болевым синдромом. В острый период больной не может даже спать из-за мучительной боли. Обезболивающие при панкреатите — необходимый атрибут лечебного процесса.
Какими препаратами можно быстро снять боль?
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
Для купирования приступа заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства. Рассмотрим их подробнее:
Кеторолак
Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.
Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.
Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут. У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.
Анальгин
Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.
При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.
Этодолак
Этодолак (Нобедолак) – еще один препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.
Нимесулид
Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.
| Название препарата | Дозировка | Как применяется | Кратность |
Кеторол | 1, 0 — инъекции | Внутримышечно или внутривенно | 2-3 раза в день |
10мг | Внутрь | ||
Анальгин | 2,0 в ампулах | в/м и в/в | |
500мг | Внутрь | ||
Нобедолак | 400мг | 2р/д | |
| Нимесулид | 100мг | При болях |
Наркотические анальгетики
Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.
Трамадол
Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при хроническом панкреатите, выписывает препарат лечащий врач.
Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога, чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.
При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.
Альмагель
При остром приступе панкреатита быстро снять болевой приступ поможет почти уникальный препарат альмагель А с лидокаином. Это антацидный препарат, который обладает местным обезболивающим действием. Бензокаин, который входит в его состав, практически не всасывается в кровь, но оказывает местный анестезирующий эффект.
Облегчение наступает через 2-5 минут, при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.
Спазмолитические препараты
Панкреатит развивается по разным причинам. Приступ острой боли может быть спровоцирован спазмом сфинктера Одди, Фаттерова соска или протоков поджелудочной железы. В таких случаях спазмолитические препараты уберут мышечный спазм, нормализуют работу протоковой системы органа, уберут повышенное давление в железе. После приема спазмолитика боль уменьшится, но не так быстро, как после употребления обезболивающих средств.
Самые известные препараты, снимающие спазм:
- Дротаверин (Но-шпа)
- Папаверин
- Спазмалгон
- Дюспаталин
- Плантекс
Дротаверин, папаверин и спазмалгон могут быть как в виде таблеток, так и в уколах. При необходимости быстрого купирования спазма прибегают к в/м или в/в инъекциям. Если боль умеренная, то можно ограничиться приемом таблеток.
Дюспаталин и плантекс хороши тем, что могут быть использованы при лечении у детей. Дюспаталин можно начинать применять после 6 месяцев, а плантекс используют у совсем маленьких деток – с 2 недель жизни младенца. Данные препараты снимают спазм гладких мышц кишечника и нормализуют работу ЖКТ.
Плантекс – лекарство растительного происхождения – его изготавливают из плодов фенхеля (всем известного укропа). При лечении детей дозировку назначает только педиатр!
Все препараты, указанные в статье мало влияют на течение заболевания и служат в качестве симптоматической терапии. Панкреатит как острый, так и хронический нуждается в длительном и планомерном лечении, которое заключается в приеме ферментных препаратов, антацидных средств, жестком соблюдении диеты и здорового образа жизни. Если больной человек ограничивается лишь обезболиванием, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до смертельного исхода.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.
Источник