Квоты на операции на поджелудочной железе
С 2014 года ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) гражданам РФ в рамках программы государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.
Право на ВМП имеет каждый гражданин РФ. Главный критерий получения такой помощи — медицинские показания.
ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ является одним из ведущих лечебных учреждений России, в котором оказывается ВМП по профилям:
- абдоминальная хирургия;
- акушерство и гинекология;
- онкология;
- нейрохирургия;
- оториноларингология;
- сердечно-сосудистая хирургия.
- торакальная хирургия;
- травматология и ортопедия;
- урология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- эндокринология.
Наличие современного высокотехнологичного медицинского оборудования в хирургических отделениях больницы позволяет выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства, значительно сокращающие сроки лечения больных. А большой практический опыт и постоянное наращивание научного потенциала врачебного состава обеспечивает высокий уровень оказания ВМП.
Абдоминальная хирургия
В отделении абдоминальной и торакальной хирургии выполняется широкий спектр хирургических вмешательств на печени (гемигепатэктомии и атипичные резекции печени при очаговых поражениях), на поджелудочной железе (панкреатоеюностомии и резекции поджелудочной железы при хронических панкреатитах), на пищеводе и желудке (лапароскопическая эзофагокардиомиотомия с фундопликацией при ахалазии кардии), на надпочечниках (лапароскопические адреналэктамии при доброкачественных и злокачественных поражениях органа (рис. 1)).
При заболеваниях и неопластических поражениях толстой кишки производятся лапароскопически ассистированные гемиколэктомии, резекции сигмовидной и прямой кишки. Пациентам с колостомой после обструктивных резекций ободочной кишки проводят реконструктивно-восстановительные операции по восстановлению непрерывности кишечника. При опущениях мышц тазового дна с выпадением органов малого таза выполняют пластические операции с использованием сетчатых имплантов.
По профилю торакальная хирургия выполняются видеоторакоскопические резекции легких по поводу осложненных форм бронхоэктатической болезни.
Оперативная гинекология
В отделении гинекологии успешно применяют современные эндоскопические методы лечения доброкачественных опухолей яичников и шейки матки, генитального эндометриоза, включая распространенные инфильтративные формы. Проводят миомэктомии с использованием лапароскопического и комбинированного (лапаро-, гистероскопического, лапаротомического и вагинального) доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей у пациенток репродуктивного возраста. Также выполняют эндоваскулярную окклюзию маточных артерий, коррекцию различных видов пролапса гениталий (имплантация сетчатых протезов) и стрессового компонента недержания мочи (операция TVT-O).
Урология
В урологическом отделении с применением новых технологий и малоинвазивной техники успешно проводится трансуретральная резекция при раке мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой и фотодинамической терапией (рис. 2), лазерная абляция предстательной железы, лапароскопическая нефрэктомия и резекция почек. Активно выполняются открытые оперативные вмешательства, такие как радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией, формирование уретероцистоанастомоза при рецидивных формах уретерогидронефроза, радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря, восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута и билатеральная пластика тазовых отделов мочеточников. Урологическое отделение является одним из лидеров малоинвазивного лечения мочекаменной болезни с использованием дистанционной и трансуретральной литотрипсии, перкутанной нефролитолапаксии с эндопиелотомией.
Травматология и ортопедия
В условиях травматологического отделения выполняются малоинвазивные методы артроскопического лечения и диагностики травм и заболеваний крупных суставов (коленный, голеностопный и плечевой): эндопротезирование передней крестообразной связки, восстановление ротаторной манжеты плеча, различные виды хондропластик, резекция и шов менисков.
Кроме того, успешно выполняются оперативные вмешательства по имплантации эндопротезов крупных суставов (рис. 3), реконструктивные операции на стопе и кисти, миниинвазивный остеосинтез при переломах костей с использованием новейших металлофиксаторов.
Нейрохирургия
В отделении нейрохирургии осуществляется микрохирургическое удаление опухолей головного и спинного мозга, грыж межпозвонковых дисков, а также хирургическое лечение стенозов позвоночного канала и травматических повреждений периферических нервных стволов и нервных сплетений.
Оториноларингология
В оториноларингологическом отделении отдается предпочтение функциональной хирургии, позволяющей проводить технически сложные операции на околоносовых пазухах, полости носа, гортани (ларинготрахеопластика) и среднем ухе (тимпанопластика, стапедопластика) с минимальной травматизацией тканей. Используется современное оборудование и инструменты, включая эндоскопы, шейверы, интраоперационную навигационную систему, операционный микроскоп, молекулярно-резонансный аппарат и аппарат плазменной хирургии.
Челюстно-лицевая хирургия
Специалистами челюстно-лицевой хирургии проводятся реконструктивно-восстановительные операции в области головы и шеи: пластика мягких тканей, восстановление костных дефектов, применение экзо- и эндоимплантатов, удаление образований челюстно-лицевой области с одномоментным замещением дефекта. Большой объем работы связан с малоинвазивным лечением болезней слюнных желез, травматических повреждений дна и стенок орбиты.
Сердечно-сосудистая хирургия
В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения проводятся баллонная ангиопластика и стентирование экстракраниальных, коронарных и периферических артерий, эндопротезирование аорты при ее расслоении, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) при циррозе печени, эмболизация аневризм интракраниальных артерий головного мозга, эндопротезирование аневризмы почечной артерии. Достигнуты значительные успехи в интервенционном и хирургическом лечении аритмий сердца: проводится радиочастотная абляция проводящих путей и аритмогенных зон сердца при сложных нарушениях ритма (рис. 4), имплантация электрокардиостимуляторов для лечения брадиаритмий пациентам с синдромом слабости синусового узла и предсердно-желудочковыми блокадами. Кроме того, выполняются имплантации кардиовертер-дефибрилляторов для лечения жизнеугрожающих желудочковых тахикардий и фибрилляций желудочков.
В отделении сосудистой и эндокринной хирургии выполняется широкий спектр пластических, шунтирующих операций при патологии аорты и артерий различной локализации, включая выполнение каротидной эндартерэктомии с пластикой или протезированием сонной артерии при гемодинамически значимых и клинически выраженных ее стенозах, резекцию внутренней сонной артерии при ее гемодинамически значимой извитости, наложение интра-экстракраниального микроанастамоза при окклюзии внутренней сонной артерии, пластику позвоночных артерий при их стенозе, аорто-почечное шунтирование при стенозе почечных артерий у пацинтов с вторичной вазо-ренальной артериальной гипертензии. Успешно выполняются гибридные операции (стентирование подвздошных и бедренных артерий в сочетании с реконструктивными операциями на артериях бедренно-подколенного сегмента).
Для лечения узловых образований щитовидной и околощитовидных желез, опухолей щитовидной железы и надпочечников применяются миниинвазивные и видеоассистированные технологии.
Порядок получения ВМП
Для того чтобы получить ВМП в Волынской больнице, пациенту нужно обратиться на очную или заочную консультацию к специалисту Волынской больницы.
При обращении к врачу пациенту нужно не забыть оригиналы всего трех документов:
- паспорта гражданина РФ,
- полиса обязательного медицинского страхования (ОМС),
- страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС).
Все необходимое лабораторное и инструментальное обследование, консультации профильных специалистов необходимых для определения показаний к ВМП проводится в максимально короткие сроки (1-3 дня).
Сотрудники кабинета организации оказания ВМП оказывают непосредственную помощь пациентам в оформлении документов, необходимых для получения талона-направления на оказание ВМП и избавят жителей регионов Москва и Московская область от визитов в органы управления здравоохранения, а жителям прочих регионов РФ с удовольствием разъяснят, как быстро оформить талон-направление в органе управления (министерстве, департаменте, комитете) здравоохранения региона.
Сроки проведения оперативных вмешательств по ВМП в обязательном порядке согласовываются с пациентами, учитываются необходимость срочного лечения и пожелания. В период госпитализации операция, пребывание в палате, питание, медикаменты и расходные материалы (стенты, эндопротезы, импланты и т.д) входят в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой государством, а значит – бесплатно для пациента.
По вопросам оказания ВМП в ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) можно обращаться к:
- Заместителю главного врача по медицинской части, Устименко Андрею Владимировичу — +7 (495) 441-01-91
- Заведующему кабинетом организации оказания ВМП, Булыгину Илье Викторовичу — +7 (495) 442-43-52
- Электронная почта: vmp@volynka.ru
Перечень видов ВМП, предоставляемых в Волынской больнице по квотам
| Наименование профиля | Коды пофиля, группы и вида ВМП | Наименование вида ВМП |
| Абдоминальная хирургия | 01.00.1.001 | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически-ассистированные |
| 01.00.1.002 | Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени, и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков | |
| 01.00.1.003 | Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически-ассистированные операции на прямой кишке и промежности | |
| 01.00.1.005 | Реконструктивно-пластические операции на пищеводе, желудке | |
| Акушерство и гинекология | 02.00.3.006 | Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов |
| 02.00.4.009 | Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение миомы матки, аденомиоза (узловой формы) у женщин с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и ультразвуковой аблации под ультразвуковым контролем и (или) контролем магнитно-резонансной томографии | |
| Нейрохирургия | 08.00.10.001 | Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга |
| 08.00.10.003 | Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации | |
| 08.00.10.004 | Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I — II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе | |
| 08.00.10.005 | Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа | |
| 08.00.10.011 | Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов | |
| 08.00.10.013 | Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло-и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов | |
| 08.00.10.014 | Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов | |
| 08.00.11.015 | Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах | |
| 08.00.14.021 | Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга | |
| 09.00.16.001 | Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях | |
| Онкология | 09.00.17.002 | Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях |
| Оториноларингология | 10.00.25.001 | Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха |
| 10.00.25.003 | Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха | |
| 10.00.25.004 | Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи | |
| Сердечно-сосудистая хирургия | 14.00.34.001 | Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца |
| 14.00.36.009 | Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора | |
| 14.00.37.004 | Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий | |
| 14.00.37.005 | Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов | |
| 14.00.39.006 | Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца | |
| 14.00.41.009 | Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора | |
| 14.00.44.012 | Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий | |
| Травматология и ортопедия | 16.00.50.002 | Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами |
| 16.00.51.009 | Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации | |
| 16.00.51.010 | Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации | |
| 16.00.51.011 | Эндопротезирование суставов конечностей у больных с системными заболеваниями соединительной ткани | |
| 16.00.54.013 | Реэндопротезирование суставов конечностей | |
| Урология | 18.00.59.002 | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной) |
| 18.00.59.005 | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов | |
| 18.00.59.003 | Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы | |
| 18.00.60.002 | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники |
Источник
ОнкоЗдрав помогает пройти срочное высококачественное лечение тем, у кого по каким-то причинам не получилось добиться «квоты» на лечение. Несмотря на это, мы рады проконсультировать Вас по данному вопросу. В данном материале, мы постараемся дать Вам исчерпывающую информацию о таком полезном инструменте как «квота на лечение». Вся информация, собранная нашими специалистами по данному вопросу, носит исключительно информативный характер, поскольку правила получения «медицинской квоты» постоянно меняются.
Квота на лечение
Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» в 2015 году был утвержден перечень видов высокотехнологичной помощи. К ним относятся и различные виды диагностики и лечения онкологических заболеваний.
В последнее время, активно обсуждается нововведение, касающееся вопроса получения «квоты на лечение», а именно ее фактическая отмена. Дело в том, что из официальных источников стало известно, что медицинская помощь онкологическим больным будет оказываться не по «квоте», а за счет страховки. Расходы на лечение теперь будут покрываться полисом обязательного медицинского страхования. Как это повлияет на лечение рака? Теперь бесплатное лечение онкологических больных будет проводиться только по месту жительства клиента. То есть, если Вы уроженец Иркутска, бесплатное лечение в ведущих онкологических клиниках Москвы, Вам предоставляться не будет. В крайне редких случаях, возможны исключения, но добиться этих поблажек будет крайне сложно. К счастью, данные новшества находятся на стадии обсуждения и пока в силу не вступили.
Требования для получения квоты
Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года онкологические больные получили возможность проходить лечение в онкологических клиниках за счет бюджетных средств. Теперь оплату сложнейших операций и других процедур берет на себя государство. Есть четкий перечень заболеваний и клиник, в которых по «квоте» Вам предоставят бесплатное лечение.
Перечень заболеваний на лечение которых предоставляется «квота»
Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года, онкологические больные получили возможность проходить лечение в онкологических клиниках за счет бюджетных средств. Теперь оплату сложнейших операций и других процедур берет на себя Государство. Есть четкий перечень заболеваний и клиник, в которых по «квоте» Вам предоставят бесплатное лечение.
Напомним, что данный перечень дорабатывается и утверждается каждый год, поэтому может меняться.
Перечень заболеваний, на лечение которых предоставляется «квота»:
Операции на открытом сердце;
Трансплантация органов;
Эндопротезирование суставов;
Экстракорпоральное оплодотворение;
Нейрохирургические вмешательства;
Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
Хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.
В данный момент перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям лечения.
Перечень клиник на лечение в которых предоставляется «квота»
Для попадания в список Минздрава больница должна располагать сертифицированным современным оборудованиям и предоставлять высококачественные услуги. Мы не будем выкладывать весь список онкологических клиник, остановимся лишь на крупнейших:
Центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко
Клиническая больница №1 Управления Делами Президента РФ (“Волынская”)
Лечебно реабилитационный центр Министерства здравоохранения РФ
Московский онкологический НИИ им. Герцена
Российский онкологический научный центр им. Блохина
Научный центр неврологии
Первая градская больница имени Пирогова
Клиническая больница Управления Делами Президента РФ (“Лосиноостровская”)
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина
Если Вам не далось получить «квоту на лечение», обратитесь к нам, и мы поможем пройти лечение именно в этих клиниках.
Получение квоты
Для получения «квоты» Вам предстоит пройти три медкомиссии.
1 – Необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. По результатам анализов и внутренней комиссии, лечащий врач выдаст направление в Управление Здравоохранения области с подписью главврача. Помимо направления потребуется выписка из истории болезни и документальное подтверждение того, что Вам необходимо, так называемое ВМП (высокотехнологическая медицинская помощь).
2 – С этими документами Вам предстоит приехать в Управление Здравоохранения области. Там будет организована вторая медкомиссия. В случае если комиссия решит, что Вам необходимо лечение в формате ВМП, будет оформлена бумага на оказание высокотехнологической медицинской помощи. В данном документе будет указана подробная информация об истории болезни, информация по анализам и прочим обследованиям.
3 – Третья медкомиссия Вас ждет в клинике, которая будет производить лечение. На этом этапе выясняется, подходите ли Вы по профилю, и выявляются наличия противопоказаний на госпитализацию.
Теоритически, для получения «квоты» требуется один день, но на практике все не так быстро. Например, для жителей регионов, принятие решения по присланным документам занимает массу времени.
Способы получения квоты
1 — Обращаетесь в местный департамент здравоохранения со следующими документами:
— паспорт и ксерокопия паспорта пациента;
— страховой полис пациента и его ксерокопия;
— пенсионный полис пациента и его ксерокопия;
— выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз вашего заболевания, проведены необходимые исследования;
— результаты анализов и исследований с заключением специалистов.
Вам назначат куратора и начнут процесс рассмотрения заявки на получение «квоты». По прошествии времени, Вам сообщат номер талона и больницу, где Вы будете проходить лечение.
2 — Вы самостоятельно, выбираете онкологическую клинику. После консультации со специалистами выбранной клиники и просмотром медицинских документов, в учреждении созывается «квотный комитет». Он и выносит решение по случаю Вашего заболевания. В этом решении указывается, что данное лечебное учреждение готово принять Вас по «квоте». С задокументированным решением Вы обращаетесь в департамент и сдаете следующие документы:
— паспорт и ксерокопия паспорта пациента;
— страховой полис пациента и его ксерокопия;
— пенсионный полис пациента и его ксерокопия;
— выписки из лечебного учреждения, где был поставлен диагноз Вашего заболевания, проведены необходимые исследования;
— результаты анализов и исследований с заключением специалистов.
Второй способ позволит Вам самостоятельно подобрать себе клинику, что является большим плюсом. Кроме того практика показывает, что второй способ значительно быстрее и занимает около двух недель.
Количество квот
Необходимо знать, что количество «квот» строго ограничено. Количество свободных «квот» можно узнать в Департаменте Здравоохранения, или в больнице, где Вы собираетесь проходить лечение. Обратитесь в «квотный отдел» клиники и Вам сообщат о наличие свободных «квот» на лечение.
Когда «квоты» кончились
Если в клинике Вам ответили, что «квот» больше нет, не отчаивайтесь. Обратитесь в аналогичные учреждение, возможно у них свободные «квоты» еще остались. Если и другие больницы сообщили об отсутствии «квот», пройдите процедуру получения медицинской «квоты» и Вас поставят в очередь. Как только «квоты» появятся, Вы сможете получить бесплатное лечение.
Так же есть возможность пройти лечение платно, а потом запросить возмещение потраченных на лечение средств у департамента здравоохранения.
Источник
