Локализация боли при заболевании поджелудочной железы

Поджелудочная железа (лат. pancreas) – это один из самых важных органов пищеварительной системы. О месте ее расположения мы не догадываемся до тех пор, пока она исправно работает. В данной статье мы обсудим где расположена поджелудочной железа у человека , на которые отражается боль при ее поражении. Знание симптомов болезни помогает вовремя ее выявить и провести полноценное лечение, предотвратить развитие осложнений.

Анатомия органа

Где расположена поджелудочная железа Расположение органа

Панкреас имеет три основных части: головку, тело и хвост. Ее общая длина около 20-22 см, что делает орган вторым по величине в пищеварительной системе человека. Ширина поджелудочной 3,5-4 см. В брюшной полости она располагается под желудком, откуда собственно и произошло ее название.

Морфологически структура органа представлена дольками, каждая из которых отвечает за выработку и выведение различных ферментов и гормонов. Выводные протоки долек сливаются в большой (Вирсунгов) проток, отверстие которого открывается в просвет тонкого кишечника.

Функция панкреас

Экзокринная часть производит компоненты пищеварительного сока (трипсин, химотрипсин), эндокринная – секретирует в кровь инсулин. Эти активные вещества помогают расщеплять и усваивать пищу, поступающую в двенадцатиперстную кишку.

Что делает поджелудочная железа Основными функциями поджелудочной железы является выработка ферментов и гормонов

Воспалительный процесс или другие патологический процессы в органе обязательно приводят к нарушению ее функции: переваривания белков, жиров, углеводов, регуляции обмена глюкозы в организме. В таких случаях пища выводится в не измененном виде, и что очень важно, организм не получает необходимые нутриенты. Испражнения становятся жирными, жидкими и частыми. Все эти механизмы приводят к потере массы тела. При легком повреждении железы у человека может появиться только вздутие, дискомфорт в верхней части живота, задержка стула.

Нарушение функции может иметь обратимый и не обратимый характер. Острое воспаление поджелудочной железы с наличием выраженного болевого синдрома требует хирургического вмешательства.

Читайте так же, поджелудочная железа, нормальные размеры по узи?

Где локализована боль?

Конечно же, характер и место, куда проецируется боль, зависит от индивидуальной чувствительности и строения тела каждого человека. Существуют отличия в том, где находится поджелудочная железа у астеников, нормостеников, гиперстеников.

Несмотря на это за многие годы исследований были выявлены характерные места, где болит поджелудочная железа:

Верхние отделы живота
При обследовании больного человека можно выявить увеличение размеров и определить наличие уплотнений. В некоторых случаях трудно определить, когда причиной боли при поджелудочной является панкреас, а когда желудок. Более подробную характеристику дает ультразвуковое исследование. К преимуществам УЗИ относится легкость проведение, безболезненность, точность описания структуры поджелудочной железы.
Сильные боли в животе
Левое подреберье
Левая подреберная область, в какой также находится селезенка, беспокоит в основном при воспалении поджелудочной железы. Реже – это увеличение самой селезенки или лимфатических узлов толстого кишечника. Боль может иметь как острый, так и ноющий характер. Чаще возникает после погрешностей в диете (прием жирной, жареной пищи).
Спина на уровне пояснично-грудного отдела.
Реберно-позвоночный угол слева.
Опоясывающая боль по типу кольца или полукольца.
Правое подреберье.

В этой области находиться головка пищеварительного органа, которая плотно соприкасается с печенью. Иногда о заболевании гепато-билиарной системы говорит нарушение работы панкреас.

В зависимости от участка панкреас, который подвергся деструкции и преобладает место неприятных, болевых ощущений. Существуют симптомы поражения железы, которые характерны только для нее: Губергрица-Скульского (наибольшая болезненность между пупком и левой реберной дугой), Захарьина (в правом подреберье), Бальзера (уменьшение боли при приведении коленей к животу).

Читайте так же, какая идет подготовка к узи поджелудочной железы?

Особенности боли

Что нельзя при панкреатите Запрещено при больной поджелудочной железе

Кроме определенной стороны, боль при панкреатите и др. заболеваниях имеет характерные особенности. Известно, что развитие ноющей, опоясывающей боли провоцируется приемом алкогольных напитков, острой жирной пищи, сладкого, газированных напитков. Неприятные ощущения могут возникать вместе с тяжестью в верхних отделах живота, метеоризмом, рвотой, тошнотой. Люди с хроническим течением болезни хорошо знают первые признаки обострения и без труда могут определить, где находится поджелудочная железа.

Вначале боль беспокоит только в области эпигастрии. Через несколько часов она может охватывать живот и поясницу в виде кольца или полукольца. В редких случаях больных беспокоит только спина, что является причиной обращения к неврологу или другим специалистам.

Читайте так же, проблемы с поджелудочной железой, лечение

Болезни поджелудочной железы

Существует огромное количество заболеваний, которые поражают поджелудочную:

Как бывают заболевания в поджелудочной железе Опухоль в органе

Воспалительные (острый и хронический панкреатит);
Хроническое течение воспалительного процесса характеризуется ноющей тупой постоянной болью в верхних отделах живота. Острое воспаление паренхимы приводит к болевому синдрому высокой интенсивности, который трудно устранить обезболивающими препаратами. Иногда требуется введение наркотических лекарственных средств. Острая боль также может быть в области живота или спины. Панкреатитом чаще болеют женщины среднего возраста, но нередко эта патология поражает и мужское население.
Опухолевые (доброкачественные, злокачественные);
Опухоли панкреас чаще всего расположены в области ее головки, что может проявляться болью в правом подреберье, желтухой, нарушением прохождения пищи.
Аутоимунные.
Травматической природы (гематомы, разрывы, кровотечения);
Камне-образование;
Токсическое поражение;
Токсины могут попадать в организм человека в течении многих лет, вызывая хроническую постоянную боль в области поджелудочной, или в течении короткого промежутка времени, вызывая острую дисфункцию многих внутренних органов. Важную роль в повреждении пищеварительного органа играет курение и частый прием алкогольных напитков. Эти факторы также приводят к развитию хронического панкреатита, что проявляется дискомфортом эпигастрии, левом подреберье.
Патология на фоне стресса;
Сильная психотравмирующая ситуация также может вызвать боль в животе. После устранения стрессового фактора болевой синдром в месте, где находится пожделудочная, обычно исчезает.

Современные методы диагностики болезней достаточно разнообразны: общеклинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Магнитно-резонансная томограмма является наиболее точным методом выявления болезни железы и позволяет установить диагноз в трудных диагностических ситуациях, например, когда нет определенной локализации болевого синдрома.

Поэтому, наличие постоянной или периодической боли в поджелудочной железе является поводом для дообследования. Появление неукротимой рвоты, повышения температуры, выраженной слабости требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Читайте так же, болит поджелудочная, что делать в домашних условиях?

Источник

Боли при панкреатите – важный симптом, позволяющий с высокой точностью установить причину заболевания. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений можно определить не только стадию недуга, но и точное расположение очага поражения.

Какие боли бывают

Интенсивность и характер болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии заболевания, времени суток, наполненности желудка.

Так, непрекращающиеся ноющие боли преследуют человека в начале обострения. Как правило, они появляются после приема пищи, однако, порой можно наблюдать возникновение спазмов в ночное время.

Если развитие панкреатита совпало с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли меняется – она становится режущей, жгучей, локализуется в области больного органа и появляется в утренние часы. Эта патология характеризуется также возникновением так называемых голодных болей. Боль в животе

Порой, описывая врачу свое состояние, пациент затрудняется в определении локализации спазмов. Это связано с тем, что при остром панкреатите клиническая картина сильно размыта: опоясывающие боли могут ощущаться не только в области живота, но и в пояснице. Зачастую болят даже руки и ноги, хотя далекому от медицины человеку очень трудно представить, как связаны конечности с поджелудочной железой. Выяснить причину этих странных ощущений может только врач.

Где бывают

Живот

Самые сильные спазмы при панкреатите возникают в брюшной полости. Именно здесь находится воспаленная поджелудочная железа. Болевые ощущения распространяются по всей верхней части живота. К ним присоединяются боли в области желудка и нижней части живота, очень часто колет в правом боку. Эти неприятные ощущения сопровождают начальную стадию обострившегося панкреатита.

Кишечник

Плохо переваренная пища, скопившаяся в области тонкой кишки, раздражает слизистую оболочку кишечника и провоцирует развитие воспалительного процесса. Возникает сильный дисбактериоз, в результате которого, человек резко худеет. Происходящие в кишечнике процессы становятся причиной многих дискомфортных ощущений, среди которых преобладает болевой синдром.

Спина

Обострение панкреатита может спровоцировать появление отека поджелудочной железы и ее протоков, в результате которого, происходит ущемление тканей, прилегающих к больному органу. По нервным окончаниям, которые окружают поджелудочную железу, болевой синдром распространяется на другие участки тела, особенно часто отдавая в поясницу и промежность.

Задний проход

При обострении панкреатита нарушается весь пищеварительный процесс. Из-за неполноценной переработки пищи возникает воспаление в нижних отделах кишечника, развиваются признаки диареи или запора. Появляется боль – как в процессе опорожнения кишечника, так и после него, локализуясь в области заднего прохода. Ощущения настолько мучительные, что человек невольно начинает сдерживать позывы к дефекации, тем самым только ухудшая положение.

Область подреберья

В зависимости от того, какую часть поджелудочной железы охватывает воспалительный процесс, боли могут локализоваться справа или слева, а в некоторых случаях отдавать и в грудную клетку.

При поражении всего тела поджелудочной железы боль захватывает всю эпигастральную область: треугольник, вершины которого находятся на груди и обоих подреберьях. Похожие ощущения наблюдаются при сердечном приступе, однако, опытному врачу нетрудно определить посредством пальпации, что данный синдром связан именно с поджелудочной железой.

Если боль ощущается только справа, это значит, что воспаление затронуло головку поджелудочной железы, а если слева – хвост. Боль в подреберье

Конечности

Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на общем состоянии здоровья человека. При панкреатите остро ощущается дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, из организма вымывается кальций и прочие важные минералы, следствием чего становится возникновение артрита и артроза. Поэтому не стоит удивляться, если при панкреатите болят коленные или локтевые суставы: это результат медленного разрушения костных тканей.

Голова

Дисфункция поджелудочной железы вызывает общую интоксикацию организма. Патологические изменения, затрагивающие кровеносную и нервную системы, возникают из-за гнилостных процессов, протекающих в кишечнике, и постоянной нехватке питательных веществ. Именно по этой причине подавляющее число больных панкреатитом жалуется на резкие перепады кровяного давления и сильнейшую мигрень, приступы которой длятся порой по двое-трое суток.

Как долго длится приступ

Продолжительность приступов панкреатита, их интенсивность и месторасположения могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и какая из ее частей воспалена. Начало первичных симптомов обычно приходится на окончание приема пищи или сразу после него. Такие боли продолжаются практически непрерывно. Развитие вторичных симптомов начинается спустя 2 часа от момента, когда началось обострение.

Симптомы

Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление. Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота. Кожа лица бледнеет, приобретает землисто-серый оттенок, черты лица заметно заостряются. При особо тяжелых формах заболевания у пациента даже после прекращения приступа не появляется румянец, возникает цианоз.

Кроме этих признаков, существуют и другие, по которым опытный врач сразу определит воспаление поджелудочной железы:

Живот вздут – это связано с расслаблением мышечных тканей брюшной полости;
При легком надавливании на область живота не возникает напряжения мышц либо оно очень слабо;
Присутствует парез кишечника и желудка – не работают мышцы, отвечающие за его сокращения.

На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.

Характер боли при панкреатите

Для острого панкреатита характерно возникновение болевых ощущений вскоре после воздействия на поджелудочную железу провоцирующего фактора: острой пищи, напитка или лекарственного препарата. Вначале несильные, боли быстро нарастают. Облегчение не приносит ни смена позы, ни попытка встать и походить по комнате. Ни на боку, ни в позе эмбриона, ни полусидячем положении, откинувшись на подушку, легче не становится. Если же человек попробует лечь на спину, боль станет совершенно невыносимой. Единственное положение, в котором болевой синдром немного уменьшается, – сидя, с наклоном вперед.

Как правило, во время приступа панкреатита больные жалуются на боль в животе – точнее, верхней его части, что соответствует эпигастральной области. Неприятные ощущения могут смещаться к левому или правому подреберью. В редких случаях может возникнуть резкая боль за грудиной со смещением влево, охватывающая левую руку, спину или нижнюю челюсть, а иногда и все одновременно. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, потребуются интуиция и знания опытного врача.

При хроническом панкреатите характер болей изменяется. Они становятся периодическими, схваткообразными, разной интенсивности, но обычно очень сильными – порой настолько, что приводят к психическим расстройствам.

Особенно опасным признаком считается внезапное исчезновение боли, в особенности если до этого она была чрезвычайно интенсивной. Это говорит о том, что уже начался некроз тканей поджелудочной железы и больному срочно требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние. Скорая помощь

Сразу же вызовите скорую помощь.
Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.

Чем быстро снять боль

Быстро устранить болевые ощущения при остром панкреатите можно с помощью:

Новокаина;
Кетанова;
Омнопона;
Трамадола;
Фентанила.

Помимо обезболивающих препаратов, больному назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, чтобы облегчить эмоциональное состояние больного. Введение обезболивающих средств сочетается с приемом антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов. Применяемые комплексно, эти меры помогают достаточно быстро избавить больного от боли и облегчить общее состояние.

Болевой синдром, возникший из-за обострения хронического панкреатита, можно снять следующими препаратами:

Баралгином;
Диклофенаком;
Ибупрофеном;
Метамизолом;
Парацетамолом.

Они же применяются в тех случаях, когда необходимо устранить боль во время хронического панкреатита. Дозировку каждого препарата определяет врач, ориентируясь на возраст больного и информацию о том, какие заболевания сопутствуют воспалению поджелудочной железы.

Боль станет значительно слабее, а вскоре исчезнет совсем, если больной будет соблюдать диету.

Лучшее средство от болей, возникающих во время обострения, – голодание. Больному необходимо воздерживаться от приема пищи в течение трех дней, употребляя только некрепкий остуженный чай с ложечкой меда и минеральную воду без газа. На четвертый день можно понемногу есть – жидкую кашу, суп-пюре, обезжиренное молоко.
Применять для обезболивания различные настойки на спирту категорически запрещается! Они не только не облегчает состояние больного, но, напротив, могут усугубить его из-за раздражающего действия спирта на воспаленную поджелудочную железу.
Йога и средства нетрадиционной медицины могут оказаться полезны, однако, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом.

Диета при панкреатите

После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей. Рыба на пару

Допускаются:

Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
Блюда из отварного мяса птицы;
Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
Отварная рыба;
Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
Овощные пюре;
Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.

Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).

Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о том, как облегчить боль при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Отзывы
«Живу с панкреатитом двадцать лет. А ведь когда-то, пятнадцатилетней девчонкой, наслушавшись мрачных прогнозов врача о приближающемся диабете и смерти лет эдак через пять, совсем пала духом. Хотя, может, и не зря он меня так запугал: принимала таблетки строго по графику, два года сидела на строжайшей диете – только жидкие каши на воде, супы-пюре и – по большим праздникам – паровые котлетки. Похудела вдвое (с детства была толстушкой). Принимала баралгин, дротаверин, пила много минеральной воды без газа. Потом, конечно, стала есть все, но на жирное и жареное до сих пор не тянет. Пару раз за эти годы прихватывало поджелудочную, но до госпитализации не дошло. Диабета тоже до сих пор нет»

Яна

«Если у тебя панкреатит, главное – не нервничать. Стоит поволноваться – все, жди приступ. Переутомляться тоже вредно. Заметила: засижусь за работой дольше обычного – лучше сразу принять ношпочку или панкреатин, иначе придется потом дня три сидеть на минералке и месяц принимать серьезные лекарства»

Елена

Видео

Источник