Медикаментозное лечение кисты на поджелудочной железе
Лечение кисты поджелудочной железы включает комплекс мер, направленных на устранение причины патологического процесса и включающих хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию, диетическое питание и народные средства. Какие меры принять, врач определяет в зависимости от величины образования и сопутствующих заболеваний.
Врач определяет какое подобрать лечение, в зависимости от величины и вида кисты и сопутствующих заболеваний.
Консервативная терапия
Лечение патологии, которая могла спровоцировать формирование кисты, осуществляется медикаментозно. Причиной заболевания являются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые устраняются с помощью целой группы препаратов, главные из них:
- Ферменты. Средства данной группы позволяют нормализовать выработку амилазы, протеазы и липазы, которые необходимы для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. К таким препаратам относят Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон и др. Медикаменты ферментной группы позволяют снять нагрузку с больного органа и постепенно восстановить нормальное функционирование. При этом происходит улучшение пищеварения, уменьшается болевой синдром, т. к. снижается интенсивность воспаления.
- Обезболивающие. Чаще всего назначают Но-шпу, Папаверин и др. Такие препараты не оказывают лечебного эффекта, но избавляют от боли, которая нередко сопутствует воспалению поджелудочной железы с кистой.
- Блокаторы протонной помпы (в качестве вспомогательной терапии). К ним относят Омез, Нольпазу и др. Препараты блокирует выделение большого количества соляной кислоты, которая при отсутствии пищи разъедает стенки желудка и отрицательно воздействует на состояние поджелудочной железы.
- Желчегонные препараты – Урсофальк, Хофитол и др. Применяют в том случае, когда присутствует киста на фоне билиарного панкреатита. При этом происходит застой желчи. При неравномерном выбросе секрета, который попадает в протоки, усугубляется состояние поджелудочной железы.
- Препараты для улучшения моторики ЖКТ – Тримедат, Ганатон. Данные медикаменты применяют в качестве вспомогательного метода терапии, когда присутствуют другие патологии пищеварительной системы, отягощающие симптоматику.
Консервативное лечение является эффективным только на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях устранить кисту с помощью медикаментов невозможно.
Хирургические методы лечения кисты поджелудочной железы
Хирургическое вмешательство нередко является экстренным. Когда образование достигает больших размеров и наполнено гноем, то возрастает риск распространения инфекции на близлежащие ткани. Чаще всего прибегают к резекции органа в области тела, хвоста или головки. Врачи проводят надрез в месте, где располагается киста. Операцию проводят под общим наркозом. Удалению подвергается киста и некоторые здоровые ткани.
Если есть противопоказания к операции, то проводят дренирование через брюшную стенку или через сальниковую сумку для создания оттока.
Народные средства
Домашние средства для лечения кисты не являются эффективными, но позволяют уменьшить воспалительный процесс в тканях и протоках органа, улучшая его работу. Применяют общеукрепляющий настой на основе ромашки, зверобоя и бессмертника, а также кисель из семян льна. Отвар подорожника улучшает состояние органа, избавляя от боли и устраняя воспалительный процесс в тканях.
Отвар подорожника улучшает состояние органа, избавляя от боли и устраняя воспалительный процесс в тканях.
Диета
Диетическое питание при наличии кисты в протоке поджелудочной железы предусматривает отказ от продуктов, которые могут негативным образом повлиять на выработку ферментов. Следует исключить:
- газировку;
- кофе;
- жареные и жирные блюда;
- пряности;
- мясо;
- выпечку.
В меню должны входить продукты, которые улучшают работу пищеварительной системы и не вызывают гиперсекрецию. Следует употреблять протертые супы, творог, крупы, макароны, овощное рагу, кисель и т. д.
Осложнения
Риск развития осложнений зависит от расположения кисты. Если патологический процесс запустить, то происходят нарушения в работе не только поджелудочной железы, но и двенадцатиперстной кишки. Крупные образования могут спровоцировать нагноение и формирование свищевого хода. Самым опасным осложнением считается переход доброкачественного процесса в злокачественный.
Псевдокисты тоже являются частым последствием, однако не таят в себе угрозы, т. к. содержат панкреатический сок и формируются в результате гиперсекреции ферментов. При несвоевременном подходе к лечению может открыться кровотечение, которое опасно для жизни. Даже после хирургического вмешательства сохраняется риск рецидива заболевания.
Опасным осложнением крупной кисты является излитие ее содержимого в брюшную полость, что может спровоцировать сепсис и болевой шок. В данном случае лечение не всегда дает положительный результат и существует высокая вероятность летального исхода.
При крупном образовании, которое располагается в стенке, существует риск закупорки протока.
Прогноз жизни после лечения кисты поджелудочной железы
Если киста не переходит в злокачественную опухоль, то прогноз благоприятный. Человек после хирургического вмешательства может вернуться к полноценной жизни, однако при несоблюдении диеты высока вероятность возникновения опасных последствий.
Крупные образования, заполненные гноем, подвергаются радикальным методам лечения. При удалении некоторой части органа нарушается его работа. Риск рецидива высок. При наличии крупных кист прогноз считается неблагоприятным. Пациенту показан пожизненный прием препаратов ферментной группы и строгая диета, позволяющая предохранить поджелудочную железу от некроза.
Лечение кист поджелудочной железы
Лечение поджелудочной железы народными средствами
Киста поджелудочной железы
Как ухаживать за поджелудочной железой
Отзывы
Виктория, 35 лет, Санкт-Петербург
Кисту на поджелудочной обнаружили во время УЗИ. Болел живот и присутствовала постоянная тошнота. После обнаружения проблемы посоветовали операцию, в результате которой состояние нормализовалось. Стала чувствовать себя намного лучше.
Валерий, 29 лет, Минск
Постоянные боли в животе и отсутствие аппетита не давали покоя. Гастроэнтеролог отправил на обследование, при котором обнаружили кисту на поджелудочной железе. Назначили удаление. После операции быстро восстановился, только приходится постоянно соблюдать диету.
Екатерина, 41 год, Екатеринбург
Всеми способами пыталась избавиться от хронического панкреатита. Обратилась к врачу, который подтвердил диагноз и сказал, что также присутствует киста в области поджелудочной железы. После курса лекарств стало легче, однако образование так и осталось. Тогда назначили операцию, после которой вся симптоматика исчезла.
Источник
Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, вырабатывающий ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. Работа эта нужная, но неблагодарная, ведь в отличие от сердца, мозга или легких, многие годы мы даже не задумываемся о работе поджелудочной железы, пока она не напоминает о себе каким-либо заболеванием. Существует немало патологий этого пищеварительного органа, однако в данной статье расскажем о появлении кисты поджелудочной железы. Как проявляет себя это заболевание и чем грозит нашему здоровью? Оставить кисту в покое или удалить появившуюся опухоль? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.
Киста поджелудочной железы
Кистой в медицине называется опухоль, которая имеет стенки из соединительной ткани и внутреннюю полость, заполненную жидкостью. Поджелудочная сама по себе небольшая, а потому любое новообразование вызывает нарушение работы этого органа. Когда же киста начинает расти, работа поджелудочной критически ухудшается – разрушаются ее ткани, и, как следствие, организм недополучает необходимых ферментов и гормонов. Все это мгновенно отражается на качестве жизни больного, а потому данную проблему необходимо своевременно решать. Но чтобы знать, как бороться с кистой, важно правильно определить ее вид.
Виды кистозных опухолей
Следует сказать, что все кисты поджелудочной медики делят на истинные и ложные.
1. Истинная киста
Истинной кистой называют врожденный порок, при котором еще в процессе эмбрионального развития в поджелудочной железе у плода появляется кистозное образование. Такая опухоль не растет, ее внутренние стенки выстланы слоем из эпителия, а сама полость может быть заполнена жидкостью.
2. Ложная киста
В отличие от истинной, ложная киста формируется в процессе жизнедеятельности человека, к примеру, после перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза. Стремясь отделить пораженный участок от здоровых тканей, организм сам создает вокруг него капсулу из соединительной ткани, т.е. кисту. Такие новообразования не имеют на своих стенках эпителиального слоя.
Кроме того кисты на поджелудочной железе принято различать по месту их локализации. В этом плане опухоль может появиться:
- На теле органа. Это самое распространенное место локализации, ведь на теле железы киста появляется примерно в 47% случаев. В этом случае с ростом новообразования нарушается положение желудка, а также ободочной кишки.
- На хвосте органа. Кисты появляются на хвосте примерно в 38% случаев. В этом случае окружающие органы не страдают.
- На головке органа. Опухоль появляется в области так называемой «сальниковой сумки». Происходит это довольно редко, примерно в 15% случаев, однако при этом страдает двенадцатиперстная кишка, которую пережимает образовавшаяся опухоль.
Учитывая, что истинные кисты встречаются чрезвычайно редко, а их клинические проявления и лечение практически не отличаются от лечения ложных кист, далее будем рассматривать ложные формы новообразований.
Причины образования кисты
Статистика говорит о том, что:
- в 84% случаев киста образуется в результате обострения панкреатита;
- в 14% случаев причиной опухоли становятся травмы поджелудочной.
Остальные 2% это:
- Ретенционная псевдокиста. Такое новообразование появляется в случае закупорки выводного канала поджелудочной железы. Неудивительно, что такая опухоль постоянно увеличивается в размерах и может лопнуть под воздействием ряда патологических причин.
- Паразитарная псевдокиста. Эта киста появляется под воздействием паразитов, в частности, плоских червей описторхов. Эти гельминты препятствуют оттоку панкреатического сока, вызывая перерождение тканей поджелудочной железы и появление опухоли.
Кроме того, провоцирующими факторами развития кистозных новообразований могут выступать:
- злоупотребление алкогольными напитками (39%);
- ожирение и повышенный уровень холестерина в крови вследствие нарушения липидного обмена (31%);
- сахарный диабет II типа (15%);
- желчнокаменная болезнь (14%);
- операции на органах желудочно-кишечного тракта (1%).
В любом случае, если у человека появились клинические признаки образования кисты, следует немедленно показаться врачу и пройти необходимые обследования.
Симптомы кисты поджелудочной железы
Проявления рассматриваемого образования могут быть совершенно разными, в зависимости от вида и места локализации опухоли. Например, если киста не достигла 5 см в диаметре и наполнена жидкостью, она может совсем никак не проявлять себя. В этом случае ее можно обнаружить только случайно. Тем не менее, некоторые кисты, достигнув 3 см в диаметре, начинают оказывать давление на окружающие органы и могут становиться причиной болевых ощущений в спине или животе.
Так как в большинстве случаев причиной образования кисты становится острый панкреатит, то при появлении опухоли человек испытывает сильную опоясывающую боль, у него нарушается пищеварение и наблюдается панкреатический «жирный» стул. Кроме того, у такого больного поднимается температура и отмечается слабость. В некоторых случаях может желтеть кожа и склеры глаз, что намекает на локализацию кисты в головке поджелудочной железы. В этом случае к перечисленным симптомам добавляется тошнота и рвота.
Что характерно, боли при панкреатите часто «отдают» в спину и левое подреберье, и не утихают даже после приема НПВС. После длительного болевого приступа, как правило, наступает период затишья, так называемый «светлый промежуток», после которого состояние только ухудшается. Кстати, иногда острые боли в области желудка могут сигнализировать о разрыве кистозной полости, а появившиеся вслед за ними признаки интоксикации – о развитии тяжелых инфекционных осложнений (перитонита и сепсиса).
Если киста передавливает воротную вену, у больного появляются сильные отеки ног. Когда же разрастающаяся опухоль давит на солнечное сплетение, боль в этой области можно унять только мощными наркотическими анальгетиками. Медицине известны случаи разрастания кисты до такой степени, когда она полностью перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости.
Если новообразование нарушает секреторную функцию железы, больной может ощущать сухость во рту и сильную жажду. Такую кисту необходимо как можно быстрее удалить, ведь мешая работе поджелудочной, она приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи), а затем и к развитию гипергликемической либо гипогликемической комы.
Диагностика кисты
Когда киста локализуется на головке железы, врач может заметить характерное выпячивание передней части брюшины. Правда, данный симптом появляется не у всех, а потому пациентов с подозрением на кисту поджелудочной железы отправляют на УЗИ-диагностику. Как правило, этого метода исследования вполне достаточно, чтобы установить наличие новообразования и определить его размеры. Если же требуются дополнительные исследования, применяют КТ или МРТ. А вот рентгенография в данном случае не дает врачу никакой информации. Анализы крови также неинформативны и, единственное, что может насторожить специалиста – длительное повышение уровня амилазы в биохимическом анализе крови.
Осложнения кисты
Образовавшуюся кисту нельзя оставлять без лечения, ведь кроме сдавливания нервов и окружающих органов, это новообразование может спровоцировать следующие осложнения:
- разрыв;
- образование свища;
- кровотечение из-за разрыва сосудов;
- нагноение.
Любой из этих случаев грозит заражением крови и развитием перитонита, ставя под угрозу жизнь человека, а значит пациенту с выявленной кистой необходимо адекватное лечение.
Лечение кисты
Консервативное лечение кисты
Бороться с новообразованием без операции можно лишь при соблюдении всех нижеперечисленных условий, а именно:
- киста единичная;
- диаметр опухоли не превышает 2 см;
- у пациента нет выраженных болей;
- отсутствует механическая желтуха.
В этом случае кисту можно попытаться устранить консервативными методами. Для этого, прежде всего, следует перейти на голодную диету. Спустя трое суток можно будет вернуться к щадящему рациону, из которого исключается все жирное, жареное и соленое. Курение и употребление алкоголя также исключаются. А еще больному нужно придерживаться постельного режима на протяжении 7–10 дней. Все это позволит минимизировать работу поджелудочной железы по выработке ферментов.
Чтобы опухоль не загноилась и не стала причиной перитонита, пациенту с кистой назначают курс антибиотиков. Как правило, это антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Чтобы минимизировать болевые ощущения, такому больному рекомендуют принимать блокаторы протонной помпы (Омез или Омепразол). А чтобы облегчить синтез ферментов поджелудочной железой, назначают прием препаратов Креон или Панкреатин.
Если в течение месяца подобного лечения не наступит улучшения, и киста не рассосется, врачи назначают операцию.
Народное лечение кисты
Существуют и народные методы, которые совместно с медикаментозным лечением помогают справиться с появившимся новообразованием. Главное применять нетрадиционные методы лечения только после согласования с врачом.
1. Травяной сбор №1. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, чистотела и цветки календулы. 1 ч.л. такого сбора залейте 250 мл горячей воды и оставьте на два часа, чтобы получился целебный настой. Принимать такое средство следует по 2 ст.л. трижды в день перед едой.
2. Травяной сбор №2. Возьмите по 2 части сухой травы календулы и пижмы, и добавьте к ним 1 часть сабельника. Перемешайте средство, после чего готовьте настой точно также, как описано в предыдущем рецепте. Способ приема аналогичен.
3. Трава очиток. Для рассасывания кисты можно использовать траву очиток, которую следует добавлять в салаты 1-2 раза в день по три свежих листочка.
4. Целебный настой. Чтобы справиться с кистой без операции приготовьте специальный настой. Возьмите в равных пропорциях листву брусники, черники и земляники, добавьте кукурузные рыльца и створки фасоли. Столовую ложку такой смеси залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться 8 часов. С утра средство процедите и выпейте натощак. Принимайте это лекарство на протяжении двух недель, после которых необходим недельный перерыв и повторный терапевтический курс.
Хирургическое удаление кисты
Современная медицина обладает рядом малоинвазивных методик, с помощью которых можно удалить кисту поджелудочной железы. Такие методики практически не повреждают кожный покров и не вызывают послеоперационных осложнений.
Наиболее предпочтительными в этом плане являются чрескожные операции, которые проводятся под контролем УЗИ. Наиболее часто они применяются при образовании кисты в теле и на головке железы. Суть операции проста – после обезболивания больному вводят пункционную иглу, которая прокалывает кожу в эпигастральной области. В зависимости от размеров новообразования специалист может выполнить:
- Дренирование кисты. Забрав всю жидкость из полости кисты, врач устанавливает дренаж, создавая постоянный отток жидкости. Такая операция не выполняется при большом объеме кисты и в случае, если опухоль закрывает проток железы.
- Склерозирование кисты. Опорожнив кисту, специалист вводит в ее полость специальный химически-активный раствор, для очищения полости, последующего склеивания стенок кисты и замещения их соединительной тканью.
Хорошие результаты дает и лапароскопическое удаление новообразования. В этом случае на коже делается два разреза, длиной не более 2 см, через которые врач при помощи эндоскопических инструментов удаляет кисту. В этом случае специалист может провести:
- Иссечение кисты. При данной операции врач вскрывает опухоль, обрабатывает ее антисептическими растворами, после чего ушивает. Кстати, для закрытия полости можно использовать электрокоагулятор, произведя окклюзию кисты, но в этом случае на срок до 7 дней должен устанавливаться дренаж.
- Лапароскопическое удаление части железы. В случае крупной опухоли хирург может прибегнуть к удалению части поджелудочной. К примеру, если киста появилась на головке железы, врач может удалить всю головку. Это травматичная операция, однако, она существенно снижает риск повторного образования кисты.
Когда появившуюся кисту нельзя удалить эндоскопическими или чрескожными методами, хирург проводит операцию, вскрывая брюшную полость больного. Это наиболее травматичный подход, который к тому же требует длительного восстановления, однако в этом случае врач может совершать любые хирургические манипуляции. Как правило, проводится:
- Открытое удаление части поджелудочной.
- Иссечение, а также наружное дренирование кисты.
Киста поджелудочной железы встречается довольно редко. Тем не менее, такая проблема может серьезно осложнить жизнь и привести к весьма плачевным последствиям. Чтобы этого не произошло, следите за собственным здоровьем и обращайтесь к врачам при первых характерных признаках недомогания.
Крепкого вам здоровья!
Источник
