Лечение при липоматозе поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это жизненно важный орган, нарушение функций которого приводит к расстройству систем всего организма. Липоматоз или жировая дистрофия – патологии, нарушающие работу органа пищеварительной систенмы. Лечение липоматоза поджелудочной железы требует соблюдения правил, изменения образа жизни.
Механизм появления патологии поджелудочной
Липоматоз – заболевание, приводящее к дисфункции (код по МКБ-10 К86). По причине воздействия разных факторов, клетки поджелудочной железы постепенно отмирают. Происходит образование жировых тканей – компенсаторная реакция организма, направленная на восстановление недостающего объема органа. Жир не может выполнять функции, которые выполняли клетки железы.
Процесс замещения является доброкачественным. Рост жировой опухоли не приводит к развитию злокачественных новообразований, но требуется лечение.
Липоматоз поджелудочной проходит 3 стадии развития:
- Первая степень. Пораженно не более 30% органа пищеварительной системы.
- При второй поражено 30-60%. Появляются клинические признаки болезни.
- Третья степень. Пораженно более 60%. Развивается панкреатит, сахарный диабет вследствие разрушения клеток, вырабатывающих инсулин.
Способы лечения заболевания
Лечение изменений по типу липоматоза проводится консервативными и хирургическими методами.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
К терапевтическому способу относится применение лекарственных и нативных препаратов, специальной диеты.
Хирургический способ – оперативное вмешательство.
Показание к операции: значительное поражение поджелудочной, жировая ткань оказывает давление на протоки, соседние органы (печень, 12-перстную кишку).
Профилактикой хирургических мероприятий является своевременная диагностика липоматоза поджелудочной железы.
Аптечные препараты
Медикаментозная терапия позволяет наладить работу пораженного органа, устранить симптомы недомогания, улучшить самочувствие.
| Группа препаратов | Действие | Список эффективных средств |
| Ферментирующие | Восполняют недостаток ферментов. Нормализуют процесс пищеварения. Устраняют тяжесть после еды, вздутие, метеоризм. Восполняют дефицит гормонов. Препятствуют развитию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. |
|
| Спазмолитики | Устраняют спазмы, купируют хронические боли. Нормализуют состояние больного в процессе лечения, устраняя дискомфорт в области желудка и левого подреберья. |
|
| Симптоматические | Снимают сопутствующие симптомы, которые возникают вследствие нарушения работы железы и всей пищеварительной системы. Помогают справиться с приступами тошноты, рвоты. Регулируют дефекацию, препятствуют развитию диареи, запора. |
|
При обнаружении липоматоза поджелудочной железы, самостоятельное лечение лекарствами возможно только по показаниям врача. Особенно остро вопрос касается при диагностированном заболевании у ребенка.
Народные средства
На ранних этапах остановить липоматозное разрастание и частично восстановить функцию железы можно при помощи отваров, настоев.
Рецепты:
- Овсяный отвар. Средство помогает бороться с опухолью, восстанавливает секреторную функцию, налаживает обменные процессы, функцию пищеварения. Применяют ежедневно. Суточная доза: 500 мл.
- Настой из листьев черники обладает регулирующими свойствами. Употребляют для лечения по 100 мл дважды в сутки перед приемом пищи.
- Свежая клюква предотвращает дальнейшее развитие липоматоза поджелудочной железы, улучшает обменный процесс.
- Отвар из листьев ежевики эффективен при диффузном поражении. Напиток употребляют в течение 1 месяца, 4 раза в день по 30 миллилитров за прием.
- Настойка на основе сбора: корень календулы, зверобой, валериану смешивают с листьями крапивы. Курс лечения составляет 21 день, после чего необходим 7-дневный перерыв. Суточная доза: 250 мл.
Лечение липоматоза поджелудочной железы народными средствами допустимо только после консультации доктора.
Применение народных средств совмещается с фармакологическими препаратами в комплексной терапии.
Примерное меню при липоматозе
Рацион должно быть сбалансированным, низкокалорийным. Исключаются вредные продукты. Соблюдение диеты на ранних стадиях болезни позволяет остановить дистрофический процесс, а на поздних – поддерживать работоспособность организма. Рекомендуют диету «Стол №5».
Примерное меню на неделю при липоматозе поджелудочной железы позволит составить собственный рацион, исходя из списка желательных для употребления продуктов и блюд. Сочетается вместе с лечением лекарствами.
Понедельник
- Завтрак – жидкая молочная каша манка.
- Обед – суп гречневый на бульоне из овощей, жидкое пюре, паровые тефтели из кролика.
- Ужин – омлет на пару.
Вторник
- Завтрак – обезжиренный творог.
- Обед – пшеничный протертый суп на бульоне, овощное пюре с треской.
- Ужин – рисовая каша с куриным филе.
Среда
- Завтрак – омлет на пару.
- Обед – куриный бульон с тертыми овощами, каша с паровыми котлетами из нежирного мяса.
- Ужин – пюре из свеклы или картофеля с отварной рыбой нежирного сорта.
Четверг
- Завтрак – манка молочная разбавленная.
- Обед – овощной суп перетертый, вермишель из твердых сортов пшеницы с паровыми тефтелями.
- Ужин – овсяная каша с рыбными котлетами.
Пятница
- Завтрак – рисовая молочная каша.
- Обед – вязкий суп из овощей и риса, вареные овощи с крольчатиной.
- Ужин – приготовленное на пару суфле из курятины.
Суббота
- Завтрак – каша геркулес жидкая.
- Обед – суп с овощами, мясная запеканка, вареные овощи.
- Ужин – легкая каша с паровыми рыбными котлетами.
Воскресенье
- Завтрак – яйцо всмятку.
- Обед – рисовый суп на нежирном мясном бульоне, овощное пюре с тефтелями.
- Ужин – макароны из твердых сортов пшеницы без масла, овощное рагу.
Для составления правильного рациона следует проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.
Список разрешенных и запрещенных продуктов
При развитии заболеваний органа пищеварительной системы, следует понимать, что питание будет зависеть от разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов.
Список разрешенных продуктов при липоматозе поджелудочной железы:
- диетические сорта мяса – курица, индюшка, крольчатина, говядина;
- нежирные сорта рыбы – треска, щука, судак, лещ, минтай;
- обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
- крупы – гречневая, ячневая, рисовая, овсяная;
- вермишель из твердых сортов пшеницы;
- яйца (куриные, перепелиные) варенные всмятку, паровые омлеты;
- кисель, чай на травах, компот из сухофруктов.
Из рациона следует исключить спиртные напитки, копчености, соленья, острые специи, бобы, грибы, капусту, хлебобулочные и мучные изделия. Запрещено употреблять жирные бульоны, рыбу, мясо. Это способствует лечению патологии.
Сократить прием сладостей или полностью отказаться.
Противопоказания: сладкие газированные напитки, любая «уличная» еда.
Прогноз и длительность лечения
Диффузные изменения поджелудочной железы с атрофией по типу липоматоза – заболевание необратимое. Своевременное лечение помогает приостановить развитие патологии. При отсутствии терапии наступает полная атрофия органа, что приводит к возникновению последствий. При диагностированной болезни на ранних стадиях возрастают шансы на ремиссию, полностью остановив процесс замещения тканей.
Пациенту с липоматозом поджелудочной железы необходимо отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, сбалансировать питание. При проведении хирургических мероприятий, направленных на удаление атрофированных тканей, больному придется долго восстанавливаться. Необходимо постоянно принимать специальные препараты, робота которых заменяет деятельность железы.
Предотвратить ожирение органа пищеварительной системы и появление сопутствующих осложнений возможно. Профилактика – правильное питание, подвижный образ жизни, отказ от алкоголя, курения. Необходимо проходить плановый медицинский осмотр.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Липоматоз поджелудочной железы — процесс необратимого характера в тканях органа, при котором его клеточная структура претерпевает изменения и заменяется на жировую ткань. Иное название патологии — жировая дистрофия железы (стеатоз), иногда встречается неверное толкование — липомотоз.
Атрофические процессы в тканях поджелудочной железы развиваются постепенно. На фоне перенесенных инфекционных и органических патологий клетки органа погибают, на их месте начинают расти жировые — так начинается процесс необратимого перерождения. Дистрофические изменения носят доброкачественный характер, нет никакой связи между липоматозом и онкологией. Прогрессирование идет медленно.
Причины
Факторы, провоцирующие развитие стеатоза, изучены не полностью. Доказано, что существует взаимосвязь между наличием жировиков (липом) в соседних органах, в подкожном слое и липоматозом поджелудочной железы. Генетический фактор имеет немаловажное значение — у лиц, чьи близкие родственники страдали от жировой дистрофии органа и имели липомы на теле, патология диагностируется в 1,5 раза чаще.
Существует ряд причин, провоцирующих появление стеатоза поджелудочной:
- склонность к полноте и ожирение;
- частый прием алкогольных напитков (включая алкогольную интоксикацию), курение;
- хронические болезни поджелудочной железы (панкреатит);
- острые и инфекционные поражения органа;
- болезни эндокринного характера — сахарный диабет 1–2 степени, гипотериоз;
- поражение печени (гепатит);
- онкологические процессы в дыхательных путях;
- замедленные метаболические процессы;
- возрастной фактор — лица старше 70 лет склонны к перерождению тканей.
Классификация патологии
В гастроэнтерологии липоматоз поджелудочной железы классифицируют по степени (стадии) дистрофии и формам поражения тканей.
Классификация по степеням:
- 1 степень — жировая дистрофия развита слабо, жировые клетки заместили до 30% от общего объема органа; патология при 1 степени протекает без явной симптоматики и часто ее обнаруживают случайно, во время эхографии органов брюшной полости;
- 2 степень — клетки жирового депо составляют до 60% от объема органа; поджелудочная железа не в состоянии полноценно выделять пищеварительные ферменты (амилазу, трипсин, липазу), поэтому клиническая картина становится более явной;
- 3 степень — обширное перерождение тканей органа, клетки жирового депо составляют более 60% от объема железы; пищеварительный функционал снижен до минимума — выработка ферментов практически отсутствует, нарушается выработка инсулина, страдает весь организм.
Классификация патологии по формам основана на локализации жировых клеток в поджелудочной. Их скопление может быть локальным или генерализованным. С этой позиции выделяют формы липоматоза:
- узловатая — для нее типично образование единичных клеток жирового депо в строме поджелудочной железы;
- диффузная — жировые узлы множественные, расположены в строме и паринхематозном слое хаотично, без определенной последовательности; при дуффузном поражении очаги скопления жировых клеток размыты, не имеют четких границ;
- смешанная форма — поражение поджелудочной, представленное единичными узлами и крупными областями жировых «островков».
Иногда в процессе перерождения поджелудочной железы образуются очаги жировой и соединительной тканей. При запущенном течении обнаруживают участки плотной рубцовой ткани. Такое состояние именуют фибролипоматозом — особая форма патологии, возникающая на фоне хронического панкреатита.
Течение фибролипоматоза тяжелое — поджелудочная увеличивается в размерах, сдавливая соседние органы, в паринхематозном слое образуется множество фиброзных узлов и уплотнений. Лечение — исключительно хирургическое.
Симптоматика
Липоматоз поджелудочной железы часто протекает скрыто, особенно на первой стадии в сочетании с узловатой формой. Одиночные липомы не вызывают серьезных проблем с расщеплением пищи и дискомфорта для больного не создают. Клинические проявления становятся ощутимыми на 2 стадии с более обширным перерождением тканей — развивается диспепсия с характерными проявлениями:
- умеренные боли в левом подреберье и по центру живота, иногда боли усиливаются ночью;
- повышенное газообразование обусловлено неполноценным перевариванием пищи — ее остатки начинают бродить в толстом кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм;
- отрыжка с неприятным запахом после приема пищи;
- легкая тошнота после еды.
По мере прогрессирования болезни симптомы включают не только диспепсические явления, но и картину расстройства эндокринной системы (проявления диабета):
- боль в животе приобретает регулярный характер;
- возникает расстройство стула — запоры сменяются на диарею, в каловых массах можно заметить капли жира;
- нередко возникает рвота после еды;
- кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими;
- присутствует ощущение постоянной жажды;
- усиливается аппетит, на фоне этого больной набирает лишение килограммы;
- появляются дизурические расстройства.
Признаки сахарного диабета на фоне липоматоза обусловлены понижением внутрисекреторной функции органа — при жировой дистрофии секреция инсулина и глюкагона недостаточна. Возникает дефицит инсулина, при длительной его нехватке развивается сахарный диабет.
Выявление патологии
Диагностика липоматоза поджелудочной железы включает проведение УЗИ органов брюшной полости. При эхографии видна структура тканей органа с повышенной эхогенностью, наличие нетипичных очагов в виде жировых «островков». По результатам УЗИ можно достоверно установить степень и форму поражения поджелудочной.
Если у врача, проводившегося УЗИ-диагностику, остаются сомнения в строении нетипичных участков железы, проводится биопсия с последующим морфологическим изучением взятых тканей. Биопсия на 100% подтвердит наличие липоматоза — при жировой дистрофии материал будет сплошь состоять из патологических клеток жирового депо.
Лечение
Лечение липоматоза сводится к недопущению прогрессирования патологии и сдерживанию роста жировых клеток. Полностью восстановить поджелудочную железу и ее ткань невозможно ни лекарствами, ни хирургическим вмешательством. Лечение стеатоза включает консервативные методы, направленные на поддержание секреторной функции органа. При запущенном течении (3 стадия с обширным диффузным перерождением тканей) проводят операции (иссечение очагов дистрофии).
Первая и вторая стадии липоматоза требуют назначения заместительной консервативной терапии:
- строгое соблюдение диеты для предотвращения ожирения и дальнейшего отложения жира в ткани поджелудочной;
- курсовое лечение препаратами с содержанием панкреатина (Фестал, Креон, Пангрол) для восстановления адекватного пищеварения и дефицита гормонов;
- употребление спазмолитиков для купирования болей (Бускопан, Дротаверин, Баралгин);
- прием медикаментов для снятия диспепсических симптомов — Лоперамид от диареи, Церукал и Домперидон от тошноты, рвоты;
- отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Особенности питания больных
Диета при липоматозе поджелудочной железы имеет ведущее значение в сдерживании процесса дистрофии органа. Правильно организованное питание снижает нагрузку на железу, позволяя ей функционировать спокойно, без сбоев. Основной диетический принцип — дробное и частое питание, до 5–6 приемов пищи за сутки. Идеальным для страдающих жировой дистрофией является стол № 5, разработанный Певзнером специально для лиц с поражением органов ЖКТ.
Главные правила по питанию для больных липоматозом:
- снижение количества жиров в питании с сохранением адекватного объема белковой и углеводистой пищи;
- полное исключение соленого, жареного, сладкого и острого;
- отказ от продуктов с грубой клетчаткой и высоким содержанием экстрактивных веществ;
- предпочтительные способы приготовления еды — варка, тушение, запекание, припускание.
Для больных стеатозом ограничивают суточную калорийность, но снижать суммарный объем калорий ниже 2800 не рекомендуется. Основу рациона составляют блюда из постного мяса, белой рыбы, молочных продуктов с низким процентом жирности, крупы в виде гречки и овсянки. Диета не запрещает употребление овощей — кабачков, картофеля, тыквы и моркови.
Народная медицина
Липоматоз не относят к угрожающим жизни патологиям, но контроль за состоянием поджелудочной железы требуется постоянный. Народная медицина предлагает лечить стеатоз с помощью фитотерапии. Настои и отвары из целебных трав помогут затормозить рост жировой ткани и частично восстановить секреторные способности поджелудочной.
Важно уяснить — перед использованием народных рецептов нужно обратиться к лечащему врачу. Специалист учтет общее состояние больного, взвесит пользу и возможный риск от траволечения. Дополнительно необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на составные компоненты фитосборов.
Популярные народные рецепты от жировой дистрофии поджелудочной железы:
- отвар из очищенного овса помогает наладить обменные процессы в органе, улучшить секреторную функцию; отвар пьют вместо чая по 400 мл за сутки;
- настой из черничного листа полезен при липоматозе на начальных стадиях, средство пьют по 100 мл утром и вечером до еды;
- регулярное употребление в пищу свежих ягод клюквы способно предотвратить дальнейшее образование жировиков в поджелудочной;
- отвар из ежевичных листьев пьют длительно при диффузном поражении железы; за сутки принимают по 20–30 мл до 4-х раз в сутки;
- травяной настой из листьев крапивы, корня валерианы, ноготков и зверобоя употребляют курсами по 3 недели с 7-ми дневным перерывом длительно; за день необходимо выпивать до 250 мл;
- помимо траволечения применяют мумие — мощный природный стимулятор; при неосложненном стеатозе восстановить работу поджелудочной поможет пероральный прием мумие по 20 мг дважды за сутки на протяжении 14 дней.
Профилактика
Соблюдение элементарных мер профилактики помогает на 80% снизить вероятность развития стеатоза поджелудочной железы. К действенным профилактическим мероприятиям относятся:
- контроль нормального веса, недопущение развития ожирения;
- здоровый, тщательно сбалансированный рацион питания;
- отказ от курения и приема алкоголя;
- адекватная физическая активность;
- профилактические медосмотры и своевременное лечение обнаруженных недугов (особенно связанных с нарушением функционирования поджелудочной, печени и эндокринной системы).
Предотвратить развитие стеатоза поджелудочной может любой, а лечение уже подтвержденного заболевания займет длительный период. Недуг часто проявляет себя на запущенных стадиях, когда без оперативного вмешательства обойтись сложно. Поэтому важно при любых тревожных признаках со стороны органов ЖКТ и поджелудочной железы (боли, тошнота, проблемы с аппетитом, набор веса) обратиться к гастроэнтерологу за квалифицированной помощью.
Источник
