Лекарства при увеличении печени и поджелудочной железы
Гепатобилиарная система – это система органов, осуществляющих функцию желчеобразования, а также выведения из организма продуктов метаболизма, компонентов желчи и желчных пигментов. Основными органами гепатобилиарной системы являются печень и поджелудочная железа. Они расположены в брюшной полости и нарушения в работе одного органа негативно влияют на работу всей системы, так как печень и поджелудочная связаны между собой желчными протоками.
Печень. Гепатобилиарная система
Для лечения используются комбинированные схемы, включающие коррекцию образа жизни, пищевого поведения, повышение двигательной активности в пределах возрастных и физиологических возможностей, но основным методом лечения является медикаментозная терапия. Таблетки для поджелудочной железы и печени подбираются на основе данных медицинского анамнеза, результатов анализов, основного диагноза и сопутствующих патологий. Лечением функциональных нарушений в работе гепатобилиарной системы занимается врач гепатолог. Если специалистов данного профиля в медицинском учреждении нет, терапию может назначить гастроэнтеролог или участковый терапевт.
Таблетки для поджелудочной железы и печени
Эффективность гепатопротекторов в лечении заболеваний поджелудочной железы и печени
Гепатопротекторами называются лекарственные препараты, способные положительно влиять на основные функции печени, защищать клетки печени (гепатоциты) от разрушения и восстанавливать поврежденную структуру паренхиматозной ткани органа. Гепатопротекторы могут быть растительного или синтетического происхождения, а их эффективность считается недоказанной, тем не менее, в составе комплексного лечения большинство средств данной группы дает стабильную положительную динамику.
Гепатопротекторы
Показаниями для назначения гепатопротекторов могут быть любые состояния, при которых на структуру печени влияют агрессивные факторы: алкогольная зависимость, инфекционные заболевания, ожирение, состояния, характеризующиеся прогрессирующим расстройством жирового обмена. Детям гепатопротекторы часто назначаются после перенесенного мононуклеоза, при котором происходит значительное увеличение печени и селезенки.
Поврежденная печень
Липотропные гепатопротекторы стимулируют процессы окисления жиров, регулируют обмен липидов и холестерина и снижают жировую инфильтрацию печени. Некоторые витамины, например, витамины группы B и витамин E, также оказывают гепатопротекторное действие и способствуют восстановлению печени, поэтому их включают в комбинированные лечебные схемы при дистрофии органа и других сопутствующих патологиях.
Таблица. Виды гепатопротекторов.
| Группа лекарств | Какое действие оказывают | Препараты |
|---|---|---|
Фосфолипиды | Улучшают биохимические показатели печени, устраняют проявления дистрофических процессов, стабилизируют клеточную мембрану гепатоцитов, препятствуют некрозу здоровой ткани. Фосфолипиды показаны для комплексного лечения алкогольной зависимости. | «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Эссливер», «Ливенциале». |
Аминокислоты | Защищают клетки печени от воздействия токсичных веществ и продуктов, нормализуют синтез белка и обмен липидов. | «Орнитин», «Метионин». |
Синтетические гепатопротекторы | Обладают всеми свойствами остальных групп гепатопротекторов и оказывают защитное и восстанавливающее действие. | «Урсодезоксихолевая кислота», «Ацетилцистеин». |
«Эссенциале форте»
Обратите внимание! Некоторые препараты, которые по фармакологическим свойствам относятся к гепатопротекторам, оказывают положительное влияние на пищеварительные процессы и стимулируют движение желчи, устраняя застойные явления. Это преимущественно лекарства растительного происхождения на основе расторопши или бессмертника («Карсил», «Фламин»).
«Фламин»
Что принимать при застое желчи?
Препараты желчи в комбинациях и лекарства с желчегонным действием назначаются преимущественно для лечения хронического воспаления паренхимы печени (гепатита), а также инфекционно-воспалительных процессов в желчном пузыре, желчевыводящих и панкреатических протоках. Препараты данной группы стимулируют секреторную функцию органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, повышают двигательную активность гладких мышечных волокон, являющихся элементами желчевыводящих путей, и устраняют застой желчи. Одним из фармакологических свойств желчегонных лекарств является угнетение процессов гниения и брожения различных отделах толстого и тонкого кишечника, поэтому по назначению врача препараты желчи могут входить в схему лечения хронических запоров.
Желчегонные средства
«Аллохол»
Недорогой желчегонный препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В качестве действующих компонентов при производстве используются:
- вытяжка из чесночной мякоти;
- бычья желчь;
- сушеная вытяжка из крапивных листьев;
- уголь активированный.
Экстракт крапивы дополнительно обладает кровоостанавливающим действием, а активированный уголь является одним из самых эффективных сорбентов и очищает клетки печени от токсинов и аллергенов. Принимать «Аллохол» необходимо после еды 3-4 раза в день. Разовая доза составляет 1-2 таблетки. Начиная с пятой недели лечения, суточная дозировка снижается до трех таблеток. Длительность терапии не должна превышать 2-3 месяца.
«Аллохол»
Важно! Препарат противопоказан при обтурационной желтухе, признаках изъязвления пищеварительного тракта, остром гепатите и признаках дистрофических изменений в структуре печени. Стоимость препарата – от 7 до 55 рублей.
«Хофитол»
Средство относится к лекарствам растительного происхождения. Желчегонный эффект достигается за счет добавления листьев дикого артишока. Выпускается в форме таблеток и раствора для перорального применения, а также ампулах с раствором для инъекций. Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия обладает следующими свойствами:
- стимулирует образование желчи;
- снижает уровень мочевины и холестерина в крови;
- оказывает умеренное мочегонное действие.
«Хофитол» может использоваться в детском возрасте. Грудничкам препарат дают в форме раствора, предварительно разведенного водой, в дозировке 1-2,5 мл 3 раза в день. Доза для взрослых составляет 2-3 таблетки 3 раза в день. Длительность лечения – до 20 дней. Принимать средство необходимо перед едой. «Хофитол» в форме инъекций назначается только взрослым пациентам (1-2 укола в день в течение 15 дней).
Обратите внимание! «Хофитол» нельзя принимать при тяжелой печеночной недостаточности, а также непроходимости желчных протоков. Стоимость 1 упаковки препарата составляет от 355 до 520 рублей.
«Хофитол», инструкция по применению
«Холосас»
Лекарство в форме сиропа из группы препаратов желчи. Состоит из двух компонентов: сахарозы и экстракта шиповника. Экстракт шиповника восстанавливает нормальную функцию и структуру гепатоцитов, стимулирует отток желчи, препятствует развитию хронических дистрофических поражений печени. Большое количество аскорбиновой кислоты в плодах шиповника оказывает общеукрепляющее действие и повышает активность иммунной системы. При курсовом применении сироп положительно влияет на моторику кишечника, оказывает умеренное диуретическое и противовоспалительное действие.
«Холосас»
Показаниями для назначения «Холосаса» являются:
- отравление печени лекарственными препаратами и другими сильнодействующими токсинами;
- алкогольная дистрофия печени;
- воспаление желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь;
- воспаление желчевыводящих протоков;
- вирусное воспаление печени (вирусный гепатит);
- повышенные интеллектуальные и физические нагрузки.
Принимать «Холосас» необходимо 2-3 раза в день по 1 чайной ложке. Средство разрешено детям в дозировке 1,5 мл 3 раза в день. Длительность лечения определяется индивидуально.
Когда и как принимать «Холосас»
Препарат не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Одним из основных компонентов сиропа является сахар, поэтому больным сахарным диабетом лекарство следует назначать с повышенной осторожностью.
Стоимость одного флакона – от 55 до 101 рубля.
Что принимать при нарушении ферментативной функции?
Пищеварительные ферменты могут назначаться при заболеваниях поджелудочной железы, сопровождающихся полной или частичной ферментопатией – нехваткой определенной группы ферментов, участвующих в расщеплении конкретных веществ. Основным показанием для применения ферментных лекарств является хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы с частыми рецидивами (чаще 2-3 раз в год). Препараты данной группы помогают компенсировать секреторную функцию органа и нормализовать желчевыделительную функцию печени за счет содержания желчных компонентов, которые входят в состав многих лекарств с аналогичным действием.
Пищеварительные ферменты поджелудочной железы
«Фестал»
Препарат средней ценовой категории в форме драже. В качестве основных компонентов при производстве «Фестала» используются компоненты желчи, панкреатин (комплекс ферментов, представляющий собой экстракт поджелудочной железы), гемицеллюлаза и раствор натрия хлорида. Входящие в состав драже ферменты помогают налидить работу пищеварительного тракта, улучшить расщепление питательных компонентов и их всасывание в тонкой кишке.
«Фестал»
Принимать «Фестал» нужно 3 раза в день во время еды (допускается употребление сразу после приема пищи). Разовая дозировка для взрослых – 1-2 драже. В детском возрасте средство можно принимать, начиная с 3 лет. Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально.
Важно! Лекарства на основе экстракта панкреаса противопоказаны при обострении хронического воспаления, желчнокаменной болезни, повышенном содержании билирубина в крови, закупорке кишечного просвета, гепатите. Применение препарата может быть также противопоказано при склонности к поносу или функциональной диарее неуточненной этиологии.
«Фестал» — показания
«Мезим Форте»
Один из самых назначаемых препаратов из группы ферментативных лекарств. В качестве активного компонента используется панкреатин — комплекс ферментов, энзимная активность у которых практически полностью отсутствует. «Мезим Форте» назначается хронических воспалительных или дистрофических процессах в органах дистальных отделов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, а также при временной ли хронической ферментопатии. Основным показанием для лечения препаратом является хронический панкреатит, у детей «Мезим Форте» может входить в состав комплексного лечения муковисцидоза.
«Мезим Форте»
В некоторых случаях лекарство назначается для подготовки к проведению диагностических процедур (например, рентгенографии или УЗИ брюшной полости), а также после проведения оперативной или лучевой терапии на органах желудочно-кишечного тракта. При диспепсических расстройствах, связанных с нарушением питания, препарат может использоваться только после консультации с врачом.
Режим дозирования определяется возрастом больного и может составлять от 1 до 4 таблеток в день. Длительность лечения индивидуальная. При необходимости полной дисфункции внешнесекреторной функции панкреаса препарат может назначаться пожизненно.
Как принимать «Мезим Форте»
Таблица. Другие лекарства из группы пищеварительных ферментов и их стоимость.
| Название препарата и форма выпуска | Средняя цена |
|---|---|
| «Пензитал» (таблетки) | 47-190 рублей |
| «Эрмиталь» (капсулы) | 170-658 рублей |
| «Микразим» (капсулы) | 220-821 рубль |
| «Гастенорм форте» (таблетки) | 51-125 рублей |
| «Панзинорм» (капсулы) | 101-133 рубля |
| «Креон» (капсулы) | 305-311 рублей |
Показания к дифференциальному применению разных лекарственных форм ферментных препаратов
Когда требуется терапия антибиотиками и противовирусными средствами?
Антибиотики могут потребоваться при воспалительных процессах, вызванных бактериальной инфекцией, например, при бактериальном холецистите. Стандартный курс лечения любых бактериальных патологий печени и поджелудочной железы составляет 10 дней. Препаратами выбора в большинстве случаев являются средства из группы полусинтетических пенициллинов. Лекарства на основе ампициллина в данном случае используются редко, так как не обладают достаточным спектром антибактериальной и противомикробной активности и не всегда могут обеспечить полную эрадикацию возбудителя.
Действие антибиотиков на микробную клетку
Более эффективными лекарствами из группы антибиотиков является препарата на основе амоксициллина. Для усиления активности действующего вещества в состав таких препаратов может входить клавулановая кислота, но пациенты, которые предпочитают лечиться самостоятельно, должны знать, что данная кислота противопоказана при остром гастрите и язвенной болезни желудочно-кишечного тракта. К антибиотикам пенициллинового ряда можно отнести следующие лекарства:
- «Амосин»;
- «Флемоксин»;
- «Оспамокс»;
- «Флемоклав»;
- «Панклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Амоксиклав»;
- «Аугментин».
«Аугментин»
Для профилактики дисбактериоза кишечника прием антибиотиков необходимо совмещать с применением бифидопрепаратов («Линекс», «Бифиформ»). Стандартная доза амоксициллина для взрослых составляет 1500 мг в день, которые нужно разделить на 3 приема.
Эффективность антибиотиков в ткани поджелудочной железы
Противовирусная терапия
Если возбудителем инфекции является вирус, потребуется противовирусная терапия. Лечение препаратами данной группы показано при вирусных заболеваниях печени (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит), желчного пузыря, поджелудочной железы. Достаточной противовирусной активностью обладают препараты интерферона («Виферон», Генферон»). Они выпускаются в форме лиофилизата для приготовления перорального раствора, а также ректальных свечей, которые действуют только в просвете желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в системный кровоток.
Свечи «Виферон»
К другим лекарствам данной фармакологической группы относятся:
- «Арбидол»;
- «Оциллококцинум»;
- «Рибавирин».
Лечение противовирусными средствами может длиться от 5 до 10 дней. Клиническая эффективность некоторых препаратов с противовирусным и иммуномодулирующим действием не доказана, но применение этих лекарств позволяет облегчить течение основного и сопутствующих заболеваний, а также повысить резистентность организма к воздействию новых патогенов.
«Рибавирин»
Симптоматическая терапия при заболеваниях печени и поджелудочной железы назначается врачом на основании медицинского анамнеза.
Видео — Лечение острого панкреатита
Источник
Согласно данным статистики заболевания органов брюшной полости стоят на втором месте по частоте встречаемости среди общего числа больных. Клиническая картина часто сопровождается похожими симптомами, с увеличением печени и поджелудочной железы. Это является типичным проявлением панкреатита, требует немедленного лечения, так как заболевание способно вызвать летальный исход больного.
Диагностические мероприятия выявляют увеличение печени (гепатомегалия) и поджелудочной железы. Что такое и почему это происходит можно узнать далее.
Причины увеличения печени и поджелудочной железы
Установлен ряд причин, которые становятся провоцирующими факторами для развития увеличения этих органов:
- Инфекционные заболевания;
- Длительный прием лекарств, которые действуют на пищеварительную систему, в частности, на поджелудочную;
- Атеросклероз;
- Холецистит;
- Особенности анатомического строения органов, которые часто передаются по наследству;
- Нарушение пищевого поведения или неправильное питание;
- Злоупотребление спиртным напитками.
Например, когда человек часто употребляет алкоголь – спирт и другие вещества, входящие в состав напитка с помощью химических реакций превращаются во вредные вещества: мочевину, уксусную кислоту.
Часто больные интересуются, почему увеличена печень и поджелудочная железа? Пагубные пищевые привычки, вредные пристрастия отрицательно действуют на печень, нарушая функцию поджелудочной железы и печени.
Постепенно печень испытывает сложности в работе из-за перегрузки, перестает справляться с главной функцией – фильтрацией. Это ведет к нарушению работы поджелудочной железы, попаданию в кровеносную систему потенциально опасных веществ и микроорганизмов, что приводит к увеличению.
Симптомы
Больные с увеличением печени и поджелудочной сильно выделяются на фоне остальных пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У них развивается яркая клиническая картина:
- Расстройства пищеварения: рвота, нарушение стула, метеоризм, частые поносы и запоры;
- Снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к резкому и сильному похудению;
- Гормональные нарушения;
- Боль в левом и правом подреберье, которая несет умеренный, постоянный характер, доставляя сильный дискомфорт больному;
- Увеличение печени и поджелудочной, которая становится видна невооруженным глазом или при пальпации;
- Каловые массы становятся жидкими, бесцветными или серыми с прожилками слизи.
Присутствуют симптомы, которые характерны только для увеличения печени. Например, при повышении уровня билирубина в крови больной желтеет, а при заболевании поджелудочной у человека постоянная горечь во рту, сыпь, зуд на коже.
Увеличение отделов поджелудочной железы
Панкреатит возникает, когда ферменты, вырабатываемые поджелудочной, активизируются в самой железе, а не в двенадцатиперстной кишке. К этому приводит неправильное питание, отсутствие физической активности. Симптомы беспокоят больного, так как имеет место опоясывающая боль, рвота на фоне интенсивного болевого синдрома. Появляется диарея, метеоризм, гипертермия.
Также увеличение поджелудочной возможно говорит о развитии сахарного диабета, при котором нарушается выработка инсулина. Диабет вызывает постепенное ухудшение зрения, удлиняется время на регенерацию ран, что приводит к долгозаживающим ранам.
Гепатомегалия
Для заболеваний печени характерно увеличение ее размеров, когда даже без пальпации становятся заметны очертания органа при осмотре. Одно из таких заболеваний – гепатит. Возникает при поражении вирусами гапатита (на данный момент насчитывается 7 разных видов), а также при длительном воздействии алкоголя, препаратов и даже при заражении паразитами.
Вначале гепатит не проявляет никаких симптомов, но, когда заболевание прогрессирует сильней, начинается клиническая картина, которая похожа на простой грипп. В дальнейшем ткани разрушаются, воспаляются и приходят к полной дисфункции. Если вовремя распознать болезнь и начать лечение, то возможно добиться полного выздоровления без тяжелых последствий.
Еще одно заболевание, при котором печень значительно увеличивается в размерах – цирроз. Он возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, при длительных вирусных инфекциях. Увеличение связано с тем, что здоровая ткань постепенно замещается фиброзной.
Поражение печени паразитами (в частности лямблии), вызывают воспалительный процесс и сильные расстройства пищеварения.
Диагностика
С помощью УЗИ возможно определить изменения строения тканей, наличие камней или цист, если орган поражен паразитами. Лабораторная диагностика поможет выявить повышенные ферменты, воспаление, количество билирубина, при повышении которого человек желтеет. Анализ кала выявит скрытое присутствие паразитов в желудочно-кишечном тракте.
Лечение
Больного госпитализируют при наличии тяжелого состояния. Например, хронические заболевания, которые влияют на состояние человека или постоянный приём лекарств, способных вызвать ухудшение самочувствия. При увеличении поджелудочной больному прописываются гормональные препараты, влияющие на выработку гормонов и секрецию железы. При увеличении печени больной принимает гепатопротекторы, ферменты, которые помогают нормальной секреции желчи, стабилизируют процессы переваривания пищи. Остальные лекарственные препараты назначаются врачом для дополнительной терапии.
В период обострения заболеваний приём лекарственных средств временно прекращается и возобновляется только тогда, когда нагрузка на поврежденный орган будет уменьшена.
Кроме приема медикаментов больной соблюдает диету. Это поможет улучшить иммунитет, а также уменьшить работу печени и поджелудочной железы. Изменение рациона помогает поддержанию оптимальной работы желудочно-кишечного тракта, уменьшению вероятности возникновения обострения или осложнения.
Диета при увеличении печени и поджелудочной
Изменение рациона, соблюдение режима питания назначается до полугода, но и после больным рекомендуется исключить запрещённые при диете продукты. Например, обязателен полный отказ от алкогольных, газированных напитков, специй, жареных и сильно соленых блюд. Пищу нужно принимать маленькими порциями в течение дня, по 5-7 раз в день.
Такая лечебная диета называется стол №5. Кроме исключения некоторых продуктов вводится ограничение количества соли в сутки, чтобы не возникали отеки. Пищу разрешено запекать, варить и тушить, другая термическая обработка не разрешается.
Нарушение диеты при таких заболеваниях, возврат к старым пищевым привычкам часто приводит к обострению заболевания и больного госпитализируют.
Профилактика и прогноз
Важно поддерживать здоровый образ жизни, спать не меньше 7 часов в сутки, соблюдать правильный режим питания, отказаться от вредных привычек. Если после лечения больной меняет образ жизни, то прогноз чаще благоприятный.
В случае дальнейшего употребления алкоголя и неправильного питания, бесконтрольного приема лекарственных препаратов без назначения врача состояние печени и поджелудочной может сильно ухудшиться. Прогноз ещё одного осложнения может быть для человека фатальным.
Источник
