Кт поджелудочной железы ошибки
Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.
Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.
В каких случаях показано проводить диагностику железы?
Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.
КТ является необходимостью для достижения таких целей:
- дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
- диагностика панкреатита;
- обследование опухолей, псевдокист органа.
Сделать КТ врачи рекомендуют пациентам в следующих случаях:
- Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
- Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
- При наличии аномалий в развитии железы.
- При наличии травмы в данной области.
- Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
- Наличие проблем с пищеварением.
- Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
- Для наблюдения за ходом терапии.
Подготовка к предстоящему исследованию
Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.
Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.
Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.
Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.
Особенности выполнения диагностики с контрастированием
Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.
Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.
Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.
КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.
Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.
Какие опасные болезни может обнаружить КТ
При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.
Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:
- глюкагонома;
- инсулинома;
- серотонин-продуцирующая опухоль.
Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:
- нечеткие контуры поджелудочной железы;
- около железы врач видит экссудативную жидкость;
- отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
- отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.
Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.
При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:
- наличии фиброза;
- формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
- наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
- наличии множественных обызвествлений.
Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:
- кальцинатов паренхимы;
- кистозной трансформации;
- внутрипротокового калькулеза.
При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.
Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы. Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза. Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.
Источник
Патологии поджелудочной железы лучше диагностировать на ранних стадиях, когда можно обойтись без оперативного вмешательства. При первых же неприятных симптомах обращаются к специалисту, обычно назначают КТ поджелудочной железы – безопасная, безболезненная методика, которая является информативной. Рассмотрим подробную информацию о методе, какие к нему есть противопоказания, правила подготовки.
Что показывает КТ поджелудочной железы?
Принцип КТ поджелудочной заключается в том, что сквозь ткани организма проходит рентгеновское облучение. Далее информация передается на специальный экран в виде послойного изображения. Диагност видит структуру органа, обнаружить патологии – вплоть до злокачественных новообразований и метастаз. Главное – способ исследования поджелудочной железы является информативным и безопасным – доза облучения, получаемого организмом, сведена к минимуму.
Болезни поджелудочной могут повлечь за собой повреждение других органов. Практически всегда они выражаются яркой симптоматикой, но это происходит уже на поздних стадиях, когда орган поврежден либо воспален. КТ назначают для того, чтобы обнаружить такие патологии:
- аномалии развития поджелудочной железы;
- опухоли, имеющие разное происхождение – кисты, злокачественные или доброкачественные новообразования, псевдокисты;
- присутствие камней;
- тяжелые состояния, вызванные повреждением органа после получения травмы;
- острый либо хронический панкреатит;
- КТ для исследования состояния забрюшинного пространства.
Самое главное – во время проведения диагностики подтвердить предполагаемый диагноз, либо его опровергнуть. Поэтому, отправляясь на КТ, рекомендуют взять с собой результаты других диагностик: лабораторных, МРТ, УЗИ и т.д.
При подозрении на онкологический процесс КТ поджелудочной железы имеет не последнюю роль, поскольку аппарат может определять злокачественные опухоли даже на ранних стадиях. Также назначают КТ поджелудочной, если имеется подозрение на наличие метастаз. Перед процедурой нужно посетить врача-радиолога.
Проведение исследования
Если специалист контраст не будет использовать – в таком случае никакой особой подготовки не потребуется. При проведении КТ на человеке не должны присутствовать украшения, выполненные из металла, в соседней комнате переодеваются, оставляют телефон. В частных клиниках обследуемому выдают специальную, комфортную одежду или халат, на котором отсутствуют металлические элементы. Если в теле имплантаты, протезы, об этом предупредите врача. КТ поджелудочной с контрастом подразумевает подготовительные меры следующего характера:
- убрать из своего рациона пищу, провоцирующую газообразование: молочную продукцию, бобовые, капусту, газированные напитки;
- снизить потребление чаев, кофе, алкоголь убрать вообще.
КТ поджелудочной железы проводится в любое удобное время, нельзя принимать пищу, пить.
- Исследуемый принимает удобное положение на специальном столе.
- Во время КТ поджелудочной важно оставаться неподвижным, беспокойных пациентов фиксируют ремнями.
- После подготовительных мероприятий стол въезжает в томограф, а сканирующее кольцо начинает вращение.
- Чтобы получились информативные, точные снимки, оставайтесь неподвижным все время. В определенный промежуток времени доктор просит задержать дыхание.
- Во время обследования поджелудочной железы диагносты находятся в соседней комнате, не нужно беспокоиться о том, что связь потеряется – предусмотрено специальное переговорное устройство для общения, с его помощью оповещают диагноста о своем самочувствии.
- Аппарат может издавать жужжание и прочие звуки – бояться их не нужно. Чтобы вы чувствовали себя комфортно, в хороших клиниках ему выдают специальные наушники, беруши, включают фоновую музыку.
Исследование КТ поджелудочной железы длится до 30 минут, если используется контраст – в таком случае оно продлится немного дольше. Пациентам, которым сложно оставаться в неподвижном состоянии, могут водить снотворное либо седативные препараты для облегчения процедуры.
Преимущество проведения процедуры утром заключается в том, что она будет осуществляться на голодный желудок, так получаете достоверную информацию. Не стоит забывать о том, что перед КТ нельзя пить жидкость.
Исследование неинвазивное, не принесет дискомфорта. Снимки получаются в нескольких проекциях, благодаря чему диагност может устанавливать точный диагноз. При использовании контраста доктор делает укол пациенту.
Применение контраста, что это такое?
КТ поджелудочной железы с контрастированием назначают в том случае, если нужно обследовать лимфатические узлы, сосуды, либо узнать, к какой категории относится опухоль (злокачественная или доброкачественная).
Перед тем, как проводить КТ, нужно сдать аллергопробы – специальное обследование, которое поможет обнаружить аллергическую реакцию на йодсодержащие вещества. Когда доктор убедится, что аллергии нет, он дает препарат выпить пациенту, либо же он вводится внутривенно.
Контраст безопасен для здоровья, выводится из организма в течение двух суток. Но возникают иногда негативные реакции, например:
- тахикардия;
- высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
- одышка;
- головокружение;
- тошнота.
Если такие реакции доставляют слишком много беспокойства, дают принять антигистаминные препараты.
Перед проведением КТ поджелудочной железы пациент подготавливается:
- за день до КТ кушайте исключительно перетертую пищу, с минимумом жиров;
- полностью исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование;
- снизить потребление кофе.
Нередко специалисты предлагают не вводить вещество внутривенно, а пить его. В таких случаях его выпивают в три приема – вечером, утром, перед самым проведением диагностики. Нельзя пить или кушать в это время. Когда назначается внутривенное введение, будет достаточно просто соблюсти основные правила подготовки. Катетер подключают за 10-20 до начала.
КТ поджелудочной с контрастом предпочтительнее, поскольку является более информативным. Тем не менее, нужно помнить о том, что принимать препарат беременным женщинам, кормящим грудью нельзя. При аллергии на йод врач может предложить альтернативный вариант, если у пациента отсутствует его индивидуальная непереносимость.
Противопоказания
Несмотря на безопасность, проводить можно не всем, существуют ограничения. Рассмотрим, какие именно:
- Период беременности (особенно на первых триместрах), а также кормления ребенка грудью. Получаемая доза облучения минимальная, но все равно существует риск для нормального развития плода. Что касается маленьких детей, она может неблагоприятно сказаться на мозговой деятельности малыша.
- Что касается проведения процедуры с контрастом, то ее нельзя проводить в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость йода. Также с осторожностью проводить, если у обследуемого присутствуют нарушения работы эндокринной системы.
- При клаустрофобии КТ не назначают. Данный момент связан с тем, что обследуемому придется некоторое время пробыть в замкнутом пространстве, причем находиться в спокойном положении. У людей с боязнью замкнутого пространства может возникнуть приступ панической атаки.
- Если у человека есть патологии, при которых оставаться неподвижным он не в состоянии, тогда ему назначают седативные препараты, подбором которых занимается специалист.
Перед проведением исследования нужно обязательно оповестить врача, если в организме присутствуют инородные предметы, созданные из металла. Компьютерная томография поджелудочной железы всегда проходит только под наблюдением квалифицированных специалистов.
Альтернативные методы исследования
Обследование поджелудочной железы можно проводить не только при помощи компьютерной томографии, также пользуется популярностью МРТ, при необходимости просмотра состояния сосудов – ангиография, щадящим, но менее информативным способом является УЗИ.
Самым оптимальным методом диагностики выступает МРТ. Нарушения работы органа могут спровоцировать изменения в химическом составе крови, также они влияют на гормональный фон. Поэтому диагносты рекомендуют проводить комплексные мероприятия, если нужно точно узнать, в чем причина ухудшения общего состояния больного.
Ультразвуковая диагностика. Если сравнить метод УЗИ и КТ – последний является более информативным, поскольку специалист может визуализировать ткани органа в трехмерном изображении. Актуально применять данную методику, если рентгенография не дала никакой информации, и диагноз поставить не получается. УЗИ позволяет оценить состояние тканей железы в общем, а вот благодаря томографии можно даже определить, какого характера патология или новообразование.
МСКТ. Разница с МРТ в том, что для проведения обследования используется современное оборудование, у которого доза облучения гораздо меньше, как и время на проведение диагностики.
ПЭТ КТ. Информативный метод, который показывает ткани в режиме реального времени. Минусом этого метода является высокая стоимость, и найти клинику, где присутствуют такие аппараты, довольно сложно.
КТ или МРТ поджелудочной железы: что лучше?
Если говорить об информативности, а также безопасности, то метод МРТ считается лучше. Разница этих методик заключается в следующем:
- При МРТ используется мощное магнитное поле – перечень противопоказаний ниже, при необходимости обследование можно проводить повторно. Не назначают, если у пациента есть клаустрофобия, присутствуют металлические имплантаты в теле. По сути, у КТ и МРТ ограничения одни и те же, разница лишь в принципе обследования.
- При КТ используются рентгеновские лучи. Доза облучения небольшая, но стоит отметить, что врачи предостерегают прохождение этой процедуры многократно, чтобы провести повторно, ждут определенный промежуток времени.
Стоимость КТ
Стоимость процедуры колеблется в зависимости от того, какой именно метод выберет доктор: с контрастом или без. Первый вариант будет стоить дороже. Также большое значение играет клиника, в которую вы обратитесь, модель самого томографа, квалификация специалиста.
Источник
Получите бесплатную инструкцию для проверки диагноза
по вашим снимкам МРТ, КТ, ПЭТ, Рентген и др.
- Как качество описания снимков влияет на правильность поставленного диагноза?
- Почему в описаниях снимков бывают неточности и ошибки?
- 5 главных признаков плохого описания снимка
- Как использовать «Второе мнение» врача-эксперта для уточнения диагноза?
Поджелудочная железа МРТ
Поджелудочная железа — это железа, как внутренней, так и внешней секреции. Она расположена в брюшной полости позади желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Как железа внутренней секреции она вырабатывает такие вещества, как инсулин и глюкагон.
Эти вещества регулируют количество сахара в крови. Глюкагон увеличивает количество сахара , а инсулин снижает. Дисбаланс данных гормонов может привести к сахарному диабету, гипогликемической и гипергликемической коме.
В поджелудочной железе есть специальные клетки, которые вырабатывают эти гормоны. Часто данные клетки злокачественно перерождаются в опухоли , которые вырабатывают очень много гормона.
Кроме инсулина и глюкагона поджелудочная железа вырабатывает такие гормоны: гастрин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП), соматостатин.
Гормон зависимые опухоли поджелудочной железы называют по названию гормона и добавляют корень — ома, что означает опухоль:
1) Глюкагонома.
2) Гастринома.
3) Инсулинома.
4) ВИПома (вазоинтестинальный пептид).
5) ППома (панкреатический полипептид).
6) Соматостатинома.
Все данные новообразования возможно визуализировать при помощи магнитной резонансной томографии. Информация полученная при помощи МРТ будет отличным дополнением к анализам по поводу высокого содержания гормона в крови.
При вышеперечисленных патологиях также часто наблюдают смежные патологии желудочно-кишечного тракта. Например для гастриномы характерно повышение в крови гастрина. При выборе хирургической тактики нужно обязательно знать какая часть поджелудочной железы поражена.
МРТ брюшной полости.
У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина. У данного пациента выраженое поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина.У данного пациента поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).
Диагноз — инсулинома.
МРТ поджелудочной железы показания
Выполнения магнитно-резонансной томографии брюшной полости по поводу заболеваний поджелудочной железы назначают следующие врачи: терапевты, хирурги, гастороэнтерологи.
Патологии поджелудочной железы, которые можно визуализировать при помощи МРТ:
Воспалительные заболевания поджелудочной железы.
1) Острый панкреатит.
2) Хронический панкреатит.
3) Панкреонекроз.
При исследовании поджелудочной железы при данной группе заболеваний наблюдается:
1) увеличение железы в размерах.
2) уплотнение железы.
3) ложные или псевдокисты железы.
4) омертвение части органа при панкреонекрозе.
5) усиление кровотока в органе.
Аномалии развития поджелудочной железы
1. Аномалии, связанные с неправильным положением: (добавочная поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа, эрозия дуоденального сосочка).
2. Аномалии, обусловленные нарушением эмбрионального развития протоков поджелудочной железы (расщепленная поджелудочная железа, неполная расщепленная поджелудочная железа, изолированный дорсальный сегмент).
3. Общее недоразвитие поджелудочной железы (агенезия, гипоплазия).
4. Удвоение протоков (тотальное, частичное (хвоста, тела), добавочного сосочка).
5. Атипичные формы протока поджелудочной железы (в виде петли, спиральный, прочие (разнообразные)).
6. Аномальное панкреатобилиарное соустье (тип А, тип В, тип С).
7. Врожденные кисты (единичные, множественные).
8. Прочие аномалии (положения, эрозия ткани селезенки в поджелудочной железе).
При исследовании аномалий поджелудочной железы радиологи в силах описать данную патологию, что поможет хирургам выбрать верную тактику лечения. Нередко аномалии развития поджелудочной железы вызывают трудности у радиологов, поэтому настоятельно рекомендуем воспользоваться вторым мнением при данной патологии.
МРТ брюшной полости.
Панкреонекроз головки поджелудочной железы. Указано стрелкой
МРТ поджелудочной железы
Магнитно-резонансную томографию также выполняют пациентам, которые получили травму верхней части живота. МРТ позволяет понять насколько тяжела травма поджелудочной железы.
Выделяют четыре степени повреждения поджелудочной железы:
1 степень — минимальное повреждение паренхимы, выраженная контузией или гематомой.
2 степень — разрыв паренхимы или капсулы поверхностно без повреждения протока.
3 степень — разрыв паренхимы или капсулы с повреждением протока.
4 степень — обширное повреждение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Все степени повреждения поджелудочной железы возможно выявить и описать.
Например такие изменения : отек, гематома или отмирание части органа.
Травма поджелудочной железы является неотложным состоянием, при котором рекомендовано немедленное лечение. Хирургическое лечение зависит только от правильной диагностики. Наиболее информативным методом , позволяющим выявить патологию , является магнитно-резонансная томография брюшной полости. При использовании данного метода кроме поджелудочной железы врач-радиолог в силах оценить и состояние других органов.
Травма поджелудочной железы. Области поражения указаны стрелками
КТ поджелудочной железы
Компьютерная томография при патологии поджелудочной железы используется чаще , чем МРТ. Данный метод особенно хорош при травмах, потому как при КТ позволяет лучше оценивать травму костей и влияние этой травмы на орган.
Также компьютерную томографию брюшной полости выполняют при следующих группах заболеваний:
1) воспалительные заболевания (острый, хронический панкреатит, абсцесс поджелудочной железы, панкреонекроз).
2) заболевания сопровождающиеся кистозными и псевдокистозными изменениями поджелудочной железы.
3) доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
4) злокачественные новообразования поджелудочной железы.
5) аномалии развития поджелудочной железы.
6) травматические поражения поджелудочной железы.
После серии сканов врач-рентгенолог оценивает структуру, плотность органа по отношению к нормальной паренхиме, его положение, форму, а также распространенность патологического процесса. Если есть подозрения на опухолевый процесс выполняют компьютерную томографию с контрастом, что помогает достоверно его диагностировать.
Контрастное вещество, введенное внутривенно , дает возможность точно оценить контуры нормальной поджелудочной железы и контуры опухоли, а также диагностировать распространенность процесса на соседние органы. Самое частое метастатическое поражение — это поражение печени из опухоли поджелудочной железы. Кроме введения внутривенного контрастного вещества для диагностики поражения поджелудочной железы применяют барий-контрастирование . Пациенту дают взвесь бария , он ее выпивает. Это вещество помогает легче отличить рак поджелудочной железы от рака желудка и двенадцати перстной кишки , так как все данные структуры расположены на максимально близком расстоянии.
КТ или МРТ поджелудочной железы
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография взаимозаменяемые дополняющие друг друга методы исследования. У каждого из двух методов есть свои плюсы и минусы. Если говорить о радиации, то
МРТ безвредный метод, а КТ наоборот , рентгенологический метод исследования, в котором используют рентген лучи .
Компьютерная томография с контрастированием. Венозная фаза. Карцинома поджелудочной железы с инвазией (внедрением) в портальную вену
Если касаться цены и качества диагностики, то компьютерная томография дешевле, а магнитно-резонансная томография дороже. При этом , качество диагностики при поражении мягких тканей у МРТ выше, а у КТ ниже. Также стоит отметить , что при поражении и внутренних органов , и костей диагностическая ценность у КТ — выше.
При КТ чаще требуется контрастирование, а при МРТ наоборот реже требуется контрастирование.
Единственное заболевание при котором требуются сразу два метода исследования — это хронический панкреатит. Комбинации могут быть следующими УЗИ+МРТ, КТ+МРТ, а менее информативная комбинация УЗИ+КТ чаще используется при травме и является самой быстрой и дешевой диагностической комбинацией.
КТ брюшной полости.
Киста в хвосте поджелудочной железы указана стрелкой.
МРТ поджелудочной железы цена
Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов:
1) города выполнения исследования.
2) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории).
3) качество оборудования. Зависит от количества «тесла» (1,5 «тесла» , 1 «тесла» и так далее).
4) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования. Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием.
Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.
Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов
Источник