Липоматоза поджелудочной железы у ребенка
Липоматоз поджелудочной железы представляет собой вялотекущий патологический процесс, в результате которого происходят атрофия и перерождение здоровых клеток указанного органа в жировую ткань. Болезнь носит необратимый характер и приводит к жировой дистрофии поджелудочной железы с утратой жизненно важных функций. Согласно международной медицинской классификации, данной патологии присвоен код МКБ-10-D17. Следует рассмотреть подробно симптомы и причины указанного заболевания, способы лечения и профилактику.
Липоматоз поджелудочной железы носит необратимый характер и приводит к жировой дистрофии поджелудочной железы с утратой жизненно важных функций.
Классификация
Липоматоз железы развивается медленно и незаметно для самого больного.
Заболевание можно считать защитной реакцией организма человека на какие-либо повреждения органа.
Железа пытается восстановить свою целостность при помощи жировых клеток, но ее функциональность утрачивается навсегда.
Медики различают несколько форм разрастания жировой ткани:
- диффузную;
- очаговую;
- смешанную.
При диффузных изменениях поджелудочной железы наблюдается хаотичное расположение множественных жировых клеток без четкой последовательности. Часто они скапливаются вдоль мышечных волокон указанного органа.
Очаговый (узловой) липоматоз характеризуется симметричным образованием единичных крупных очагов из скопления жировых клеток с четкими границами.
Смешанный липоматоз железы встречается редко, совмещая обе формы болезни.
О самом главном ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Признаки заболеваний поджелудочной железы
Стадии ожирения
Ученые-медики в зависимости от тяжести и распространения болезни выделяют 3 степени липоматоза поджелудочной железы, для каждой из которых характерен продолжительный период развития. Если на начальной стадии развития болезни образовавшаяся в органе липома незаметна и не оказывает ощутимого влияния на человека, то 3-я степень болезни считается самой тяжелой со всеми негативными проявлениями.
1 степень
Начальная стадия болезни протекает бессимптомно. Патологическое изменение органа обнаруживается практически всегда случайно во время профилактического медицинского осмотра. В этот период дистрофические изменения охватывают всего 1/3 часть поджелудочной железы. Функциональность органа компенсируется полностью.
2 степень
Замещение здоровых клеток паренхимы на жировую ткань занимает половину поджелудочной железы. Орган не в силах справляться со своими функциями, прекращает продуцировать пищеварительные ферменты. В связи с этим происходит нарастание симптоматики липоматоза, нарушается процесс пищеварения. На данном этапе, когда заболевание имеет развернутую клинику, больной обращается за медицинской помощью.
3 степень
Речь идет о 3-й степени липоматоза, если более 2/3 части поджелудочной железы замещено жировой ткани. Функциональность органа нарушена: клетки не могут вырабатывать требуемые гормоны и ферменты.
В этот период из-за недостаточной выработки инсулина имеется угроза появления сахарного диабета.
Клиническая картина заболевания сильно выражена. Несмотря на то, что перерожденные ткани поджелудочной железы не приведут к инволюции, грамотное лечение на данной стадии болезни позволит приостановить патологический процесс и улучшить состояние пациента.
Разрастание жировой ткани чаще наблюдается на головке и теле органа, чем в его хвостовой части.
Причины
Липоматоз поджелудочной железы находится в прямой зависимости от длительного воспаления органа, приводящего к поражению здоровых клеток и замене их адипоцитами.
Причинами, вызывающими жировое перерождение поджелудочной железы, надо считать:
- хронический алкоголизм;
- курение;
- медикаментозную интоксикацию;
- не вылеченные травмы органа;
- наследственную предрасположенность;
- ожирение;
- панкреатит;
- сопутствующие заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит и др.;
- инфекционные поражения;
- онкологию;
- нарушение обмена веществ;
- неправильное питание;
- наличие липом в соседних органах;
- старческий возраст.
Часто улучшить состояние больного можно, исключив причину болезни: добившись снижения массы тела, избавившись от вредных привычек, начав соблюдать здоровое питание и т. д.
Симптомы
Стеатоз поджелудочной железы длительное время развивается бессимптомно.
Клинические признаки начинают явно выражаться по достижении 2-й степени развития болезни.
Часто это диспепсические проявления, т.к. ослабевает пищеварительная функция поджелудочной железы. К ним относятся:
- тошнота;
- дискомфорт в желудке после приема тяжелой пищи;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- понос или запор;
- отрыжка;
- болезненные ощущения в левом подреберье;
- общее недомогание.
Клинические признаки начинают явно выражаться по достижении 2-й степени развития болезни, у больного проявляется тошнота и дискомфорт в желудке после приема тяжелой пищи.
По мере развития заболевания и расширения участков органа с фиброзно-жировыми включениями происходит угнетение эндокринных функций, приводящих к сбою углеводного обмена, дефициту инсулина. Теперь добавляются симптомы сахарного диабета:
- сильная жажда;
- образование язв на языке и слизистой рта;
- сухость кожных покровов;
- быстрый набор веса;
- апатичное состояние;
- постоянные боли в средней части живота;
- дизурические расстройства.
Для постановки точного диагноза проводится полное обследование больного.
Диагностика
Особенностью течения липоматоза поджелудочной железы является проявление характерной симптоматики болезни при далеко зашедшей дегенерации органа. Диагностика указанного заболевания включает:
- беседу с пациентом об образе жизни;
- визуальный осмотр с пальпацией живота;
- лабораторное исследование крови, мочи, кала;
- УЗИ;
- проведение биопсии ткани поджелудочной железы, позволяющей увидеть преимущественное содержание жировых клеток.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы считается главным диагностическим методом при постановке диагноза.
В некоторых сложных случаях для уточнения степени жирового гепатоза могут понадобиться дополнительные обследования: КТ, МРТ и др.
УЗИ
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы считается главным диагностическим методом при постановке диагноза. На снимках УЗИ специалист легко разглядит картину, характерную для липоматоза указанного органа.
Можно увидеть некоторое увеличение размеров железы за счет разрастания жировой массы.
Разрастание жировой ткани чаще наблюдается на головке и теле органа, чем в его хвостовой части.
Отмечается повышенная эхогенность поврежденной железы, свидетельствующая об изменении его структуры. Возникновение патологии органа проявляется эхосигналами с неравномерными импульсами.
Лечение
Жировая инфильтрация поджелудочной железы лечится с применением комплексного подхода, включающего:
- медикаментозную терапию;
- специальную диету;
- средства народной медицины;
- здоровый образ жизни.
В тяжелых случаях врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Жировой инфильтрат органа невозможно преобразовать обратно в здоровую ткань. Цель лечебных мероприятий состоит в приостановлении прогрессирования заболевания и улучшении самочувствия больного.
Эффективным средством борьбы с ожирением поджелудочной железы является регулярное употребление настоев и отваров из лекарственных трав назначенных врачом.
Народные средства
Средства народной медицины являются мощным дополнением к традиционному лечению липоматоза поджелудочной железы.
Правильное применение таких средств поможет остановить образование жировых клеток, улучшить структуру органа.
Эффективным средством борьбы с ожирением поджелудочной железы является регулярное употребление настоев и отваров из лекарственных трав:
- болиголова;
- ромашки;
- зверобоя;
- полыни и пр.
Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом, т.к. необходимо рассчитать курс и дозы приема, выяснить отсутствие противопоказаний.
Нормализации пищеварения и восполнению инсулиновой недостаточности помогут такие ферментированные лекарства, как Креон, Мезим Форте, Фестал.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение стеатоза поджелудочной железы направлено на получение регресса заболевания, на устранение симптомов и на поддержание секреторной функции органа.
Для купирования боли назначаются следующие препараты:
- Баралгин;
- Ибупрофен;
- Солпафлекс и др.
Нормализации пищеварения и восполнению инсулиновой недостаточности помогут такие ферментированные лекарства, как Креон, Мезим Форте, Фестал.
Для устранения диареи используют лекарственные средства:
- Имодиум;
- Лоперамид;
- Энтеробене.
Для купирования боли назначается Баралгин.
Эффективны противорвотные таблетки:
- Церукал;
- Реглан;
- Эметизан.
Часто больным назначаются спазмолитические препараты, убирающие спазмы в кишечнике. К ним надо отнести:
- Дюспаталин;
- Ниаспам;
- Мебеверин.
Одновременно с указанным лечением проводится медикаментозная терапия сопутствующих болезней.
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство при липоматозе поджелудочной железы проводится в случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемых результатов.
Показаниями к операции могут быть обширные участки поражения (свыше 60%), нарушения функциональности железы, сдавливание соседних органов.
Оперативное вмешательство заключается в иссечении дистрофических участков поджелудочной железы, что позволяет остановить прогрессирование болезни.
Часто больным назначаются спазмолитические препараты, убирающие спазмы в кишечнике.
Диета
Специальное питание при патологиях поджелудочной железы должно соблюдаться пожизненно. Главной задачей лечебной диеты нужно считать уменьшение нагрузки на поврежденную железу и купирование жировых разрастаний. В ее основе находится лечебный стол № 5 по Певзнеру, включающий следующие правила:
- частые и дробные приемы пищи;
- исключение жирных, острых, соленых, жареных блюд;
- способы приготовления пищи – варка, запекание, тушение;
- разрешенные продукты – нежирное мясо, рыба, молоко, овощи и пр.
Диета категорически запрещает переедание и употребление спиртных напитков.
Осложнения
При запущенной форме липоматоза поджелудочной железы или неправильно проводимом лечении могут развиться опасные для жизни человека осложнения. К ним относятся:
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- функциональная недостаточность органов пищеварения и пр.
Хирургическое вмешательство при липоматозе поджелудочной железы проводится в случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемых результатов.
Профилактика
Липоматоз поджелудочной железы часто можно предотвратить следующими профилактическими мероприятиями:
- отказом от вредных привычек;
- здоровым питанием;
- избавлением от лишнего веса;
- активным образом жизни;
- устранением затяжных стрессовых ситуаций;
- прохождением регулярных медицинских осмотров;
- лечением выявленных болезней.
При обнаружении первых признаков жирового перерождения поджелудочной железы следует незамедлительно пройти курс необходимого лечения.
ЗОЖ
При любых патологиях поджелудочной железы следует придерживаться здорового образа жизни, включающего:
- отказ от вредных привычек;
- диету;
- щадящий режим труда и отдыха;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- полноценный сон;
- позитивный настрой.
Липоматоз поджелудочной железы часто можно предотвратить устранением затяжных стрессовых ситуаций и установлением щадящего режима труда и отдыха.
Занятия спортом
При липоматозе поджелудочной железы разрешается щадящая физическая нагрузка в период стойкой ремиссии. Рекомендуемыми видами спорта надо считать: пешие прогулки, плавание, ЛФК, йогу. Чрезмерное физическое напряжение при указанном заболевании не допускается.
Прогноз жизни
Жировая дистрофия поджелудочной железы является необратимой опасной патологией.
При прохождении лечения и соблюдении всех требований, относящихся к образу жизни больного, можно достичь многолетней стойкой ремиссии.
В этом случае прогноз жизни считается благоприятным.
Липоматоз поджелудочной железы у детей
Липоматоз железы у детей практически не встречается. Возможны некоторые изменения в структуре органа ребенка, связанные с наследственностью. Восстановление функционирования органа достигается коррекцией питания.
Отзывы
Елена, 56 лет, г. Москва.
Ожирение поджелудочной железы диагностировали 5-6 лет назад. Определили причину болезни – злоупотребление жирной пищей. У меня лишний вес, всегда любила хорошо покушать. Прошла курс лечения, слушала советы врачей, немного похудела, изменила свое питание. Сейчас чувствую себя намного лучше.
Специальное питание при патологиях поджелудочной железы должно соблюдаться пожизненно. Главной задачей лечебной диеты нужно считать уменьшение нагрузки на поврежденную железу и купирование жировых разрастаний.
Андрей, 48 лет, г. Сестрорецк.
Год назад при прохождении медосмотра случайно обнаружили у меня липоматоз поджелудочной. О болезни я и не подозревал. Врач запретил алкоголь, курение, вкусную пищу. Стараюсь придерживаться рекомендаций.
Источник
Липоматоз – это патологический процесс, в ходе которого происходит нарушение образования и роста жировых клеток. Состояние характеризуется формированием множественных липом, которые могут локализоваться не только в подкожно-жировой клетчатке, но и во внутренних органах. Липоматоз поджелудочной железы выражается в замене ткани органа жировыми клетками – адипоцитами. Состояние может протекать длительное время бессимптомно.
О патологии
Замещение ткани поджелудочной железы на жировую носит название липоматоза или стеатоза. Гистологическое название данной патологии – жировая дистрофия поджелудочной железы. В ходе исчезновения клеток железы, она утрачивает свои функции, что сопровождается снижением выработки необходимых для пищеварения веществ. Такие изменения носят необратимый характер
Причины
В основе замещения ткани жировыми клетками лежит воспалительный процесс. Длительное воспаление вызывает повреждение клеток поджелудочной железы, которые, в дальнейшем, замещаются адипоцитами. Некоторые заболевания могут быть дополнительными пусковыми факторами, которые ускоряют развитие стеатоза. Значительно увеличивают риск перерождения поджелудочной железы эндокринные патологии, в числе которых сахарный диабет. Как известно, в патогенезе сахарного диабета участвует поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Отсутствие коррекции уровня сахара приводит к повышенной работе органа, вызывая его повреждения и, как следствие, замещение жировой тканью. Повреждение ткани железы возникает при злоупотреблении алкоголем или хронической интоксикации другими веществами. Травмы железы, по поводу которых не было проведено своевременное и полноценное лечение, также вызывают липоматоз.
Кроме перечисленных причин, выделяют ряд факторов, которые могут влиять на развитие патологических изменений:
• острый и хронический панкреатит,
• избыточная масса тела,
• низкий уровень гормонов щитовидной железы.
Не исключается и наследственная предрасположенность, которая прослеживается на протяжении нескольких поколений.
Однако, единого мнения относительно причины формирования данной патологии не существует.
Симптомы
В связи с тем, что поджелудочная железа вырабатывает необходимые для пищеварения компоненты, первые симптомы связаны именно с нарушением пищеварительной функции. Легкий дискомфорт после принятия пищи может быть единственным симптомом патологии, на который, как правило, пациенты не обращают должного внимания. Кроме этого, заболевание длительное время может не иметь клинических проявлений, что значительно затрудняет процесс постановки диагноза.
Первые симптомы – это диспептические проявления. К группе данных симптомов относятся:
• тошнота после приема жирной или жареной пищи;
• чувство тяжести в животе;
• появление метеоризма, который не связан с приемом усиливающих газообразование продуктов.
При прогрессировании заболевания появляется боль в животе, которая может носить как постоянных характер, так и появляться временно, после употребления в пищу определенных продуктов. В дальнейшем присоединяется изменение консистенции стула в сторону разжижжения, увеличение его частоты. Недостаточная продукция пищеварительных ферментов приводит к неполному расщеплению жирных кислот, в связи с чем стул содержит жир и приобретает своеобразный блеск.
Кроме пищеварительных ферментов, поджелудочной железой осуществляется выработка гормонов. По этой причине нарушение в работе органа затрагивает не только пищеварительную, но и эндокринную систему. Влияние эндокринных нарушений связано с нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови.
Классификация
Современная классификация выделяет 3 степени липоматоза поджелудочной железы.
• При 1 степени поражается не более 30 % клеток железы. Как правило, на данном этапе патология не сопровождается клиническими проявлениями.
• 2 степень характеризуется повреждением 30-60 % органа и возникновением стойких нарушений в работе пищеварительной системы. Большинство пациентов начинают замечать проявления именно на этом этапе, что заставляет их обратиться за медицинской помощью.
• Поражения при 3 степени охватывают более 60 % ткани, в связи с чем железа не может производить достаточное количество гормонов. Значительно снижается выработка инсулина, которая выражается в формировании сахарного диабета.
Диагностика
В силу того, что заболевание длительное время протекает без выраженных нарушений, диагностика осуществляется при значительных изменениях в органе. Главным методом предварительной диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить изменение в структуре органа. При этом исследовании отмечается увеличение органа за счет разрастания жировой ткани, а также наличие узлов в паренхиме железы. Окончательный диагноз устанавливается на основании биопсии ткани органа, которая позволяет увидеть клеточный состав с преимущественным содержанием адипоцитов.
Лечение липоматоза поджелудочной железы
На начальном этапе лечение заболевания возможно осуществить без оперативного вмешательства. Приоритетными направлениями терапии являются коррекция питания и применение медикаментозных препаратов. В силу того, что патология характеризуется поздним сроком обращения, данные методы, в качестве самостоятельных, используются очень редко.
Полноценная терапия липоматоза может проводиться только хирургическим путем, медикаментозные методы направлены на уменьшение симптомов патологии. Оперативное лечение заключается в иссечении поврежденной ткани, что позволяет оставить только здоровую и функционирующую часть органа. Данный метод останавливает прогрессирование заболевания, но не является единственным способом коррекции патологии.
Для полноценного восстановления работы органа следует проводить комплексную терапию, которая включает:
• коррекцию образа жизни и пищевых привычек;
• исключения алкоголя;
• использование препаратов, которые корректируют уровень сахара и устраняют симптомы заболевания.
Важным этапом лечения является соблюдение диеты и дробное питание. Рекомендовано выполнять 6 приемов пищи в день, не превышать суточную норму калорий, исключать жирную и жареную пищу.
Профилактика липоматоза
Актуальность профилактики заболевания диктуется сложностью его лечения и необратимостью поражения ткани железы. Для снижения риска возникновения патологии следует контролировать массу тела, уменьшать количество употребляемого алкоголя, исключать стрессовые ситуации и травмы железы. При возникновении первых симптомов следует обратиться за консультацией к специалисту и пройти необходимое обследование.
Диета
Как говорилось выше, железа участвует в процессах пищеварения, вырабатывая необходимые ферменты. В связи с этим, при повышенной пищевой нагрузке происходит истощение клеток и нарушение работы органа. Для исключения и коррекции данного состояния следует соблюдать медицинскую диету. Рекомендованные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, молочная продукция, крупы и овощи. Все блюда следует приготавливать на пару или варить, исключая использование масла и других жиров. Также следует ограничивать количество быстрых углеводов – сдобы, шоколада, газированных напитков. Данная мера позволяет снизить риск возникновения сахарного диабета и липоматоза поджелудочной железы.
Источник
