Кт поджелудочной железы с контрастированием форум
Подскажите что лучше сделать для диагностики Поджелудочной железы КТ или МРТ?
Надежда, сколько людей столько и мнений. У доктора узнайте, тут кто говрит МРТ, кто КТ. Мне кажется и то и то информативно
|Надежда], на Кт Вас облучают как на рентгене а МРТ электромагнитными волнами т.е.меньше вреда.А снимки одинаковы.
Меня положили в больницу с диагнозом «постаппендикулярный анфильтрат» Это когда в области апендикса в правой нижней части живота образуется опухоль от воспаления самого аппендикса. решили сразу не апероравать, а положить на капельници. Мож само рассосется. А потом через пол года и аппендицит удалим. Так вот, две недели я пролежал под капельницами. Он (анфильтрат) стал намного меньше. Был 20*15*10см, стал 8*5*3см. После чего меня начали отправлять сначало на иригографию, там показало что все нормально. Потом на МРТ, там выявили в желче застойные явления. Потом на КТ. Только там мне сказали что у меня не аппендицит а поджелудочная выделила (это было на снимках видно) свой сок в область аппендицита и там образовалась эту херь. В общем месяц пролежал, аперировать не стали. До сих пор боли внизу. Узи при поступлении в больницу показало что поджелудочная в норме. У всех видимо по разному.
Если врач от Бога то и на узи все увидит! А так читал по мягким тканям лучше мрт.
Доброго всем дня! Очень много вопросов всплывает в интернете,что же информативнее-КТ или МРТ при панкреатита? Моё мнение однозначное: Изначально необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства,для того чтобы выявить или невыявить(увидеть или неувидеть) какое либо изменение в органах. Если что то и нашли врачи-диагносты,то для верификации(подтверждения) найденного и более детального описания происходящего,необходимо КТ с болюсным усилением и внутривенном контрастировал тем брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот это исследование покажет и расскажет профессионалу врачу диагносту всё, что есть в брюшной полости на момент исследования и Позволит выставить приблизительный диагноз. Точность составляет 90%! А МРТ исследование брюшной полости,тоже необходимо выполнить,для полноты всей картины исследований,оно покажет все сосуды и протоки,мелкие и не очень,вводные и выводные,вцелом! И на основании этих 3 исследований,врач гастроэнтеролог и выносит вердикт-Диагноз окончательный!!! И приписывает схему лечения. Как то так,уважаемые.
Какое КТ какое МРТ ,люди одно такое обследование,это как будто в течения 1 года вы ходите на ренген каждый день и все эти обследования еще больше разрушают нашу ЭНДОКРИННУЮ систему.Такие обследования надо делать только в крайней необходимости.
Я делал МРТ брюшной полости и все очень информативно,даже в позвонке нашли какое-то образование. Но перед ним требовалось сделать клизму,чтоб было максимально информативно
Насколько мне объясняли жкт лучше смотреть по МРТ. Я делала. По УЗИ все гуд кроме перегиба в ЖП, по МРТ -застойные явления ЖП.
Мария,
а толстую кишку и почки видят на МРТ?
у меня боли сбоку левее пупка, колоно сделал все в порядке, теперь думаю что делать КТ или МРТ?
Валерий, почки да. Кишечник на ирриго или колоноскопии
Мария, так колоно делал, все хорошо, а болит, поэтому и озадачился теперь КТ или МРТ сделать
Делал МРТ два раза, оба раза в платных клиниках.
Первый раз сделали МРТ, поставили диагноз псевдотуморозный панкреатит, возможна киста или опухоль на поджелудочной, камней не желчном не увидели. Рекомендовали делать КТ с контрастом.
Направился к своему врачу, она сказала, странно, что такой диагноз вам поставили в вашем возрасте, посоветовала повторно пройти обследование.
Направился на КТ уже в другую клинику. Мне заведующий дал совет — делать МРТ, а не КТ, так как оно точнее в плане мягких тканей, типа это бред, что вам рекомендовали КТ, только из-за того, что вы дышите при обследовании.
Сделал МРТ, по нему хронический панкреатит, два маленьких камня в желчном, кисты или опухоли нет. Контраст не нужно было делать.
Кто подскажет мне врачи поставили диагнозы хр.панкреатит и хр.холецестит. Проблема в следуещем у меня сильно распухли все лимфо узлы и температура 37.0 -37.5 то опускается до нормы Тоесть идёт какоето восполенее в организме. Может это быть от панкреатита и как снять восполенее
Руслан, простите, а возраст у вас какой? что ему странного показалось?
Источник
Доми (08 Июль 2019 — 08:02) писал:
Я продолжу.
Так как все это случилось перед майскими праздниками, нам пришлось быстро действовать. Если бы нам не помогли наши родственники, все это затянулось бы очень надолго. Но теперь я уже и не знаю хорошо ли это. Онколог не посмотрел ни диска с мрт, ни снимки, просто переписал заключение мрт и направил мужа на эус. Это Фгдс под УЗИ когда тонкой иглой через стенку желудка берут материал. Взяли, но материал был скудный. Сделали не гистологию, а цитологию. Заключение такое: в связи со скудностью материала… там что то ещё, найдены единичные группы клеток подозрительные по принадлежности к высокодифференцированному железистому раку. На основании всего этого назначили химию фолфоринокс. Опухоль не операбельная пока. 10 июля будет 4 химия и после почему то УЗИ, а не мрт. Химия тяжёлая, пять дней после очень тяжело, но боли уменьшились. Прописан трамадол. Мы живём и пока лечимся в Ярославле. И наша онкобольница это что то страшное. Планирую отвезти мужа сначала на консультацию в Блохина. Очень как то все сомнительно и лечение и диагноз.
Онколог не посмотрел ни диск,ни снимок,потому как не умеет их расшифровывать.
В декабре 2017г. на УЗИ брюшной полости у меня была обнаужена опухоль подж..железы. «Узистка» указала даже размеры опухоли,которые потом подтвердились на МСКТ ).Рекомендовала МРТ бр.полости.
Знакомый врач,много лет проработавший на скорой в Москве,(сейчас работает в нашем городе)сказал,что в нашем городе ни делать,ни расшифровывать не умеют и рекомендовал Институт Вишневского и РНЦРР.
Записалась на МРТ в РНЦРР,(платно)приехала на МРТ и там мне сказали,что для поджелудочной информативнее МСКТ с контрастом и перезаписали на МСКТ.,что я и сделала.
С результатами МСКТ пришла на прием к профессору Ахаладзе Г.Г,вот он прием начал с внимательного рассматривания диска(долго рассматривал)и сразу начал оформлять на операцию по квоте
5 марта 2018г. была сделана операция.Все на высшем уровне и операция, и послеоперационное лечение.
Наблюдаюсь там же.
А Вашему мужу УЗИ назначают после химии….Да и МРТ было без контраста.
Лечат вслепую.
После химии поезжайте в Москву и сделайте платно МСКТ с контрастом и с результатами МСКТ и всеми анализами-обследованиями к врачам,которых советует Ираида..(она ведь советует врача Ахтанина из Вишневского,вот МСКТ там сделайте и к Ахтанину)
И дальше следуйте ее советам.
Так же можете в РНЦРР записаться к Ахаладзе Г.Г, но он сейчас принимает «по договоренности»-тоесть почти не ведет прием(мне просто повезло),поэтому уж записывайтесь в институт Вишневского,как советует Ираида,там мужу и лечение правильное назначат ,и прооперируют если будет возможно.
На Блохина не тратьте время и деньги. Хоть их там и «потрясли не хило»,но ….
Со мной в палате лежала девушка-москвичка Лена,ее свекровь в Блохина оперировали(«выкачали» все сбережения..),потому Лена,хотя ее и направляли в Блохина,исхитрилась и попала в РНЦРР.
Здесь тоже кто-то писал ,как в Блохина заплатили за прием 5 тыщ! и получили бла-бла-бла….
Так что не теряйте время,получайте второе мнение в Москве и главное настраивайте себя и мужа на благополучный исход.
Я так ваще получила результат МСКТ 29 декабря в 16час. -представляете??-впереди было 2 недели праздничных дней,первую неделю,прочитав все про рак поджелудочной в инете,я готовилась к смерти-жгла архивы,выносила вещи на мусорку(хоть порядок навела),а потом 4 января,как сейчас помню, набрела в инете на инфу о профессоре Ахаладзе и в первый рабочий посленовогодний день-10 января была у него на приеме и забыла про подготовку к смерти-начала готовиться к операции.
Меееестные эскулапы потрепали мои нервы изрядно пока я по полису ОМС пыталась пройти предоперационные анализы-обследования…
Ваши ярославские врачи тоже ,как я поняла,не блещут профессионализмом,потому бегите от них,Ярославль ведь в нескольких часах езды от Москвы.
И главное настраивайтесь с мужем на победу.
Всего Вам доброго.
Источник
Хр.панкреатит? КТ или МРТ?
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 165см, вес 52кг, не пью, не курю, пол женский. Прошу помощи в диагностике того, что со мной происходит. И прошу прощения за длинный пост.
Из хронических заболеваний с 2005г. был ДТЗ (9 лет принимала тиреостатики, теперь принимаю тироксин 100мкг), месяц назад была проведена тотальная тиреоидэктомия. Проблем с пищеварением не было до 2011г. (тогда у меня впервые наступил медикаментозный гипотиреоз, но сейчас уже не знаю, есть ли тут взаимосвязь), когда начались упорные запоры продолжительностью до недели. Тогда же начал страдать менструальный цикл, ранее бывший регулярным — месячные стали приходить раз в 2-3 месяца, а летом 2012г. пропали совсем (с тех пор приходили только при приеме ЗГТ, в настоящий момент поставлен диагноз «гипогонадотропный гипогонадизм»). Тогда же начали беспокоить боли слева от пупка (об этом уже писала здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=247842 ), а запоры замучали совсем — по неделе и больше, а потом диарея на полдня. Боли у пупка появлялись вне зависимости от ситуации со стулом. В июле 2012 г. впервые обратилась к гастроэнтерологу: УЗИ брюшной полости показало только перегиб желчного и двусторонний нефроптоз, прописали Резолор+Форлакс на месяц. Пока пила -были улучшения, после окончания курса проблемы усугубились — сама в туалет уже не могла ходить вообще, только со слабительными и каждый раз с разными (то есть то, что сработало 1 раз — на 2-ой уже не помогало). С тех пор была уже у 5-6 разных гастроэнтерологов, пила курсами различные препараты (ферменты, прокинетики, осмотические слабительные, нейролептики, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, могу перечислить все названия если нужно), эффект если и был — то временный, пока пила препараты. В апреле 2013г. прошла ирригоскопию: долихосигма, жесткая фиксация кишки в малом тазу, нарушения тонуса по гипокинетическому типу. В апреле 2014г. УЗИ ОБП, ФГДС и ФКС: на УЗИ — перегиб желчного, нефроптоз, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, мелкоочаговый фиброз, на ФГДС — без патологии (только в описании смутил «налет по типу манной крупы»), на ФКС тоже (почему-то даже долихосигму не увидели…). Тогда же сдавала анализы:
БИОХИМИЯ
Общий белок 74.8 г/л (66 — 83)
Креатинин 78.0 мкмоль/л (50.4 — 98.1)
Триглицериды 0.41 ммоль/л
(Нормальный уровень <1.70 ммоль/л
Умеренно-повышенный 1.70-2.25 ммоль/л
Повышенный 2.26-5.65 ммоль/л
Высокий >5.65 ммоль/л)
Холестерин общий 5.43 +++ ммоль/л
(Нормальный уровень <5.20 ммоль/л
Умеренно-повышенный 5.20-6.20 ммоль/л
Повышенный 6.30-7.80 ммоль/л
Высокий >7.80 ммоль/л)
Холестерин-ЛПНП 3.32 +++ ммоль/л (< 3.3)
Амилаза 122 +++ Ед/л (< 100 )
Билирубин общий 17.6 мкмоль/л (5.0-21.0 )
Мочевая кислота 116.0 — мкмоль/л (154.7 — 357.0)
Альбумин 46 г/л 35 — 52
Мочевина 2.5 ——— ммоль/л 2.8 — 7.2
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 29.1 Ед/л < 35
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 24.0 Ед/л < 35
Амилаза панкреатическая 37 Ед/л < 53
Липаза 29.8 Ед/л 21.0 — 67.0
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 161 Ед/л < 248
Креатинкиназа 63 Ед/л < 145
Фосфатаза щелочная 48 Ед/л 30 — 120
Кальций ионизированный 1.09 ——- ммоль/л 1.12 — 1.30
Сейчас из жалоб по-прежнему проблемы со стулом (обычно раз в 5 дней где-то), боли слева от пупка, периодические боли в правом подреберье, плюс месяца 2-3 назад присоединились боли в районе солнечного сплетения, болит не постоянно, но каждый день напоминает о себе, причем спереди и сзади, как будто в позвоночнике, на одном уровне. Несколько раз было что-то вроде приступов боли в этой области, когда было ощущение распирания воздухом изнутри, при этом воздух никак не мог выйти — как будто воздушный шарик проглотила. Приступы проходили после того как воздух все-таки выходил через рот. Вообще отрыжка воздухом тоже меня мучает постоянно уже года 2-3 — что бы ни съела, даже от простой воды, даже просто так — когда утром встаю, без запаха или с запахом съеденного. Иногда еще бывает изжога, бывает даже просыпаюсь от нее по ночам, но это нечасто и обычно если я поем перед сном. Снова обратилась к гастроэнтерологу, он сказал, что к моим диагнозам (долихосигма и ДЖВП) видимо стоит прибавить хронический билиарно-зависимый панкреатит и рефлюкс. Назначил Дюфалак, Ганатон, Юниэнзим и Нольпазу, сдать копрограмму и панкр.эластазу-1 и КТ органов брюшной полости. Сдать анализы для меня большая проблема, т.к.самостоятельный стул у меня почти не случается, а когда случается — то не до анализов (как правило такое бывает на стрессе, вне дома и когда нет никакой возможности добраться до лаборатории). И с КТ тоже оказалась проблема: гастроэнтеролог сказал, что можно сделать без контраста (у меня возможно аллергия на йодсодержащий контраст, а для КТ используются только йодсодержащие), а когда я приехала делать исследование, то рентгенолог сказал, что КТ без контраста для меня будет не информативнее, чем еще одно УЗИ, что лучше тогда сделать МРТ с контрастом, чем КТ без контраста.
1. Уважаемые врачи, помогите пожалуйста, какое обследование лучше пройти в моей ситуации? Я просто скоро уже наверно светиться буду — за полтора года я прошла контрастные урографию и ирригоскопию, МРТ головы и бесчисленные УЗИ брюшной полости и малого таза. Не хотелось бы сделать еще одно исследование с лучевой нагрузкой зря, если КТ без контраста действительно не показательно. Как я понимаю, нужно разобраться, что с поджелудочной железой. Может стоит все-такие пройти МРТ в таком случае?
2. Боли в области солнечного сплетения, отрыжка, упорные запоры — признаки панкреатита? А может ли давать поджелудочная боли слева от пупка? или это скорее моя долихосигма там болит?
3. У меня было аутоиммунное заболевание — ДТЗ. Как я понимаю, аутоиммунные заболевания возникают вследствие неправильной работы иммунной системы. Может ли быть такое, что моя иммунная система выбрала своей целью не только щитовидку, но и поджелудочную или кишечник например и вызовет аутоиммунные заболевания и в этих органах также? Тем более что один орган-мишень — щитовидную железу — уже удалили, может ли иммунная система теперь с новой силой атаковать другой орган?
Да, алкоголь практически не употребляю. Но бывает, что много ем, каюсь. Аппетита то нет совсем, то когда приходит — не могу наесться. Год назад во время отдыха после нескольких дней «усиленного питания» на отдыхе (без алкоголя опять же) у меня, как выразился врач, «остановился желудок» — почти двое суток я не могла есть вообще, т.к. чувствовала, что в желудке лежала и вообще не переваривалась пища, съеденная накануне. При этом было напряжение в области солнечного сплетения и температура 38.1 держалась сутки. ЖКТ «запустили» церукалом, смектой, регидроном и чем-то еще, списали на «погрешности в диете», хотя я сейчас начинаю думать, что это было наверно обострение хронического панкреатита, т.к.была температура (но не было сильных болей, просто чувствовалось напряжение в области солнечного сплетения). При этом когда соблюдаю лечебные диеты №3 и №5 — запоры, отрыжка и боли никуда не деваются.
Последний раз редактировалось July88, 09.06.2014 в 21:47.
Источник
Панкреатит или нет? |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Доброе утро)Давно не заходила сюда.Сначала госы и защита диплома ,потом отдых на море,не до болячек было))Симптомы все остались….но выяснилось случайно ,что у меня грыжа белой линии живота,я сама ее нашла и в ужасе понеслась к хирургу,она находится практически под желчным пузырем,думаю заброс желчи из за нее и наверное и поджелудочная страдает из за желчи. Врач в местной поликлинике говорит,что удалять грыжу не надо и на все мои вопросы о забросе из за нее машет на меня рукой,не придумывай говорит) Пойду к другому хирургу,думаю нужно делать рентген,чтобы увидеть расположение грыжи )Это мои предположения,очень надеюсь ,что воспаление не перешло в хроническое и все еще можно исправить) Добавлено (06.09.2016, 15:19) Добавлено (06.09.2016, 18:01) Добавлено (08.09.2016, 14:13) Добавлено (13.11.2016, 17:16) Добавлено (13.11.2016, 17:31) 13.11.2016, 17:31 | Сообщение # 91 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Юлиана9066, а что с грыжей белой линии живота? Рассосалась?) Я каплю пошутила. Но я. как мне помнится находила ее у ребенка. Что Вам про нее рассказали? Про липому не знаю. Цитата Юлиана9066 () поела салатов на д.р и такое ощущение, что сто грамм выпила всем бы так! 13.11.2016, 18:47 | Сообщение # 92 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Грыжа осталась)я видимо неправильно поняла , липома это не грыжа , а жировик, хирург сказал Добавлено (13.11.2016, 19:41) 13.11.2016, 19:41 | Сообщение # 93 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Получается, что на узи не видно ни жировика, ни липому? И для постановки хп узи тоже мало информативно? Я много раз спрашивала и у терапевта и у гэ может мне на мрт сходить, все говорят, что если на узи ничего нет, то и мрт и кт ничего не покажет. Я бы сама сходила, но удовольствие не дешёвое и понять бы что информативнее кт или мрт? 13.11.2016, 20:32 | Сообщение # 94 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Irysik, если я правильно понимаю, все зависит от врача, который эту процедуру делает.Доктор Новиков говорит , что и узи достаточно, главное, чтобы специалист был грамотный Добавлено (13.11.2016, 21:05) 13.11.2016, 21:05 | Сообщение # 95 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Юлиана9066, что у вас сейчас на узи пж? Вес смогли поднять? Стул наладился? Диету держите? Я не загрузила вопросами ? 13.11.2016, 22:13 | Сообщение # 96 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Irysik, вес у меня 46 кг при росте 160, как скинула год назад 5 кг так и не набирается, сейчас диету держу, но кофе с утра кружечку пью, растворимый с молоком, слабый. Меня мучает слабость и дискомфорт то справа, то слева, иногда влевую руку отдает , дискофорт, не боль.Сдала анализы , вот во вторник иду за результатами, тоже у меня и настроение плохое бывает и вопросы всякие типа ну почему я))))я ведь хорошая, добрая, отзывчивая и всем помогаю))))Пишите конечно, я только рада))Читаю Зеланда)Иногда помогает))) Добавлено (13.11.2016, 22:50) Добавлено (15.11.2016, 14:30) Добавлено (15.11.2016, 15:21) Сообщение отредактировал Юлиана9066 — Вторник, 15.11.2016, 14:35 15.11.2016, 15:21 | Сообщение # 97 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] Юлиана9066, а, какая норма амилазы в моче? У меня 197 мг/с/л это не норма? Просто в выписке только он выделенным цветом. Гэ сказал, что для постановки хп не к чему прицепиться Добавлено (15.11.2016, 16:14) 15.11.2016, 16:14 | Сообщение # 98 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Irysik, в каждой лаборатории свои показатели, терапевт мне сказала, что у меня 500 , а норма до 1000 Добавлено (15.11.2016, 17:25) Добавлено (15.11.2016, 17:28) 15.11.2016, 17:28 | Сообщение # 99 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] С детками не затягивай! Давай стране сыночка , а то мужчин мало К гэ уже не пойдёшь? Желчь в желудок закидывается самопроизвольно или после еды? 15.11.2016, 18:55 | Сообщение # 100 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] ))))спасибо, его и хочу))) есть дочка)я пойду делать мрт брюшной полости и забрюшинного пространства, думаю из за липомы заброс желчи, надо ее удалять подсказывает мне мое предчувствие))к гэ пойду) Добавлено (15.11.2016, 20:37) Сообщение отредактировал Юлиана9066 — Среда, 16.11.2016, 01:29 15.11.2016, 20:37 | Сообщение # 101 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] У меня старший сынуля, ему уже 13, его родила в 21. На второго решилась в 32. Девочку хотела до умопомрочения, даже высчитывать пыталась на девочку. Спасибо Богу, подарил дочку 15.11.2016, 20:50 | Сообщение # 102 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Вот разберусь со своим здоровьем и вперед))) Добавлено (18.11.2016, 13:57) Добавлено (18.11.2016, 18:32) 18.11.2016, 18:32 | Сообщение # 103 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Юлиана9066 () Решила, делать КТ с кконтрастом Всем врачам нравиться кт с контрастом. Я делала. Много не совпадений. После кт делала УЗИ. И многое не подтвердилось. Врач сказала что это нормально. Второе кт без контраста. Поясничного отдела. Тут все четко сделали. 18.11.2016, 22:39 | Сообщение # 104 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Цитата Юлиана9066 () что лучше сделать КТ или МРТ брюшной полости. Юлиана а что смотрят во время КТ брюшной полости? Толстый кишечник смотрят? 18.11.2016, 23:23 | Сообщение # 105 |
Источник
