Липоматоз поджелудочной железы 2 степени что такое
Липоматоз поджелудочной железы – патологический процесс в тканях органа, при котором здоровые клетки постепенно замещаются жировыми. Соединительная ткань постепенно заменяется жировой, возникает жировая дистрофия (стеатоз) поджелудочной железы.
При этом нарушается функциональная деятельность железы, последняя перестает полноценно работать. Организм не получает достаточного количества жизненно важных гормонов и ферментов. При таком состоянии высока вероятность распространения жировых клеток на близлежащие органы.
Заболевание является неизлечимым. Пациенты часто интересуются, сколько живут люди с подобным диагнозом. При правильно организованном лечении и соблюдении рекомендаций врача есть возможность замедлить процесс замещения или вовсе его остановить.
Причины и факторы риска
Липоматоз может быть вызван разными причинами. Нередко образование жировых клеток – это следствие таких заболеваний, как:
- хронический панкреатит;
- сахарный диабет;
- гепатит разной формы;
- гормональные нарушения в организме;
- эндокринные сбои.
Кроме того, жировая дистрофия возникает при определенных обстоятельствах:
- при избыточной массе тела;
- при злоупотреблении спиртными напитками;
- при длительном употреблении некоторых лекарств;
- при нарушении режима питания.
Существует предположение, что генетическая предрасположенность является одним из факторов риска.
Если липомы поражают какие-либо органы, высока вероятность того, что поджелудочная не станет исключением.
Симптоматика
Опасность липоматоза заключается в том, что обычно он протекает бессимптомно или его признаки слабо выражены. Заболевание развивается медленно, разрастание жировых клеток и замещение ими здоровых происходит постепенно. Больной человек может не ощущать каких-либо изменений и не знать, что это такое, в течение нескольких лет.
Первые признаки патологии проявляются, когда механизм замещения здоровых клеток уже запущен. Прежде всего страдают пищеварение и органы желудочно-кишечного тракта.
Пациент жалуется на следующие симптомы:
- чувство тошноты и тяжести в желудке;
- вздутие живота;
- сухость во рту и, как следствие, постоянная жажда;
- язвочки на слизистой рта;
- боль в животе;
- нарушение стула и частые походы в туалет.
По мере развития болезни симптоматика нарастает:
- наблюдаются нарушения в эндокринной системе;
- развивается сахарный диабет;
- затрудняется углеводный обмен.
- появляются слабость, нервозность, быстрая утомляемость.
Липоматоз этой железы часто диагностируется уже в запущенной форме, когда поражена большая часть органа и симптоматика ярко выражена. Бывают случаи, когда липоматозные изменения поджелудочной железы выявляются при обследовании других органов, расположенных рядом.
Если жировые клетки скапливаются в одном месте органа, то это доброкачественная патология. Она развивается медленно и препятствует распространению патологических клеток на близлежащие органы.
Классификация липоматоза
В современной медицинской науке не существует единственной общепринятой классификации. Мнения специалистов несколько различаются. Липоматоз может классифицироваться по нескольким критериям:
- Степень распространения воспалительного процесса.
- Форма заболевания.
- Тип поражения.
Классификация по степени воспалительного процесса
Это самая распространенная классификация, согласно которой липоматоз проходит в своем развитии три стадии. В связи с этим выделяются три степени заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами лечения:
1 степень липоматоза
Патологические клетки заменяют не более одной трети (30%) поверхности органа. Липоматоз 1 степени обычно протекает бессимптомно, человек не ощущает каких-либо изменений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поскольку симптомы отсутствуют, больной не обращается за медицинской помощью и не получает необходимого лечения.
В результате болезнь прогрессирует, захватывая все большие участки пищеварительного органа и распространяясь на другие органы.
2 степень липоматоза.
Поражается до 60% тканей органа. Симптоматика нарастает, так как железа уже не способна справляться с необходимой нагрузкой.
3 степень липоматоза.
Больные клетки замещают здоровые более чем на 60%. Обычно человек обращается за медицинской помощью на этой стадии, когда ярко выражены клинические признаки и нарушена функциональная деятельность железы. Возникают видимые проблемы с пищеварением, повышается содержание сахара в крови.
Диагностика позволяет быстро выявить липоматозные изменения и приступить к незамедлительному лечению.
Эту классификацию принимают в качестве рабочей при определении состояния поврежденного органа.
Классификация по форме заболевания
Липоматоз существует в двух вариантах, каждый из них имеет специфическую характеристику.
Согласно одной версии, липоматоз бывает:
- Очаговый (патологические клетки скапливаются в тканях в виде отдельных островков).
- Диффузный (клетки располагаются равномерно в произвольном порядке).
Вторая версия содержит подробный анализ патологии, выделяя три ее разновидности:
- Узловатый липоматоз (симметричные объемные образования в тканях железы).
- Диффузный (жировые клетки, равномерно распределенные вдоль мышечных волокон).
- Диффузно-узловатый (сочетание двух форм болезни). Данный тип липоматоза встречается редко, механизм его развития не изучен. Возникают трудности в диагностике и последующем лечении.
Классификация по типу поражения
Данный критерий позволяет выделить два типа поражения железы:
- Островковый.
- Мелкоочаговый (диффузный лимфоматоз), возникающий вследствие развития панкреатита.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает две процедуры:
УЗИ органа
При обнаружении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.
Чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений удастся избежать. На основе имеющейся клинической картины заболевания, а также полученных результатов проведенных исследований врач назначает соответствующий курс лечения. При этом он учитывает общее состояние здоровья пациента и индивидуальные особенности его организма.
Данное исследование позволяет визуально определить имеющиеся изменения в структуре органа, оценить его общее состояние. Если имеется патология, она проявится наличием выпуклостей на ровной поверхности паренхимы.
Если в структуре поджелудочной железы присутствует жировая ткань, появляются эхосигналы, свидетельствующие о диффузных изменениях в органе.
Биопсия тканей
Клетки поджелудочной железы детально изучаются под микроскопом, и таким образом выявляются патологические жировые клетки.
Это второй этап диагностики, проводимый после того, как результаты УЗИ показали имеющиеся структурные изменения.
Если результаты данных методов оказываются положительными, это свидетельствует о наличии липоматоза.
Чтобы уточнить разновидность и форму заболевания, врач может прибегнуть к дополнительным методам диагностики:
- исследованию крови — клиническому (для определения воспалительного процесса) и биохимическому (для выявления патологий печени и почек).
- анализу кала, при котором исследуется наличие жировых образований.
Для определения степени прогрессирования болезни иногда требуется применение современных диагностических методов исследования — КТ и МРТ, которые в настоящее время пользуются большой популярностью.
Особенности лечения
Липоматоз – заболевание, не поддающееся полному излечению. Главная задача, стоящая перед врачом, — назначить лечение, которое остановит дальнейшее разрастание больных клеток и улучшит самочувствие пациента.
В зависимости от степени повреждения, формы и типа поражения традиционная терапия включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение лечебной диеты и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, применяемые в лечении липоматоза, устраняют клинические проявления заболевания и блокируют дальнейшее образование жировых клеток.
Обычно пациенту назначаются следующие лекарственные средства:
- Обезболивающие (Ибупрофен, Солпафлекс, Нурофен).
- Спазмолитические (Тримедат, Ниаспам).
- Противорвотные (Эметизан, Прамин, Реглан).
- Препараты, в составе которых есть пищеварительный фермент (Мезим, Панкреатин).
- Препараты для стабилизации стула (Имодиум, Лоперамид).
Лечение лекарствами подбирается и строго контролируются врачом.
Лечебная диета
В основе лечения – дробное питание. Суть его заключается в том, чтобы питаться небольшими порциями каждые 2-3 часа. Лечебный стол № 5 – примерное меню для больных стеатозом, призванное нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.
В список запрещенной еды входят такие продукты, как:
- спиртные напитки;
- сладости, особенно шоколад и продукты с его содержанием;
- свежий белый хлеб;
- фастфуд;
- картофель и блюда, приготовленные на его основе.
- соленые и жирные блюда;
- копчености.
Разрешается употребление нежирного мяса, приготовленного на пару, молочных продуктов и блюд из круп.
При этом должен вестись строгий подсчет калорий, контроль массы тела.
Диета – обязательное условие лечения жировой дистрофии любого типа.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется в тех случаях, когда наблюдаются:
- диффузные изменения поджелудочной железы по островкому типу;
- заболевание 3 степени.
Народная медицина
Народные средства в борьбе с липоматозом окажут положительный эффект только в комплексе с традиционной медициной.
Замедлить процесс роста жировых клеток возможно с помощью свежеприготовленных травяных отваров. Полезными свойствами обладают ромашка, зверобой, мята, черничные листья, березовые почки, свежие ягоды клюквы.
Перед приготовлением настоек и отваров необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые растения, взятые в неправильной пропорции, могут нанести вред здоровью.
Меры профилактики
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить и бороться с его осложнениями. Чтобы минимизировать риск возникновения липоматоза поджелудочной железы, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, актуальных для профилактики любых болезней:
- Вести здоровый образ жизни.
- Следить за своим весом.
- Отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя).
- Вовремя обращаться за медицинской помощью при наличии хронических заболеваний.
Эти простые рекомендации помогут сохранить здоровье и значительно снизить риск возникновения болезней пищеварительного тракта.
Источник
Липоматоз поджелудочной железы — процесс необратимого характера в тканях органа, при котором его клеточная структура претерпевает изменения и заменяется на жировую ткань. Иное название патологии — жировая дистрофия железы (стеатоз), иногда встречается неверное толкование — липомотоз.
Атрофические процессы в тканях поджелудочной железы развиваются постепенно. На фоне перенесенных инфекционных и органических патологий клетки органа погибают, на их месте начинают расти жировые — так начинается процесс необратимого перерождения. Дистрофические изменения носят доброкачественный характер, нет никакой связи между липоматозом и онкологией. Прогрессирование идет медленно.
Причины
Факторы, провоцирующие развитие стеатоза, изучены не полностью. Доказано, что существует взаимосвязь между наличием жировиков (липом) в соседних органах, в подкожном слое и липоматозом поджелудочной железы. Генетический фактор имеет немаловажное значение — у лиц, чьи близкие родственники страдали от жировой дистрофии органа и имели липомы на теле, патология диагностируется в 1,5 раза чаще.
Существует ряд причин, провоцирующих появление стеатоза поджелудочной:
- склонность к полноте и ожирение;
- частый прием алкогольных напитков (включая алкогольную интоксикацию), курение;
- хронические болезни поджелудочной железы (панкреатит);
- острые и инфекционные поражения органа;
- болезни эндокринного характера — сахарный диабет 1–2 степени, гипотериоз;
- поражение печени (гепатит);
- онкологические процессы в дыхательных путях;
- замедленные метаболические процессы;
- возрастной фактор — лица старше 70 лет склонны к перерождению тканей.
Классификация патологии
В гастроэнтерологии липоматоз поджелудочной железы классифицируют по степени (стадии) дистрофии и формам поражения тканей.
Классификация по степеням:
- 1 степень — жировая дистрофия развита слабо, жировые клетки заместили до 30% от общего объема органа; патология при 1 степени протекает без явной симптоматики и часто ее обнаруживают случайно, во время эхографии органов брюшной полости;
- 2 степень — клетки жирового депо составляют до 60% от объема органа; поджелудочная железа не в состоянии полноценно выделять пищеварительные ферменты (амилазу, трипсин, липазу), поэтому клиническая картина становится более явной;
- 3 степень — обширное перерождение тканей органа, клетки жирового депо составляют более 60% от объема железы; пищеварительный функционал снижен до минимума — выработка ферментов практически отсутствует, нарушается выработка инсулина, страдает весь организм.
Классификация патологии по формам основана на локализации жировых клеток в поджелудочной. Их скопление может быть локальным или генерализованным. С этой позиции выделяют формы липоматоза:
- узловатая — для нее типично образование единичных клеток жирового депо в строме поджелудочной железы;
- диффузная — жировые узлы множественные, расположены в строме и паринхематозном слое хаотично, без определенной последовательности; при дуффузном поражении очаги скопления жировых клеток размыты, не имеют четких границ;
- смешанная форма — поражение поджелудочной, представленное единичными узлами и крупными областями жировых «островков».
Иногда в процессе перерождения поджелудочной железы образуются очаги жировой и соединительной тканей. При запущенном течении обнаруживают участки плотной рубцовой ткани. Такое состояние именуют фибролипоматозом — особая форма патологии, возникающая на фоне хронического панкреатита.
Течение фибролипоматоза тяжелое — поджелудочная увеличивается в размерах, сдавливая соседние органы, в паринхематозном слое образуется множество фиброзных узлов и уплотнений. Лечение — исключительно хирургическое.
Симптоматика
Липоматоз поджелудочной железы часто протекает скрыто, особенно на первой стадии в сочетании с узловатой формой. Одиночные липомы не вызывают серьезных проблем с расщеплением пищи и дискомфорта для больного не создают. Клинические проявления становятся ощутимыми на 2 стадии с более обширным перерождением тканей — развивается диспепсия с характерными проявлениями:
- умеренные боли в левом подреберье и по центру живота, иногда боли усиливаются ночью;
- повышенное газообразование обусловлено неполноценным перевариванием пищи — ее остатки начинают бродить в толстом кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм;
- отрыжка с неприятным запахом после приема пищи;
- легкая тошнота после еды.
По мере прогрессирования болезни симптомы включают не только диспепсические явления, но и картину расстройства эндокринной системы (проявления диабета):
- боль в животе приобретает регулярный характер;
- возникает расстройство стула — запоры сменяются на диарею, в каловых массах можно заметить капли жира;
- нередко возникает рвота после еды;
- кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими;
- присутствует ощущение постоянной жажды;
- усиливается аппетит, на фоне этого больной набирает лишение килограммы;
- появляются дизурические расстройства.
Признаки сахарного диабета на фоне липоматоза обусловлены понижением внутрисекреторной функции органа — при жировой дистрофии секреция инсулина и глюкагона недостаточна. Возникает дефицит инсулина, при длительной его нехватке развивается сахарный диабет.
Выявление патологии
Диагностика липоматоза поджелудочной железы включает проведение УЗИ органов брюшной полости. При эхографии видна структура тканей органа с повышенной эхогенностью, наличие нетипичных очагов в виде жировых «островков». По результатам УЗИ можно достоверно установить степень и форму поражения поджелудочной.
Если у врача, проводившегося УЗИ-диагностику, остаются сомнения в строении нетипичных участков железы, проводится биопсия с последующим морфологическим изучением взятых тканей. Биопсия на 100% подтвердит наличие липоматоза — при жировой дистрофии материал будет сплошь состоять из патологических клеток жирового депо.
Лечение
Лечение липоматоза сводится к недопущению прогрессирования патологии и сдерживанию роста жировых клеток. Полностью восстановить поджелудочную железу и ее ткань невозможно ни лекарствами, ни хирургическим вмешательством. Лечение стеатоза включает консервативные методы, направленные на поддержание секреторной функции органа. При запущенном течении (3 стадия с обширным диффузным перерождением тканей) проводят операции (иссечение очагов дистрофии).
Первая и вторая стадии липоматоза требуют назначения заместительной консервативной терапии:
- строгое соблюдение диеты для предотвращения ожирения и дальнейшего отложения жира в ткани поджелудочной;
- курсовое лечение препаратами с содержанием панкреатина (Фестал, Креон, Пангрол) для восстановления адекватного пищеварения и дефицита гормонов;
- употребление спазмолитиков для купирования болей (Бускопан, Дротаверин, Баралгин);
- прием медикаментов для снятия диспепсических симптомов — Лоперамид от диареи, Церукал и Домперидон от тошноты, рвоты;
- отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Особенности питания больных
Диета при липоматозе поджелудочной железы имеет ведущее значение в сдерживании процесса дистрофии органа. Правильно организованное питание снижает нагрузку на железу, позволяя ей функционировать спокойно, без сбоев. Основной диетический принцип — дробное и частое питание, до 5–6 приемов пищи за сутки. Идеальным для страдающих жировой дистрофией является стол № 5, разработанный Певзнером специально для лиц с поражением органов ЖКТ.
Главные правила по питанию для больных липоматозом:
- снижение количества жиров в питании с сохранением адекватного объема белковой и углеводистой пищи;
- полное исключение соленого, жареного, сладкого и острого;
- отказ от продуктов с грубой клетчаткой и высоким содержанием экстрактивных веществ;
- предпочтительные способы приготовления еды — варка, тушение, запекание, припускание.
Для больных стеатозом ограничивают суточную калорийность, но снижать суммарный объем калорий ниже 2800 не рекомендуется. Основу рациона составляют блюда из постного мяса, белой рыбы, молочных продуктов с низким процентом жирности, крупы в виде гречки и овсянки. Диета не запрещает употребление овощей — кабачков, картофеля, тыквы и моркови.
Народная медицина
Липоматоз не относят к угрожающим жизни патологиям, но контроль за состоянием поджелудочной железы требуется постоянный. Народная медицина предлагает лечить стеатоз с помощью фитотерапии. Настои и отвары из целебных трав помогут затормозить рост жировой ткани и частично восстановить секреторные способности поджелудочной.
Важно уяснить — перед использованием народных рецептов нужно обратиться к лечащему врачу. Специалист учтет общее состояние больного, взвесит пользу и возможный риск от траволечения. Дополнительно необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на составные компоненты фитосборов.
Популярные народные рецепты от жировой дистрофии поджелудочной железы:
- отвар из очищенного овса помогает наладить обменные процессы в органе, улучшить секреторную функцию; отвар пьют вместо чая по 400 мл за сутки;
- настой из черничного листа полезен при липоматозе на начальных стадиях, средство пьют по 100 мл утром и вечером до еды;
- регулярное употребление в пищу свежих ягод клюквы способно предотвратить дальнейшее образование жировиков в поджелудочной;
- отвар из ежевичных листьев пьют длительно при диффузном поражении железы; за сутки принимают по 20–30 мл до 4-х раз в сутки;
- травяной настой из листьев крапивы, корня валерианы, ноготков и зверобоя употребляют курсами по 3 недели с 7-ми дневным перерывом длительно; за день необходимо выпивать до 250 мл;
- помимо траволечения применяют мумие — мощный природный стимулятор; при неосложненном стеатозе восстановить работу поджелудочной поможет пероральный прием мумие по 20 мг дважды за сутки на протяжении 14 дней.
Профилактика
Соблюдение элементарных мер профилактики помогает на 80% снизить вероятность развития стеатоза поджелудочной железы. К действенным профилактическим мероприятиям относятся:
- контроль нормального веса, недопущение развития ожирения;
- здоровый, тщательно сбалансированный рацион питания;
- отказ от курения и приема алкоголя;
- адекватная физическая активность;
- профилактические медосмотры и своевременное лечение обнаруженных недугов (особенно связанных с нарушением функционирования поджелудочной, печени и эндокринной системы).
Предотвратить развитие стеатоза поджелудочной может любой, а лечение уже подтвержденного заболевания займет длительный период. Недуг часто проявляет себя на запущенных стадиях, когда без оперативного вмешательства обойтись сложно. Поэтому важно при любых тревожных признаках со стороны органов ЖКТ и поджелудочной железы (боли, тошнота, проблемы с аппетитом, набор веса) обратиться к гастроэнтерологу за квалифицированной помощью.
Источник
