Медикаментозное лечение при ожирении поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, длина которого не превышает 7 см. Местом расположения данного анатомического образования являются глубокие отделы брюшной полости. При попадании пищевых компонентов в человеческий организм, функцией этого органа является выработка специализированных ферментов, которые должны расщепить углеводы, белки и жиры.
Еще одной (эндокринной) функцией этой анатомической структуры является выработка гормона инсулина, ответственного за утилизацию глюкозы в организме. На фоне таких хронических заболеваний, как сахарный диабет и панкреатит, нередко развивается так называемое ожирение поджелудочной железы. Это тяжелое патологическое состояние нуждается в своевременной диагностике с последующим квалифицированным лечением.
Характеристики состояния
Ожирение или липоматоз поджелудочной железы характеризуется замещением железистых клеток органа жировыми элементами. Эти аномальные изменения кардинально сказываются на функциональном состоянии поджелудочной железы, приводя к развитию необратимых процессов в организме.
Далеко не у всех людей, страдающих хронической формой панкреатита или сахарного диабета, развивается жировая дистрофия данного органа. Данное патологическое состояние нередко возникает на фоне ожирения печени и других органов. На основании клинических данных, полученных в результате прикладных исследований, были выделены предрасполагающие факторы, способствующие формированию липоматоза. К таким факторам относят:
- Регулярное употребление алкогольных напитков;
- Ранее перенесенный острый панкреатит или его хроническая форма;
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы;
- Избыточная масса тела;
- Хроническая форма гепатита или сахарный диабет;
- Дефицит гормонов щитовидной железы.
Присутствие одного или нескольких факторов не говорит о том, что у человека с вероятностью в 100% сформируется жировая дистрофия поджелудочной железы или печени, однако отсутствие подобных обстоятельств существенно уменьшает риск формирования патологий.
Симптомы
Для жировой дистрофии ткани поджелудочной железы характерно длительное бессимптомное течение, не сопровождающееся какими-либо клиническими проявлениями. Чаще всего эту патологию обнаруживают в ходе плановых профилактических осмотров посредством ультразвукового исследования органов брюшной полости. Говорить о появлении характерной клинической картины можно в том случае, если 1/3 часть паренхимы железы замещается жировой тканью.
Характерные клинические проявления болезни напрямую связанны с такими факторами, как механическое давление окружающих здоровых тканей, а также функциональные расстройства в самой железе. Если у человека развилось ожирение поджелудочной железы, то симптомы имеют следующий вид:
- Разлитая боль в области живота;
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- Расстройства стула в виде диареи. Кроме того, в испражнениях человека могут наблюдаться маслянистые вкрапления (стеаторея);
- Повышенное газообразование в кишечнике;
- Дискомфорт и тяжесть в области эпигастрия и левого подреберья.
На фоне структурных изменений в паренхиме органа, страдает не только ее экзокринная составляющая, но и эндокринная. Ещё одним характерным признаком жирового поражения органа является резкий скачок показателей глюкозы в крови.
Если жировые клетки формируют так называемые группы, то данное патологическое состояние осложняется доброкачественной опухолью — липомой. Это новообразование не несет в себе потенциальной опасности, так как оно не склонно к стремительному прогрессированию и метастазированию.
Стадии липоматоза
Степени запущенности патологического процесса при липоматозе оцениваются исходя из процентного соотношения железистой и жировой ткани в паренхиме органа. В данном случае выделяют такие стадии заболевания:
- Первая стадия. О начальном развитии болезни можно говорить в случае процентного содержания жировой ткани не более 30%;
- Вторая стадия. Когда болезнь находится в самом разгаре, при второй степени липоматоза наблюдается около 60% жировой ткани;
- Третья стадия. В данном случае речь идет о массивном жировом поражении, при котором процентное содержание липидных клеток составляет более 60% от общей массы паренхимы органа.
Диагностика
В случае подозрения на формирование жировой дистрофии органа, каждому пациенту назначают ряд диагностических мероприятий, позволяющих удостовериться в правильности предварительного диагноза. С целью подтверждения диагноза назначаются такие методики исследования:
- Общий клинический анализ крови и мочи;
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, которое может выявить признаки высокой эхогенности органа;
- Эндоскопическое исследование протоков железы;
- Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Эта методика исследования дает возможность выявить участки замещения паренхимы органа жировой тканью. Кроме того, благодаря магнитно-резонансной томографии можно дифференцировать липоматоз поджелудочной железы и злокачественные новообразования.
После того как пациенту был выставлен достоверный диагноз, медицинские специалисты выполняют подбор методик коррекции данного патологического состояния.
Особенности питания
Человек, страдающий ожирением данного органа, должен придерживаться таких пищевых рекомендаций, которые не оказывали бы негативного влияния на состояние органа. Лечебно-профилактическая диета в данном случае предусматривает употребление ненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в растительных маслах. Если липоматоз протекает в комбинации с сахарным диабетом, то в рационе должно присутствовать минимальное количество углеводной пищи. Основным принципом лечебной диеты при липоматозе поджелудочной железы является исключение из рациона тех продуктов питания, которые замедляют акт пищеварения и усиливают интенсивность воспалительной реакции в паренхиме органа. С этой целью рекомендовано отказаться от употребления таких продуктов:
- Жирные и жареные блюда;
- Алкогольные напитки;
- Острые блюда, приправы и специи;
- Кондитерские изделия и свежая выпечка;
- Соленая пища и соусы.
Человеку с данным заболеванием рекомендовано питаться дробно, малыми порциями по 5-6 раз в день. Вечерний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. Для того чтобы не нагружать поджелудочную железу, рекомендовано воздержаться от горизонтального положения после приёма пищи в течение 60-120 минут. Кроме пищевых рекомендаций, диета при липоматозе поджелудочной железы предусматривает соблюдение питьевого режима. Речь идет об употреблении не менее 2,5 л жидкости в сутки. С целью поддержания водного баланса в организме, рекомендовано употреблять обыкновенную и минеральную сульфатно-магниевую воду. Положительный эффект на состояние органа оказывают отвары таких растений, как цветки календулы, полынь, шиповник и бессмертник. Снятию нагрузки на орган способствует употребление кисломолочных продуктов с низким процентом жирности.
Лечение и профилактика
Если у человека диагностировано ожирение ткани поджелудочной железы, лечение этой болезни включает в себя как консервативные, так и оперативные методики. Полностью устранить данное патологическое состояние невозможно, однако комплексная работа над состоянием поджелудочной железы может существенно улучшить общие функциональные показатели органа. Диетические рекомендации и отказ от употребления алкоголя помогут нормализовать массу тела и стабилизировать обменные процессы в организме. Отдельных средств от данной болезни не существует. Для устранения характерных клинических проявлений заболевания, пациентам с подобным диагнозом назначают такие лекарства:
- Метоклопрамид. Это лекарственное средство успешно борется с такими характерными симптомами, как тошнота и рвота;
- Ибупрофен, используемый в качестве анальгетиков при выраженном болевом синдроме;
- Мебеверин. Назначение данного лекарственного медикамента вызвано необходимостью купирования кишечных спазмов;
- Панкреатин. Этот ферментативный препарат содержит биологически активные соединения, способствующие расщеплению белков жиров и углеводов, тем самым нормализуя пищеварение;
- Лоперамид. У людей, страдающих липоматозом, нередко наблюдаются расстройства стула в виде диареи. Таблетки Лоперамид назначаются с целью устранения этого симптома.
Если ожирение поджелудочной сопровождается гипофункцией щитовидной железы или сахарным диабетом, то пациенту назначают соответствующие лекарственные медикаменты гормональной и негормональной природы. Выраженный терапевтический эффект оказывают санаторно-курортные методики лечения, включающие аппликации из лечебных грязей, а также прием внутрь лечебных минеральных вод. За весь курс лечения, пациенту необходимо регулярно наблюдаться у специалиста гастроэнтеролога, а также проводить ультразвуковое исследование поджелудочной железы для оценки состояния в динамике. Подробную информацию о том, как лечить жировую дистрофию печени и поджелудочной железы, можно получить в ходе врачебной консультации.
Хирургические методики коррекции липоматоза заключаются в оперативном устранении очагов скопления жировой ткани в паренхиме органа. Эти методики не являются панацеей от ожирения поджелудочной железы, так как жировая ткань имеет склонность к обратному накоплению с последующей трансформацией в соединительную ткань.
Профилактические мероприятия, целью которых является предотвращение развития жировой дистрофии органа, заключаются в реализации таких незамысловатых правил:
- Соблюдение элементарных диетических рекомендаций, ограничивающих употребление жареной, острой и жирной пищи. Блюда с повышенной калорийностью рекомендовано заменять салатами из свежих овощей или фруктов, а также кисломолочными продуктами;
- Контроль показателей массы тела и профилактика ожирения;
- Умеренная двигательная активность и профилактика гиподинамии;
- Отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
- Своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы и обмена веществ.
С учётом запущенности патологического процесса, симптомы и лечение липоматоза могут отличаться.
Источник
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Ожирение в поджелудочной – состояние, при котором во внутреннем органе нормальные клетки заменяются на жировые. Это пагубно сказывается на функционировании железы. На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Именно поэтому пациенты обычно обращаются в медицинское учреждение с запущенным состоянием и лечение начинается, когда консервативные способы неэффективны. Ожирение поджелудочной железы пагубно влияет на функционирование всей пищеварительной системы. При наличии патологии пациент жалуется на тошноту и рвотный рефлекс. При несвоевременном лечении происходит формирование осложнений, некоторые из которых необратимы.
Липоматоз – серьезная патология, ее нельзя игнорировать
О нарушении
Жировая инфильтрация поджелудочной железы также называется липоматозом. Патология характеризуется заменой нормальных клеток на жировые. Они не способны выполнять требуемые функции, и работа внутреннего органа значительно нарушается. Нарушение ухудшает и работоспособность пищеварительной системы.
Ожирение считается естественным защитным процессом внутреннего органа. Обычно липоматоз – следствие текущего панкреатита. Однако это не значит, что, имея данное заболевание, присутствует 100%-ная вероятность замены обычных клеток на жировые. Такое осложнение встречается не у всех пациентов.
Нарушения в работе поджелудочной ухудшают обмен веществ
Прогрессирует ожирение медленно. Длительный период времени человек может даже не подозревать о течении патологии. Основные первопричины нарушения и факторы риска описаны в таблице.
| Основные первопричины | Нарушение обменных процессов в результате развития панкреатита и иных нарушений поджелудочной железы. |
| Факторы риска | Риск ожирения в органе повышается при:
|
Часто нарушение поджелудочной железы в виде ожирения проявляется у людей старшей возрастной категории. Это связано с тем, что после 40 лет многие органы неспособны противостоять возможным нагрузкам.
Железа располагается под желудком. Внутренний орган отвечает за следующие функции:
- секреция пищеварительных ферментов;
- производство необходимых органов;
- производство инсулина.
Именно поджелудочная отвечает за выработку инсулина
При наличии ожирения железа не способна полноценно выполнять необходимые функции. Требуемые питательные вещества не могут нормально усваиваться. Обычно нарушение поджелудочной обнаруживается, когда жировые отложения начинают сдавливать ткани и ухудшают функционирование соседних органов.
Ожирение не протекает само по себе. Почти сразу нарушение в поджелудочной провоцирует появление жирового гепатоза в печени. Иногда замена нормальных клеток является следствием патологического изменения гормонального фона.
Симптоматика отклонения
Начальные стадии ожирения в железе протекают бессимптомно. Клиническая картина становится выраженной, когда нормальная работа поджелудочной невозможна. Прогрессирует патология крайне медленно.
Симптомы появляются, когда поджелудочная начинает сдавливать соседние органы. Постепенно клиническая картина становится более обширной и выраженной. Проявление признаков связано с:
- нарушением работоспособности поджелудочной железы;
- сдавливанием соседних органов и тканей.
При проблемах с поджелудочной пациенты часто жалуются на тошноту
В первую очередь нарушается функционирование пищеварительной системы. Наиболее трудно организмом в период ожирения воспринимается пища с высоким содержанием белка. К основным симптомам липодистрофии железы относят:
- тошноту;
- болезненное ощущение в брюшной полости;
- повышенное газообразование;
- тяжесть и распирающее чувство в желудке;
- учащенный жирный стул.
Также ожирение поджелудочной проявляется нарушением гормонального фона. Происходит повышение уровня глюкозы. В фекальных массах наблюдаются посторонние примеси.
Болевой синдром у пациента в брюшной полости – признак, указывающий на формирование нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта. При несвоевременном лечении жировые клетки начинают создавать группы. У пациента в таком случае ожирение в поджелудочной сопровождается развитием доброкачественного новообразования. Первое время состояние не представляет серьезной опасности.
Может наблюдаться метеоризм и вздутие живота
Ухудшение состояния происходит, когда доброкачественное формирование начинает стремительно расти. Новообразование сдавливает сосуды и нервные окончания. В таком случае у больного возникает следующая симптоматика:
- вздутие живота;
- бледность кожного покрова;
- учащенная тошнота и рвота.
Состояние нуждается в неотложном лечении.
Стадии ожирения железы
Ожирение поджелудочной протекает в несколько стадий. Степень запущенности состояния рассчитывается из процентного количества пораженных тканей железы. Врачи выделяют три этапа формирования нарушения.
Определить стадию заболевания может только врач
Первая стадия – начальная стадия формирования ожирения. Количество жировой ткани в таком случае составляет менее 30%. Симптоматика почти всегда отсутствует.
Вторая стадия – ожирение средней тяжести. В железе присутствует до 60% жировой ткани. Симптоматика имеет низкую интенсивность. Периодически состояние может усугубляться.
При третьей стадии состояние считается тяжелым. Ожирение массивное и затрагивает более 60% тканей. Клиническая картина интенсивная.
Всегда присутствует риск формирования доброкачественных новообразований.
Диагностические меры
При подозрении на течение липоматоза следует записаться на прием к гастроэнтерологу или эндокринологу. Первый этап диагностики заключается во внешнем осмотре больного, пальпации брюшной полости и сборе всей текущей клинической картины. После этого врач устанавливает предварительный диагноз и дает направления на дальнейшие исследования.
Очень важно сдать анализы и пройти комплексную диагностику
Для установления диагноза пациенту дают направление на:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ поджелудочной железы;
- эндоскопическое обследование протоков железы;
- МРТ брюшной полости.
Только после прохождения всех рекомендованных исследований врач может установить достоверный диагноз. Затем может быть назначено комплексное лечение.
Особенности питания
Стеноз поджелудочной железы нуждается в соблюдении диеты. Это поможет уменьшить нагрузку на внутренний орган и ускорить процесс выздоровления. Существует мнение, что для полного устранения патологии достаточно уменьшить количество жиров. Однако это не так.
Врачи рекомендуют коррекцию питания и похудение
Даже полное исключение жиров из рациона не поможет остановить патологический процесс. Таким образом можно только:
- облегчить нагрузку на поджелудочную;
- избавиться от лишних килограммов, которые способствуют формированию ожирения поджелудочной.
Как правило, пациентам рекомендуют придерживаться лечебного стола № 5. Из рациона требуется исключить:
- жирные типы мяса и рыбы;
- консервацию;
- молочную продукцию высокой жирности;
- жареное;
- кондитерскую продукцию и мучное;
- соусы и маринады;
- алкоголесодержащие напитки.
Пациент в обязательном порядке должен придерживаться питьевого режима. Каждый день нужно пить не меньше 9 стаканов чистой воды. В это количество не входят чаи и кофе.
Блюда разрешается тушить, запекать, отваривать и готовить на огне. Пациенту можно употреблять тушеные овощи, супы и несладкие фрукты. Также показано потребление каш на воде и молочных продуктов низкой жирности.
В этом видео подробно расскажут об этом заболевании, а также о доступных народных методах лечения:
Лечение
Лечение ожирения должно быть комплексным. В обязательном порядке требуется прием медикаментозных препаратов. Пациенту могут назначить:
- Фестал и Панкреатин – ферментные препараты;
- Но-шпу и иные лекарственные средства для снятия спазма;
- лекарственные средства для нормализации гормонального фона, предотвращения сахарного диабета и устранения разного рода осложнений.
На запущенной стадии нарушения пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Операция требуется, когда консервативные способы не дают положительного результата. Осуществляется только по назначению доктора.
В качестве дополнительного лечения могут применяться нетрадиционные методы. На начальных этапах эффективен сухой крыжовник. Сырье заливают чистой водой и нагревают на протяжении 10 минут. Готовый напиток употребляют 4 раза в сутки. Пьют до приема пищи.
Панкреатин поможет восполнить нехватку ферментов
На втором этапе ожирения эффективен травяной настой. Предварительно в равных количествах нужно смешать бузину, яснотку и череду. 1 ст. л. сухого сырья заливают кипятком и пьют вместо чая.
На запущенной стадии ожирения поджелудочной железы нетрадиционные способы лечения направлены на повышение защитных функций организма. В равных количествах требуется смешать одуванчик, мяту, петрушку и крушину. 1 ст. л. сухой смеси заливают 250 мл кипятка. Каждое утро пациент должен выпивать по 500 мл натурального лекарства.
Нетрадиционные способы лечения, так же как и все иные, должны использоваться только после предварительной консультации с доктором. Натуральные компоненты способны спровоцировать аллергическую реакцию при необдуманном применении.
Профилактика ожирения поджелудочной
Любое нарушение легче предотвратить, чем потом устранить. Липодистрофия – коварное отклонение, не сопровождающееся на начальных стадиях патологическими симптомами. Именно поэтому болезнь долго может не давать о себе знать.
Очень важно ограничить потребление алкогольных напитков
Профилактические меры ожирения органа заключаются в:
- контроле массы тела;
- ограниченном потреблении спиртосодержащих напитков;
- соблюдении правильного питания;
- своевременном диагностировании и лечении любых заболеваний железы.
Помимо всего перечисленного, человек должен отказаться от курения. Все описанные факторы ухудшают функционирование поджелудочной железы и повышают риск появления ожирения.
При соблюдении профилактических мер невозможно полностью исключить возможность появления жировой дистрофии. Однако именно благодаря этому можно существенно снизить риск появления отклонения.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
