Метастазы рака почки в поджелудочный железе

Классификация рака (опухоли) поджелудочной железы по МКБ 10

Злокачественное новообразование, которое развивается в поджелудочной железе, называется раковой опухолью. Основными признаками онкологии, являются сильные боли в животе (в верхней его части) и боль в спине, резкое похудение, анорексия, слабость организма и желтуха. Пациент может испытывать жажду, у него наблюдается частое мочеиспускание, проявление диареи и рвота. На каждые 100 000 человек приходится от 8 до 10, заболевших этим недугом.

Система классификации раковых опухолей в поджелудочной железе

Классифицируется рак поджелудочной железы, по международной системе TNM. Каждая буква имеет свое определение, например: величина злокачественного новообразования (ЗНО) и ее месторасположение – T; образование метастазов в лимфоузлах – N; метастазы, имеющиеся в органах, находящихся рядом с пораженным органом – M.

Рассмотрим классификацию опухолей поджелудочной железы, согласно аббревиатуре:

TX: Сделать оценку, в каком состоянии находится первоначальная опухоль, не представляется возможным. T0: Какие-либо признаки наличия рака отсутствуют. Tis: Наблюдаются первоначальные признаки заболевания, при этом далее образование не разрастается. T1: Опухоль расположена только в поджелудочной железе, она не переходит за ее пределы. Размер небольшой – примерно, 2 см и менее. T2: Находящееся в поджелудочной, злокачественное новообразование, не переходит за ее пределы. Величина ЗНО, в диаметре составляет от 2 см и выше. T3: Новообразование в железе переходит за ее предел, не проникая, при этом, в кровеносную систему, находящуюся вблизи органа. T4: Категория, при которой операционное вмешательство уже не помогает. Раковое образование в поджелудочной железе, вышло за ее границы и затрагивает артерии и вены, находящиеся возле органа.

N категория классификации:

NX: Состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи поджелудочной, невозможно оценить. N0: В лимфатических узлах, возле железы, признаков ЗНО нет. N1: Рак распространился и на лимфатическую систему, возле пораженного органа.

MX: Обнаружение метастазов невозможно. M0: Опухоль есть, но без метастазов. M1: Выявлены метастазы, распространившиеся на другие органы. Как правило, их разрастание приходится на органы находящиеся вблизи пораженного органа: желудок, печень, кишечник и легкие.

Несмотря на наличие классификации, информации по поводу необходимости оперативного вмешательства, а также прогнозирования эффекта от терапии, недостаточно.

Рак поджелудочной железы с метастазами

Злокачественные новообразования поджелудочной железы характеризуются своей агрессивностью. Эти опухоли довольно быстро прорастают в соседние ткани и органы и образуют вторичные очаги поражения – метастазы.

Метастазирующая форма рака считается врачами неизлечимой. Традиционная медицина проводит на этой стадии лишь паллиативное лечение, которое имеет своей целью продлить жизнь пациентов и улучшить их самочувствие.

Особенности рака поджелудочной железы с метастазами

Если не проводить лечения на начальных стадиях, то метастазирование – это неизбежный процесс, которым заканчиваются все раковые заболевания. Из поражённого очага клетки новообразования разносятся по всему организму с помощью лимфатической системы и кровеносной и образуют вторичные очаги поражения. Сначала они возникают в ближайших органах и тканях, затем – в отдалённых.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Типичный путь распространения метастазов при опухолях поджелудочной железы это – лёгкие, печень, брюшина, костная ткань.

Данный вид рака опасен ранним метастазированием. Медициной фиксируются случаи, когда опухоль, которая имеет небольшие размеры, уже в дебюте заболевания даёт множественные метастазы в отдалённые органы.

На этом этапе у больных возникает сильная интоксикация организма – злокачественные очаги выделяют в кровь токсины, которые отравляют весь организм.

Всё об эффективности болиголова при раке поджелудочной железы тут.

Признаками общей интоксикации являются:

резкое снижение веса; упадок сил, утрата работоспособности; сильные боли, локализация которых зависит от местоположения метастазов; асцит – скопление жидкости в передней брюшной полости; дисфункции печени, лёгких, мочевыделительной системы.

Почти всегда метастазы присутствуют также в лимфатической системе – при этом лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и вызывают болевые симптомы.

Если вторичные очаги поражают костную ткань, пациент ощущает боли во всём теле, напоминающие острый радикулит. Метастазы в лёгких вызывают одышку, кашель с мокротой, в которой обнаруживаются прожилки крови, и все остальные признаки ракового поражения лёгочной ткани.

Лечение на стадии метастазов паллиативное: врачи устраняют симптоматические проявления – такие, как боли, непроходимость кишечника, асцит.

Проводятся также паллиативные операции – удаляют части органов с метастазами, восстанавливают перекрытые опухолью желчные пути, предупреждают разрыв желудка.

Проводится также медикаментозная регуляция пищеварения, поскольку поджелудочная железа уже не может выполнять свои функции – выделять ферменты для расщепления питательных веществ.

Почти во всех случаях назначается лечение сильнодействующими лекарственными препаратами (химиотерапия). Лекарства препятствуют делению раковых клеток и останавливают процесс распространения метастазов, однако уничтожить опухоль целиком они не могут.

На стадии метастазов значение имеет правильно составленная комбинация химиопрепаратов. В специализированных клиниках Израиля («Онкоцентр Тель-Авива», «Герцлия Медикал Центр») и России («Европейская клиника», Москва) практикуют сложные комбинированные протоколы лечения.

Применяются агрессивные комбинации из 4-х или более цитостатических препаратов, которые положительно влияют на продолжительность жизни пациентов. Поскольку препараты воздействуют на весь организм, одновременно с лечением цитостатиками применяется интенсивная сопроводительная терапия. Лечение проходит в условиях стационара.

Лучевая терапия на стадии метастазов выполняет аналогичную химиотерапии задачу – приостанавливает рост новообразования и тормозит распространение раковых клеток по крови. Оба метода, хотя и оказывают выраженное терапевтическое воздействие, имеют негативные побочные эффекты. После такой терапии пациентам приходится восстанавливать функциональность своего организма с помощью специальной диеты и фитотерапии.

Всё о том, какая должна быть диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии здесь.

Лечится ли рак поджелудочной железы, расскажет статья.

Прогноз выживаемости

Метастазирующий рак практически не оставляет больным шансов на успех лечения. Паллиативная терапия – химиотерапия, радиотерапия и воздействие таргетными препаратами – могут продлить жизнь больного лишь на несколько месяцев, реже – лет.

Сколько живут при раке поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие и кости, зависит от состояния организма и самого количества вторичных очагов в тканях. Обычно летальный исход наступает в течение 6-12 месяцев.

В целом число больных, преодолевающих 5-летний рубеж выживаемости, не превышает при метастазирующем раке поджелудочной 2-5%. Это один из самых худших показателей среди всех раковых заболеваний. Лечение в упомянутых выше клиниках и других, имеющих узкую специализацию, увеличивает шансы, однако полная ремиссия на стадии метастазов имеет вероятность, близкую к нулю.

Рак хвоста поджелудочной железы

Злокачественное новообразование в поджелудочной железе относится к редким, но практически неизлечимым патологиям. Сам орган анатомически разделяется на три части: головку, тело и хвост. Чаще всего опухоль локализуется в головке органа, на её долю припадает свыше 60% от всех диагностированных случаев. Тело поражается в 20% случаев, а рак хвоста поджелудочной железы возникает реже всего в 5-7% от всех диагностированных больных.

Клиническая картина

Рак тела и хвоста поджелудочной железы имеет общие симптомы, проявляются они позже, чем при поражении головки органа, что еще более усугубляет ситуацию и прогноз для пациента. Симптоматика, в первую очередь, связана с ростом опухолью и сдавливанием её окружающих органов и тканей. Характерным признаком онкологического процесса в хвосте железы является боль в левом подреберье. Возникает она в результате прорастания новообразования сквозь нервные окончания. Боли при локализации процесса в головке возникают в правом подреберье, а если поражен весь орган, боль носит опоясывающий характер. Дискомфорт усиливается при положении лёжа на спине и в момент принятия пищи, особенно тяжёлой для пищеварительного тракта (жирной, жаренной).

Анатомические данные ЖКТ

Помимо выраженных болей для образования в хвосте железы характерны:

увеличение селезёнки, за счёт прорастания опухоли в селезёночные сосуды и воротную вену; потемнение мочи, до цвета тёмного пива; обесцвечивание кала; может возникнуть кишечная непроходимость; механическая желтуха возникает крайне редко, не более чем в 10% случаев, она более характерна для локализации в головке поджелудочной железы; в результате интоксикации из-за распада опухоли повышается температура, возникает слабость и потеря трудоспособности. Снижается вес и пропадает аппетит.

Эти признаки характерны для разных видов онкологического процесса на поздних стадиях и считаются общими симптомами патологии.

Диагностика

Установление диагноза при раке поджелудочной железы усложнено из-за особого расположения органа. В результате чего даже при наличии отдельных симптомов не всегда удаётся сразу распознать злокачественный процесс. Для точного установления диагноза требуется целый комплекс уточняющих диагностических процедур.

Из инструментальных методов могут быть предложены следующие обследования:

ультразвуковое исследование; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгеноскопия желудка; релаксационная дуоденография; ирригоскопия; фиброгастродуоденоскопия; пероральная панкреатохолангиоскопия; чрескожная чреспеченочная холангиография; ангиография; радионуклидное исследование; биопсия.

Анализ на онкомаркер способен подтвердить диагноз

Лабораторные исследования предлагаются следующие:

общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; анализ на онкомаркер СА-19-9; гистологическое и морфологическое исследование патологических тканей.

Терапия и прогноз

Лечение онкологического процесса поджелудочной железы затруднено многими факторами, как правило, это поздняя диагностика, распространённость процесса и старческий возраст пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Основу лечения составляет оперативное лечение, оно может быть двух видов радикальное и паллиативное.

Радикальная хирургия

К радикальному способу прибегают в том случае, когда опухоль операбельная.

Операция по удалению опухоли в ПЖ

Определяется этот показатель по разным факторам:

размер образования; наличие или отсутствие метастаз; прорастание опухоли в жизненно важные анатомические структуры; состояние здоровья больного, возможность им перенести столь сложную операцию.

Как правило, операбельной опухоль является лишь в 15-20% случаев. При поражении хвоста или тела железы из радикальных операций выполняют левостороннюю (дистальную) резекцию в сочетании со спленэктомией. Но даже результаты дистальной резекции не являются утешительными. Рак хвоста поджелудочной железы прогноз имеет негативный, после радикальной хирургии продолжительность жизни составляет порядка 12 месяцев. Пятилетний рубеж достигают чуть более 5% пациентов. Лучевая или химиотерапия в комплексе с операцией незначительно улучшают показатели и продлевают жизнь не более чем на 1-2 месяца.

Паллиативное лечение

Если выявлен рак хвоста поджелудочной железы с метастазами или опухоль проросла в жизненно важные органы, выполнить радикальную операцию уже не удастся. В таком случае прибегают к паллиативным мерам, главной целью которых является улучшения качества жизни пациента и продления его жизни.

В паллиативных целях могут быть выполнены следующие операции:

чрескожная реканализация гепатикохоледоха; чрескожная гепатикохолангиостомия; эндобилиарное протезирование; наружное и наружновнутреннее дренирование желчных протоков.

Химиотерапия также относится к паллиативным методам лечения. Как самостоятельная процедура применяется в случае полной невозможности проведения паллиативной операции, например, из-за преклонного возраста и невозможности перенести наркоз. Считается, что полиохимиятерапия немногим эффективнее монохимиотерапии, но улучшения ощущают не более 40% пациентов.

Лучевое облучение также как и химиотерапия неспособна привести к излечению, а лишь немногим уменьшить скорость распада и роста новообразования и соответственно интоксикационного процесса. В комбинации с паллиативными операциями в отдельных случаях удаётся продлить жизнь больному чуть более чем на год.

После проведения паллиативного лечения средняя продолжительность жизни с раком хвоста поджелудочной железы составляет 6 месяцев. Без проведения тех или иным терапевтических мероприятий, больной не доживает и до полугода. По данным American Cancer Society в начале нашего тысячелетия пятилетняя выживаемость составила 5% среди всех больных раком поджелудочной железы. Улучшить эту цифру возможно лишь своевременным выявлением заболевания, срочным хирургическим вмешательством и дальнейшей поддерживающей терапией.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или Нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

https://zhkt. guru/rak-podzheludochnoy-zhelezy/stepeni-stadii/klassifikaciya

https://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-podzheludochnoj-zhelezy/rak-podzheludochnoj-zhelezy-s-metastazami. html

https://onkolog-24.ru/rak-xvosta-podzheludochnoj-zhelezy. html