Контролок и поджелудочная железа

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, требуют безотлагательного обращения к врачу. Его несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. В тяжелых случаях больному делают операцию, в более легких заболевание лечится консервативно.

Медикаментозная терапия при панкреатите имеет три цели:

купирование болевого синдрома;
подавление секреции соляной кислоты в желудке;
компенсация эндокринной недостаточности

В соответствии с этими целями препараты для лечения поджелудочной железы можно разделить на три основные группы:спазмолитики и анальгетики, антисекреторные препараты и антациды, ферменты.

Купирование болевого синдрома

При болях слабой и средней интенсивности больному назначаются спазмолитики. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры ЖКТ. При панкреатитах применяются несколько видов спазмолитиков с разными механизмами действия:

папаверин, Папазол (действующее вещество — папаверина гидрохлорид);
ниаспам, Спарекс, Дюспаталин (мебеверина гидрохлорид);
Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Спазмоверин (дротаверина гидрохлорид);
необутин, Тримедат (тримебутин);
метеоспазмил (действующее вещество — альверин, в состав препарата входит также симетикон — вещество, уменьшающее пено- и газообразование в желудке);
спазмомен (отилония бромид);
дицетел (пинаверия бромид)

При сильных болях в животе пациенту показаны ненаркотические анальгетики (Баралгин, Триган-Д, Кеторол, Пенталгин, Трамал и др.). В хирургических стационарах для купирования выраженного болевого синдрома в некоторых случаях применяются наркотические анальгетики (Промедол).

Подавление кислотообразующей функции желудка

В поджелудочной железе вырабатывается пептидные гормоны — секретин и холецистокинин, необходимые для пищеварения. На их синтез влияет соляная кислота, которая образуется в желудке. Чем больше соляной кислоты, тем интенсивнее поджелудочная железа вырабатывает гормоны. Но воспаленному органу необходим функциональный покой. Его обеспечивают антисекреторные препараты и антациды.

Самыми современными и эффективными среди антисекреторных препаратов считаются ингибиторы протонной помпы:

лансопразол (синонимы: Ланциц, Эпикур);
омепразол (Омез, Ультоп, Гастрозол, Лосек);
рабепразол (Берета, Париет, Нофлюкс);
пантопразол (Санпраз, Контролок, Нольпаза, Кросацид);
эзомепразол (Эманера, Нексиум)

лечения поджелудочной железы Реже в качестве антисекреторных препаратов применяются блокаторы Н2-рецепторов гистамина: Ранитидин (Зантак, Ранисан, Ацилок), Фамотидин (Квамател), Циметидин (Беломет, Гистак, Гистодил, Симетидин).

И ингибиторы протонной помпы, и блокаторы Н2-рецепторов гистамина угнетают выработку соляной кислоты в клетках желудка. Другой принцип действия у антацидов. Они не оказывают непосредственного воздействия на клетки, а препятствуют проявлению агрессивных свойств кислоты, уже выделившейся в просвет желудка. Эти препараты быстро купируют боль и изжогу, но не влияют на механизм болезни.

Антациды делятся на всасывающиеся (окись магния, Флит Фосфо-сода, комбинированные препараты Ренни, Тамс, Эндрюс антацид) и невсасывающиеся. Ко вторым относятся большинство современных антацидных препаратов (Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс, Релцер, Гастал и т.д.). Они содержат сбалансированную комбинацию соединений магния и алюминия и имеют достаточно длительное время воздействии. Нужно иметь в виду, что соединения алюминия в больших количествах могут вызывать запоры, а магния — диарею.

Заместительная терапия

Одна из самых главных функций поджелудочной железы — выработка панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты (трипсин, химотрипсин, липазу, амилазу и т.д.). При воспалении органа эта функция нарушается. Основным способом ее компенсации является заместительная ферментная терапия.

Ферментные препараты для поджелудочной железы делятся на несколько групп:

с содержанием желчи (Фестал, Дигестал, Энзим Форте, Энзистал и др.);
без содержания желчи (Креон, Мезим-форте, Панкреатин и др.);
с витаминами и растительными энзимами (ораза, вобэнзим, пепфиз, комбицин);
с лактозой (лактраза, тилактаза);
экстракты слизистой оболочки желудка (абомин, пепсидил, ацидин-пепсин)

В состав всех этих лекарственных средств входит панкреатин — экстракт поджелудочной железы, содержащий протеазу, липазу и амилазу. «Добавки» к нему оказывают разное фармакологическое действие, что учитывается при назначении лекарства. Так, препараты, содержащие желчь, обладают хорошим лечебным эффектом, но они противопоказаны при некоторых формах панкреатита, язвенной и желчнокаменной болезни. А экстракты слизистой оболочки желудка можно принимать только при сочетании панкреатита с атрофическим гастритом.

Помимо основных препаратов в комплексной терапии панкреатита иногда используются и другие лекарственные средства. Правильно подобранное медикаментозное лечение сохранит поджелудочную железу работоспособной.

Статью просмотрели 2 460 раз

Источник

В структуре всех заболеваний пищеварительной системы панкреатит занимает третье место. Еще несколько десятилетий назад эта болезнь считалась «возрастной», в последние же годы панкреатит значительно помолодел. Что это за заболевание и какая роль в его лечении отводится препарату Омепразол?

Что такое панкреатит

Панкреатит — это заболевание, при котором в ткани поджелудочной железы развивается воспалительный процесс. По мере прогрессирования процесса клетки этого органа постепенно замещаются соединительной тканью, и поджелудочная железа перестает в полной мере выполнять свои функциональные обязанности.

Выделяют две формы этого заболевания, которые по сути являются отдельными нозологиями, которые имеют различные причины и симптомы, а также принципиально разные способы лечения. Ими являются острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это тяжелое и крайне опасное заболевание, требующее немедленного оказания неотложной медицинской помощи.

Чаще всего причиной бывает злоупотребление алкоголем, особенно токсическими веществами, которые применяют внутрь вместо обычных спиртных напитков (антилед, метиловый спирт, одеколон и др.), реже — погрешности в диете. Поэтому подавляющее большинство больных острым панкреатитом — мужчины среднего возраста, страдающие хроническим алкоголизмом.

Суть болезни заключается в том, что в ткани железы внезапно появляются участки деструкции, то есть она безвозвратно погибает. При этом воспаление распространяется за пределы органа: в забрюшинное пространство, клетчатку, сальник и связки печени. Она начинает активно вырабатывать протеолитические ферменты, которые оказывают токсическое действие на весь организм.

При остром панкреатите у больного появляется выраженная боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, нарушение стула, симптомы интоксикации, лихорадка и иногда желтушность кожи.

Заболевание лечится в хирургическом отделении стационара, иногда врачам приходится оперативно удалять воспаленные участки ткани, проводить ревизию, ставить дренажи, параллельно с этим они медикаментозно подавляют активность органа, проводят массивную инфузионную терапию. Важной особенностью является то, что при остром панкреатите никогда не назначаются ферментные препараты.

Хронический панкреатит

Эта форма заболевания не имеет ничего общего с острым панкреатитом. Основной причиной являются постоянные погрешности в питании, злоупотребление острой, жирной, жареной пищей, спиртными и газированными напитками, наличие заболеваний печени и желчного пузыря (в том числе состояние после его удаления).

Хронический панкреатит распространен как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины в возрасте от 40 до 50 лет страдают от него несколько чаще. Хронический панкреатит стал появляться даже у подростков, виной тому — злоупотребление фастфудом и газировкой.

Заболевание развивается в течение многих лет. Часто симптомы появляются после погрешностей в питании. Больные обычно достаточно быстро выясняют, какие продукты вызывают у них неприятные симптомы и стараются от них отказываться.

Причина заключается в том, что снижена выработка ферментов, которые обеспечивают переваривание тех или иных пищевых продуктов.

Поэтому через 20-40 минут после приема пищи человек ощущает боль в верхней половине живота, вздутие, тяжесть, тошноту, иногда бывает рвота. Нестабильность стула проявляется сменой поносов запорами. Заболевание представляет собой чередование эпизодов обострения и ремиссии, во время которой симптомов практически нет или они выражены незначительно.

Лечение хронического панкреатита проводится консервативно. После полного обследования врач-терапевт или гастроэнтеролог выясняет, какие ферменты вырабатываются в недостаточном количестве и назначает препарат для заместительной терапии (Мезим, Фестал, Креон и др.).

Его необходимо принимать накануне еды, если если же диспептические расстройства сохраняются, то можно выпить еще одну таблетку. Назначают и другие лекарства, необходимые для коррекции работы органов пищеварительной системы.

Омепразол при панкреатите

Омепразол является антисекреторным препаратом. Он блокирует выработку обкладочными клетками желудка соляной кислоты, которая принимает важнейшее участие в процессе пищеварения.

Его применяют при тех заболеваниях, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, как один из компонентов эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции.

В инструкции по применению нет прямого указания, что этот препарат обязателен для применения при остром или хроническом панкреатите.

Однако в процессе обследования у больных с патологией поджелудочной железы очень часто выявляют вышеуказанные болезни.

Они отягощают течение острого и хронического панкреатита, так как при этом нарушается процесс одновременно желудочного и кишечного пищеварения. По этой причине эти недуги очень часто сопровождают друг друга, и врачи назначают Омепразол при лечении панкреатита.

Препарат выпускается в трех дозировках: 10, 20 и 40 мг и двух лекарственных формах — таблетки и раствор для внутривенного введения. Форму, дозу и кратность приема выбирает доктор на основание диагноза, возраста и веса больного.

Несмотря на то, что это безрецептурный препарат и его можно свободно купить в аптеке, это не означает, что можно заниматься экспериментами над собственным здоровьем. Лучше все-таки сначала обратиться к врачу, пройти эндоскопическое исследование пищевода и желудка, ультразвуковое поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Источник

Панкреатит, постоянная боль

Нет на месте
Андрей82

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 698
Репутация: 4

Цитата tino4ka ()

Да не,всё хорошо.

У ВАС уже всё хорошо?
Серьёзно, у них у всех (ферментов) противопоказание- острый панкреатит . Но многие врачи назначают. Кому верить? Я думаю своему организму.
Уделите больше внимания диете. Прочитайте сайт, на который дал вам ссылку. Там отвар шиповника рекомендуют.

Чем больше ты впряжешь лошадей, тем скорее пойдет дело — то есть не скорее вырвешь из фундамента глыбу — это невозможно, — а скорее порвешь ремни и поедешь весело налегке.
Ф. Кафка

05.08.2014, 22:59 | Сообщение # 16

Нет на месте
Танчита

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 795
Репутация: 3

Цитата Андрей82 ()

Там отвар шиповника рекомендуют.

Поосторожнее с рекомендациями.

05.08.2014, 23:09 | Сообщение # 17

Нет на месте
Боня

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2424
Репутация: 21

Цитата tino4ka ()

Внятного ни чего не услышала, что болит ни знаю .И поджелудочная и из за операции по удалению желчного. Походила еще на физиотерапию 10 курсов гоняла желчь.

Желчь гнать нельзя ни в коем случае. При панкреатите гон желчи вызывает приступ. Сам живу с постоянными болями. Тебе сейчас надо выйти из обострения. Попробуй лечь в больничку прокапаться, спазмолитиками + обезболивающими противовоспалительными. Если не получается лечь в больницу, попробуй схемку:

1) Контролок или другой ИПП, можно утром и вечером, но два раза в день недолго от трёх до пяти дней. Потом перейдешь на один раз в день.
2) Дюспатлин, 2 раза в день.
3) Внутримышечно даларгин, можно два раза в день утром и вечером, хотя бы недельку.
4) На ночь проколи в один шприц 2 кубика платифилина+2 кубика анальгина+1 кубик димедрола. Димедрол и платифилин по рецепту,но уговори врача, чтобы выдал рецепт, заплати в конце концов ему 100 гривен или 10 долларов. От димедрола хоть поспишь и от психоза отдохнёшь.

Перед едой обязательно КРЕОН 25 000 три раза в день. После еды через пол-часа фосфалюгель или гевискон в эмульсии, чтобы успокоить ЖКТ.

Ни в коем случае не пей травы, только обостришь обострение. Твоя задача, затормозить работу ЖКТ, и всё успокоить.

Выздоравливай.:)

Нормальные герои всегда идут в обход.

06.08.2014, 00:04 | Сообщение # 18

Нет на месте
Андрей82

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 698
Репутация: 4

что-то не так с шиповником? Ссылку можно, где говориться об этом?

06.08.2014, 08:52 | Сообщение # 19

Нет на месте Контролок и поджелудочная железа
леночка75

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 985
Репутация: 1

Андрей82, шиповник просто желчегонный.

06.08.2014, 11:52 | Сообщение # 20

Нет на месте
Андрей82

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 698
Репутация: 4

Цитата леночка75 ()

Андрей82, шиповник просто желчегонный.

Но его рекомендуют, я пью его и не жалуюсь. А про ферменты, вот, везде пишут, что стимулируют выработку ферментов самой поджелудочной железы, а это не вредно при панкреатите ?! А его рекомендуют и, не понятно мне зачем, именно три раза в день, когда еду нужно принимать 6-8 раз. Давайте от категоричности уходить.

06.08.2014, 19:25 | Сообщение # 21

Нет на месте
tino4ka

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 41
Репутация: 0

Если бы , мне кажется этого состояние уже никогда не будет. А шиповник я хотела попить, но терапевт сказала ,что желчегонное мне нельзя.

Не знала, что нельзя. Гастроэнтеролог очень настаивала тогда пройти курс я и согласилась в надежде ,что улучшения будет. Я читала твое карточку и прям слов нету, откуда в тебе столько сил и оптимизма терпеть эти боли. Я хоть и до этого обострения жила каждый день с болями,но они хотя бы проходили и заново появлялись ,а сейчас так вообще 2 месяца,а ни на минуту не проходят. Сверлит так мозг,что кажется с ума сходишь,кроме боли уже ни чего и не чувствую, изматывает полностью.

За схему спасибо,
обязательно опробую. Контролок я и так пью каждый день по 40 мг. Димедрол я скорее всего достану,а вот остальное приобрету. Только проблема,кто колоть будет.
А в больничку лечь я бы с удовольствием, да не кладут, у нас наверное пока помирать не будешь не положат,отношение там не самое наилучшее.
Травы я вообще не пью, врач выписывала аллохол, думаю пока я его месяц пила еще больше навредила,но уже не пью его.

Спасибо за советы и за пожелание, тебе тоже хорошего самочувствия )

Никто не подскажет, сижу на каше ,то на одной то с сухарями. Боли так и не прошли ,ну и состояние не поменялось. Можно ли пойти в расширение диеты или лучше не стоит? Кушать то хочется и вес то ужасный. Скоро анорексию поставят с таким успехом.

06.08.2014, 19:45 | Сообщение # 22

Нет на месте
Андрей82

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 698
Репутация: 4

Цитата tino4ka ()

но терапевт сказала ,что желчегонное мне нельзя.

а тюбаж можно, да?

06.08.2014, 21:11 | Сообщение # 23

Нет на месте
tino4ka

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 41
Репутация: 0

Цитата Андрей82 ()

Цитата tino4ka,но терапевт сказала ,что желчегонное мне нельзя.

а тюбаж можно, да?

Я так не знала . Думала раз камней нет,тогда желчегонное уже можно..

Кто знает можно ли при панкреатите пить Риофлора, выписали ,но там противопоказание острый панкреатит и не знаю пить сейчас или нет.

07.08.2014, 09:31 | Сообщение # 24

Нет на месте
Боня

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2424
Репутация: 21

tino4ka, а какой вообще диагноз тебе врачи ставят? А то уж больно занимательно они тебя лечат.
Если у препарата есть противопоказания при панкреатите, а у тебя есть подозрения на него, то не пей ни в коем случае. Многие врачи с этой болезнью не знакомы, и назначают, что кому в голову придёт, а потом удивляются, ну отчего же тебе так плохо.

А вообще, если у тебя панкреатит, то начинай сама просвещаться в этом вопросе.

Рацион питания потихоньку расширяй,одну кашу и сухари есть не нужно. К каше добавь белую не жирную вареную рыбу, что-нибудь типа судака. Чуть-чуть варёной куриной грудки можно. Короче еда должна быть безвкусной как туалетная бумага. И главное есть можно малюсенькие порции, чтобы пища попала в желудок, прошла по кишечнику, а поджелудочная железа и не «почесалась» по этому поводу, и продолжала пребывать в дрёме. Чем больше у твоей поджелудочной железы будет режим сна и покоя, тем для тебя лучше.

Нормальные герои всегда идут в обход.

07.08.2014, 10:45 | Сообщение # 25

Нет на месте Контролок и поджелудочная железа
леночка75

Проверенные [Генерал-полковник]
Всего сообщений: 985
Репутация: 1

При остром панкреатите ферменты нельзя. Об этом уже много раз писали и рассуждали. Но у хозяйки карточки нет острого панкреатита . Риофлору я пила, никак на поджелудочная железа не повлияла. Желчегонные могут усиливать воспаление поджелудочной железы, если клапаны плохо работают. Нужны не желчегонные, а препараты разжижающие желчь, делающие ее «как водичка».

07.08.2014, 14:12 | Сообщение # 26

Нет на месте
maiskaja

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 731
Репутация: 2

Цитата Боня ()

Я бы не была так категорична. Меня только травами и вытащили. Думаю не будет преувеличением сказать, что я уже была на краю. По крайней мере, я так чувствовала себя. Так же как и tino4ka, не могла ничего есть. Сидела на одних кашах пустых. И все равно болело постоянно. 12 кг долой. Дошла уже до того, что одышка была даже лежа. Уже не анорексия, а кахексия, по моему была.
А через месяц лечения травами я уже лопала овощи тушеные, мед и орехи. И никаких лекарств! Ну может спазмолитики иногда. Ферменты по требованию, и то от страха больше, чем по необходимости.
Но травы как и другие лекарства должен назначать специалист, конечно. И не гастроэнтеролог или терапевт, а настоящий спец тот , кто травами именно лечит и не один год.

Сообщение отредактировал maiskaja — Пятница, 08.08.2014, 00:09

08.08.2014, 00:05 | Сообщение # 27

Нет на месте Контролок и поджелудочная железа
тату

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 57
Репутация: 0

Цитата %D0%91%D0%BE%D0%BD%D1%8F ()

Боня прав,лечить панкреатит травами не только бесполезно,но и опасно.И даже если вынуждены что-то принимать для лечения сопутствующих
заболеваний,надо делать это очень осторожно.

Цитата maiskaja ()

А через месяц лечения травами я уже лопала овощи тушеные, мед и орехи.

Ну это не про панкреатит.

08.08.2014, 07:44 | Сообщение # 28

Нет на месте Контролок и поджелудочная железа
тату

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 57
Репутация: 0

Цитата A%D0%B9%D0%BA%D0%B0 ()

тату, только один вопрос — а как узнать есть панкреатит

Aйка, одно знаю точно,панкреатит(хронический) диагностировать очень непросто,особенно на начальных стадиях его проявления.Сама маюсь этой болячкой несколько лет,но даже во время обострения анализы в основном в норме,кроме повышенного билирубина и панкреатической амилазы на верхней границе нормы.За УЗИ вообще молчу. На последнем УЗИ врач УЗИст так и сказала,что хронический панкреатит по УЗИ не видно,если нет отеков,кист,камней и так далее,а как она у вас функционирует,УЗИ не покажет.

Цитата A%D0%B9%D0%BA%D0%B0 ()

нужны ли тут ферменты или нет, вообще поголодать.

Тут уже каждый определяется по своему самочувствию.Мне,например,без ферментов никак,и боли усиливаются и диспепсия.

Цитата A%D0%B9%D0%BA%D0%B0 ()

Все индивидуально, если хронический панкреатит не подтвержден официально. Вот у Бони не подтвержден Новиковым, а болит,

Я уже писала,официально подтвердить хронический панкреатит непросто,если нет грубых изменений в поджелудочной железы,а заочные консультации это,как минимум,несерьезно.

Цитата A%D0%B9%D0%BA%D0%B0 ()

Опыт, собственный опыт и ничто другое. И еще важно состояние ремиссии

Я вот одного не пойму,если удалось добиться ремиссии,то зачем пытаться чего-то еще изменить.От добра добра не ищут.

По поводу трав,практически все травы в той или иной степени желчегонный.

У меня знакомая с хроническим панкреатитом постоянно экспериментирует с травами(и меня подбивает): то полынь,то чистотел,то прополис.Попадает по скорой в больницу,откапывается и опять за своё,всё пытается победить хронический панкреатит.А в последнее время вообще чудила,взялась лечиться водкой с маслом по-Шевченко,посмотрим,что получится.

Сообщение отредактировал тату — Пятница, 08.08.2014, 14:28

08.08.2014, 14:01 | Сообщение # 29

Нет на месте Контролок и поджелудочная железа
тату

Проверенные [Лейтенант]
Всего сообщений: 57
Репутация: 0

Цитата A%D0%B9%D0%BA%D0%B0 ()

Вы ее пили, долго, недолго?

Aйка, в свое время,когда я не догадывалась о проблемах с поджелудочной железой,я много чего пила и солянку тоже(у неё очень много хороших показаний),большинство трав заготавливала сама.Но в последнее время поджелудочная железа категорически против моего самолечения и ничего тут не поделаешь.

08.08.2014, 14:39 | Сообщение # 30

Источник