Кокаин и поджелудочная железа
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 45. Какая магия скрыта в числе 11.11.11? 09/11/2011
Из-за этой болезни преждевременно ушли из жизни Женя Белоусов, Олег Янковский, Марчелло Мастроянни, Симона Синьоре и Патрик Суэйзи.
| Как избежать панкреатита? | |
|---|---|
Отказывайтесь от жирной пищи Обилие жиров заставляет поджелудочную железу продуцировать ударную дозу ферментов. Перед банкетом лучше подстраховаться и принять спазмолитики и ферменты поджелудочной железы. Питайтесь дробно Редкий приём пищи способствует застою желчи и провоцирует образование камней. Пейте достаточное количество воды Приём жидкости разбавляет желчь и препятствует образованию камней. Употребляйте спиртное разумно и в приемлемом количествe Лучше выпивать каждый день по фужеру красного вина, чем раз в полгода — бутылку водки. Консультация специалиста На базе консультативно-диагностического центра и ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова организован Центр хирургии печени и поджелудочной железы, где любой пациент может пройти диагностику и получить все необходимые способы лечения. | |
Но рак поджелудочной железы никогда не возникает внезапно, на пустом месте. Обычно опухоль является следствием панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Кстати, в нашей стране панкреатит — это вторая по частоте хирургическая патология после аппендицита. Неудивительно, что уникальную технологию лечения этого заболевания разработали именно российские врачи.
Рассказывает профессор Алексей Шабунин, главный врач Первой градской больницы, руководитель клиники хирургии печени и поджелудочной железы.
А.Ш.: — Увы, в России самое большое количество пациентов с этим диагнозом. Зарубежные коллеги, когда узнают нашу статистику, хватаются за голову. В неблагополучных регионах среди экстренных хирургических болезней острый панкреатит опережает даже аппендицит.
Основных причин тому две — камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем. Также панкреатит могут спровоцировать травмы поджелудочной железы, которые часто сопровождают травмы брюшной полости. Поэтому нашими пациентами нередко становятся люди, побывавшие в ДТП, перенёсшие огнестрельные и ножевые ранения. Ещё одна категории больных — это обеспеченные люди, которые позволяют себе ежедневно принимать крепкие качественные спиртные напитки под высококалорийную закуску. В итоге после каждой чрезмерной трапезы развивается воспалительный процесс и поджелудочная железа увеличивается в размерах, давит на протоки. Нарушается прохождение панкреатического сока, и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит. Избыток жирной и высококалорийной пищи в рационе в сочетании с нерегулярным питанием провоцирует и детский панкреатит. Если раньше этот недуг у детей встречался крайне редко, то теперь врачи сталкиваются с ним постоянно.
«АиФ»: — По каким признакам можно понять, что у тебя панкреатит?
А.Ш.: — Классический симптом панкреатита — боль (опоясывающая, в подложечной области или в левом подреберье), связанная с принятием пищи. Иногда она отдаёт в спину и под лопатки, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.
При хроническом течении болезни тупые ноющие боли сопровождаются отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, а на поздних стадиях болезни, когда воспаление затрагивает и нервные волокна, болевой синдром становится постоянным. Многие стараются «притерпеться» и лечатся самостоятельно. Но это ошибка.
Поджелудочная железа превращается в рубец, перестаёт вырабатывать ферменты, а длительное течение хронического панкреатита заканчивается раком поджелудочной железы — самой злокачественной и быстротечной формой опухоли.
Кстати, иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента. Обычная ситуация — длительное застолье, поджелудочная железа, чтобы переработать всю пищу и алкоголь, вырабатывает ударную дозу сока, богатого ферментами.
Давление в протоках повышается, происходит разрыв клеток поджелудочной, и ферменты, которые должны перерабатывать пищу, попадают в окружающие ткани и начинают переваривать всё подряд. Попадая в кровь, они токсически воздействуют на сосуды, сердце, печень, почки, лёгкие. В результате — инфицирование, нагноение и в 30-40% случаев смерть больного.
Причём нередко больной погибает в течение нескольких часов. Поэтому Новый год и Пасху многие хирурги называют своими профессиональными «праздниками».
«АиФ»: — Бытует мнение, что диагноз «панкреатит» пожизненный.
| Интернет опрос «АиФ» | |
|---|---|
Доверяете ли вы врачам? ■ Стараюсь советоваться с несколькими специалистами — 38% (186 голосов) ■ По врачам не хожу — 34% (168 голосов) ■ Только знакомым врачам — 20% (99 голосов) ■ Да, всегда — 8% (42 голоса) Всего голосов: 495 | |
А.Ш.: — Панкреатит можно вылечить, если устранить причину болезни. После приступа острого панкреатита придётся всю жизнь соблюдать диету и исключить алкоголь. Выписывая пациентов, которые пережили атаку острого панкреатита, мы всегда говорим: свою «бочку» вы уже выпили.
Если обнаружены камни в желчном пузыре, от них нужно обязательно избавиться. Любой приступ желчной колики может привести к нарушению оттока панкреатического сока, повышению давления, разрыву мельчайших протоков и развитию у пациента тяжелейшей формы панкреонекроза.
До начала XX века бытовало мнение, что поджелудочная железа — орган-агрессор, и поэтому оперировать её нельзя. Но сегодня мы можем удалить раковую опухоль без скальпеля и разрезов — через небольшие проколы с помощью эндоскопов.
Беда в том, что к хирургам даже в Москве попадают больные с операбельностью не более 30%, а по России — не больше 15-20%. А на этой стадии помочь зачастую невозможно. Поэтому панкреатит, как и любую болезнь, гораздо проще предотвратить, чем вылечить.
Смотрите также:
- Диагностика панкреатита: какие симптомы говорят о проблемах с поджелудочной железой →
- Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной →
- Проблемы под желудком. Как не свариться в собственном соку →
Оставить
комментарий (1)
Источник
Термины: «Панкреонекроз» – не совсем диагноз. Это термин описывающий патологические процессы в поджелудочной железе. Она воспаляется и как бы начинает переваривать сама. Панкреонекроз развивается в рамках острого панкреатита. Это уже диагноз.
Поджелудочная железа – очень хрупкий орган. Она вырабатывает пищеварительные ферменты и инсулин. При малейшем нарушении оттока через тоненькие протоки поджелудочной железы начинается процесс аутолиза, самопереваривания. Поджелудочная железа такая хрупкая, что её нельзя толком ни удалить, ни пересадить, лучше её вообще не трогать. Алкоголь оказывает прямое влияние на поджелудочную железу, вызывает её отёк, нарушение оттока ферментов и острый панкреатит.
Хронические панкреатиты – совсем другая болезнь, они почти никогда не приводят к смертельному панкреонекрозу.
Чаще всего панкреонекрозом болеют вполне приличные успешные люди. Люди которые любят много выпить алкоголя и хорошенько закусить. Алкоголики, в полном понимании этого слова, люди спившиеся, БОМЖи панкреатитом болеют, но до панкреонекроза у них дело не доходит.
Продолжение и иллюстрации далее
Заболевание протекает так: через 1-3 дня после пьянки или длинных праздников начинает болеть живот, беспокоит вздутие, боли могут носить опоясывающий характер. Повышается температура, появляется сухость во рту, рвота. Далее пациент попадает в стационар, ибо при таком плохом самочувствии дома находится невозможно.
В стационаре пациента осматривает хирург, делает анализ крови на содержание альфа-амилазы, УЗИ, лапароскопия – диагноз готов. Во время лапароскопии в животе оставляют дренаж – силиконовую трубочку по которой начинает выделяться геморрагическая жидкость – нечто чёрного цвета.
Тут же назначаются лекарства: мощный антибиотик (Тиенам, например), Сандостатин (уменьшает секрецию поджелудочной железы), капельницы (3-5 литров в сутки разных растворов).
При удачном стечении обстоятельств (бывает редко), болезнь отступает и пациент выздоравливает.
Но обыкновенно поджелудочная железа съедает сама себя, развивается воспаление, полный живот гноя, операция, из живота торчит множество трубок по которым вытекает чёрно-серо-коричневая масса (когда как), состоящая из распадающейся поджелудочной железы, иногда каловых масс (если в процесс вовлекается кишечник).
Иммунитет рушится, пациенту продолжается всё описанное выше лечение, но как средство отчаянья назначается пентаглобин или аналог (антитела, дорогущая штука), переливается кровь, плазма. Надежда улучшить положение с иммунитетом умирает вместе с больным.
За время болезни и попыток с ней справится пациент худеет килограмм эдак на 30-40, развивается полиорганная недостаточность, то есть, в результате тяжёлой интоксикации все органы работают очень плохо.
Выживаемость при панкреонекрозе составляет менее 50%, точных цифр не знаю, в среднем погибает около 70-90% пациентов. Срок жизни сильно зависит от квалификации врачей и лекарственного обеспечения. Не более 3 месяцев от начала заболевания. При удачном стечении обстоятельств пациент выписывается из стационара через 4-6 месяцев. И начинает новую жизнь, состоящую из регулярных походов к врачам, диет, болей в животе, проблем со стулом.
На фото пациент в процессе лечения тяжелейшего панкреонекроза. По трубке № 1 (толщина её – сантиметра 2) вытекает поджелудочная железа, мешок куда всё вытекает уже полон, поэтому виден уровень жидкости. Трубки № 2 – «страховые» дренажи. Фотография сделана мной в учебных и воспитательных целях. Является наглядным пособием.
Некоторые другие мои «пьяные» записи:
Поздравляю милых дам с праздником 8 марта!
Принудительная наркология. Я за.
Пиво и пивные компании – зло
Можно ли привязывать больных людей?
«В моей смерти прошу винить Клаву К.»
Про алкоголь «для молодёжи» – Джин-тоник, хуч и прочая ху*ня
Суррогаты алкоголя
Ещё по теме:
В РФ, по оценке Всемирной организации здравоохранения, число алкоголиков ровняется 37–42 миллионам человек. Потребление спирта на душу населения составляет, в среднем, 14 литров в год, что выводит русскую нацию в абсолютные мировые лидеры по данному показателю. Между тем, по международной шкале, употребление более 8 литров «на рыло» обозначает физическую деградацию. По количеству театров Россия на 40 месте, а уровень развития молодежи упал еще ниже, на 47-е.
www.semenof.ru
Источник
Механизмы влияния кокаина на органы, системы организмаb1-Адренергическая стимуляция вызывает тахикардию, гипертензию и аритмию, а b2-адренергическая стимуляция может привести к гипотензии после вазодилатации. Альфа-адренергическая стимуляция вызывает гипертензию с рефлексной брадикардией. Стимуляция центральной нервной системы приводит к беспокойному психозу и судорогам. Повышенная скорость обмена веществ и гиперактивность способны обусловить гипертермию и рабдомиолиз. а) Влияние кокаина на центральную нервную систему. Кокаин на ранней стадии вызывает эйфорию, гиперактивность, беспокойство и болтливость. Затем начинаются тремор, гипорефлексия и конвульсии. На последней стадии возможны кома, гипорефлексия и угнетение дыхания и/или деятельности сердечно-сосудистой системы. Смерть наступает в результате угнетения дыхания или остановки сердца.
б) Влияние кокаина на сердечно-сосудистую систему. Лица, вводящие кокаин внутривенно, подвергаются повышенному риску эндокардита. Пока неясно, является ли это результатом воздействия кокаина на иммунитет или связано со способом инъецирования кокаина. Вдыхание кокаина через нос обусловливает сужение коронарных артерий с ослаблением коронарного кровотока на фоне повышенной потребности миокарда в кислороде. Экстремальные подъемы пульса и давления крови могут вызвать субэндокардиальную ишемию даже без блокады сердца, а лишь в связи с повышенной потребностью миокарда в кислороде. Эти эффекты, по-видимому, вызваны альфа-адренергической стимуляцией. Проводились опыты по устранению этих эффектов с помощью фентоламина. Вызванная кокаином активизация тромбоцитов может вызвать ишемию миокарда вследствие закупорки и спазма пораженных малых коронарных сосудов. в) Влияние кокаина на гемодинамику. Большинство «социальных» или «рекреационных» потребителей кокаина употребляют менее 250 мг (2—4 мг/кг) кокаина за один прием. Эта доза может вызвать сужение коронарной артерии и незначительное ослабление коронарного кровотока. Гемодинамические исследования пациентов, вдыхавших кокаин (2—3 мг/кг), показали, что эта доза вызывает незначительное повышение частоты пульса (17 %), среднего артериального давления (8 %), сердечного индекса (18 %) и первое отклонение давления левого желудочка (DP/dt) (18 % положительного и 15 % отрицательного). При этом не отмечалось изменений легочного капиллярного клина, легочной артерии и левого сосудистого конечного диастолического давления, равно как сопротивления системных и легочных капилляров. Бензоилэкгонин, а не экгониновый метиловый эфир является мощным сосудосуживающим средством длительного действия.
г) Влияние кокаина на дыхательную систему. Курение кокаина, по-видимому, обусловливает острые дыхательные симптомы, обострение астмы, термическое поражение дыхательных путей, нарушение функции легких, пневмоторакс, пневмомедиастинум, облитерирующий бронхиолит, некардиогенный отек легких, легочный инфильтрат (интерстициальный пневмонит), заболевание сосудов легких и легочное кровоизлияние. Почти у 1/3 пациентов, внезапно умерших после ингаляции кокаина, вскрытие выявило гемосидериннагруженные макрофаги в легочной ткани, а у 26 % лиц, использующих очищенный кокаин, отмечаются эпизоды выделения кровавой мокроты после курения наркотика. Сильное сужение сосудов вследствие употребления кокаина задействует механизм легочного кровоизлияния и рабдомиолиза. Tashkin и соавт. отмечают, что употребление «крэка» часто связано с высокой частотой как минимум случайных острых сердечно-дыхательных симптомов в период от 1 до 12 ч после курения кокаина (образование черной мокроты при кашле, кровохарканье; боль в груди, обычно усиливающаяся при глубоком дыхании, сердцебиение и слабое, но заметное нарушение диффузионной емкости легких). Черная бронхоальвеолярная жидкость при лаваже свидетельствует о возможном курении «крэка» и связанных с этим осложнениях. д) Влияние кокаина на печень. У лиц, употребляющих кокаин, нарушается функция печени. У пациентов наблюдались клинические признаки некроза печени в результате употребления кокаина. Тяжелый наркоз зоны 3 неотличим от токсического некроза, обычно наблюдаемого при употреблении ацетаминофена. Быстрое повышение уровня трансаминазы в сыворотке отмечается в течение нескольких часов после внутривенного введения кокаина, за которым следует быстрое его снижение в течение нескольких суток. Также удлиняется протромбиновое время, повышается уровень билирубина сыворотки, а также повышается концентрация фосфокиназы креатина с миоглобинурией. Лица, употребляющие «крэк«, подвержены повышенному риску заражения инфекционным гепатитом В и D, возможно, половым путем
— Также рекомендуем «Клиника отравления кокаином и причины смерти» Оглавление темы «Отравление кокаином»:
|
Источник
Поджелудочная железа играет важную роль в работе пищеварительной системы. Ткани небольшого органа вырабатывает панкреатический секрет, продуцируют гормон инсулин. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, отвечают за переваривание пищи и полноценное усвоение питательных веществ, а инсулин принимает активное участие в углеводном и жировом обмене.
Всем известно, что любое лекарственное средство имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. От токсического влияния химических веществ в первую очередь страдают органы-«мишени» –сердце, печень, почки, поджелудочная железа. Длительный прием некоторых препаратов может стать причиной распространенного осложнения – медикаментозного панкреатита (воспаления тканей железы).
Панкреатит медикаментозный: как развивается болезнь
Поджелудочная железа играет важную роль в работе пищеварительной системы. Ткани небольшого органа вырабатывает панкреатический секрет, продуцируют гормон инсулин. Ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, отвечают за переваривание пищи и полноценное усвоение питательных веществ, а инсулин принимает активное участие в углеводном и жировом обмене.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Даже незначительное нарушение функций поджелудочной железы грозит серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до развития сахарного диабета, панкреонекроза, раковых опухолей. Воспалительный процесс в нежных тканях органа может спровоцировать множество причин, в том числе и бесконтрольный прием медикаментов.
Лекарства, угрожающие железе
По мнению врачей, наибольшую опасность представляют следующие группы препаратов:
Антибактериальные средства
Особую токсичность в отношении поджелудочной железы проявляют антибиотики тетрациклинового ряда и метронидазол. Парадокс в том, что подобные средства часто назначают при лечении гастритов и язвенной болезни. Избежать осложнений поможет правильно подобранная дозировка и максимально короткий курс терапии. К прочим потенциально опасным антибиотикам относятся Ампициллин, Цефтриаксон, Эритромицин, лекарства нитрофурановой группы.
Препараты с мочегонным и гипотензивным эффектом
При лечении гипертонии в схему лечения включают диуретики и средства для снижения давления. При длительном приеме они оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Поэтому принимать подобные средства необходимо под контролем лечащего врача.
Гормональные средства
Глюкокортикостероиды – это «тяжелая артиллерия» фарминдустрии. У них множество побочных эффектов, затрагивающих жизненно важные органы. Гормоны истощают ткани поджелудочной железы, нарушают выработку инсулина и в несколько раз увеличивают риск развития сахарного диабета.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Оральные контрацептивы
Препараты, содержащие эстрогены, способствуют обострению патологических процессов в тканях органа. Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток наносит тяжелый удар по поджелудочной железе, негативно влияет на состояние печени.
Многие из нас при любом недомогании привычно принимают таблетку, не задумываясь о том, какой вред наносят внутренним органам. Прислушайтесь к советам врачей о недопустимости самолечения. Такой подход может привести к непредсказуемым последствиям, в частности стать причиной поражения жизненно важных органов.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник
