Когда принять активированный уголь перед узи поджелудочной железы
Активированный уголь перед УЗИ — один из альтернативных препаратов, которые применяются для подготовки к исследованию пищеварительных органов. Его использование с этой целью разрешено только во взрослой практике. Врач, назначающий этот вид диагностики, объясняет, какие препараты и зачем нужно принимать. Специалист назначает адекватную дозировку, скажет, сколько времени их нужно пить. При приеме активированного угля перед УЗИ необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, поскольку существуют противопоказания, играют роль количество выпитого препарата и время, когда это сделано.
Для чего принимается уголь перед УЗИ брюшной полости?
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) — самый доступный и эффективный современный метод. Он занимает мало времени, не требует длительной подготовки, неинвазивный, информативный. Широко применяется для диагностики патологии органов БП, забрюшинного пространства, малого таза. Несмотря на простую технику и хорошие результаты, точность и достоверность результатов можно повысить, проведя специальную подготовку.
Главным показанием к проведению подготовительного этапа является состояние кишечника. При метеоризме раздутые петли толстой кишки не дают возможности получить четкое изображение исследуемых органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Визуализация затруднена при запоре, когда каловые массы плотно заполняют просвет кишечника. Для достижения нужного результата пациентам назначаются препараты из нескольких лекарственных групп. Их выбор зависит от сопутствующей патологии и объективного статуса.
Помимо слабительных, ферментных, спазмолитических препаратов, показаны лекарственные средства, снижающие газообразование в кишечнике.
Активированный уголь — энтеросорбент, который активно устраняет лишний газ. Благодаря пористой поверхности всасывающие свойства препарата высокие: он активно поглощает газы, токсины, яды, тяжелые металлы, продукты метаболизма, вызывающие внутреннюю интоксикацию. Препарат — самый дешевый из имеющихся в настоящее время сорбентов, поэтому доступен широким слоям населения. При невозможности воспользоваться более современными средствами из-за высоких цен на них допустимо применение угля. Существует в нескольких формах: в виде таблеток, капсул, порошка, гранул. Доза — 250, 500 мг. Препарат выводится с калом в неизмененном виде, не всасываясь в кровь.
Как готовиться к диагностике?
Перед проведением УЗИ ЖКТ назначается диетическое питание. Это один из основных шагов к подготовке. Рекомендуется убрать продукты, вызывающие повышение газообразования, а также острую, жирную, жареную пищу. Продукты, вызывающие метеоризм:
- черный хлеб;
- молоко;
- сладости;
- бобовые;
- капуста.
Перед исследованием почек, которые находятся за брюшиной, такая подготовка необязательна. При патологии в малом тазу больному рекомендуется употреблять большое количество (до 2 литров) чистой негазированной воды на протяжении нескольких часов. Матка с придатками визуализируется на сонографии только при полном мочевом пузыре.
Лекарственные препараты назначаются индивидуально. Учитывается состояние пациента, масса тела. При запорах назначается очистительная клизма, слабительные и ферменты, при необходимости – спазмолитики, сорбенты. Имеющийся метеоризм корректируется применением угольного или другого сорбента. Иногда подготовка не требуется.
Когда начинать подготовку?
Подготовку к УЗИ ОБП начинают за 3 дня до даты исследования. Помимо общих рекомендаций, связанных с ограничениями в еде, вредных привычках, необходимо выполнять все медикаментозные назначения, если врач считает нужным их назначить. При повышенном процессе газообразования последний раз сорбент принимается вечером (если процедура назначена на утро). Когда сонография запланирована на вторую половину дня, препарат разрешается принять еще и утром.
Дозировка и кратность приема перед процедурой
Лечебный план, включающий дозу, кратность, количество дней приема угля назначается врачом. Учитывается масса тела, наличие метеоризма, запора, общее состояние, сопутствующие заболевания.
Дозировка препарата стандартная: по 4-6 таблеток 3-4 раза в день на протяжении 3 дней. Иногда количество угля рассчитывается из соотношения: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если вес пациента, например, составляет 65 кг, однократно принимать нужно 7 таблеток (1,75 г) с округлением в большую сторону. Обычно назначается 4 раза в день.
Перед тем как выпить таблетки угля, их рекомендуется измельчить. Таким образом увеличивается активная всасывающая поверхность, и повышаются скорость и объем абсорбции. Препарат размешивается в воде. Полученная взвесь запивается водой в количестве не менее 1 стакана. Совмещать прием сорбента с другими медикаментами и едой нельзя: все полезные вещества и лекарственные компоненты всасываются углем и выводятся наружу. Поэтому между приемом пищи, лекарств и энтерособента должен быть промежуток времени в 1-1,5 часа.
Если при выраженном метеоризме требуется продолжительный прием угля, нужно учитывать, что вместе с газами, токсинами и другими вредными веществами организм покидают витамины, микро- и макроэлементы. Длительное применение высоких доз приводит к гиповитаминозу, анемии, гипокальциемии и другим дефицитным состояниям. Этот недостаток придется восполнять приемом поливитаминов с минералами, препаратами железа.
Противопоказания к проведению данного метода
УЗИ не имеет противопоказаний. Использование активированного угля, несмотря на его безвредность, в плане подготовки к исследованию имеет некоторые ограничения.
Сам препарат в настоящее время является несколько устаревшим. Использование современных технологий в фармацевтической промышленности позволило производить сорбенты нового поколения с самыми высокими показателями адсорбции и скорости действия, а также повысилась безопасность препаратов.
Активированный уголь имеет ограничения в применении. Они связаны с его структурой: даже измельченный в порошок или гранулированный препарат может повредить слизистую из-за своей химической структуры. Кроме того, он способствует скреплению стула. Поэтому его не назначают при следующих заболеваниях:
- язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе;
- кровотечения;
- НЯК (неспецифический язвенный колит);
- непроходимость кишечника;
- запоры.
Чем можно заменить уголь для подготовки к УЗИ?
Если применение активированного угля противопоказано по каким-либо причинам, для подготовки к сонографии используются другие энтеросорбенты. Существует несколько групп препаратов, обладающих свойствами сорбентов:
- адсорбенты;
- абсорбенты;
- иониты.
Они отличаются механизмом связывания газов и токсических веществ, имеют различное химическое строение.
Хорошими налогами активированного угля для подготовки к УЗИ ОБП являются:
- Белый уголь.
- Полисорб.
- Смекта.
- Энтеросгель.
Сорбционная емкость новых препаратов превышает такие же показатели активированного угля в тысячи раз. Начало действия, например, у Полисорба составляет 1-4 минуты после его приема.
Современные сорбенты действуют избирательно. Они в меньшей мере всасывают полезные питательные вещества, витамины и микроэлементы и не приводят к нарушению внутреннего баланса в организме.
При подготовке к УЗИ эффективен Эспумизан (или другое ветрогонное средство, содержащее симетикон). Препарат не относится к сорбентам. Это группа пеногасителей, которые изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, в результате чего они разрушаются. Газ частично выходит из кишечника естественным путем, другая его часть всасывается в просвете кишки. Помимо этого, уменьшается спазм гладких мышц, исчезают боли. Препарат безопасен, не проникает в кровяное русло, поэтому разрешен к применению беременным, кормящим и детям кроме раннего возраста.
Эспумизан не влияет на уровень лекарственных препаратов, микроэлементов и витаминов, поскольку не является сорбентом, не всасывает их. Поэтому сочетается с приемом медикаментов и пищи. Допускается его прием без воды, что важно при патологии выделительной системы и наличии отеков, когда прием жидкости ограничивается.
Любой препарат, который воздействует на повышенное содержание газов в кишечнике, должен приниматься правильно. Чтобы повысить качество обследования, необходимо точно придерживаться прилагаемой инструкции и назначений врача.
Список литературы
- Картель Н.Т. Возможности терапевтического действия медицинских сорбентов на основе активированных углей. Эфферент терапия 1995 г. т.1 № 4 стр.11–18.
- Рачковская Л.Н. Углеродминеральные сорбенты для медицины. Новосибирск 1996 г.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. М. Нов. Волна 2013 г.
- Крыжановский С.А. Современные лекарственные средства. Более 10 000 наименований М. Рипол-Классик 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей под ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. М. Бионика, 2002 г.
Источник
Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.
Показания и противопоказания
УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:
- ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
- диареей или хроническим запором;
- наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
- повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
- тошнотой и рвотой;
- возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
- симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).
Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:
- желчнокаменная болезнь;
- киста поджелудочной железы;
- гематома железы;
- нарыв в паренхиме поджелудочной;
- онкологические заболевания;
- панкреатит;
- холецистит;
- папиллит;
- воспаление 12-перстной кишки.
Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.
При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта
Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.
Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.
Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:
- при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
- состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
- ожирении высокой степени;
- пиодермии;
- вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
- инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
- системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
- наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
- свищей в верхней части живота.
Ключевые моменты подготовки к исследованию
Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.
За 2-3 дня до УЗИ
Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.
Во время обследования в поджелудочной не должно происходить острых процессов, так как это приведет к получению неверных данных. Поэтому необходимо исключить воздействие всех факторов, которые могут стать причиной активизации патологических процессов в тканях железы
Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:
- бобовые;
- свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
- зелень;
- виноград;
- дыня;
- молоко и молочные продукты;
- газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
- черный хлеб;
- пряности;
- жирные сорта мяса;
- жареные блюда;
- алкогольные напитки.
Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).
При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:
- каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
- отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
- воду и травяные чаи.
Травяные чаи способствуют улучшению работы поджелудочной и оказывают профилактику обострения в ней патологический процессов
При этом необходимо правильно употреблять пищу:
- еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
- употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
- кушать за 2-3 часа до сна нельзя.
Помните, что отсутствие подготовки к исследованию понижает точность обследования на 60%! Это серьезные показатели. Поэтому, чтобы избежать постановки неправильного диагноза и некорректного курса лечения, к УЗИ необходимо подготавливаться заранее.
За сутки до УЗИ
Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.
К таким препаратам относятся:
- активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
- Эспумизан;
- Энтерос-гель и т.д.
Энтеросорбенты способствуют снижению газообразования в ЖКТ
Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.
В день УЗИ
Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.
Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).
Обязательно уточните в поликлинике, где будет проводиться обследование, насколько развит у них сервис. Если они не предоставляют одноразовые пеленки и салфетки, не забудьте взять их с собой. Приобрести данные изделия можно в любой аптеке. Одноразовая пеленка потребуется для того, чтобы постелить на кушетку, а салфетки – для устранения остатков геля, который наносится на живот перед диагностикой.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.
Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы – ценный метод диагностики
После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.
Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.
Источник
УЗИ брюшной полости довольно информативный метод, отличающийся своей безопасностью. Благодаря ему врач получает возможность проводить детальное изучение исследуемой области. Качественно проведенная диагностика способствует точному выставлению диагноза и контролирует назначенную терапию. Нередко специалисты рекомендуют прием активированного угля для улучшения качества визуализации органов. Наша статья расскажет, как принимать Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости и для чего это нужно делать.
Для чего принимается препарат
Ультразвуковым обследованием брюшной полости производится оценка структуры, формы органа, определяется имеются ли патологические очаги, каково их место локализации. В результате получается изображение, которое является результатом отражения ультразвука. Основным препятствием для проведения точной диагностики и получения достоверного результата является наличие в кишечнике газов. Именно благодаря повышенному газообразованию имеется риск получения неверных результатов.
Для избежания данного развития событий врач может рекомендовать применение лекарственных средств, обладающих энтеросорбирующим действием. Наиболее часто назначают активированный уголь. Данный препарат обладает способностью на своей поверхности адсорбировать газы, токсины. Преимущество угля заключается в том, что он не всасывается в кишечник, а выводится в неизмененном виде из организма.
Характеристика препарата
Активированный уголь является препаратом животно-растительного происхождения. Он проходит специализированную обработку, в результате чего представляется мощным абсорбентом. Лекарственный препарат способен поглотить алкалоиды, остатки тяжелых металлов, синильную кислоту, токсины. Является довольно дешевым средством, благодаря чему доступен широким слоям населения.
Медикаментозное средство выпускают в таблетированной форме, капсулами, порошком.
Наиболее общепринятыми считаются таблетки дозой 500, 250 мг, имеющий черный цвет. Также производится лекарственный препарат белого цвета. Активированный уголь следует хранить в темном сухом месте. Причем температура окружающей среды должна быть не более 25 градусов. Если нарушены условия хранения, то происходит снижение его способности к адсорбции.
Важно соблюдать рекомендации специалистов и в отношении приема медикаментов, и по поводу коррекции питания перед исследованием
Как готовиться к диагностике
Подготовка к УЗИ для диагностирования брюшной полости обычно начинается за 3 дня до предполагаемой даты. В течение данного срока пациенту необходимо исключить употребление продуктов, которые повышают газообразование. Для повышения качества обследования, Активированный уголь перед УЗИ взрослым можно принимать дозировкой от 250 до 750 мг. Учитывая дозировку лекарственного средства необходимо принять от 1 до 3 таблетки за один прием.
Обычно для того, чтобы подготовится к диагностике ультразвуком назначают по 2 или 3 приема за день. Наиболее точную дозировку можно узнать у лечащего врача с учетом веса больного и его индивидуальных особенностей. Также существует рекомендация приема препарата для взрослого соотношением 1 таблетки к 10 кг массы пациента. Например, если исследуемый имеет вес 60 кг, то рекомендуется за прием выпить по 6 таблеток трижды.
Детям активированный уголь дают также в таблетированной форме. Для подготовки к исследованию малышам до 7-летнего возраста назначают по 5 г, а старше 7 лет – по 7 г трижды за день. Прежде, чем давать лекарственный препарат детям, его следует измельчить и развести в малом количестве воды.
Взрослые могут разжевать абсорбент, а после этого запить водой. Только таким образом, эффект от его употребления несколько запоздает. Когда диагностика проводится в утреннее время, то последний раз лекарство принимается вечером. Если же днем – то требуется применение медикаментозного средства утром.
Так как активированный уголь выводит любое лекарственное средство, то между его употреблением и приемом препарата должно пройти не менее двух часов. Кроме того, не следует пить препарат сразу же после еды, поскольку он выводит из организма питательные вещества. В связи с чем, у организма не происходит насыщения.
Противопоказания
У активированного угля практически нет противопоказаний. Он используется и для новорожденного ребенка, и для беременных женщин. Тем не менее, имеются некоторые ограничения для его применения. Исключается использование лекарства:
- при язвах желудочно-кишечного тракта, которые находятся на стадии обострения;
- при наличии кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Активированный уголь производит окрашивание кала в черный цвет. Если заболевание осложнено кровотечением, то окрашенный кал может исказить клиническую картину и можно своевременно не заметить грозную симптоматику.
Советы врачей
Одновременно с употреблением активированного угля пациентам, для устранения повышенного газообразования, назначают диетическое питание. Употреблять пищу в соответствии с предписанием следует за 3 дня до диагностики. Цель данного требования заключается в минимизации образования газов. Кроме того, дается рекомендация питаться часто, но дробно, не меньше 6 раз за день. Перед диагностикой разрешен легкий ужин, кушать после 19 часов не рекомендуется.
Правила приема лекарственного средства перед исследованием
Когда исследование проводится в дневное время, то разрешен легкий завтрак, который может состоять:
- из нежирного твердого сыра;
- отварной говядины;
- куриного яйца;
- каши на воде;
- нежирной парной рыбы.
Активированный уголь является незаменимым помощником для проведения ультразвуковой диагностики ОБП. Только при соблюдении всех рекомендаций специалиста можно получить наиболее достоверную информацию.
Источник
