Компьютерная томография поджелудочной железы как проходит
- Что показывает КТ поджелудочной железы
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
КТ поджелудочной железы – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет исследовать строение поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов, выявить ряд патологических изменений в органах пищеварительной системы.
В отличие от других методов обследования компьютерная томография поджелудочной железы позволяет получить четкое изображение органа и отдельных его структур, исследовать прилегающие мягкие ткани и получить информацию о функционировании других органов пищеварительной системы. Так, например, работа поджелудочной железы напрямую зависит от нормального функционирования желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Поэтому выявление проблем в смежных органах может оказаться полезным в деле диагностики заболевания.
Во время исследования врач получает серию снимков исследуемой области, каждая ткань или анатомическое образование на котором представлено в виде четкой области определенного оттенка серого. Интенсивность цвета каждой ткани зависит от способности этой ткани поглощать рентгеновские лучи.
За время одного обследования врач получает от 100 до 300 снимков. «Шаг» рентгеновского луча может составлять от 1 до 10 мм. Толщина срезов выставляется врачом в настройках аппарата вручную в зависимости от целей обследования. Благодаря этому КТ поджелудочной железы позволяет с высокой степенью вероятности выявить признаки заболевания на самых ранних этапах развития патологии.
Что показывает КТ поджелудочной железы
На снимках, полученных во время обследования, можно обнаружить:
- особенности строения поджелудочной железы;
- первичные опухоли и метастазы;
- увеличение органа в размере (при воспалении);
- повреждения органа при травме брюшной полости;
- камни в протоке поджелудочной железы;
- отек жировой клетчатки, окружающей орган;
- очаги некроза (омертвения тканей) железы;
- абсцессы.
КТ поджелудочной железы с контрастированием
Для проведения обследования всегда используются специальные рентгеноконтрастные препараты на основе йода. Контраст необходим для того, чтобы:
- улучшить контрастность железы на снимках;
- сделать заметными первичные опухоли и метастазы, которые на нативных снимках могут быть не видны;
- получить изображения сосудов, расположенных в брюшной полости.
Способов введения йодсодержащих контрастных препаратов в организм пациента два:
- внутривенное введение применяется для повышения контрастности сосудов, гиперваскулярных опухолей;
- пероральное введение контраста помогает получить больше информации о строении и функционировании поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
Внутривенно контрастный препарат в зависимости от целей обследования может вводиться:
- однократно струйно;
- болюсно при помощи специального автоматического дозатора.
Чаще всего применяются такие препараты как Урографин, Омнипак, Ультравист и другие.
Внутривенно струйно препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста). Болюсное введение предполагает введение контраста в течение всего времени, пока идет обследование. Дозатор вводит контраст в кровь с заданной скоростью.
Схема перорального приема контрастного препарата может меняться в зависимости от вида препарата и целей обследования. Поэтому перед компьютерной томографией необходимо будет получить инструкции от своего лечащего врача или врача лучевой диагностики.
После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать боль в месте инъекции, приливы тепла или жара в теле, кислый или металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.
При появлении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к медперсоналу и получить своевременную помощь:
- отек лица;
- першение в горле;
- зуд кожи, сыпь;
- падение артериального давления;
- бронхоспазм.
Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.
Показания для проведения обследования
Получить у врача направление на КТ печени можно в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика заболеваний поджелудочной железы и органов, расположенных в непосредственной близости от нее;
- онкопоиск: уточнение локализации, вида, размера новообразования, стадии опухолевого процесса;
- уточнение данных, полученных при помощи других методов обследования (рентген, УЗИ);
- острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
- кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
- определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы;
- обследование больного в послеоперационном периоде на предмет наличия кровотечения или воспаления в области операционной раны;
- оценка эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.
Противопоказания для проведения обследования
Запрещено проводить КТ поджелудочной железы в следующих случаях:
- беременность;
- вес пациента превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (обычно максимально допустимый вес составляет120 кг).
С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:
- детям до 12 лет;
- кормящим женщинам (молоко придется сцеживать и выливать в течение как минимум 2 суток);
- пациентам с почечной недостаточностью;
- при множественной миеломе.
Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:
- беременность и лактация;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.
Подготовка к обследованию
Подготовка будет отличаться в зависимости от того, какой метод введения контрастного препарата будет предпочтителен для данного конкретного обследования.
Пероральный прием препарата Урографин проводится по следующей схеме:
- 2 ампулы Урографина растворяются в полутора литрах чистой негазированной воды;
- первые 500 мл раствора необходимо выпить в период между 20.00 и 22.00 вечером накануне обследования;
- вторые 500 мл выпивают утром в день проведения процедуры;
- оставшиеся 500 мл необходимо принять за 30 минут до компьютерной томографии поджелудочной железы.
Вечером накануне обследования и утром в день процедуры разрешается принимать только мягкую пищу типа киселя, овощного пюре.
Для перорального приема может быть назначен другой препарат. Соответственно, схема приема препарата может отличаться от схемы приема Урографина.
Если планируется внутривенное введение препарата, то явиться на обследование придется натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до начала обследования.
Как проходит процедура
Перед процедурой необходимо снять одежду и аксессуары, которые имеют металлические застежки или элементы отделки, располагающиеся в области живота. Это могут быть металлические молнии и пуговицы брюк, металлические молнии на блузке или кардигане, металлические пряжки ремней, длинные металлические цепочки. Металлические детали могут оставить тени на снимках , что существенно снизит их информативность.
Для проведения обследования поджелудочной железы пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Чтобы избежать получения искажений на снимках от произвольных и непроизвольных движений, тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Лежать неподвижно придется в течение 30 минут, поэтому для прохождения процедуры желательно выбрать одежду свободного кроя. Дополнительно врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.
Пациента вместе со столом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область расположения поджелудочной железы совпала с местом расположения сканера аппарата. Перед тем, как включить томограф, техники и медсестры покидают помещение, в котором установлен аппарат, чтобы избежать облучения.
Врач или медсестра постоянно наблюдают за пациентом через специальное окно из смежного помещения. Пациент всегда может связаться с медсестрой при помощи голосовой связи или специальной «тревожной кнопки».
Расшифровка полученных данных
Снимки, полученные во время обследования, направляют врачу лучевой диагностики. Врач находит и описывает патологические изменения, которые он видит на снимках, и соотносит эти изменения с теми или иными заболеваниями органов пищеварительной системы. Помочь в расшифровке врачу могут любые данные ранее проводимой диагностике и лечении.
Расшифровка по времени может занять порядка 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы пациенту на цифровом носителе (диске или флеш-карте), распечатаны на бумаге или пленке.
Как часто можно делать КТ поджелудочной железы
В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования, а также от вида томографа, на котором проводится диагностика. Наименьшую дозу облучения получает пациент при проведении процедуры на мультиспиральном томографе, который позволяет получить необходимую информацию быстро, дает более качественные и детальные снимки, позволяет строить объемные изображения органов исследуемой области. Наибольшая доза облучения у обычных рентгеновских томографов.
Независимо от вида томографа облучение организма все равно происходит. Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ независимо от того, проводится диагностика того же органа или другого. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.
Источник
Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.
Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.
В каких случаях показано проводить диагностику железы?
Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.
КТ является необходимостью для достижения таких целей:
- дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
- диагностика панкреатита;
- обследование опухолей, псевдокист органа.
Сделать КТ врачи рекомендуют пациентам в следующих случаях:
- Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
- Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
- При наличии аномалий в развитии железы.
- При наличии травмы в данной области.
- Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
- Наличие проблем с пищеварением.
- Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
- Для наблюдения за ходом терапии.
Подготовка к предстоящему исследованию
Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.
Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.
Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.
Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.
Особенности выполнения диагностики с контрастированием
Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.
Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.
Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.
КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.
Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.
Какие опасные болезни может обнаружить КТ
При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.
Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:
- глюкагонома;
- инсулинома;
- серотонин-продуцирующая опухоль.
Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:
- нечеткие контуры поджелудочной железы;
- около железы врач видит экссудативную жидкость;
- отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
- отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.
Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.
При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:
- наличии фиброза;
- формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
- наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
- наличии множественных обызвествлений.
Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:
- кальцинатов паренхимы;
- кистозной трансформации;
- внутрипротокового калькулеза.
При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.
Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы. Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза. Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.
Источник
Выявить патологию в железе поджелудочной можно на раннем сроке болезни, когда терапия будет быстрой и более действенной. Патологии этого органа формируются с признаками, которые проявляются поздно. Чтобы раньше обнаружить заболевание рекомендуют пройти КТ поджелудочной железы. Такой способ исследования считается самым информативным. Благодаря КТ просматривается орган более четко, визуализируются ткани поджелудочной до миллиметра, обнаруживается припухлость, есть ли нарушение строения и образования на этапе формирования. КТ также проводят, если МРТ применить нет возможности.
компьютерная томография
Показания
КТ поджелудочного органа назначается больному тогда, когда удостоверяются в предполагаемом диагнозе или оспорить его. Врачом будет назначено исследование, при возникновении у больного тянущих и острых болей в верхней области брюшины, развивающиеся после потребления жирных блюд, спиртных напитков.
Показаниями к проведению КТ поджелудочной будут:
- Аномальные проявления в развитии поджелудочного органа.
- Травматизация.
- Наличие острого и хронического типа патологии железы.
- Болевые ощущения в эпигастральной зоне без явных на то факторов.
- Новообразования доброкачественного и злокачественного течения.
- Наличие конкрементов в панкреатических каналах.
- Подготовительный этап к оперативному вмешательству.
- Оценка действенности лечения.
- Болезненные явления в железе.
- Оценка положения полости и забрюшинного пространства.
Также делается КТ поджелудочной железы, когда у пациента случаются регулярные расстройства пищеварительной системы.
Данный исследовательский метод важен при диагностировании рака, ведь с его помощью реально выявить наличие метастаз в органах, размещенных около железы.
расстройство пищеварения
Также имеются и противопоказания КТ поджелудочной железы.
- Дети.
- Период беременности, кормления ребенка.
- Клаустрофобия.
- Диабет.
- Заболевания психического расстройства.
- Патологии, которые не позволяют пациенту быть неподвижным.
А также нельзя делать, когда у больного миеломная патология, болезни почек, сердечной мышцы, эндокринные нарушения.
Подготовка
Для осуществления КТ подготовительный этап будет различным, все зависит от того, какая методика контрастного средства будет выбрана для определенного исследования.
Подготовиться к компьютерной томографии железы поджелудочной потребуется перорально, потребляя медикамент Урографин, следуя плана:
- растворить 2 ампулы препарата в 1,5 литрах воды;
- изначально выпивается 500 мл в 20.00-22.00 часов перед обследованием;
- следующие 500 мл употребляются с утра в тот день прохождения исследования поджелудочной железы;
- остальные 500 мл принимают за 30 минут непосредственно до исследования.
Урографин
Для перорального употребления пропишут иное средство, поэтому принимать его нужно будет по другой схеме, относительно Урографина.
С вечера перед КТ и утром в день, когда будет проводиться исследование, дозволено кушать лишь блюда мягкой консистенции – кисели, пюрированные овощи.
Если будет проводиться внутривенное введение средства, то идти на обследование поджелудочной голодным. Последний перекус проходит не позже чем за 6 часов до осуществления манипуляции.
За несколько суток до КТ сменяется питание, убрав из рациона еду, которая провоцирует повышенное образование газов (кисломолочная продукция, пища, с содержанием грубой клетчатки, овощи, напитки с газами).
Рекомендовано предварительно до КТ принять активированный уголь, спазмолитик – Но-Шпа. Прием лекарств позволит извлечь картинку более четко.
Как делают
КТ поджелудочной — сканирование органа с помощью рентгеновского облучения, проходящие сквозь ткани. Извлеченную информацию выводят на монитор и обрабатывают с применением определенных программ. Вследствие этого реально получить снимки в нескольких проекциях и выложить трехмерный образец.
получение снимков
Перед осуществлением исследованием больной не должен быть в одежде и аксессуарах, которые оснащены металлическими предметами, размещенных в зоне брюшины.
- Пуговицы на брюках из металла.
- Молнии из металла на кардигане, блузке.
- Пряжки ремней с элементами металла.
- Длинные цепочки.
При наличии металлических деталей, снимки КТ будут с наличием теней, что приведет к сниженной информативности изображения.
Как проходит процедура обследования на аппарате КТ general electric optima.
- Больной ложится на выдвигающийся томографический стол. Чтобы картинка не была искаженной на снимках от шевелений больного, его тело фиксируется при помощи специальных подушек и ремней. В лежачей позиции на спине придется находиться на протяжении получаса, потому рекомендовано прийти на компьютерное исследование в одежде, которая будет свободной.
- Доктор может дополнительно попросить обследуемого не дышать пару секунд. Это нужно для исключения дислокации органов во время дыхания и извлечения более точного и информативного изображения КТ.
- Стол с больным заезжает внутрь аппарата так, чтобы зона размещения поджелудочной совпадала с областью дислокации сканера.
- Когда проводится исследование, за больным ведется наблюдение сквозь окно, из расположенного рядом помещения. У человека есть возможность благодаря голосовому контакту или тревожной кнопки связаться с врачом.
выполнение диагностики
КТ поджелудочной железы является абсолютно безболезненным, не вызывает дискомфортные ощущения. Качество изображений будет зависеть от рекомендаций врача пациенту, насколько точно они им выполняются.
Когда пользуются контрастным веществом, то его внедряют либо перед обследованием или получив первую партию снимков.
Использование контраста
Компьютерная томография органа с введением контраста осуществляется, чтобы улучшить визуальное изображение железы поджелудочной и выявить информацию с большей точностью. Контрастом пользуются, чтобы исследовать сосудистую систему, ткани, обнаружить опухоли.
Контрастные вещества вводятся внутривенно. Зачастую применяется йодсодержащее вещество с инфузоматом. В основном дозировка составляет 100-120 мл. Когда наблюдается отсутствие медикамента в тканях органа, то это указывает на наличие некротических повреждений на них.
Перед тем как будет проводиться компьютерная томография с контрастом, выясняется у доктора о наличии аллергических реакций. Угроза формирования аллергии завышенный у больных, которые страдают бронхиальной астмой, не переносит препараты, которые содержат йод и морепродукты.
консультация врача перед обследованием
Когда контрастное вещество вводится в кровь, у больного появляются болевое ощущение в зоне укола, также чувство тепла или жара по телу, в ротовой полости металлический и кисловатый привкус. Подобные проявления не являются опасными для организма, потому КТ не прерывается.
Однако когда контрастное вещество уже введено, у пациента могут развиться следующие симптомы:
- тошнота;
- отечность лицевой зоны;
- одышка;
- спад давления;
- спазмы в бронхах;
- головокружение;
- повышение отделения пота;
- учащенное биение сердца;
- крапивница.
О подобных реакциях организма пациент должен сразу сообщить врачам. Побочные проявления будут довольно выраженные, что требует немедленного приема антигистаминных препаратов.
Зачастую продолжительность КТ составляет 10-15 минут. Диагностирование проводится около получаса.
Какие болезни обнаруживаются при осуществлении компьютерной томографии?
- Панкреас – острого и хронического течения.
- Конкременты в панкреатических каналах.
- Повреждение поджелудочной железы кистами.
- Онкологические процессы.
- Липоматоз.
липоматоз поджелудочной
Если обнаруживается острая фаза панкреатита, то на компьютерной томографии врач наблюдает:
- очертание органа нечеткое;
- рядом с органом просматривается выделительная жидкость;
- ткани отечные, окружают поджелудочную железу;
- нет ячеистого строения, которое считается естественным явлением у здорового пациента.
При хроническом течении болезни поджелудочной возможно выявление кальциевого отложения.
Возможные риски
Основную угрозу связывают с применением контрастного препарата. Данные страхи являются необоснованными, ведь уровень облучения, который используется при КТ очень маленький, чтобы навредить организму.
При этом, учитывая то, что радиация накапливается, нельзя делать КТ поджелудочной очень часто. Рекомендованы временные перерывы между процедурами КТ.
Следующим риском считается контраст, который может иногда спровоцировать развитие нетипичных реакций организма даже у тех обследуемых, которые несклонные к проявлению аллергии.
аллергия
Альтернативы
Орган, возможно, обследовать различными методами. Помимо КТ поджелудочной, пользуются также МРТ, ультразвуковым анализом, ангиографией.
Изменение функциональности органа провоцирует появление стрессов, неважный рацион, потому проведение магниторезонансной томографии или КТ не являются единственными методами. Обнаружить заболевания органов реально используя гормональные и биохимические анализы, поскольку изменения в иных органах способны оказывать воздействие на положение кровяного русла, гормонов, лимфы, что отражается на работе органа.
Другие методы диагностики.
- МСКТ – метод диагностики относится к разновидности КТ. Отличительные характеристики содержаться в аппарате современного образца, что дает возможность понизить дозировку получаемого облучения, кроме того МСКТ проходит несколько быстрее.
- ПЭТ КТ – самый современный и информативный способ исследования. Благодаря такой диагностике сканируется сразу большая область органов брюшной полости.
Очень важно обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов болезни поджелудочной, он назначит лечение медикаментами и диету. Если же патология запущена, потребуется проведение диагностики, одним из методов которых будет компьютерная томография.
Источник
