Медицина воспаление поджелудочной железы
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник
Первый признак панкреатита, с которым нужно немедленно обращаться за скорой медицинской помощью, это интенсивная внезапная боль в верхней части живота под рёбрами. Самолечение при таком серьёзном заболевании приведёт только к ухудшению состояния и развитию тяжёлых осложнений.
Роль поджелудочной железы
Орган, расположенный в брюшной полости позади желудка на уровне верхних поясничных позвонков, выполняет в организме два предназначения:
- Выделяет в тонкий кишечник панкреатический сок с пищеварительными ферментами, где происходит процесс усваивания и всасывания в кровь питательных веществ.
- Вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин, которым отведена роль в регуляции обменных процессов.
Вредная привычка женщин переедать, питаться жирными продуктами или садиться на диеты с дефицитом белков приводит к воспалению поджелудочной железы, когда пищеварительные ферменты стимулируются раньше, чем попадают в тонкий кишечник. На фото ниже показаны здоровый и больной орган.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
Проявления панкреатита похожи на признаки заболеваний ЖКТ или отравления: также беспокоит живот, тошнит и открывается рвота из-за интоксикации организма. Но при этом присутствуют и другие симптомы воспаления поджелудочной железы, которые определяются после исследования крови, стула, кожных покровов и зависят от формы течения заболевания.
Острый панкреатит
Видео: Острый панкреатит
Первые признаки воспаления – это возникновение коликов и повторяющая рвота. Потом появляется опоясывающая боль в верхней части живота, которая в течение трёх дней отдаёт в лопатки, а затем приобретает ноющий характер с постепенным снижением интенсивности на протяжении недели. Одновременно отмечаются и такие симптомы:
- Бледность кожных покровов лица, заострённость в чертах.
- Увеличенный живот.
- Запоры и вздутие.
- Зловонный стул с пеной и непереваренными кусочками пищи.
- Учащённый сердечный ритм.
- Лихорадка – повышение температуры тела и мышечная дрожь, ощущение холода.
С этими признаками нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Острый приступ панкреатита в тяжёлых случаях приводит к кровотечению в железе, инфекции и формированию кисты. Из-за этих нарушений повреждаются другие жизненно важные органы – почки, сердце и лёгкие.
Хронический панкреатит
Продолжительный воспалительный процесс развивается по двум причинам:
- После пьянства, когда мужчины становятся зависимыми от алкоголя.
- По окончании эпизода острой формы заболевания, если не проводилось правильное лечение, так как квалифицированная помощь при таком течении панкреатита помогает больным людям полностью выздороветь.
Хроническое воспаление охватывает два периода. Первый характеризуется повторяющейся сменой ухудшений с отсутствием болезненных симптомов, а второй – постоянным дискомфортом, похожим на острое течение, также с тошнотой, рвотой и запорами, но с появлением новых признаков:
- Желтоватый тон кожных покровов.
- Диарея и снижение веса.
- Продолжительный болевой синдром в верхней части живота после переедания или приёма жирных продуктов. При этом легче становится в положении сидя или только после нескольких часов или даже дней с момента попадания тяжёлой пищи в желудок.
Видео: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами
Хронический панкреатит, продолжающийся годы, приводит к разрушению поджелудочной железы, изменению структуры тканей органа. В результате развиваются:
- Секреторная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Синдром мальабсорбции, который служит источником серьёзных осложнений: анемии, расстройства репродуктивной функции, недостаточности питательных веществ в организме.
Причины воспаления поджелудочной железы
Панкреатит развивается из-за двух сотен оснований, но чаще встречается у женщин и мужчин с определёнными факторами риска, к которым относятся:
- Пьянство.
- Холелитиаз – образование камней в жёлчном пузыре.
Воспаление в поджелудочной железе всегда начинается на фоне других заболеваний ЖКТ – язвы, гастрита, патологий в двенадцатипёрстной кишке. Процесс с трудом диагностируется или поддаётся лечению из-за сложности строения и маленьких размеров органа, который состоит из головки – 32 мм, тела – 21 мм и хвоста – 35 мм.
Эти цифры относятся к показателям, соответствующим норме, отклонения от которой говорит о патологии. Помимо камней в жёлчном пузыре, или пьянства, причинами острой формы заболевания считаются:
- Бесконтрольный приём лекарственных препаратов – стероидов, антибиотиков, статинов, ингибиторов протонной помпы, из-за которых развивается медикаментозный панкреатит. Такой редкой формой воспаления поджелудочной железы может заболеть и взрослый человек, и ребёнок, но чаще эта патология встречается в детском возрасте и у ВИЧ-инфицированных.
- Инфекции – гепатит, паротит, тонзиллит, оспа, сепсис в кишечнике.
- Травмы живота.
- Нарушения обмена веществ.
- Хирургическое вмешательство.
- Аутоиммунные заболевания.
Причины хронической формы панкреатита:
- Алкоголизм.
- Камни в жёлчном пузыре.
- Наследственные патологии поджелудочной железы.
- Кистозный фиброз.
- Высокий уровень триглицеридов в крови.
- Курение.
- Переедание и жирная пища.
Обострение хронической формы панкреатита может также произойти под влиянием продолжительного приёма лекарств, к которым относятся: глюкокортикоидные гормоны, эстрагены, наркотические препараты, Фуросемид, Индометацин. При этом поджелудочная железа обостряется на фоне больной печени или жёлчного пузыря.
Диагностика
Заключение о том, по какой причине болит поджелудочная железа у женщин, делают после проведения тестов и инструментальных методов:
- Общий и биохимический анализ крови. О воспалении в органе свидетельствуют высокие уровни амилазы и липазы, повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ.
- Тест на толерантность к глюкозе.
- Рентгенография, ультразвуковое исследование брюшной полости.
- ЭГДС – гастроскопия. Оценка вовлечения в воспалительный процесс желудка и двенадцатипёрстной кишки.
- Компьютерная томография – для поиска камней в жёлчном пузыре и определения степени поражения поджелудочной железы.
- Копрограмма и анализ мочи, в которой при панкреатите присутствует амилаза.
- Биопсия и функциональные тесты.
- ЭРХПГ и магнитно-резонансная томография.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Острый панкреатит представляет опасность для здоровья и жизни, поэтому с приступами боли не занимаются лечением народными средствами в домашних условиях, а человека немедленно направляют в стационар. При этом пациентов с тяжёлым течением патологии переводят в отделение интенсивной терапии, где они находятся под пристальным вниманием врачей.
Лечение воспаления у женщин при остром течении заболевания или хроническом в период рецидива начинают с проведения следующих немедикаментозных мероприятий:
- Постельный режим.
- Лечебный голод.
- Лёд на живот.
- Отжимание железы (кончики пальцев кладут на область подреберья и мягко надавливают до ощущения напряжения брюшной стенки в течение трёх минут).
- Упражнения для улучшения кровообращения и функции поджелудочной железы.
Медикаментозная терапия включает назначение:
- Внутривенных вливаний, которые восполняют потери организмом жидкости и нормализуют кровяное давление.
- Болеутоляющих, мочегонных препаратов.
- Процедур для очищения крови.
- Соматостатина или синтетических аналогов, для угнетения функции поджелудочной железы.
- Антибиотиков широкого спектра действия.
С осложнением сахарный диабет терапия для пациентов назначается эндокринологом.
При деструктивном панкреатите делают операции по удалению мёртвых или повреждённых тканей. Хирургическим методом приходится лечить также пациентов, у которых:
- Обострился интоксикационный синдром.
- Нет улучшений после двух дней консервативной терапии.
- Поставлен диагноз – очаговый инфицированный панкреонекроз.
Препараты для лечения
При хроническом течении воспаления в поджелудочной железе, когда происходит рецидив, проводится терапия:
- Ферментными препаратами, это Вобэнзим с курсом приёма до двух месяцев, Панкреатин, Мезим, Холензим.
- Таблетками Аллохол, но их можно пить только при отсутствии симптомов сильного обострения.
- Болеутоляющими средствами, это Баралгин, Но-шпа, Дюспаталин.
- Минеральной водой (Смирновская, Славянская, Ессентуки №4 и №17).
- Лекарственными травами – одуванчиком, кукурузными рыльцами, расторопшей, корнем лопуха.
При остром течении воспаления в поджелудочной железе назначают следующие препараты для лечения:
- Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-шпа. С их помощью купируется болевой синдром, расслабляется гладкая мускулатура сфинктера Одди и желчевыводящий путей, снижается давление в двенадцатипёрстной кишке и желудке.
- Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Декскетопрофен, которые купируют болевой синдром и уменьшают отёк.
- Наркотические анальгетики – Морфин назначают при деструктивном панкреатите.
Лечебная диета
Видео: Панкреатит — причины и избавление от болезни
Питанию при воспалительных процессах в поджелудочной железе отводится важная роль. Рацион подбирается таким, который не провоцирует возобновление симптомов болезни после выздоровления. При этом должны всегда выполняться определённые правила приёма пищи:
- Не переедать.
- Кушать часто и маленькими порциями.
- Не употреблять холодные или горячие блюда, а только в тёплом виде.
В момент кризиса, когда появляются болезненные симптомы, в первые 24 часа ничего не едят. Через каждые 15–20 минут пьют по несколько глотков кипячённой или минеральной воды Боржоми и Ессентуки, отвара шиповника, некрепкого зелёного чая, приготовленного из 1 столовой ложки сырья на стакан жидкости.
Диета при воспалении поджелудочной железы, начиная со второго дня после рецидива, состоит из следующего примерного перечня:
- На завтрак можно варить жидкие каши на воде.
- Разрешается пить ягодные компоты, смородиновый и клюквенный морсы, есть сухарики.
- С 3 дня рацион разнообразят отварами из риса или овсянки. Из овощей делают жидкие пюре без масла. Каши из манки, перетёртой гречки или риса готовят как на воде, так и на молоке.
Начиная со второй недели в меню включают:
- Рыбные и мясные суфле или паровые котлеты.
- Омлеты без желтков.
- Запечённые в духовке яблоки и груши.
- Творог и молочнокислые продукты.
- Слизистые крупяные супы.
- Пудинги и пюре из овощей – картофеля, кабачков, тыквы с морковью.
Лечение в домашних условиях диетой подразумевает исключение:
- Алкогольных напитков и пива.
- Приправ и специй.
- Жирной, копчённой и жареной пищи.
- Колбас и консервов.
- Конфет, тортов, пирожных и прочих подобных изделий, шоколада.
- Кислых соков.
- Солёной рыбы.
- Кофе и бананов.
Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы продолжается в течение года. В дальнейшем, включая в рацион запрещённые продукты, есть вероятность повторных рецидивов.
Примерное меню на неделю при панкреатите:
Тест на состояние поджелудочной железы
Как мы выяснили, хронический панкреатит продолжается годами с периодической сменой рецидивов и ремиссий. Пройдите тест, чтобы выяснить в каком состоянии сейчас ваша поджелудочная железа, когда вам можно остаться дома и продолжить лечение народными средствами, а в каких случаях нужно срочно идти к гастроэнтерологу.
1. Тошнит после еды?
Часто.
Только после жирной или тяжёлой пищи.
Всегда, а иногда и с рвотой.
Никогда.
2. Когда чувствуете усталость?
Только после физических нагрузок.
Во второй половине дня.
Никогда.
Всегда.
3. После приёма пищи появляется боль под левым ребром?
Никогда.
Часто.
Почти всегда.
В редких случаях.
4. Какой стул при дефекации?
Частые поносы и редкие запоры.
Изредка водянистый.
Плотный.
Редкие поносы и запоры.
Почему какашки зелёные вы можете найти в нашей статье.
Загрузка…
Источник
