Лечение при раке поджелудочной железы 4 стадии форум
У отца рак поджелудочной железы 4 стадии с…
Алекс007
23 ноя 2016
Опухоль уменьшилась совсем не много, а 4 месяца в никуда..
Александр Юрьевич
23 ноя 2016
комбинация Folfirinox пишут что очень таксична, но эффективнее чем гемцитабин
Александр Юрьевич
23 ноя 2016
Но разве не должны провести операцию, прежде чем делать химиотерапию? Ведь аденокарцинома не лечится химиотерапией?
АлександрВ
24 ноя 2016
Александр Юрьевич (23 Ноябрь 2016 — 23:17) писал:
Но разве не должны провести операцию, прежде чем делать химиотерапию? Ведь аденокарцинома не лечится химиотерапией?
Аденокарцинома весьма распространенный гистологический тип опухоли. Может быть в самых разных органах. А методика лечения, насколько понимаю, во многом зависит от стадии ее развития.
Мне сказали на консилиуме, что кроме химиотерапии — ничего не могут предложить. Потому что стадия — 4.
Ольга Резниченко
24 ноя 2016
Александр Юрьевич у вас метастазы в печени и лимфоузел сработал который вам удалили — поэтому наверно химиотерапия. Хотят остановить процесс распространения метастаз.
Александр Юрьевич
24 ноя 2016
я вроде не написал, но после биопсии печени сказали что печень чистая, а так же кишечник и желудок и все остальные органы нормальные, опухоль железистая только самой поджелудочной железы и метастазы в лимфоузлы
Ираида68
29 ноя 2016
Здравствуйте.
Мужу 53 года. Диагноз поставили на операции в ноябре 2015года. Аденокарцинома головки ПЖ 4 стадия с метастазами в печени + канцероматоз. Размеры не помню, но маркер был 1400. полгода — гемзар + оксалиплатина. В мае 2016 все показатели пришли в норму. Метастазы исчезли. В июле опухоль снова стала расти. Перекрыла 12-перстную. Перестала проходить пища. Начали FOLFIRINOX. сделали 2 курса. Одновременно «пробивать» вопрос об операции. В октябре 5 ГКБ (Москва) взяли на операцию — хотели провести обходной анастомоз , чтобы могла проходить пища, но во время операции выяснили, что ни метастаз, ни канцероматоза нет. Прямо в операционной собрали консилиум — решили сделать ПДР — радикальное удаление головки и части тела ПЖ. Правды ради надо сказать, что профессор Егоров, который делал операцию сказал, что видит такой эффект от ХТ 3 раз в практике. Эта операция была нашим единственным шансом, без нее вряд ли дотянули до Нового Года. Теперь ХТ Гемзар в монорежиме. Еще рекомдовали добавить Абраксан, но тут мнения химиотерапевтов разделились и некоторые спецы, которым мы вполне доверяем, считают, что он мужу не нужен. И выписать его совсем не просто. Только через ВК. Ездили на окружную — сказали не против, но надо назначение из областного онкодиспансера. Пока начнем Гемзар, т.к. даже если облдиспансер утвердит рекомендацию, раньше, чем через 2-3 мес. мы его не получим — конец года. Купить — нереально: на 1 курс минимальная стоимость ок.300 тыс. руб. Надо 6 курсов. после года бесплатного лечения наскребу только на курс. Но смысла начинать нет, если нет уверенности, что будет продолжение. Мы конечно пробуем пробить, но пока без него. Да и все-таки остается вопрос: надо ли? Будем консультироваться дальше.
Конечно никто не говорит об излечении. И сколько пройдет до рецидива никто не скажет. Но в нашем случае — это большой шанс. Так что никогда нельзя опускать руки.
АлександрВ
29 ноя 2016
Ираида, спасибо за добрый пример!
Александр Юрьевич
02 дек 2016
Вчера поднялась температура, а сегодня воспалился лимфоузел на шее, появилась шишка. Врачи говорят что это нормальное явление при раке и мы ничего не можем сделать. Я считаю что это не нормально и хочу спросить чем можно снизить опухоль лимфоузла?
Людмила1986
03 дек 2016
Это может быть и метастаз в лемфоузел (((
Александр Юрьевич
20 дек 2016
Отец прошел первый курс химиотерапии. Делали 3 дня, следующий назначили на январь. Процедуры перенес плохо, были боли и рвота. Прошло три дня, сейчас раз в день его тошнит. Еще сильнее похудел и очень мало ест. Беспокоит слабость и никак не проходит шишка на ягодице от уколов, может кто подскажет чем ее вылечить? Как можно восстановить аппетит и что лучше кушать при таком диагнозе после химии?
АлександрВ
20 дек 2016
Александр Юрьевич (20 Декабрь 2016 — 17:51) писал:
Отец прошел первый курс химиотерапии. Делали 3 дня, следующий назначили на январь. Процедуры перенес плохо, были боли и рвота. Прошло три дня, сейчас раз в день его тошнит. Еще сильнее похудел и очень мало ест. Беспокоит слабость и никак не проходит шишка на ягодице от уколов, может кто подскажет чем ее вылечить? Как можно восстановить аппетит и что лучше кушать при таком диагнозе после химии?
Александр Юрьевич, доброго времени суток.
В свое время получил от форумчан дельную рекомендацию: скачать книгу Платинского Брюзгина «Вам назначена химиотерапия».
Охотно присоединяюсь к этой рекомендации. И пусть она написана уже годы назад, основные принципы не поменялись. Много полезного можно почерпнуть. Успехов Вам и Божьей благодати.
P.S. Ссылочка для скачивания: razym.ru/medzdorsport/zdorov/181403-bryuzgin-vv-platinskiy-lv-vam
Александр Юрьевич
21 дек 2016
Спасибо Вам АлександрВ за ссылку.
АлександрВ
Александр Юрьевич
21 дек 2016
Шишка эта оказалась абсцессом, поднялась температура до 40 и давление упало. Вчера прооперировали и поставили капельницу.
Александр Юрьевич
11 янв 2018
Добрый день. Давно не писал, да и не было причин, т.к. ровно год как отец прожил нормальной активной жизнью без боли. И слава богу что еще жив! После курсов химии опухоль уменьшилась до таких размеров что ее даже не могли определить. Отец начал питаться здоровой пищей, (бросил курить еще как только узнал о диагнозе), все боли ушли как не было. И вот в декабре 2017г. у него начало скакать давление, опускалось сильно, потом начала сильно болеть голова и появилась слабость, таблетки не помогали, вызвали скорую которая смогла снять боль уколом. Позже ему прописали таблетки для снятия спазмов которые начали помогать. Сдал анализы (все в норме) сделали УЗИ брюшной полости увидели что все органы в порядке опухоли нет, позже сделали мрт головного мозга и обнаружили 3 метастаза по 2 см. Потом начались праздники, консультацию в областную клинику назначили только на 10 января. В это время отцу становилось все хуже, он сильно похудел, почти не ходит, все время лежит или спит. Однажды вышел во двор прогуляться и возвращаясь домой ему стало плохо ноги подкосились и он упал, домой его волоком затащили.
Позже выяснилось что отец выходил не погулять, а покурить. И вообще курить начал с нова почти сразу, как ему полегчало, а от нас скрывал.
Больше чем уверен что это повлияло на его теперешнее состояние. Но есть надежда на Нано-нож
Вчера т.е. 10.01.18 ездил на консультацию, сделали мрт и онколог сказал, что множественные метастазы в головном мозге, лучевая терапия противопоказана. Выписал химию в таблетках сказал отцу больше ничем помочь не может, считайте дни до его смерти.
Прочитали про эти таблетки, пишут что они делают из человека овощ.
Сейчас отец сам передвигается только до туалета и до кухни поесть, ест самостоятельно. Практически не разговаривает постоянно спит и иногда выходит покурить на балкон. Походка у него изменилась еле ноги волочет, сознание меняется в общем угасает наш папаня…
Елена Балахонова
11 янв 2018
Александр Юрьевич (11 Январь 2018 — 14:17) писал:
Добрый день. Давно не писал, да и не было причин, т.к. ровно год как отец прожил нормальной активной жизнью без боли. И слава богу что еще жив! После курсов химии опухоль уменьшилась до таких размеров что ее даже не могли определить. Отец начал питаться здоровой пищей, (бросил курить еще как только узнал о диагнозе), все боли ушли как не было. И вот в декабре 2017г. у него начало скакать давление, опускалось сильно, потом начала сильно болеть голова и появилась слабость, таблетки не помогали, вызвали скорую которая смогла снять боль уколом. Позже ему прописали таблетки для снятия спазмов которые начали помогать. Сдал анализы (все в норме) сделали УЗИ брюшной полости увидели что все органы в порядке опухоли нет, позже сделали мрт головного мозга и обнаружили 3 метастаза по 2 см. Потом начались праздники, консультацию в областную клинику назначили только на 10 января. В это время отцу становилось все хуже, он сильно похудел, почти не ходит, все время лежит или спит. Однажды вышел во двор прогуляться и возвращаясь домой ему стало плохо ноги подкосились и он упал, домой его волоком затащили.
Позже выяснилось что отец выходил не погулять, а покурить. И вообще курить начал с нова почти сразу, как ему полегчало, а от нас скрывал.
Больше чем уверен что это повлияло на его теперешнее состояние. Но есть надежда на Нано-нож
Вчера т.е. 10.01.18 ездил на консультацию, сделали мрт и онколог сказал, что множественные метастазы в головном мозге, лучевая терапия противопоказана. Выписал химию в таблетках сказал отцу больше ничем помочь не может, считайте дни до его смерти.
Прочитали про эти таблетки, пишут что они делают из человека овощ.
Сейчас отец сам передвигается только до туалета и до кухни поесть, ест самостоятельно. Практически не разговаривает постоянно спит и иногда выходит покурить на балкон. Походка у него изменилась еле ноги волочет, сознание меняется в общем угасает наш папаня…
Вот читаю, и все в точности как у нас (( только у папы рак легкого, обнаружили в конце 2016г, и весь год он был модно сказать бодрячком, а в декабре прошлого стало плохо, голова болит, сделали МРТ метастаз, правда единичный, тоже сказали ни химия ни лучевая не показаны, тк может быть отек мозга- а это мгновенная смерть. Тоже почти все время лежит все болит, поясница ( похоже метастазы в кости ), может дойти до кухни, туалета с тростью, ему от боли назначили кеторолак, очень помогает, выпил сегодня утром, днём встал и ходил по квартире так бодро без трости. На онкоконсилиуме нам предложили только адекватное обезболивание и паллиативное лечение, мы переживали как он будет в больнице один, знакомый профессор сказал ложиться, там прокапают снимут интоксикацию и максимально обезболят!
Держитесь, на самом деле очень больно смотреть как твоему родному больно, но ты не в силах ничем ему помочь
Александр Юрьевич
11 янв 2018
Кстати домой отправили умирать и выписали Сегидрин, его наверно всем выписывают…
Александр Юрьевич
11 янв 2018
Тут попрошу совета, как быть? Я сейчас нахожусь не рядом с отцом а за 5 тыс км от него. Слетать проведать его стоит не малых денег, возможно что получится ситуация, что увижу его еще живым, а как уеду его не станет и на похороны даже не попаду. Как поступить? Ехать к живому или ждать неизбежного?
Он сейчас в ауте, ему безразлично, приеду я или нет. Метастазы делают свое дело, он стал забывать что делал минуту назад ни с кем не разговаривает, если смотреть ему в глаза то через некоторое время он их закатывает, что белки глаз только видны. И все чаще курит, а когда покурит, начинает кружиться голова и задыхается.
ЕленаМ
11 янв 2018
Александр Юрьевич,
еще где-то консультироваться не пробовали, кроме своего онколога? Может быть, у других врачей будет другое мнение по поводу возможности лучевой терапии? Хотя куда-то везти человека в тяжелом состоянии тоже проблематично (если на месте облучать не берутся).
Консультации на этот счет можно и в Интернете получить (например, у Ильялова — погуглите), только надо результаты обследований (главное — диск) выложить по определенным правилам.
мела0039
12 янв 2018
Александр Юрьевич (11 Январь 2018 — 17:18) писал:
Тут попрошу совета, как быть? Я сейчас нахожусь не рядом с отцом а за 5 тыс км от него. Слетать проведать его стоит не малых денег, возможно что получится ситуация, что увижу его еще живым, а как уеду его не станет и на похороны даже не попаду. Как поступить? Ехать к живому или ждать неизбежного?
Он сейчас в ауте, ему безразлично, приеду я или нет. Метастазы делают свое дело, он стал забывать что делал минуту назад ни с кем не разговаривает, если смотреть ему в глаза то через некоторое время он их закатывает, что белки глаз только видны. И все чаще курит, а когда покурит, начинает кружиться голова и задыхается.
Лично мое мнение что надо ехать к живому ,даже если он в ауте.А вдруг он узнает ваш голос и мне кажется это важнее увидеть живым.
Источник
Диагноз «рак поджелудочной железы 4 стадия» означает термальную стадию болезни с многочисленными метастазами в региональные лимфатические узлы, соседние и отдаленные органы. К сожалению, с таким заболеванием люди долго не живут. Все лечение, которое осуществляется на этой стадии болезни, только медикаменты, способствующие приглушению симптомов и облегчению состояния пациента. Рак 4 стадии считается неоперабельным.
Механизм развития рака поджелудочной
Рак поджелудочной железы относится к онкологическим прогрессирующим заболеваниям. При его развитии в теле, головке или хвосте железы формируется злокачественная опухоль, которая нарушает функциональность органа и приводит к возникновению различных симптомов.
Процесс формирования опухоли активизируется в результате постоянного воздействия на организм негативных факторов, в ходе которых наблюдается многочисленная гибель клеток поджелудочной железы. На фоне этого происходит активация регенерации поврежденных тканей (их самовосстановление), которая сопровождается ускоренным обновлением клеток.
По некоторым причинам процесс обновления клеток выходит из-под контроля, и их становится слишком много. Начинается формирование капсулы, в которой созревают раковые клетки. Со временем их количество превышает все допустимые рамки, и они начинают распространяться на другие близлежащие ткани и органы, нарушая их функциональность.
4 стадия рака поджелудочной железы характеризуется полным поражением лимфатической системы и крови. Посредством лимфооттока и кровеносного русла раковые клетки распространяются по всему организму и «пускают» в его ткани свои «корни» – метастазы. Таким образом нарушается функциональность всех внутренних органов и систем, человек постепенно начинает увядать.
Провоцирующие факторы
Четвертая стадия развития рака поджелудочной железы возникает в результате несвоевременного или неэффективного лечения болезни на начальных этапах ее развития. Основными причинами ее развития являются следующие заболевания и состояния:
- сахарный диабет;
- хронические патологии поджелудочной железы;
- рак других внутренних органов;
- аутоиммунные заболевания;
- патологии, характеризующиеся нарушением гормонального фона;
- заболевания крови;
- хронический авитаминоз;
- частые стрессы;
- хроническая эмоциональная и физическая усталость;
- тяжелые формы интоксикации организма алкогольными напитками, наркотическими веществами, медикаментами.
Масштабность поражения организма при раке поджелудочной железы 4 степени
Следует отметить, что все эти причины появления рака поджелудочной железы являются лишь косвенными, так как точные факторы, провоцирующие развитие онкологии, до сих пор не были установлены учеными. Однако многочисленные научные исследования показали, что эти причины имеют тесную связь с формированием злокачественной опухоли. Но помимо них, существуют и другие факторы, которые могут стать толчком в развитии этого заболевания.
В группе риска находятся лица, работающие на промышленных производствах, чья деятельность связана с регулярным контактом с вредными химическими веществами и парами, а также люди, не следящие за своим питание.
К сожалению, неправильное питание – это главная причина развития онкологических заболеваний поджелудочной. Постоянное употребление жирной, жареной, мучной, соленой и копченой пищи провоцирует чрезмерную выработку пищеварительных ферментов – орган перегружается, и его функциональность нарушается. Внутри паренхимы начинают развиваться воспалительные процессы, приводящие к многочисленной гибели ее клеток. Затем происходит активизация регенерации и стремительный рост злокачественных клеток.
К сожалению, сказать точно, какая именно причина спровоцировала онкологию у человека, сложно. Как правило, такая патология развивается под влиянием сразу несколько негативных факторов – неправильного питания, злоупотребления алкоголем, панкреатита и т.д.
Симптоматика
4 степень рака поджелудочной железы характеризуется выраженной симптоматикой. Человека постоянно беспокоят выраженные боли, которые чаще всего носят опоясывающий характер. При этом возникают они не только в поджелудочной, но и во всех органах, где присутствуют метастазы. Чтобы устранить такое проявление рака, врачи назначают обезболивающие препараты. Обычные анальгетики на термальной стадии рака не дают положительного эффекта, и чтобы устранить болезненный синдром, применяют наркотические вещества типа Морфия.
На фото отчетливо видно, как рак поджелудочной железы 4 степени изменяет внешность человека всего за 2 месяца
Из-за полной дисфункции поджелудочной железы у больного также появляются такие симптомы:
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой (рвотная масса источает специфический запах, содержит в себе желчь);
- запор или диарея;
- обесцвечивание кала, наличие в нем непереваренных кусочков пищи, зловонный запах каловых масс;
- отрыжка с привкусом горечи;
- отвращение к жареной и жирной пище.
Рак поджелудочной 4 степени часто характеризуется метастазами в кишечник. И на фоне дисфункции железы и кишечника происходит нарушение всасывания питательных веществ. Из-за этого наблюдается резкое снижение веса, приводящее к развитию анорексии. Анорексия наблюдается у 99% больных и значительно усложняет течение болезни. Она сопровождается сильной слабостью и повышенной утомляемостью.
Помимо резкого снижения веса и пищеварительных расстройств, у больных на 4 стадии развития рака отмечается дисфункция мочевыделительной системы, нарушение процесса всасывания калия и магния. Отмечается задержка солей в организме, что приводит к отечностям, изменяется цвет и запах мочи (она становится темнее и также начинает источать специфический запах).
Происходящие в организме патологические процессы не обходят стороной и внешний вид человека. Помимо истощения, у него также отмечаются признаки механической желтухи. Обуславливается это дисфункцией желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Проявляется желтуха пожелтением кожных покровов и склер глаз.
Признаки развития механической желтухи
Клиническая картина при раке 4 стадии может дополняться высокой температурой, ознобом и лихорадкой, облысением, ломкостью ногтей и выпадением зубов. Спустя некоторое время больной начинает испытывать апатию. Из-за сильной боли и слабости он практически перестает передвигаться, ему становится трудно выполнять даже элементарные действия (ходить в туалет, одеваться, купаться и т.д.).
Рано или поздно рак начинает поражать легочную ткань. В результате этого у больного отмечается нарушенное дыхание, сильный кашель с кровохарканием и отдышка. Но самые тяжелые симптомы появляются при метастазировании головного мозга. Происходит поражение центральной нервной системы, человек становится неадекватным, может вести себя агрессивно, его речь становится невнятной. Внешние проявления данного состояния похожи на признаки инсульта – у больного меняется мышечный тонус конечностей, лицо становится ассиметричным. Далее наступает смерть.
Продолжительность жизни при раке поджелудочной 4 стадии
Сказать точно, сколько живут с раком поджелудочной железы 4 стадии, сложно, так как продолжительность жизни в этом случае зависит от нескольких факторов:
- возраста пациента;
- прогрессивности болезни;
- проводимого лечения;
- соблюдения пациентом всех предписаний врача.
В любом случае, прогноз при раке 4 стадии является неблагоприятным. Опухоль становится неоперабельной, и предотвратить ее прогрессирование становится невозможно. При таком заболевании поражаются все внутренние органы и системы организма. И чтобы победить рак, потребуется удалять все, а после этого человек не сможет прожить и дня.
Прогноз выживаемости при раке поджелудочной железы
С раком поджелудочной 4 стадии можно прожить около 3–6 месяцев. И чем строже больной соблюдает предписания врача и принимает все необходимые медикаменты, тем больше у него шансов хоть на немного, но продлить жизнь.
Обследование больного
При первичном приеме врач производит опрос пациента на предмет жалоб и симптоматики, затем осуществляет осмотр больного, включающий в себя пальпацию брюшной области в проекции расположения поджелудочной железы.
После осмотра и опроса пациента назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- тест на онкомаркеры.
При проведении общего и биохимического исследования в крови выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот, снижение белков. Тесты на онкомаркеры показывают положительные результаты.
Помимо лабораторных исследований, назначается и компьютерная диагностика. Она включает в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентген. Чтобы определить степень развития рака и количество пораженных органов, назначается магнитно-резонансная томография, холингиография, ангиография и компьютерная томография.
Чтобы удостовериться в том, что у человека развивается онкология, проводится биопсия. С ее помощью не только подтверждается диагноз, но и определяется тип рака.
Применяемые методы лечения
Как уже было сказано, рак поджелудочной железы 4 степени не поддается лечению. При его развитии формируется неоперабельная опухоль с многочисленными метастазами. Однако в некоторых случаях хирургическое лечение осуществляют. Его проводят в качестве симптоматической терапии.
При раке поджелудочной железы 4 стадии оперативное вмешательство осуществляется только с целью приглушения симптоматики и усложнения возникающих осложнений
Во время оперативного вмешательства при возможности удаляется часть опухоли, что позволяет уменьшить давление на близлежащие органы и ткани, а также осуществляется устранение осложнений, которые нередко возникают на фоне рака поджелудочной (например, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и т.д.). После проведенной операции может быть назначена лучевая терапия, которая приостанавливает прогрессирование опухоли за счет воздействия на нее радиоактивной энергии.
При проведении оперативного вмешательства в последнее время все чаще применяется так называемый КиберНож. Его применение возможно даже при неоперабельных опухолях. Главное его достоинство – малая травматичность. После проведения такой операции осложнения наступают крайне редко. Но у этого метода лечения есть большой недостаток – высокая стоимость, которая не всем семьям с онкобольными является по карману.
Помимо хирургического лечения, применяется и химиотерапия. Как утверждают многочисленные отзывы, переносится она всеми по-разному. Кто-то после химиопрепаратов чувствует себя хорошо, а у кого-то состояние только ухудшается. Предугадать, какую именно реакцию дадут подобные препараты, невозможно.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии способствует продлению жизни больного на 2-3 месяца. Используемые препараты разрушают ДНК клеток опухоли, тем самым предотвращая ее рост. За счет снижения активности и уничтожения раковых клеток улучшается и общее состояние пациента. Его прекращают мучить сильные боли, но, к сожалению, полностью они не исчезают.
Химиотерапия является эффективным методом лечения онкологии, но в случае рака 4 степени она не всегда дает положительные результаты
Химиотерапия подразумевает под собой прохождение целого курса лечения химиопрепаратами, длительность которого определяется в индивидуальном порядке. Во время лечения может использоваться только один препарат (монохимиотерапия) или сразу несколько (полихимиотерапия).
Прохождение курса химиотерапии может сопровождаться рядом неприятных симптомов:
- диареей,
- рвотой,
- алопецией,
- интоксикацией.
Диета
Диета при раке поджелудочной железы предполагает под собой употребление продуктов питания, насыщенных белками и жирами. Но так как при развитии этого заболевания отмечается дисфункция поджелудочной, ответственной за синтез пищеварительных ферментов, пища должна быть щадящей.
Чтобы употребление еды не становилось причиной усиления болевого синдрома и ухудшения самочувствия больного, необходимо следовать следующим правилам:
- все блюда должны готовиться исключительно на пару или путем варки;
- употреблять пищу можно только в пюреобразном состоянии (так она лучше переваривается);
- употребляемая пища должна быть теплой (горячие и холодные блюда запрещены);
- кушать нужно маленькими порциями и не менее 3–4 раз в день.
Рацион больного при раке поджелудочной железы должен быть сбалансированным и щадящим
Категорически запрещается употреблять в пищу:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- копчености;
- соленья;
- сдобную выпечку;
- сладости;
- молочные и кисломолочные продукты питания с высоким содержанием жиров (более 2,5%);
- сырые овощи и фрукты.
В рационе больного должны преобладать:
- постные сорта мяса и рыбы;
- творог;
- сыр (слабосоленый);
- йогурты;
- орехи (в перемолотом виде);
- крупы;
- отварные или приготовленные на пару овощи.
Так как больные раком не отличаются повышенным аппетитом, соблюдение данных правил, как и ограничения в употреблении некоторых продуктов питания, не вызывает у них особых трудностей.
Источник