Кто лучше всех лечит поджелудочную железу

Поджелудочная железа ‒ это очень важный орган пищеварительной системы. От ее работы зависит полноценное переваривание пищи, а также углеводный обмен. Патология ее всегда проявляется очень яркими, интенсивными клиническими симптомами и несет реальную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. Многие нарушения в работе поджелудочной железы приводят к серьезным заболеваниям и жизнеугрожающим состояниям. Терапии они поддаются сложно, требуется комплексный подход, тщательный подбор препаратов, а также доскональное следование указаниям врача. Однако всех больных волнует вопрос: как вылечить поджелудочную железу, навсегда избавиться от снижающих уровень жизни симптомов, забыть о болях и необходимости постоянно принимать таблетки?

К сожалению, быстрого и на 100% эффективного способа вылечить этот орган так, чтобы патология не вернулась, не существует. Однако на сегодняшний момент разработаны методы коррекции нарушений работы органа, значительно улучшающие состояние человека.

Немного анатомии и физиологии

Поджелудочная железа ‒ это паренхиматозный (не полый, с плотной внутренней структурой особого типа) орган, который включает в себя несколько частей:

• головку;
• тело;
• хвост.

Все части вместе в длину составляют примерно 13-15 см и представляют собой розоватый бугристый орган, по форме напоминающий запятую, «положенную на бок». Выводной проток железы располагается практически по всей ее длине и, выходя из органа, сливается с желчным протоком (холедохом).

Особые органы, способные продуцировать те или иные вещества в организме человека, делятся на органы экзокринного типа (наружного секретирования) и эндокринного типа (внутренностного секретирования). Выделяют также органы, работающие в обоих направлениях.

Таблица. Типы желез в организме.

Поджелудочная железа отвечает за два важнейших процесса в организме. Ее экзокринная функция направлена на выработку расщепляющих основные нутриенты ферментов: амилазы (разрушает углеводы), липазы (жиры) и протеазы (белки). В свою очередь, эндокринная функция отвечает за выработку нескольких гормонов:

• инсулина (снижает уровень сахаров плазмы);
• глюкагона (увеличивает содержание сахаров в плазме);
• соматостатина (воздействует на другие железы, подавляя их секрецию);
• панкреатического полипептида (усиливает выделение желудочного сока);
• грелина (усиливает чувство голода, пробуждает аппетит).

Железа может «сломаться» на любом этапе выполнения любой функции. Однако существуют наиболее распространенные и поэтому наиболее важные группы заболеваний, на которые стоит обратить особое внимание:

• сахарный диабет;
• хроническая гипогликемия;
• панкреатит;
• панкреонекроз;
• опухолевые разрастания;
• панкреолитиаз.

Сахарный диабет

В структуре поджелудочной железы выделяют особый вид образований ‒ β-клетки Лангерганса. Они ответственны за выработку инсулина. В свою очередь, этот гормон способствует усвоению клетками глюкозы, т. к. в печеночной ткани копится гликоген. Под его действием углеводные соединения в организме распадаются медленнее. Кроме того, он стимулирует синтетические процессы, касающиеся нуклеиновых кислот, тормозит распад белковых структур. Оказывает влияние и на обмен жиров, активируя синтез жирных кислот и замедление разложения жиров.

Сахарный диабет ‒ это нарушение обмена углеводов, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы крови. Основная классификация заболевания делит его на два типа. Первый, или инсулинозависимый диабет ‒ это ситуация, когда гормона вырабатывается слишком мало. В этом случае речь идет именно о патологии поджелудочной железы. При втором типе уровень инсулина остается в пределах нормы или может быть повышенным, но в клетках отсутствуют к нему рецепторы.

Существует еще один вариант ‒ вторичный сахарный диабет. Это заболевание развивается не потому, что нарушена работа клеток Лангерганса, а в силу другой патологии поджелудочной железы. Происходит опосредованное влияние и на ее эндокринную функцию, что вызывает явления диабета.

Диабет первого типа формируется из-за аутоиммунной агрессии в отношении поджелудочной железы, разрушения β-клеток, часто после токсического влияния или инфекционного заболевания. Заболевание развивается обычно в молодом возрасте, остро, манифестирует выраженными клиническими симптомами.

Этот вариант является менее благоприятным, чем диабет второго типа, т. к. не корректируется введением в организм инсулина. И, к сожалению, на сегодняшний день излечить диабет ни первого, ни второго типа невозможно. Однако существуют эффективные методы коррекции состояния больного человека и значительного улучшения уровня его жизни.

Невероятно важно при сахарном диабете соблюдать диету:

• диетотерапия назначается пожизненно;
• нарушение диеты грозит серьезными осложнениями;
• необходим расчет калорий (калораж, нутритивный состав пищи и рацион подбирается диабетологом);
• углеводы должны приниматься в пищу в строго определенное время и в строго определенном количестве ‒ это облегчает контроль за уровнем сахара в крови и подбор дозы инсулина;
• прием жирной пищи должен быть ограничен до минимума;
• рекомендовано дробное питание 4-6 раз за сутки в одно время.

Медикаментозное лечение в случае диабета первого типа только одно ‒ инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты в этом случае эффективны не будут. Подбор дозы должен осуществляться категорически только эндокринологом, дозировку необходимо регулярно корректировать. Важно помнить, что передозировка инсулина ведет к гипогликемической коме, поэтому введение необходимо производить аккуратно и внимательно.

Панкреатит

Панкреатит ‒ это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который постоянно прогрессирует, характеризуется деструкцией ткани органа и приводит к снижению экзокринной и эндокринной его функциям.

Причин развития этой болезни довольно много, а зачастую она развивается вовсе без причины. Однако следует выделить некоторые факторы, имеющие наибольшее значение в этиологии заболевания.

1. Злоупотребление алкоголем. Этанол крайне токсичен для ткани поджелудочной железы, вызывает в ней отек, воспаление, разрушает ее структуру.
2. Наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если к холедохолитиазу присоединяется инфекция, которая потом по лимфатической системе переходит на панкреатическую железу, то может развиться воспаление органа.
3. Гиперкальциемия.
4. Муковисцидоз.

   Основные признаки муковисцидоза

5. Другие токсические воздействия (лекарственные средства, некоторые химические соединения).
6. Анатомические изменения в органе, препятствующие нормальной перистальтике протока и способствующие застою секрета.
7. Аутоиммунная агрессия.
8. Наследственность.
9. Неизвестные причины (на долю этого факторы приходится 20-25% всех панкреатитов).

Панкреатит может быть острым и хроническим, с периодами обострения и ремиссии. Хронический панкреатит подразделяют также на несколько различных форм (по происхождению, клинике, структурным изменениям органа и типу функциональной недостаточности). Некоторые симптомы заболевания:

• опоясывающие боли или боли в левом подреберье;
• тошнота, рвота, от которой не становится легче;
• «жирный», обесцвеченный стул ‒ стеаторея;
• изжога;
• вздутие живота и др.

Метод терапии выбирается в зависимости от состояния человека. Могут быть проведены как консервативные, так и хирургические манипуляции. Основное правило при лечении панкреатита ‒ холод, голод и покой.

1. Диетотерапия. В первые 12-14 часов после развития первичного приступа или обострения рекомендован голод, после ‒ парентеральное питание. В последующем больным предлагается строгая диета с исключением жирного, жареного, пряного и острого ‒ стол №5Б.
2. В безапелляционном порядке отменяется алкоголь, рекомендовано отказаться от курения.
3. Обезболивание. Используются в основном спазмолитики (дротаверин, папаверин, мебеверин), холинолитики (платифиллин).
4. Антисекреторные лекарственные средства (рабепразол, пантапразол).
5. Дезинтоксикационная терапия при необходимости (физиологический раствор, коллоиды или кристаллоиды внутривенно капельно).
6. Ферменты. В случае понижения функции железы назначаются пищеварительные ферменты. Обычно это препараты Креон, Панкреатин и т. д.

Обострения панкреатита лечатся стационарно. В случае острого панкреатита (например, после застолья с интенсивным употреблением алкогольных напитков) возможно полное излечение. Спадут отек и воспаление, железа восстановится и при дальнейшем соблюдении щадящей диеты рецидивов не будет. А вот хронический панкреатит навсегда вылечить невозможно, лишь держать под контролем.

Однако можно вылечить вторичный панкреатит ‒ тот, что развивается в качестве реакции на тот или иной фактор. Например, при панкреолитиазе ‒ формировании камней в поджелудочной железе и закупорке ими вирсунгова протока (проток поджелудочной железы) ‒ формируется реактивный панкреатит. Устранив проблему ‒ удалив камни, можно избавиться от панкреатита полностью.

Панкреонекроз

Панкреонекроз ‒ это очень грозное заболевание, развивающееся как исход острого или обострившегося панкреатита либо как самостоятельная патология. В этом случае нарушается целостность секреторных структур железы и действие всех ее ферментов направляется против нее же. Она словно переваривает сама себя. Здесь требуется немедленное медицинское вмешательство, операция: производится вскрытие и дренирование гнойников, если они есть, иссечение некротизированной ткани железы, установка дренажей. Потребуются и повторные операции, чтобы вычистить остатки. Бесследно эта патология, конечно, не пройдет. Однако известны случаи, когда пациенты после панкреонекроза проживали долгую жизнь, соблюдая все рекомендации относительно диеты, ферментотерапии и т. д.

Еще одно осложнение панкреатита ‒ формирование кисты поджелудочной железы. Другие факторы риска для ее развития ‒ травма органа, кровоизлияние в паренхиму. Киста ‒ это полость в органе, заполненная каким-либо содержимым. В данном случае это «коктейль» из ткани железы и пищеварительных ферментов. Лечение в такой ситуации обычно оперативное. Консервативная терапия бывает показана только в качестве подготовительного этапа, когда есть воспалительный процесс в органе. Существует множество методов удаления кист, как лапароскопических (через проколы с использованием видео оборудования), так и с классическим доступом (полостная операция с разрезом). Выбор метода осуществляется в зависимости от состояния организма. После удаления кисты и излечения панкреатита поджелудочная железа может считаться здоровой.

Новообразования поджелудочной железы

К сожалению, опухолевые изменения сегодня распространены, как доброкачественные, так и злокачественные. Их симптоматика немного разнится.

Таблица. Симптомы опухолевых изменений.

При доброкачественных новообразованиях прогноз довольно благоприятный. Возможно удаление опухоли различными способами и, как следствие, полное излечение. Так происходит не всегда, случаются и осложнения, но в большинстве случаев заболевание заканчивается благополучно.

А вот раковая патология этого органа ‒ очень серьезная проблема. В связи с поздней диагностикой из-за малосимптомности, сложным расположением опухолей, особенностями самого органа зачастую болезнь обнаруживают уже на инкурабельной (неизлечимой) стадии. Однако в том случае, если патология выявлена вовремя, есть шанс побороться: применяется химиотерапия, лучевая терапия на область поражения. Основным методом остается хирургическое вмешательство. При благоприятном стечении обстоятельств рак может быть вылечен полностью и не рецидивировать никогда.

Лечение заболеваний поджелудочной железы ‒ это очень сложный и порой непредсказуемый процесс. Не всегда даже при классической клинической картине и хорошем ответе на терапию можно гарантировать успех лечения. Кроме того, полное излечение заболеваний возможно, увы, далеко не всегда. Поэтому так важно принимать все возможные меры для профилактики заболеваний этого органа.

Видео — Панкреатит: лечение + диета