Липома поджелудочной железы на кт
Липома поджелудочной железы представляет собой очаг замещения здоровой ткани жировой. Липомы имеют тенденцию к разрастанию, что снижает функциональность органа и работу всей гепатобилиарной системы в целом. Ранняя диагностика затруднена ввиду отсутствия явной клинической симптоматики на стадии формирования и начального разрастания патологических тканей. Прогноз во многом зависит от своевременного лечения, сопутствующих заболеваний или осложнений, возраста и наследственности в отношении раковых опухолей поджелудочной железы.
Что такое липома поджелудочной железы и желудка?
Липома поджелудочной железы часто формируется на изменённых участках тканей органа, представляет собой небольшие узелки с жировой тканью, окруженной фиброзной капсулой. Жировики могут объединяться в целый конгломерат из небольших узелков, что внешне напоминает гроздь винограда. Тот же механизм формирования жировиков отмечается и на стенках желудка.
Заболевание постоянно прогрессирует, особенно на фоне предрасполагающих факторов. Интенсивность поражения тканей железы индивидуальная в каждом клиническом случае. Иногда достаточно 3-5 лет для поражения более 85% органа.
Обратите внимание! Развитие липоматоза обычно протекает бессимптомно, поэтому во многих случаях болезнь выявляют на поздних стадиях развития, когда стенки органа замещены жировой тканью более, чем на 40-60%.
Нередко липомы поджелудочной железы сочетаны со схожей патологией желудка, печени, селезёнки.
Причины возникновения
Основная функция железы заключается в выработке панкреатического сока с важными для пищеварения ферментами, регулирующими жировой, углеводный и белковый обмен. На фоне замещения жировой тканью происходит снижение продуктивности железистых структур органа, нарушается пищеварительная функция, метаболический процесс в организме.
При стойком нарушении функциональности органа повышаются онкологические риски, возможно формирование злокачественной опухоли.
Способствовать патологическому процессу могут следующие факторы:
- воспаление поджелудочной железы;
- вирусный гепатит;
- ожирение и отложения висцерального жира на внутренних органах;
- сахарный диабет;
- эндокринные расстройства;
- алкогольная зависимость;
- нарушение регенерации клеток тканей аутоиммунной природы;
- травмы;
- побочные действия от медикаментозных препаратов;
- малоподвижный образ жизни.
Большую роль в формировании жировиков на тканях железы играет:
- избыточный вес,
- вредные привычки,
- нарушение метаболизма,
- наследственная предрасположенность.
Липоматозные узлы, как и полипы, редко образуются на здоровой ткани на фоне удовлетворительного клинического анамнеза. О лечении полипа поджелудочной железы подробнее здесь.
Симптомы жировика в желудке и поджелудочной
Учитывая продолжительное и медленное развития липоматоза поджелудочной железы и желудка, ранняя диагностика — редкость. На начальных этапах заболевание выявляют случайно при исследованиях по поводу других заболеваний органов пищеварительной системы.
Основными признаками липоматоза поджелудочной железы являются:
- тянущие боли в левом подреберье (боль в поджелудочной железе) или в области эпигастрия;
- нарушение аппетита;
- жирный кал (развитие стеатореи);
- расстройства кишечной перистальтики;
- диспепсические расстройства;
- ощущение тяжести после еды;
- апатия, утомляемость при сохранении привычного ритма жизни.
По мере роста жировой опухоли происходит сдавление нервных окончаний, сосудов, соседних органов, что приводит к развитию специфической сопутствующей симптоматики.
Классификация и виды
Симптомы во многом определяют стадию, локализацию и форму патологического процесса.
В зависимости от стадии развития выделяют:
- I стадия — поражение жировой тканью менее 30%, один или несколько небольших жировых узлов;
- II стадия — изменения тканей достигают 35-60%, появление множественных липоматозных очагов;
- III стадия — поражение охватывает существенную часть тканей железы.
Любая стадия патологического процесса носит необратимый характер. На поздних стадиях повышаются риски злокачественного перерождения клеток жировой опухоли.
Тяжесть поражения определяется и типом липом:
- Ограниченная, локальная или островковая липома — очаг единичный, отличается от здоровой ткани, локализуется в любой части органа;
- Диффузная — липоматозные очаги рассеяны по всему органу, узлы разнокалиберные, множественные.
Крупная ограниченная липома опасна при локализации в области прохождения протоков, крупных и мелких сосудов. В таком случае повышается риск закупорки желчных протоков, некротизации тканей. Диффузная форма повышает вероятность злокачественного перерождения клеток, быстро приводит к нарушению функции органа.
Диагностика
Для выявления жировиков поджелудочной железы используются инструментальные методы. Лабораторная диагностика только уточняет нарушения в функции органов пищеварительной системы в целом.
Перечень исследований для диагностики липоматоза:
- анализ кала на физические и химические характеристики (при нарушении функции поджелудочной железы наблюдают стеаторею);
- анализ крови для изучения функции печени, исключение вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса;
- анализ мочи в качестве дифференциальной диагностики.
Обязательно назначают весь спектр инструментальных методов исследования для уточнения характера опухоли, её структуры.
«Золотым стандартом» диагностики жировиков на внутренних органах являются:
- Ультразвук — жировик отличается повышенной эхогенностью, однородной структурой и очерченным контуром;
- Магнитно-резонансная томография — метод позволяет оценить структурные изменения тканей, определить наличие жировых клеток;
- Компьютерная томография — жировые узлы отличаются низкой плотностью.
Важно! Липомы поджелудочной железы дифференцируют от печёночного гепатоза, кист и полипов, злокачественной опухоли. По особым показаниям может быть проведена пункционная биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования клеточных структур.
Методы лечения
Лечение липомы железы направлено на:
- Предупреждение дальнейшего замещения тканей;
- Роста новых липоматозных узлов;
- Купирование симптомов;
- Восстановление функций пищеварительной системы.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение носит симптоматический характер, помогает снизить интенсивность симптомов, улучшить пищеварение.
Типичная схема терапии:
- обезболивающие средства для уменьшения болевого синдрома, желчных колик (Ибупрофен, Кетопрофен);
- спазмолитики для снятия мышечного напряжения (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон);
- пищеварительные ферменты (Мезим, Панкреатин, Пензитал);
- противорвотные средства (Наузифар, Реглан, Метоклопрамид);
- противодиарейные препараты (Имодиум, Энтерол, Лоперамид).
Дополнительно назначается иммуномодулирующая терапия для стимуляции общего иммунитета.
Консервативные методы лечения не принесут положительного результата при сохранении прежнего образа жизни, вредных привычках, гиподинамии.
Хирургия
Хирургическое вмешательство показано при отсутствии терапевтического эффекта от консервативных методов лечения. Обычно операция выполняется в плановом порядке.
Показанием к срочному вмешательству является:
- некроз тканей органа,
- закупорка желчных протоков,
- крупные жировые опухоли с активной симптоматикой.
Существует два метода вмешательства:
- Частичное иссечение изменённых тканей;
- Удаление органа.
В последнем случае пациентам рекомендована пожизненная заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, введение инсулина. Операция проходит под общим наркозом. Реабилитация занимает несколько месяцев. При сохранности удалённого материала проводят его гистологическое исследование.
Диагноз полип эндометрия обычно серьёзно настораживает женщин, и тому есть причины. Существуют разные типы полипозных образования, о том, что такое железистый полип эндометрия функционального типа, и представляет ли он опасность, можно узнать из отдельной статьи на нашем ресурсе.
Если вам нужно узнать, что такое эндоскопическая полипэктомия пройдите сюда. Здесь мы подробно описали технику и особенности данного вида вмешательства.
Народная терапия
Несмотря на достижения современной медицины, до сих пор популярны народные методы лечения. Рецепты целителей помогают избавиться от симптоматических проявлений.
Наиболее известными рецептами являются:
- Сбор из трав календулы, крапивы, зверобоя, валерианы. Травы в равных пропорциях соединяют между собой, смешивают, берут 1 ст. ложку, заливают 1 л кипятка и настаивают до полного остывания. Средство процеживают и пьют несколько раз в день весь готовый объём.
- Настой из полыни. 2 ст. ложки сухой травы заливают 1 л кипятка и немного доводят на медленном огне. Пьют по 100 мл после каждого приёма пищи. Улучшить вкусовые ощущения можно мёдом.
- Настой из болиголова. Спиртовую настойку можно приобрести в аптеке, после пить 3 раза в сутки, разбавляя 35-40 капель в 200 мл воды.
Все рецепты на основе лекарственных трав и растений нередко провоцируют аллергические реакции.
Клиницисты рекомендуют нетрадиционную медицину наряду с традиционным лечением.
Рекомендации после лечения
Учитывая, что жировая дистрофия тканей носит необратимый характер, важно изменить образ жизни и следовать следующим врачебным рекомендациям:
- Анализы крови и ультразвук не менее 2 раз в год;
- Охранительный режим;
- Исключение алкогольных напитков;
- Соблюдение диеты;
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний органов гепатобилиарной системы.
Обратите внимание! Соблюдение врачебных рекомендаций помогает улучшить качество жизни, сохранить нормальную функцию органов пищеварения. Пациентам в группе риска важно контролировать массу тела, стремиться к снижению объёма подкожного жира.
Питание
Питание играет ключевую роль в консервативном лечении и в постоперационном восстановлении. За основу лечебного питания берут диету №5. Цель диеты — снижение пищеварительной нагрузки.
Из рациона обязательно исключают следующие продукты и пищевые ингредиенты:
- копчёности, жареное, солёное;
- жирные блюда;
- фаст-фуд, корейская закуска;
- свежая кондитерская сдоба, хлеб;
- алкогольные напитки.
Приём пищи дробный, небольшими порциями несколько раз в сутки. Разовый объём не должен превышать 250 мл. В промежутках между приёмом пищи рекомендуется пить больше жидкости. Предпочтителен отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, настой из отвара ромашки, ягодные морсы.
Пища и питьё должны быть комфортной температуры.
Прогноз
Сама по себе липома не несёт угрозы для жизни, однако способствует дальнейшему росту и развитию осложнений, включая развитие онкологической опухоли. Прогноз при липомах поджелудочной железы, преимущественно, благоприятный. При отсутствии лечения, алкоголизме, расстройствах пищевого поведения прогноз резко ухудшается.
9 продуктов, которые особенно любит поджелудочная железа:
Липома ПЖ — необратимое прогрессирующее новообразование, которое приводит к различным осложнениям. Клиницисты рекомендуют удаление любых опухолей во избежание отдалённых онкологических рисков. После обнаружения липоматозного узла возможна выжидательная тактика для оценки в дальнейшем динамики роста и изменения структуры опухоли.
Как вылечить папилломы на теле читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
мужчина, 77 лет, находился на стационарном лечении по поводу хронического панкреатита в стадии обострения. на узи диффузные изменения тела поджелудочной железы. выписан с улучшением неделю назад с рекомендацией кт ОБП для уточнения диагноза. на данный момент беспокоит температура по вечерам. на КТ: панкреатит тела, хвоста поджелудочной железы, экссудат в парапанкреатической клетчатке, инфильтрация ворот селезенки, псевдокиста сальниковой сумки? липома мягких тканей грудной стенки слева.
Ср, 20/01/2016 — 00:45
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 — 12:31
Публикации: 3524
Ср, 20/01/2016 — 07:23
#2
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 — 16:24
Публикации: 211
ЛГ wrote:
Парапанкреатические и панкреатические жидкостные скопления, красиво. Исход панкреонекроза. https://radiographia.ru:8080/node/10975
Комбинированный панкреатический и перипанкреатический отграниченный некроз, согласно Атланте 2-го пересмотра
Ср, 20/01/2016 — 18:58
#3
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 12997
Не вполне понял, почему «комбинированный«? Читаю и оригинал, и перевод Пересмотра, о комбинированности ни слова..
Приложения:
Андрей Юрьевич
Ср, 20/01/2016 — 19:43
#4
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 — 16:24
Публикации: 211
Андрей Юрьевич wrote:
Не вполне понял, почему «комбинированный«? Читаю и оригинал, и перевод Пересмотра, о комбинированности ни слова..
Панкреатический паренхиматозный некроз в сочетании с перипанкреатическим некрозом
Острый панкреатический паренхиматозный некроз с перипанкреатическим некрозом — это наиболее частый тип панкреатита и встречается в 75-85% случаев острого некротизирующего панкреатита. Рентгенологические проявления острого панкреатического паренхиматозного некроза с перипанкреатическим некрозом — это комбинация проявлений, описанных выше. Участки перипанкреатического некроза при наличии тотального некроза панкреатической паренхимы могут сообщаться с основным панкреатическим протоком.
Длинно писать «панкреатический паренхиматозный некроз в сочетании с перипанкреатическим некрозом». И да, справлялся у переводчика, он тоже так пишет- комбинированный. Хотите сочетанный, сути не меняет.
Ср, 20/01/2016 — 20:03
#5
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 12997
Почему «сочетанный», почему «комбинированный»? Чистый «самострок».Почему-то в травме мы так из угла в угол не бросаемся. Если термин не определен, не стоит его использовать.
Андрей Юрьевич
Чт, 21/01/2016 — 03:46
#6
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 — 16:24
Публикации: 211
Андрей Юрьевич wrote:
Почему «сочетанный», почему «комбинированный»? Чистый «самострок».Почему-то в травме мы так из угла в угол не бросаемся. Если термин не определен, не стоит его использовать.
Лично я не вижу препонов в таком написании. Посудите сами: «панкреатический паренхиматозный некроз в сочетании с перипанкреатическим некрозом» и «сочетанный панкреатический и перипанкреатический некроз».
Чт, 21/01/2016 — 09:37
#7
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 12997
Butthead wrote:
Андрей Юрьевич wrote:
Почему «сочетанный», почему «комбинированный»? Чистый «самострок».Почему-то в травме мы так из угла в угол не бросаемся. Если термин не определен, не стоит его использовать.
Лично я не вижу препонов в таком написании. Посудите сами: «панкреатический паренхиматозный некроз в сочетании с перипанкреатическим некрозом» и «сочетанный панкреатический и перипанкреатический некроз».
А в оригинале еще проще — «панкреатический и перипанкратический некроз».
Андрей Юрьевич
Чт, 21/01/2016 — 11:04
#8
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 — 16:24
Публикации: 211
И правда проще. Раньше не задумывался.
Источник
Поджелудочная железа орган, относящийся к эндокринной и пищеварительной системе. В ней вырабатываются вещества, регулирующие ряд процессов в организме. Инсулин нормализует уровень глюкозы в крови, тем самым отвечая за углеводный обмен. Ферменты, выделяемые ПЖ, необходимы для нормального переваривания и усвоения пищи ЖКТ. Любые изменения, происходящие в железе, влекут за собой цепочку нарушений в других органах.
Одной из патологий, с которой может столкнуться человек, может стать липоматоз поджелудочной железы. Это прогрессирующее замещение здоровых тканей органа жировой. Скопление жировой ткани в отдельном участке образует липому доброкачественную опухоль, не дающую метастазов. Заболевание еще называют жировой дистрофией. Ее прогрессирование постепенно приводит к дисфункции железы, что вызывает определенные неприятные симптомы. Очень важно своевременно выявлять и лечить липоматоз.
Причины развития заболевания
При воспалительных, инфекционных процессах в ПЖ происходит распад и некроз тканей на определенных участках. Если было вовремя и полноценно проведено лечение, рост патогенной микрофлоры прекращается и орган восстанавливает свою работу. На месте поврежденных инфекцией участков формируются новые. Часто это заполнение образовавшегося просвета жировой тканью. То есть, образуются липомы (жировики). В большинстве случаев толчком к формированию липом в поджелудочной железе становится воспалительный процесс в органе (панкреатит). Он вызывает повреждение и разрушения клеточных структур ПЖ. Постепенно происходит замещение их жировой тканью.
Факторы, способствующие развитию липомы:
- наследственная предрасположенность,
- хронические заболевания печени, гепатит,
- злоупотребление алкоголем,
- гипотиреоз,
- сахарный диабет,
- травмы брюшной полости,
- применение лекарственных препаратов, которые разрушают клетки ПЖ,
- ожирение.
Какой орган вырабатывает инсулин и какова роль гормона накопителя? Прочтите полезную информацию.
О симптомах и лечении изоэхогенного образования щитовидной железы с гипоэхогенным ободком узнайте из этой статьи.
Характерная симптоматика
Очень долгое время липома поджелудочной железы никак не проявляет себя. Процесс развивается медленно, на протяжении многих лет. Жировую дистрофию часто выявляют случайно во время УЗИ. Первичные признаки жировой дистрофии несущественные и на них часто не обращают внимание. Их выраженность прямо зависит от размеров и степени замещения здоровой ткани жировой. Если поражено меньше 30% органа, то больной может практически не ощущать изменений.
Симптомы липомы поджелудочной железы:
- болевые ощущения в левом подреберье, подложечной области,
- чувство тяжести после приема пищи,
- нарушение перистальтики кишечника,
- стеаторея (жир в кале),
- тошнота, рвота,
- общее недомогание,
- потеря аппетита,
- апатия.
Нарушение углеводного обмена наблюдается при повышении уровня глюкозы вследствие снижения синтеза инсулина. По мере роста жировой опухоли она начинает давить на протоки железы, сосуды, нервные волокна. Вследствие этого может появляться ряд связанных с этим симптомов.
Классификация
Многие специалисты выделяют 3 степени липоматоза:
- 1 поражено меньше 30% тканей ПЖ. Заболевание не проявляется выраженными симптомами.
- 2 жировой тканью замещено 30-60% тканей органа. Появляются характерные диспепсические расстройства.
- 3 повреждено больше 60% тканей ПЖ. Нарушения становятся заметны в работе всего организма.
Такую классификацию липомы разделяют не все специалисты. В некоторых случаях заболевание уже на 1 стадии может оказаться опаснее других.
Существует ещё одна классификация, в которой тяжесть процесса определяется количеством очагов поражения:
- Островковая (очаговая) липома жировая ткань заменяет здоровую в одной определенной части ПЖ. Такое образование очень опасно, если оно локализуется в области прохождения протоков железы, сосудов.
- Диффузная очаги жировой дистрофии рассеяны по всему органу, как правило, они небольших размеров.
На заметку! Иногда в ПЖ обнаруживают фибролипомы. Это участки, на которых здоровая ткань замещается не только жировой, но и фиброзной (соединительной). Протекание такого вида образования более тяжелое, чем простой липомы.
Эффективные методы лечения
Хотя липому поджелудочной железы не относят к опасным патологиям, но она постоянно прогрессирует и приводит к существенной дисфункции органа. Поэтому очень важна ранняя диагностика изменений и лечение липомы. Исходя из стадии и степени тяжести, может быть предложено консервативное или оперативное лечение.
Консервативная терапия
При диффузной липоме рекомендуется лечебная диета и прием определенных групп лекарств. Коррекция питания необходима для снятия нагрузки с пораженного органа, обеспечения организма всеми питательными веществами.
При проблемах с поджелудочной железой рекомендуется питание, близкое к столу №5. Диета предполагает полный отказ от жирной, жареной, острой, соленой еды. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, сдобу. Блюда следует готовить на пару или отваривать. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. При липоме полезно употреблять гречку, рис, овсянку, тыкву, капусту, кисломолочную продукцию.
Специальных лекарств, которые способны вылечить липоматоз, не существует. Медикаменты назначаются врачом для облегчения симптоматики заболевания:
- спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа),
- противодиарейные средства (Лоперамид),
- ферменты (Фестал, Креон),
- при дефиците синтеза инсулина его синтетические аналоги.
Где находится вилочковая железа и какие гормоны вырабатывает важный орган эндокринной системы? У нас есть ответ!
О причинах возникновения геморрагической кисты яичника и о вариантах терапии новообразования узнайте из этой статьи.
На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/gormony-zhelezy.html прочтите о норме гормонов щитовидной железы, а также о роли важных регуляторов в процессе жизнедеятельности человека.
Хирургическое вмешательство
Операцию могут назначить в том случае, если размеры липомы достигают больших размеров, оказывают давление на ближайшие органы. Показано хирургическое удаление липомы при островковой форме патологии. Предполагается иссечение нефункциональных участков поджелудочной железы, в некоторых случаях орган удаляется полностью. При полной панкреатэктомии в последующем назначается пожизненный прием ферментов ПЖ и введение уколов инсулина в качестве заместительной терапии.
Профилактика прогрессирования
Замещение здоровой ткани ПЖ жировой процесс, который нельзя повернуть вспять. Жировая дистрофия может развиваться годами и проявиться достаточно поздно.
Чтобы замедлить разрушительные процессы в железе, необходимо придерживаться определенных правил:
- своевременно лечить острые и хронические болезни органов пищеварения и эндокринной системы,
- правильно и сбалансировано питаться, не нагружать ПЖ, избегать употребления раздражающей ее пищи,
- отказаться от вредных привычек,
- избегать травм органов брюшной полости,
- следить за стабильностью эмоционального состояния.
Липома прогрессирующее образование, которое в поджелудочной железе развивается годами. При правильном терапевтическом подходе к данной проблеме, коррекции образа жизни и питания можно добиться длительной ремиссии и избежать оперативного вмешательства. Если игнорировать рекомендации специалиста, дальнейшее прогрессирование липоматоза может привести к полной дисфункции ПЖ, следствием чего становится сахарный диабет, полное расстройство пищеварения, проблемы с печенью и другие осложнения.
Видео о симптомах липомы поджелудочной железы и об особенностях лечения заболевания:
Источник