Максимальный размер поджелудочной железы
Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой. Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.
Качество нашей жизни напрямую зависит от нормальной работы органов пищеварения. Какую роль играет поджелудочная железа: ее размеры и норма у взрослых и симптомы заболевания, мы раскроем в этой статье.
Поджелудочная железа: размеры норма у взрослых
Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.
Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая норма?
В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы, в норме около 32 мм.
Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.
У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.
Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.
Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.
Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.
Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак. Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.
Все нюансы УЗИ
При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
- Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
- Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
- Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
- Постановка диагноза — сахарный диабет.
Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.
Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.
Именно поэтому УЗИ проводится утром, натощак. При этом последний прием пищи, допускается за 12 часов перед обследованием. Одновременно производят УЗИ печени. Нельзя пить напитки, которые содержат углекислый газ, это приведет к дополнительному газообразованию. Если УЗИ проводится без предварительной подготовки, то точность диагностики снижается на 40 процентов.
Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.
Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.
Определить размер поджелудочной железы и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:
- отсутствие дополнительных образований;
- нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого около 16-24 см. При этом ширина тела железы составляет 21-25 мм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста около 30-35 мм. Ширина головки достигает 35 мм;
- четкий и ровный контур железы;
- однородная эхогенность;
- ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
- образований быть не должно.
Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.
Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.
Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.
Размеры поджелудочной железы в норме по узи
Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.
Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.
Размер поджелудочной железы взрослого человека:
- длина составляет от 14 до 18 см;
- ширина варьируется от 3 до 9 см;
- толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
- масса доходит до 80 г.
Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:
- При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
- Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
- Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
- Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
- При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.
Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти. Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.
Размеры поджелудочной железы в норме не должны отклоняться от рекомендованных параметров. Если они отличны хотя бы на полсантиметра, то это свидетельствует о первых признаках заболевания.
Показатели компьютерной томографии
Нормальный размер поджелудочной железы у взрослого человека можно установить при компьютерной томографии, которая является современным послойным исследованием внутренних органов человека. Метод основан на компьютерной обработке данных, полученных после рентгеновского облучения тканей. Это дает возможность получить изображение исследуемого органа во всех проекциях.
Исследуемая поджелудочная, легко диагностируются при данном методе обследования. А также можно увидеть опухоли, кисты . Достаточно часто при проведении КТ применяется йодный контраст. Он иногда вызывает аллергическую реакцию организма.
Расшифровка УЗИ при панкреатите
УЗИ позволяет диагностировать панкреатит. Если болезнь переходит в острую форму, то изменяется норма показателей поджелудочной железы.
Панкреатиту присуще несколько стадий. Каждая стадия отражается по-своему на УЗИ. На «картинке» видна поджелудочная железа, ее размеры, эхогенность и несоответствующая норма показателей.
Болезнь на первоначальном этапе ведет к увеличению размеров органа. Часто изменяются и близлежащие органы. Острое течение болезни приводит к кистам и некрозу. Это проявляется участками разреженной плотности, которые в дальнейшем перерастают в полостные образования.
Поджелудочная при запущенной форме болезни сильно отличаются от рекомендованных значений, при этом явственно видны абсцессы.
Источник
Размеры поджелудочной железы позволяют контролировать состояние этого органа, и выявить наличие патологии в случае отличия их от принятой нормы. Так как особое расположение железы не представляется возможным определить патологические изменения в ней при визуально проведенном осмотре или с применением пальпации, то при обследовании на УЗИ изменение размеров служит поводом для более глубокой и тщательной диагностики.
Что влияет на размер поджелудочной железы?
Размер поджелудочной железы изменяется в течение всей жизни человека. До восемнадцати лет она продолжает интенсивно увеличиваться, затем остается в пределах нормы, а после достижения 55 лет, в связи с постепенным прекращением функционирования клеток, начинает уменьшаться. На размер органа влияют и различные состояния, происходящие в жизни человека, которые считаются нормой. Так, в период беременности нормальным считается увеличение поджелудочной железы, которая после родов самостоятельно, без помощи терапии, принимает обычные размеры.
Уменьшение этого органа происходит при следующих изменениях в организме:
- В случае атрофии тканей, возникающей после пятидесяти пяти лет;
- При нарушении процессов кровообращения в железе;
- Под влиянием вирусных инфекций.
Увеличение диффузного или локального типа может произойти при некоторых патологиях:
- Локально увеличенные размеры бывают вызваны различными новообразованиями, независимо от того, злокачественный характер они имеют, или доброкачественный. На размер железы влияют образование кист, псевдокисты, абсцессы в ее тканях, а также наличие конкрементов. В некоторых случаях отклонения от нормы могут быть довольно значительными, так имеются случаи выявления псевдокист, размер которых был почти сорок сантиметров.
- Увеличение размера диффузного типа наблюдается при липоматозе, то есть, когда здоровые клетки ПЖ заменяются клетками жировыми.
Размеры железы остаются неизменными при хронической форме панкреатита в его стойкой продолжительной ремиссии. Диагностику в этом случае проводят по состоянию вирсунгова канала.
Железа способна измениться в размерах в случае остропротекающего воспаления, так как подобное состояние всегда сопровождается увеличение органа. Подобное может произойти и при воспалении, затрагивающим близкорасположенные к ПЖ органы, таких как желудок, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка. Начальная стадия воспалительного процесса проявляется отеком лишь на какой-либо одной части железы, по мере развития воспаления увеличение происходит на всем органе.
Влияние опухоли на увеличение размеров ПЖ во многом зависит от расположения новообразования, его вида и проявляемой агрессии. В более чем 50 процентах по этой симптоматике выявляют рак головки железы, в этом случае ее размер превышает норму на 35 миллиметров и даже больше. Только на 10 процентов всех опухолей приходится злокачественное образование в теле железы, сопровождаемое увеличением этой ее части.
Размеры железы до пищевой нагрузки и после
Контроль за состоянием ПЖ при панкреатите и других, не менее серьезных патологиях, осуществляют с помощью УЗИ с пищевой нагрузкой. Подобный способ носит название сонографии и выполняют исследование в соответствии с его методикой следующим образом:
- Обследуют поджелудочную железу утром, на пустой желудок.
- Второе исследование проводится через два часа после принятия пищи.
- При каждом обследовании измеряют поперечный размер всех частей железы.
- В итоге подсчитывают прирост всей суммы результатов после поступления пищи к показателям на голодный желудок.
Вывод о состоянии органа делают по полученным данным, а именно при увеличении размеров на 16 процентов и более – соответствует норме.
Если полученный результат увеличивается в пределах от 6 до 15 процентов, это служит симптомом реактивного панкреатита.
Хроническому панкреатиту соответствует отклонения в обе стороны на 5 процентов.
Полученные результаты размеров сравнивают с определенной нормой этих значений по специальной таблице. Данный метод обладает высокой точностью и позволяет выявить отклонения в состоянии железы даже при отсутствии болезненной симптоматики. Благодаря проведенному исследованию, при наличии показаний, можно своевременно начать медикаментозную терапию, а также контролировать восстановительные процессы тканей железы и восстановление ее функций.
Размеры ПЖ в норме у головки, тела и хвоста
Поджелудочная железа четко разделена на головку, тело органа и ее хвост. Нормальные размеры железы у здорового взрослого человека находятся в пределах от 16 до 23 сантиметров, причем длина хвоста не должна превышать 35 миллиметров. Ширина органа может достигать 5 сантиметров, самая его толстая часть – это хвост. Размер головки ПЖ в норме составляет 32 миллиметра.
Здоровая железа без наличия в ней патологий в теле человека не прощупывается и не определяется при пальпации. Отличия от нормальных показателей с размером более чем 25 см з для тела железы, и более, чем 35 миллиметров хвоста, является явным признаком ее патологии.
Норма размеров ПЖ в детском возрасте
При рождении ребенка размер его поджелудочной железы равняется 5-6 миллиметров, а в момент достижения десятилетия, ее длина в норме будет составлять уже 15 сантиметров. Максимальный размер этот орган будет иметь к 16 годам. В период внутриутробного развития ПЖ начинает формироваться с пятой недели беременности, что считается ранним развитием, а в последующее время она будет только увеличиваться по мере роста ребенка. После рождения развитие этого органа и его рост происходит в соответствии с этапами взросления ребенка, так в годовалом возрасте все дети имеют нормальную поджелудочную железу с телом до 11 сантиметров и хвостом до 16 миллиметров. От года до пятилетнего возраста в детском организме завершается формирование всех внутренних органов.
К совершеннолетию человек имеет уже полноценный орган с размерами, соответствующими взрослому. Если могут быть замечены незначительные отличия в ее размерах, то это связано с индивидуальными особенностями организма.
Норма размеров ПЖ у женщин
Здоровая железа в организме человека не прощупывается и не проявляет выраженной симптоматики. Ее размеры одинаковы у мужчин и у женщин, так как каких-либо отличительных признаков в связи с половой принадлежностью, у этого органа нет. Единственно, что отличает состояние этой железы у женщин от мужской, то, что женщины лучше следят за своим питанием, имеют меньше вредных привычек, реже курят и употребляют крепкие спиртные напитки, поэтому этот орган у них может быть более здоровым.
Норма размеров ПЖ у мужчин
Нормальные показатели величины различных отделов поджелудочной железы у мужчин при отсутствии патологий будут равны:
- Длина всей железы равна от 16 до 23 см, а ширина – от 4 до 6 см;
- Размеры головки – от 32 до 35 мм, толщина – около 30 мм;
- Тело ПЖ может находиться в пределах от 17 до 25 мм.
- Размер хвоста будет равен от 15 до 35 мм.
В самой железе, на всем ее протяжении, пролегает вирсунгов проток, имеющий большое значение для функционирования всего органа. Его длина немного меньше, чем длина всей железы в целом и равна от 16 до 22 см.
Патологические отклонения от нормальных размеров железы
Отклонения размеров ПЖ от существующих норм чаще всего бывает вызвано различными патологическими изменениями. Увеличение размера железы обычно не сопровождается выраженной симптоматикой, и воспалительные процессы в ней удается диагностировать лишь при проведении инструментального обследования.
При использовании метода сонографии четко определяется наличие увеличенных размеров поджелудочной железы, а также выявляются другие негативные процессы.
К росту железы и быстрому увеличению ее отдельных частей могут привести следующие факторы:
- Заболевание муковисцикозом, являющимся наследственным и проявляющимся в повышенной густоте вырабатываемого секрета;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Воспалительный процесс в самой железе или в близлежащих органах;
- Заражение инфекциями;
- Несоблюдение принципов здорового питания;
- Новообразования в железе;
- Повышенный уровень кальция в организме, являющийся причиной образования конкрементов;
- Длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
- Застойные процессы;
- Патологические изменения в сосудах;
- Полученные травмы;
- Заболевания, последствиями которых является снижение иммунитета.
Начальная стадия патологических изменений в структуре органа или в его функционировании обычно не выражены, что затрудняет проведение диагностики. Однако, отсутствие лечения будет способствовать дальнейшему развитию негативных процессов, которые чреваты уже более серьезными осложнениями.
Расшифровка УЗИ поджелудочной железы
При нормальных результатах УЗИ, подтверждаемых лабораторными анализами без отклонения от принятых норм, можно быть уверенным в отсутствии у поджелудочной железы патологий. Обычно в этих случаях она функционирует правильно и не проявляет каких-то настораживающих симптомов.
Если в результатах УЗИ выявляется увеличенные размеры этого органа, а также его пониженная эхоплотность из-за отека, то можно предполагать наличие панкреатита в острой форме.
При хроническом панкреатите и онкологии повышение эхоплотности будет показателем процесса замещения тканей железы опухолевыми или фиброзными тканями. В этом случае, предполагаемый диагноз будет подтвержден увеличением одной из частей поджелудочной железы или всего органа.
О воспалении в железе можно судить по расширенному вирсунговому протоку, подтвержденному отсутствием реакции на введенный секретин.
При нарушениях в кровоснабжении и в случае атрофии, пораженные участки ПЖ будут выглядеть уменьшенными.
Определить наличие злокачественного новообразования можно по увеличенным размерам отдельных сегментов, по неравномерной структуре органа, по его неровным контурам, по смещению или сдавливанию аорты, или нижней вены.
Когда опухоль не удается выявить визуально, можно подразумевать ее наличие по отклонению хвоста железы.
Наличие кист и жидкость в них определяют в результате наблюдений за ними при различных положениях тела исследуемого. На УЗИ можно четко определить участки с некрозом, абсцессы, или закупорку протока.
При проведении УЗИ обязательно оценивается состояние расположенных рядом органов, воспалительный процесс в одном из них может быть следствием или стать причиной поражения поджелудочной железы.
Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица
После проведенных исследований ПЖ все полученные результаты сравнивают с принятыми нормами, которые для удобства размещены в специальной таблице. В случае значительных отличий можно делать вывод о возможном заболевании этого органа.
Показатели, соответствующие норме ПЖ, выражаются следующими значениями:
| Показатели ПЖ | Размеры |
| Длина | 14 – 23 см |
| Ширина | 9 см |
| Толщина | 3 см |
Изменения в связи с возрастом или во время определенных периодов естественной гормональной перестройки не являются патологиями. Отклонения от нормы в молодом возрасте чаще всего являются результатом наследственности или приобретенной болезни.
Форма железы
Форма поджелудочной железы в ее норме напоминает запятую, что и подтверждается результатами осмотра у многочисленных пациентов. Однако, нередко ее форма изменена и выглядит следующим образом:
- С равномерностью утолщена по всей длине;
- Имеет форму гантели.
Такие изменения не мешают функционированию органа и не считаются патологией. В случае патологических изменений встречаются несколько иные формы ПЖ:
- Железа имеет вид кольца или спирали;
- Принимать вид подковы;
- Быть добавочной;
- Иметь удвоенные части.
Нередко отклонения в форме железы обнаруживают случайно, так как многие из них не оказывают влияния на самочувствие человека и на состояние его организма. Только некоторые из них способны усугубиться настолько, что со временем ухудшит его здоровье.
Топография
Поджелудочная железа располагается в брюшной полости горизонтально, ближе в задней стенке живота и позади желудка. Головка этого органа охватывает двенадцатиперстная кишка, сверху железа соседствует с желудком. Само тело железы располагается сзади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой, справа – расположена печень, снизу тонкий кишечник и небольшой участок толстой кишки, сзади — левая почка с аортой. Вдоль всего тела поджелудочной железы располагается селезеночная вена.
Вирсунгов проток
Вирсунгов проток расположен в поджелудочной железе и протянут по всей длине этого органа. В определенном месте он соединяется с основным желчным протоком, а выходит в кишечник. При проведении сонографии его удается отчетливо визуализировать, по всей длине диаметр его составляет около 2 мм. Расширение этого протока всего на один миллиметр служит симптомом панкреатита. При проведении диагностики учитывают не только размеры, но и изгибы, расширения и сужения этого канала, имеющиеся в нем конкременты и наличие других образований.
При воспалениях, протекающих остро, в железе также происходит утолщение стенок и изменение просвета потока, однако, подобные изменения не являются такими значительными, как в случае хронических форм.
Показатели вирсунгова протока меняются при наличии таких образований, как киста, опухоль или образование конкрементов. При сдавливании разрастанием, проток сужается на определенном участке, и образует расширения до него и после. Если патология продолжает развиваться, а проходимость протока снижается, то происходит увеличение размеров ПЖ.
Визуализация на УЗИ в разных сечениях
Для правильно проведенного сонографического обследования ПЖ акцент делают на проходящие рядом с этим органом крупные сосуды, а также на органы, располагающиеся рядом и прилегающие к железе. Значимыми ориентирами также служат аорта и селезеночная вена, проходящая рядом с поджелудочной железой. При проведении процедуры пациента осматривают со всех сторон, меняя его положение и направляя датчик под разным углом относительно поверхности тела.
Описание здоровой ПЖ в протоколе УЗИ
Описание поджелудочной железы у человека без наличия патологий после обследования на УЗИ выглядит таким образом:
- Размеры головки — до 31 мм;
- Размер тела – до 24 мм;
- Размер хвоста ПЖ – до 29 мм.
Диаметр вирсунгова канала – от 1,5 до 2.0 мм.
Контуры железы ровные и четкие, с нормальной эхогенностью, с однородной структурой, похожей на эхоструктуру печени. Дополнительные образования в железе не выявлены.
При оценке ПЖ учитывают правильность сосудистого рисунка, на нем не должно отображаться деформаций.
Показатели компьютерной томографии и нормы размеров ПЖ
При недостаточно ясном диагнозе, в случае возникающих сомнений по поводу заболевания, в некоторых случаях необходимо пройти обследование с использованием МРТ. Если такой возможности нет, то обследование заменяют на КТ, считающийся более доступным, но с не меньшей информативностью. Метод позволяет получить трехмерное изображение в виде послойных срезов органа в разной проекции.
Железа сканируется при помощи рентгеновских лучей, а полученный результат обрабатывают на компьютере специальной программой. Для получения более точного изображения на мониторе, исследование проводят с использованием контраста. Это позволит получить четкое изображение сосудистого рисунка, выявить мельчайшие патологические изменения в ПЖ, дать оценку имеющихся опухолей.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о нормах размеров поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Валентина:
Меня смущает одно обстоятельство, почему и у мужчин, и у женщин одинаковый размер поджелудочной железы? Ведь тело женщины намного меньше, чем у мужчин, а органы почему-то одинаковые.
Ольга:
Мне врач сказал, что выявить начальные признаки патологии в поджелудочной железе можно только по изменению ее размеров.
Видео
Источник
