Могут ли быть камни в поджелудочной железе у детей
Камни в поджелудочной железе – это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом.
Болезнь диагностируют по разным данным у 25-60% больных панкреатитом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы.
Из-за этого сок поджелудочной плохо выходит, в протоке появляются камни, которые блокируют канал и вызывают сильные боли.
Что это такое?
В состав образований входят химические компоненты: соли кальция — ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.
Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.
Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.
Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.
Причины образования камней
Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:
- Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
- Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
- Пропитывание белковой массы солями кальция;
- Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться. В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях.
Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов. А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.
Симптомы
Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней — они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль. Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку. Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.
Прочие симптомы камнеобразования:
- усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
- приступы тошноты и рвота желчью;
- посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея — жирный стул);
- обильное слюноотделение;
- живот выглядит вздутым;
- общее недомогание, потливость.
При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета — сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.
Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.
Диагностика
В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
- МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
- Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
- Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.
Осложнения
Наиболее частыми осложнениями конкрементов поджелудочной железы являются:
- хронический панкреатит;
- воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг поджелудочной железы;
- абсцессы и кистозные разрастания этого органа;
- ущемление камня (развивается при камнеобрзовании в протоках поджелудочной железы);
- кровотечение в просвет протоков поджелудочной железы (при локализации конкрементов в протоках).
Панкреолитиаз может способствовать возникновению панкреонекроза – омертвения тканей поджелудочной железы, способного наступить из-за приема обильного количества пищи (особенно жирной) и алкоголя.
Как избавиться от камней?
Для устранения камней из поджелудочной железы используют лекарственные препараты, эндоскопические методы и хирургическое вмешательство.
Независимо от выбранного метода, терапию всегда начинают с консервативных методов. Бывает так, что этих мероприятий достаточно, чтобы небольшие камни покинули проток и переместились в кишечник.
Специалист может назначить следующий план лечения:
- Если камни небольшие, то болезнь устраняют медикаментами. Применяют препараты для растворения образований и улучшения обменных процессов. Консервативное лечение заключается в использовании Хенодиола или Урсодиола. Они способствуют растворению желчи и удалению образований.
- Проводят дробление камней. Это щадящая методика, которую проводят в амбулаторных условиях. Лечение называют дистанционной ударно-волновой литотрипсией. Процедура проводится под общим наркозом. Врач определяет место расположения камней, и больной ложится на излучатель животом. Под влиянием ударных волн в течение 45 минут камни измельчаются. После этого в состоянии порошка они выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.
- Удалять камни хирургическим путем могут, если долгое время беспокоят приступы боли, нарушены функции поджелудочной, подавить болевой синдром не получается никакими средствами, возникают симптомы воспалительного процесса в органе, у больного наблюдается истощение или медикаментозное лечение не принесло никаких результатов. В ходе операции нарушают целостность покрова поджелудочной. Могут иссекать ее часть или перенаправлять русло закупоренного протока, то есть, проводить шунтирование.
- Проводить безоперационное лечение. Процедуру называют эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Образования небольшого размера извлекают эндоскопом. Если камни больше сантиметра, то проток немного надрезают и проталкивают камень в кишечник.
После лечения больной должен придерживаться всех предписаний врача, чтобы избежать рецидива.
Медикаментозные средства
Чтобы устранить камни в поджелудочной, которые имеют небольшие размеры и правильную форму, применяют следующую тактику лечения:
- Обезболивание – назначают Папаверин, Ацетаминофен, Баралгин, которые купируют болевой синдром и снимают спазмы.
- Устранение воспалительного процесса, отечности тканей и протоков поджелудочной. Применяют Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
- Растворение камней лекарственными препаратами – Хенодиолом, Урсодиолом, Урсосаном. Этот метод эффективен только в отношении маленьких камней.
- Заместительная ферментная терапия – восполняет нехватку пищеварительных ферментов; прописывают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
- Если консервативные методы терапии не облегчают состояние больного, применяют аппаратные и хирургические варианты лечения.
Лечение без операции
Современная медицина получила возможность удалять камни из поджелудочной без операции. Выбор все чаще делается в пользу неинвазивных или малоинвазивных методов лечения. Такие процедуры легче переносятся больными, не требуют длительного пребывания в стационаре, исключают или значительно снижают риск послеоперационных инфекций и осложнений.
- Экстракорпоральная ударно-волновая липотрипсия – это метод применения звуковых волн для фрагментации и измельчения камней до консистенции порошка. Затем порошок естественным образом выходит из канала поджелудочной железы. Процедура занимает от 30 до 60 минут, проводится под местной анестезией. Из побочных эффектов иногда отмечают боли в животе и синяки.
- Эндоскопическая процедура под названием ЭРХПГ. Гибкий эндоскоп вводят через нос или рот пациента, доводят до самой железы и удаляют некрупные камни, не более 5 мм в диаметре.
- Лапароскопический метод. На животе делают несколько надрезов не более 1 см, в один из них вводят лапароскоп, а в остальные – специальные манипуляторы для удаления конкрементов из поджелудочной железы.
Когда нужна операция?
Многие пациенты не знают, оперируется ли поджелудочная железа. Хирургическое вмешательство разрешено тогда, когда существуют следующие поражения:
- длительное поражение заболеванием с сильными и регулярными приступами;
- тяжёлое состояние больного;
- недостаточность в поджелудочной;
- невозможно устранить болевые ощущения с помощью стандартных обезболивающих.
Есть несколько типов операции. В каждом случае вид будет подобран индивидуально, исходя из общего размера и локализации камней, состояния больного и оборудования в больнице:
- Самыми современным и менее инвазивным способом считается — литотрипсия, которая включает в себя дробление кальцинатов под воздействием ударно-волновой энергии. По окончании дробления осколки либо порошок устраняются из железы самостоятельно, если же этого не происходит, то их устраняют принудительно. Плюс такой методики заключён в том, что она проводится в амбулаторных условиях. Процедура продолжается на протяжении тридцати минут и под общим наркозом.
- Малоинвазивная процедура — это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При такой операции в пищеварительный тракт вводится специальная эндоскопическая трубка, на конце которой есть камера. С её помощью специалист отслеживает отложения в железе, проводя при этом их устранение. Такой способ отличается укороченным временем восстановления и переносится пациентом намного проще, но при большом количестве отложений и при их крупном размере эндоскопический метод будет не результативен.
В редких случаях проводится процедура шунтирования и накладывания обходного пути из желез для подачи панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку. Но провести эту процедуру может лишь квалифицированный лечащий врач. Нужно помнить о том, что печень — уникальный орган, от которого будет напрямую зависеть самочувствие и здоровье, поэтому его очень важно своевременно и правильно лечить.
Народные методы
Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.
Для этого можно использовать проверенные рецепты:
- Исландский мох — прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
- Корни одуванчика также способны очистить организм. Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
- Черника — еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
- Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.
Питание
Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:
- питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
- не допускать переедания и голодания;
- после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
- отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
- пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
- отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
- ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
- исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
- в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
- употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
- разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
- основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
- можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
- обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
- отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
- необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.
Профилактика
Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Методы профилактики, которые помогут уменьшит риск заболевания, это:
- соблюдение диеты;
- отказ от вредных привычек – алкоголя и курения (они ухудшают кровоток в поджелудочной железе, тем самым провоцируя нарушения кальциево-фосфорного обмена);
- периодический контроль уровня кальция и фосфора в крови;
- предупреждение любых болезней поджелудочной железы, а также желчевыводящих протоков и 12-перстной кишки, а при их наличии – своевременное
- выявление и лечение (особенно это касается патологий воспалительного характера).
При условии поставленного на ранних стадиях диагноза и правильно подобранного метода лечения от камней можно будет полностью избавиться, а соблюдение диеты предотвратит рецидив.
Прогноз
В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.
Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.
У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.
Источник
Поджелудочная железа выполняет ряд важных функций, направленных на правильное и полное усвоение пищи, расщепление жиров белков и углеводов. Несбалансированное питание, «тяжелая» для пищеварительной системы еда способна привести к сбоям в работе органа, даже у маленького ребенка. Заболевания поджелудочной железы встречаются достаточно часто, но далеко не многие родители могут своевременно распознать первые признаки болезни.
Воспаление
В последнее время медиками отмечается тенденция к увеличению количества заболеваний поджелудочной железы среди детей в возрасте младше 10 лет.
При этом возрастает и трудности диагностирования, поскольку современные родители предпочитают заниматься самолечением, «пичкая» ребенка лекарствами не по назначению. В результате воспаления, устранить которые можно поддержанием диеты и отказом от некоторых продуктов, перерастает в острый панкреатит, лечение которого затруднено из-за детского возраста.
Заболевания
Нередко врачи диагностируют недостаточность поджелудочной железы у детей младшего возраста. Распознать болезнь удается по плохому пищеварению, крупным кусочкам в кале, постоянной тошноте, нарушению стула. Данная патология, как правило, врожденная, и зачастую лечению не поддается. Таких детей держат под особым контролем, регулярно проводятся обследования, в том числе исследуется состояние крови.
Недостаточность железы коварна тем, что недостаточное выделение инсулина приводит к инсулинозависимости, то есть к сахарному диабету. Диагностировать заболевание можно на ранней стадии по первым признакам, указанным ранее. Также рекомендуется проводить УЗИ-обследование младенцам для выявления пороков и врожденных заболеваний.
Причины заболеваний поджелудочной железы:
- Тенденция к росту числа заболеваемость панкреатитом среди детей отмечается по причине плохой экологии и неправильного питания. Родители, пытаясь порадовать или отвлечь свое чадо, покупают ему абсолютно бесполезные и даже вредные чипсы, сухарики, лимонад, конфеты, пагубно сказывающиеся на работе поджелудочной железы. Именно поэтому неправильное и несбалансированное питание можно назвать первой причиной возникновения воспаления. Детям (как и взрослым) категорически запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие канцерогены, красители и пищевые добавки с обозначение Е. рекомендуется исключить также жареную, слишком соленую, острую и жареную еду из рациона малыша. Питаться ребенок должен в соответствии со своим возрастом, переходя постепенно с грудного вскармливания на искусственное, а затем на молочные и мясные продукты. Еда должна быть разнообразной, обязательно включать в себя фрукты, овощи, крупы.
- Вторая причина – отравление. Речь идет об употреблении некачественных продуктов с вышедшим сроком годности, а также о химических средствах. В результате отравления в кишечном тракте начинают размножаться патогенные микроорганизмы, негативно влияющие на состояние поджелудочной железы.
- Длительное и бесконтрольное лечение антибиотиками – третья причина возникновения панкреатита у ребенка. Поджелудочная железа у детей очень остро реагирует на внешние раздражители, к которым относятся препараты против бактерий. Также лекарственные средства данного назначения убивают полезные микроорганизмы, что негативно отражается на работе пищеварительной системы в целом. Поэтому очень важно вместе с антибиотиками проводить заместительную терапию, в которую входит прием средств с пребиотиками.
- Наследственность, врожденная патология поджелудочной железы у детей – все это первый шаг к панкреатиту. Аномалии органа приводят к нарушениям в работе, нередко он не может справиться с тем количеством пищи, которое положено ребенку.
- Травмы живота и спины также могут спровоцировать панкреатит.
Симптомы острого панкреатита
Симптомы острого панкреатита заметить нетрудно. Ребенок начинает жаловаться на боль в животе, капризничает, отказывается от еды и воды. Любые движения для него болезненны, он старается больше лежать. Затем возникает тошнота, переходящая в рвоту или понос, может подняться температура, участиться сердцебиение. Во рту появляется белый налет и сухость.
Многие родители путают симптомы острого панкреатита с аппендицитом, поскольку картина схожа.
Симптомы хронического панкреатита
Панкреатит переходит в хроническую форму после перенесенного острого заболевания или при неоказании своевременно помощи, когда лечение не приводит к нужному эффекту. Заболевание проявляет себя потерей аппетита, снижением веса. Периодически ребенка беспокоит тошнота и рвота, нарушается стул. Запоры чередуются с поносом.
Хронический панкреатит опасен обострением, которое появляется при употреблении слишком жирной или некачественной пищи.
Лечение
Воспаление поджелудочной железы у детей должно лечиться только под наблюдением специалиста! При возникновении приступа необходимо как можно скорее вызвать «скорую помощь» и отправиться с ребенком в стационар. Лечение проводится только в условиях больницы. Сначала купируется боль при помощи капельниц с обезболивающими препаратами, затем снимается воспалением. При этом полностью отменяется питание. Полное голодание длится несколько суток до снятия приступа.
Хронический панкреатит требует соблюдения рациона питания, отказа от вредной, слишком соленой, острой и жирной пищи. В некоторых случаях назначаются препараты с ферментами для поддержания поджелудочной железы.
Любые заболевания пищеварительного тракта у детей требуют наблюдения и лечения у специалистов. Заниматься самолечением нельзя, это чревато негативными последствиями. И не забывайте, что здоровье ребенка в ваших руках, поэтому не разрешайте детям питаться вредной пищей, даже в редких случаях.
Автор: Карпова Алена Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru
Полезное видео о проблемах с поджелудочной железой и желчным пузырем
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник