Когда проверять поджелудочную железу
Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:
- употребление алкогольной продукции;
- курение;
- неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
- неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.
прием у врача-гастроэнтеролога
Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания. Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу. Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.
Общие правила подготовки к анализам
Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.
К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:
- Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
- Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
- Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
- Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
- Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
- При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.
Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.
расположение поджелудочной железы
Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:
- понос;
- опоясывающая боль;
- рвотные позывы;
- сильная слабость в организме;
- резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.
При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.
проявление острой фазы после алкоголя и жирной еды
Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.
Также, состояние пострадавшего человека усугубляются рвотой, вздутием живота, пожелтевшими склерами глаз. В такой ситуации, самолечение опасно для здоровья и требует срочного диагностирования. При посещении врача, он назначает сдать анализы для полной картины при заболевании поджелудочной железы, что даст возможность правильно назначить лечение.
При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:
- постепенная потеря веса;
- периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
- понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
- рвота с постоянной тошнотой;
- сухая ротовая полость;
- жажда;
- чувство неудержимого и постоянного голода.
Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.
анализы при панкреатите и воспалении поджелудочной
Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:
- Общий анализ крови.
- Биохимическое исследование крови.
- Анализ кала.
Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.
Лабораторная диагностика
Как проверить поджелудочную железу, какие анализы необходимо сдать для этого? Диагностика поджелудочной железы проводится многими методами и способами. Среди них присутствуют методы диагностики, это лабораторные исследования и инструментальные методы диагностирования поджелудочной железы.
Лабораторная диагностика поджелудочной железы – это контроль над ферментами и гормональной деятельностью органа. При заболевании панкреатитом, нарушается отток пищеварительного (панкреатического) сока из органа в двенадцатиперстную кишку, что служит нарушению деятельности железы. Поэтому, при воспалении скапливающийся сок вступает в реакцию, происходит попадание в кровь, лимфатическую систему организма, что дает возможность определения по анализам полной картины поражения органа и организма в целом.
ферменты поджелудочной
В момент воспаления, железа получает повреждения и приносит нарушения в выработку гормонов и ферментов. Нарушение в выработке ферментов и гормонов, провоцирует возникновение таких патологий, сопровождающих данный вид заболевания:
- сахарный диабет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- поражение лимфатической системы защиты человека;
- некроз тканей и органов;
- повреждение селезенки.
Если определять заболевание по симптоматике протекания, то точное диагностирование по этим признакам не представляется возможным и несут погрешности. Связано это с тем, что панкреатит может быть вторичным заболеванием других сложных и не менее серьезных заболеваний. Поэтому диагностика заболевания при воспалении поджелудочной железы требует полных анализов крови, кала, мочи с использованием инструментальных методов.
Железа, является органом вырабатывающим ферменты и гормоны, которые участвуют в метаболизме организма. Поэтому воспалительные процессы в поджелудочном органе приводят к сбою системы пищеварения и изменению состава крови, мочи, кала.
Анализы крови
При панкреатите проводят два вида анализов крови:
- клинический общий;
- биохимический.
Клинический общий, служит вспомогательным для подтверждения других видов анализов и является важным при определении заболевания.
общий анализ крови
Что он покажет доктору:
- Во-первых, уровень и количество гемоглобина, эритроцитов. Если эритроциты присутствуют в меньшем количестве, то это говорит о кровопотере, что подтверждает прогрессирование осложнений, которые вызвали воспаление органа.
- А также, если скорость оседания эритроцитов увеличена – это верный признак воспалительного состояния организма.
- Увеличение лейкоцитов в крови. Это также служит подтверждением воспалительного процесса и возможно некроза тканей органа железы.
- Повышен гематокрит. Это нарушение соотношения крови и жидкости (электролитов).
Общий анализ крови способствует определению и подтверждению наличия поджелудочной железе воспалительных процессов.
Биохимический анализ крови, показывает полную картину протекания болезни и поражение железы.
Сам этот анализ на ферменты и гормоны поджелудочной железы покажет такие данные:
- Количество амилазы – фермент для растворения крахмала. Это основной панкреатический фермент в поджелудочном органе.
- Количество глюкозы – при этом анализ показывает, что выработка инсулина в поджелудочной железе недостаточная.
- Эластаза, липаза, фосфолипаза – количество этих веществ говорит о нарушении функций поджелудочного органа.
- Трансаминазы – при обнаружении увеличенного количества, говорит об изменении в самом органе железы.
- Билирубин – увеличен, говорит о воспалении самого органа железы и перекрытии протоков вывода желчи.
- Уменьшенное содержание белка, расскажет о голодании организма не только на белковую еду, но и на энергетическую нехватку.
Биохимический анализ крови, является развернутым и согласно ему, доктор назначит правильное лечение и диагноз заболевания и какой вид имеет развивающийся панкреатит, хронической или острой формы.
биохимический анализ крови
Воспаленная поджелудочная железа требует для определения формы болезни проводить анализы крови в двух видах – это дает полную картину болезни и понимание развития прогрессии панкреатита.
Анализ мочи
При появлении подозрения на воспаление поджелудочной железы, назначается анализ мочи. При панкреатите, моча больного имеет повышенный уровень амилазы. Диагностика проводятся по общему признаку:
- выявление уровня лейкоцитов;
- белка;
- билирубина;
- глюкозы;
- СОЭ.
А также смотрят на цвет и запах, кислотность мочевины, что также служит подтверждением воспалительного процесса. Для анализа берется утренняя моча натощак. Мочу помещают в специальный контейнер. Процедура проходит при соблюдении гигиенических правил, что уберёт риск загрязнения данной пробы для диагностики.
анализ мочи
При необходимости назначается мониторинг количества диастазы, поэтому анализ проводится в течение дня с промежутком до 2 часов.
Соответственно, анализ урины также делают биохимический. Это даст полное исследование урины, определению в моче диастазы, что говорит о воспалительном процессе.
сбор урины по методу Нечипаренко
Часто используется метод Нечипоренко. Урину пропускают через специальную центрифугу, а полученный осадок внимательно изучают и делают заключение о патологии почек, печени, мочетоков, что служат сопутствующими заболеваниями панкреатита. Проведенный анализ мочи на ферменты поджелудочной железы – важен и дает дополнительное понимание проблемы железы и сопутствующих заболеваний.
Анализ на гормоны
Выработка гормонов в поджелудочной железе происходит в панкреатических островках. Это такие клетки, которые имеют капиллярные сетки. Гормоны, которые вырабатываются данными островками, улучшают работу пищеварительной системы. К гормонам относятся:
- глюкагон;
- инсулин.
Наличие гормонов в моче или крови, говорит о сильном воспалительном процессе в организме и поджелудочном органе. Поэтому анализ на гормоны при панкреатите поджелудочной железы, важен и показывает наличие сопутствующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- печеночную недостаточность.
Все эти заболевания, без их лечения не дадут успешной борьбы с воспалением поджелудочного органа.
Копрограмма
Появившиеся ферменты поджелудочной железы в анализе копрограммы, свидетельствуют о сильном сбое в работе поджелудочного органа. Поджелудочная железа и как проверить ее работу? Для этого врач назначает прохождение диагностики копрограммы. При проведении диагностики кала по данному методу, обращают внимание на внешний вид и микроскопические характерные составляющие. А также особое внимание осуществляется к цвету, форме, запаху, возможные кровяные выделения или непереваренной еды.
общий анализ кала( копрограмма)
Что копрограмма помогает выявлять:
- Нарушение работы ферментативных функций поджелудочной железы.
- Сбой в работе кишечника.
- Недостаточную выработку кислотообразующего вещества в желудке.
- Нарушение функций печени.
- Нарушение всасывания в 12-перстной кишке.
- Выявляет быструю эвакуацию продуктов питания из желудка и кишечника.
- Хронические заболевания всех органов ЖКТ.
МРТ поджелудочной железы
Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.
МРТ поджелудочной железы
Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.
Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.
Источник
Человек обращается к врачу, когда начинаются боли в левом подреберье, тошнота, рвота или прочие панкреатические проявления. В такие моменты встает вопрос насчет того, как проверить поджелудочную железу.
Доктор проводит беседу с пациентом, подробно выясняет нюансы клинических проявлений, назначает ряд анализов и лабораторных исследований. Кроме панкреатита могут быть выявлены иные патологии и даже рак, поэтому при возникновении негативной симптоматики не стоит затягивать с визитом в больницу.
Поджелудочная железа человека
Принципы обследования поджелудочной железы
Обследование поджелудочной железы
Для того, чтобы правильно поставить диагноз при обследовании поджелудочной железы, всегда следует проводить комплексное обследование, потому что какой-либо метод, указанный в статье или показанный на размещенном видео, не может дать полноценную картину о состоянии органа.
Железа выполняет важную роль в образовании пищеварительных ферментов, нужных для расщепления и усваивания пищи, вырабатывает гормон инсулин, регулирующий концентрацию глюкозы в крови, и другие важные вещества. Орган находится с левой стороны ниже желудка, ее огибает 12-персная кишка, куда впадают протоки поджелудочной железы, выводящие пищеварительные ферменты в полость ЖКТ.
Если в поджелудочной железе начинают развиваться патологические процессы, это сказывается на ее функциональной активности. При незначительных повреждениях тканевой структуры в работе органа нарушений не наблюдается, поскольку здоровые участки компенсируют возникшую неполноценность.
В другом случае при воспалении морфологически орган не изменяется, однако, возникают перебои в его работе. Поэтому важен комплексный диагностический подход при дисфункции поджелудочной железы и появлении признаков, указывающих на наличие патологии.
Негативная симптоматика
Боль в верхней части живота может быть вызвана расстройствами поджелудочной железы
Как правило, первичная диагностика всегда проходит в домашних условиях. Когда человек начинает ощущать некоторый дискомфорт, боль или другие ненормальные проявления, он уже самостоятельно начинает предполагать, что является причиной беспокойства, и какой орган может так заявлять о своей болезни. При этом внимание концентрируется не только на клинической картине, но и на причинно-следственной связи.
Симптомы расстройства поджелудочной железы:
- боль в области пупка, слева под ребрами или в верхней части живота;
- изменение структуры кала: жидкий, пенистый и зловонный, в виде шариков (овечий кал), обесцвеченный и другие отклонения от нормы;
- общая слабость;
- утрата аппетита или наоборот его повышение;
- потеря в весе;
- частое мочеиспускание;
- изменение кожных покровов: бледность, сухость, появление желтого цвета;
- лицо приобретает сероватый оттенок, под глазами возникает синюшность;
- появляются трещины на губах и слизистых оболочках.
Обратите внимание. Кроме указанной симптоматики, на расстройство щитовидной железы может указывать появление небольшой выпуклости над поджелудочной железой, при надавливании которой возникают болевые ощущения. Также о наличии патологического процесса свидетельствуют выпадение волос и слоистость ногтей.
Лабораторная диагностика
Врач исследует отобранные анализы в лаборатории
Лабораторные анализы позволяют регистрировать изменение количества ферментов при развитии патологии в тканях поджелудочной железы. Для этого требуется изучить состав крови, мочи и кала. Наравне с ними при тяжелых формах требуется дополнительное обследования печени.
Ниже перечислен список анализов, которые потребуется сдать для выявления отклонений:
- Общая кровь и уровень глюкозы. При наличии воспаления меняется лейкоцитарная формула, увеличивается содержание нейтрофилов (палочко- и сегментоядерных), повышается СОЭ и концентрация глюкозы.
- Биохимия крови регистрирует концентрацию билирубина (как общего, так и прямого), показывает уровень серомукоидов, гамма-глобулинов и сиаловых кислот. При нарушениях в органе все указанные показатели будут выше нормы.
- Изучение содержания в крови специфических ферментов поджелудочной железы (альфа-амилазы, липазы, трипсина).
- Тесты по определению концентраций специфических ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. Анализы проводят последовательно в несколько этапов. Сначала исследуют состояние до принятия пищи (натощак), а затем после введения в просвет кишки раствора соляной кислоты. Нормой является незначительное снижение ферментной активности и затем восстановление до показателей нормы, а при хроническом панкреатите показатели во всех пробах резко уменьшаются.
- Исследование урины на содержание аминокислот и амилазы. Данные показатели будут выше нормы, если в органе есть патология.
- Исследование кала (копрограмма) выявляет не полностью переваренные остатки углеводов, белков и жиров.
Прежде для выявления патологии органа использовали анализ амилазы в крови и моче (диастаза мочи). Когда воспалительные процессы обусловлены панкреатитом (острым или хроническим) биохимический анализ крови покажет увеличение, превышающее 30 г/л в час, а в урине более 64 ед./час. Если в паренхиме происходят некротические процессы, то активность органа падает, и ферментные показатели снижаются.
Обратите внимание. Нередко в разных лабораториях могут быть различные результаты, которые, как правило, не сильно отличаются.
На сегодняшний момент одним из основных диагностических признаков считаются уровень эластазы в кале. Если в поджелудочной железе есть какие-либо отклонения, то в таком случае показатели панкреатической эластазы не превышают 200 мкг/г, а при очень серьезных нарушениях в работе органа количество понижается ниже 100 мкг/г.
Нагрузочные тесты
Прозерин – препарат, используемый для проведения нагрузочных тестов
Иногда проведение лабораторной диагностики не дает достоверных показателей, или врачи хотят провести более тщательные исследования. В таком случае возникает необходимость в назначении специальных анализов с введением определенных веществ. Такие исследования называют нагрузочными тестами.
Ниже указаны основные из них:
- Гликоамилаземическая проба. Сначала проводят замер содержания амилазы в крови натощак. Затем пациент употребляет 50 грамм глюкозы, и через три часа анализ берут снова. Сравнивая данные показатели, судят о функциональной активности органа. О наличии патологического процесса можно говорить тогда, когда концентрация фермента в повторном тесте превышает четверть от первоначального замера.
- Йодолиполовый тест. Сравнивают концентрации йодида в моче. Для этого анализируют утреннюю мочу (собранную сразу после сна) и несколько проб, взятых с определенными временными промежутками после употребления человеком лекарственного препарата «Йодолипол». Так можно определить секрецию липазы. У здорового человека спустя час введенное вещество начинает с мочой выводится из организма.
- Прозериновый тест. По сути, и методике он похож на вышеуказанный анализ, но вместо йодолипола человек выпивает препарат «Прозерин». Врачей интересует, сколько после этого выделиться диастазы. При нормальном состоянии поджелудочной железы показатели фермента не должны увеличиться более чем в два раза, и постепенно они возвращаются к исходным показателям.
- Определение толерантности к глюкозе. Измеряется уровень сахара в крови на голодный желудок и после принятия растворенного углевода. Берется ряд проб через определенные временные промежутки. Этот тест важен для эндокринологов при определении гормональных патологий в организме.
- Секретин-панкреозиминовый тест. Суть методики состоит в изменении концентрации биологически активных компонентов, находящихся в двенадцатиперстной кишке после введения туда секретина, который увеличивает концентрации панкреатических ферментов.
Обратите внимание. Все анализы и первые пробы в нагрузочных тестах следует сдавать утром на пустой желудок. В некоторых случаях требуется особая подготовка. На этот счет пациенту дается подробная инструкция, которую важно неукоснительно соблюдать, иначе результаты анализов будут искажены.
Исследования анатомической структуры
Аппарат для компьютерной томографии
Ткани поджелудочной железы мягкие и не отличаются особой плотностью, поэтому орган невозможно увидеть при помощи обычного рентгенологического исследования. Но если использовать контрастирующие агенты, предварительно введенные в поджелудочные протоки, то они отчетливо отображаются на рентгенологическом фото. Довольно популярным методом является ультразвуковая диагностика, она легкодоступна, у нее низкая цена и она абсолютна безопасна.
Для исследования кровеносных сосудов железы используется допплерография – ультразвуковое исследование вен и артерий. МРТ (магнитно-резонансная терапия) основана на анализе изменений электромагнитных откликов атомных ядер водорода.
Метод позволяет получать послойные изображения высокой четкости в разных проекциях, что дает возможность осматривать все детали в мельчайших подробностях. В отличие от компьютерной томографии (КТ) исследование безвредно, потому что человек не получает радиоактивного облучения. В нижерасположенной таблице названные методы рассмотрены более подробно.
Таблица. Диагностические методы обследования поджелудочной железы:
Метод | Комментарий |
УЗИ | Хотя методика не является достоверно точной, например, как томография, однако, обследование проводится быстро, просто и дешево. УЗИ – незаменимый метод исследования в первичной диагностике заболеваний многих внутренних органов. Ультразвуковое исследование показывает состояние органа при хронических или острых воспалениях, визуализирует неоплазии без выявления из качества, кисты, узлы, абсцессы. УЗИ кровеносных сосудов называют допплерографическим исследованием. |
Рентгенологические методики | Для диагностики могут быть использованы несколько способ рентгенологического анализа: обычный рентген может показать только наличие крупных новообразований или твердых элементов; контрастная рентгенография применяется для исследования протоков (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография); селективная ангиография – метод используется для исследования кровеносных сосудов с использованием контрастирующих элементов; КТ – необходимый метод исследования воспалений и онкологических поражений органа. |
МРТ | Магнитно-резонансная терапия является самым информативным методом среди всех, указанных в данной таблице, за исключением КТ. В результате проведенного исследования получают послойные изображения очень высокой четкости. Это дает возможность визуализировать самые незначительные отклонения. Метод позволяет использовать контрастное вещество для исследования протоков железы (холангипанкреатография) и кровеносные сосуды (ангиография). |
МТР и КТ являются довольно дорогостоящими исследованиями, но порой именно они позволяют достоверно установить причину заболеваний. МРТ показано в случае наличия опухолевого процесса, панкреатите, заболеваниях печени и перед проведением оперативного вмешательства УЗИ требует предварительной подготовки, о которой рассказано ниже.
Рекомендации по подготовке к обследованию
УЗИ поджелудочной железы
Все анализы сдают утром натощак. Важно перед сдачей материала проследить за личной гигиеной. Во время первого мочеиспускания следует отобрать среднюю порцию мочи. На сегодняшний момент в аптеках доступны специальные пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора кала и урины.
Перед сдачей мочи, крови и кала не следует употреблять:
- алкогольные напитки;
- слишком жирную или другую тяжелую пищу в больших количествах;
- не перетруждать организм физической работой;
- не кушать фрукты, изменяющие цвет мочи;
- желательно не принимать лекарственные препараты и минерально-витаминные добавки, о которых не известно доктору.
Для проведения УЗИ важное значение имеет хорошая визуализация органа. Она может быть затруднена из-за скопления газов.
С целью недопущения вздутия живота за несколько дней до диагностики не следует употреблять пищу, усиливающую газообразование и брожение (бобовые, пиво, газированные напитки, молоко). За несколько дней до обследования можно выпить активированный уголь, а непосредственно за сутки рекомендуется прием препаратов, снижающих газообразование, например, эспумизан.
Источник