Лекарства для печени при болях в поджелудочной железе
И печень, и поджелудочная железа — это органы, без которых человеку невозможно обойтись. Обе железы выполняют секреторную функцию и помогают процессу пищеварения. Печень должна очищать кровь, обезвреживать и выводить из организма токсины. Что касается поджелудочной железы, то ее задача — регулировать процессы пищеварения и метаболизма.
Органы взаимосвязаны, и если заболела одна железа, то в работе второй начинаются сбои. В таком случае надо подобрать препараты для лечения поджелудочной железы и печени, учитывая анамнез, диагноз, результаты анализов и сопутствующие патологии.
Пациенту нужна терапия и в острой фазе заболевания, и в случае, когда болезнь стала хронической.
Классификация препаратов
Медикаментозное лечение не будет иметь успеха, если человек, страдающий от сочетания «панкреатит+гепатит», не будет соблюдать диету. Коварное воспаление способно нанести удар по печени и поджелудочной железе одновременно, и разработано немало препаратов для подобных случаев.
Названия таких средств исчисляются десятками, а их классификация зависит от терапевтического действия.
Вы можете ознакомиться со списком лекарств от поджелудочной железы и печени, узнать об их действии и терапевтических целях:
- «Баралгин», «Но-шпа», «Папаверин», «Спазган». Помогают человеку избавиться от болезненных ощущений. Эти средства устраняют острую боль и спазмы.
- «Креон», «Панкреатин», «Фестал», «Энзим форте». Такие лекарства предназначены для восполнения ферментного дефицита. С их помощью удается побороть воспаление и наладить работу пищеварительной системы.
- «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Задача этих препаратов — нейтрализовать агрессивный кислотный секрет. Они применяются, чтобы спасти структуру тканей пищеварительных органов от дальнейшего разрушения.
- «Ампициллин», «Доксициклин», «Тобрамицин», «Цефобид», «Цефспан». Борются с патогенной бактериальной микрофлорой, снимая отеки и воспаление.
Пожалуйста, не забывайте о том, что только гастроэнтеролог может выбирать лекарство для поджелудочной железы и печени. Разумеется, сначала доктор должен ознакомиться с результатами исследований. Специалист ориентируется на общее состояние пациента и обращает внимание на каждый тревожный симптом.
Цель врача — подобрать медикамент, который не только окажет желаемое терапевтическое действие на оба органа, но и позволит обойтись без побочных эффектов. Грамотная терапия даст пациенту возможность избежать опасных осложнений.
К осложнениям относится диабет, рак одной из желез, их дистрофия или жировая инфильтрация.
Средства для улучшения работы печени
Фармацевтика создала множество средств для улучшения работы печени и лечения поджелудочной железы. Если человеку не повезло и заболели оба органа одновременно, то ему полагается лечь в больницу и проходить совместную терапию.
Чтобы справиться с панкреатитом и вылечить поджелудочную железу, применяются следующие медикаменты:
- Антибиотики, например, «Бактрим», «Бисептол» или «Сигмамицин». Использование препаратов с антибактериальным действием способствует избавлению от болезнетворной микрофлоры. Когда болит печень, терапия панкреаса (так по-научному называется поджелудочная железа) не может обойтись без пробиотиков (в течение 7 дней). У антибиотиков есть свои недостатки: при болезненных печеночных проявлениях они противопоказаны, к тому же их нельзя употреблять будущим мамам.
- Спазмолитики, помогающие снять острые спастические боли, например, дротаверин и «Но-шпа».
- Гепатопротекторы, например, «Гепабене», «Гептрал» и «Карсил». Пищеварительные органы нуждаются в защите от разрушения, поэтому пациентам назначают гепатопротекторы.
Ограничиваться только упомянутыми средствами нерационально, ведь в таком случае лечение не будет полноценным. Важно не только победить боль и вредоносные бактерии, но восстановить пищеварение специальными таблетками. Доктора часто рекомендуют «Креон» и «Панзинорм».
Гепатопротекторы
Гепатопротекторами называются «спасители печени» — медикаменты, положительно влияющие на функциональность железы. При употреблении гепатопротекторов пищеварительные ферменты начинают вырабатываться в нормальном режиме, пораженная паренхима восстанавливается, а клетки получают защиту от распада.
Гепатопротекторы делятся на два вида — синтетические и растительного происхождения.
Нельзя сказать, что гепатопротекторы — это панацея. Да, они способствуют положительной динамике, но им нужны помощники в виде препаратов других групп.
О видах гепатопротекторов надо сказать подробнее:
- Аминокислоты. Часто бывает так, что клетки печени подвергаются действию токсических веществ; аминокислоты встают на защиту тканей железы. Примеры аминокислот-гепатопротекторов — «Метионин», «Орнитин».
- Фосфолипиды. Благодаря этим сложным липидам удается улучшить биохимические показатели печени и справиться с дистрофическими явлениями. Кроме того, фосфолипиды стабилизируют мембраны гепатоцитов и предохраняют здоровые ткани от омертвения.
- Синтетические гепатопротекторы. Объединяют свойства натуральных гепатопротекторов, что дает возможность защищать и восстанавливать железу. Примеры — урсодезоксихолевая кислота, «Ацетилцистеин».
Прием гепатопротекторов требует достаточно много времени — до того момента, пока не будут устранены негативные факторы.
Не забывайте, что гепатопротекторы лишь дополняют лечение и не могут заменить основную терапию.
Противовирусные средства
К нарушениям в работе печени и поджелудочной железы нередко приводят вирусы, следовательно, лечение направлено на борьбу с инфекционными агентами.
- Об интерфероне и рибавирине слышали многие из тех, кому приходится лечить печень. Эти лекарства не дают вирусу размножаться и повышают иммунитет. Совместная терапия показана при гепатитах В и С, вызванных вирусом.
- Есть и другие противовирусные средства — «Арбидол», «Виферон», «Интрон A» и «Оциллококцинум».
На устранение воспалительного процесса требуется примерно 5-10 дней. Помните, что бороться с признаками заболеваний самостоятельно — это плохая идея.
Каждый случай индивидуален, и только доктор имеет право назначать дозировку и взрослым, и маленьким пациентам.
Медикаменты на основе артишока и расторопши
Таблетки на основе артишока и расторопши — еще одно средство, которое будет полезно при болезни печени и воспалении поджелудочной железы.
Наиболее известный препарат с расторопшей — это «Карсил», действующий за счет сухой вытяжки из плодов растения. Расторопша есть и в других лекарствах — «Гепабене», «Легалон 140», «Силимар».
Среди препаратов, в составе которых есть полевой артишок, выделяется «Хофитол». Артишок известен желчегонным действием, и медикамент на его основе усиливает отток желчи из пузыря. Кроме того, «Хофитол» увеличивает диурез.
Благодаря «Хофитолу» кровь очищается от аммиака и мочевины, и человек чувствует себя лучше. Лекарство используется при печеночном фиброзе и хроническом гепатите.
Одновременное лечение печени и поджелудочной железы
Уже говорилось о том, что печень и поджелудочная железа взаимосвязаны, потому что оба органа — «сотрудники» пищеварительной системы. Нарушается работа печени — возникают сбои в работе поджелудочной железы и наоборот.
Одновременное лечение гепатита и панкреатита проводится исключительно под контролем доктора, но и пациенты должны знать о некоторых особенностях:
- Человеку будут необходимы таблетки для печени и поджелудочной железы, защищающие клетки органов. Рекомендуются «Гептрал» и «Эссенциале» — защитники желез от разнообразных повреждений и раздражения (например, от нездоровой жирной пищи или горячительных напитков). Кстати, применение таких препаратов служит профилактикой застойных процессов в человеческом теле.
- Нельзя не отметить фитосредства («Гепабене», «Силимар»). Природные вещества способны остановить процессы разрушения, и печень вместе с поджелудочной железой начинают восстанавливаться, работать и выделять ферменты в обычном режиме.
- Также важна инфузионная терапия, при которой пациенту через вену вводят особые питательные растворы. После воспаления организм подвержен интоксикации, а растворы ее нейтрализуют, одновременно выравнивая кислотно-щелочной баланс.
- Употребление витаминов положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
Большое значение имеет дисциплинированность пациента: человеку следует строго придерживаться тщательно выверенной диеты. Вероятно, лечащий специалист посоветует вспомнить о народной медицине: так можно не только купировать определенные симптомы, но и усилить действие медикаментов.
Лечение продолжается и за дверями медицинского учреждения: после устранения признаков острой фазы больные должны продолжать терапию в привычных домашних условиях. Дисциплина и осторожность помогут избежать рецидива, но последнее слово всегда за врачом. Именно доктор решает, какие препараты и процедуры требуются его подопечному.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.
Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания
Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.
Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.
Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:
- к животу прикладывают пузырь со льдом;
- из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
- назначают постельный режим.
Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.
Важно!
Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!
Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.
Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.
При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.
Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].
Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.
Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов
Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:
- Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
- Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
- Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
- Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
- Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
- В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.
При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.
Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:
- Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
- Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
- Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
- Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.
Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.
К сведению
Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].
При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.
Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.
Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Источник