Может ли рассосаться опухоль на поджелудочной железе
1. Базисная терапия
Детям, больным ОРВИ, которые остались на дому (с легкими и среднетяжелых формах заболевания), назначают соответствующий состояния и возраста общий режим, питание и медикаментозную терапию.
Режим. На период лихорадки всем больным назначается постельный режим, далее, при нормализации температуры тела, режим расширяется — полупостельный, с ограничением физической нагрузки. Температура воздуха в помещении должна быть не выше 20 ° С и на 3-4 ° С ниже во время сна ребенка. Обязательное проветривание помещения (до 4 раз в день) и влажную уборку комната, где находится больной ребенок.
Питания. С целью дезинтоксикации назначается расширенный питьевой режим (до 100-150 мл / кг массы детям раннего возраста, старше — до 1,5-2 л жидкости в сутки с включением в этого объема приема пищи). Питье в виде горячего чая с лимоном, теплые напитки из плодов калины, малины, шиповника, клюквы; напитки из цветов липы, бузины, листьев земляники, цветов ромашки, фруктовые соки. Этот питьевой режим — кроме дезинтоксикационной действия — улучшает также потоотделение, способствует разжижению мокроты. Объем пищи уменьшить до 1 / 2-1 / 3 от обычного. Рекомендуют употреблять преимущественно углеродистых, много- витаминизированное пищу. Кормить ребенка только в зависимости от ее аппетита.
Температуру тела необходимо снижать, когда она превышает 38,5-39 ° С. Но детям до 2 месяцев, а также с перинатальной энцефалопатией, судорогами в анамнезе и тяжелым заболеванием сердца надо снижать температуру тела при ее повышении более 38 ° С. Назначают антипиретики в возрастных дозах (парацетамол, ибупрофен и т.д.).
Лечение ринита: при заложенности носа у детей до 6 месяцев увлажняют слизистую оболочку носа физиологическим раствором натрия хлорида или другими соляными растворами (Хьюмер 150, аква Марис, но-соль, Маример, салин и др.). Детям старше 6 месяцев можно назначать топические деконгестанты (сосудосуживающие детские капли для носа), но применять их не более 3 дней: Називин (0,01% раствор капель детям до 1 года, старше 1 года — 0,25% раствор), отривин ( 0,05% раствор детям старше 3 месяцев), Виброцил (интраназальные капли детям старше 1 месяца, спрей, гель — старше 6 лет), эуфорбиум композитум (антигомотоксический спрей — после года) и другие.
При сухом, мучительном, приступообразной кашле назначают средства, подавляющие кашель (бутамират, декстраметорфан и др.).
Отхаркивающие препараты: синтетического и растительного происхождения (для разжижения и лучшего выведения мокроты).
Витаминные препараты: аскорбиновая кислота, аскорутин, мультитабс, Мультивитамол, Пиковит, киндер Биовиталь и другие.
2. Этиотропная (противовирусная) терапия. Основной принцип этиотропной терапии — раннее (своевременное) ее назначения. Для противовирусной терапии при ОРВИ у детей сегодня применяют с учетом возрастных ограничений:
— Химиопрепараты, действующие на вирусы ингибиторы нейраминидазы (грипп Ата В, среднетяжелая форма), препараты ремантадина (грипп А), инозин пранобекс, рибавирин (РС-инфекция)
— Препараты рекомбинантного интерферона в виде капель в нос, ингаляций, ректальных суппозиториев;
— Индукторы интерферонов;
— Иммуноглобулины;
— Гомеопатические препараты с противовирусной активностью (инфлюцид, афлубин, анаферон, оцилококцинум, Умкалор)
— Антигомотоксические препараты (Энгистол, грипп-хеель и вибуркол)
— Другие иммунотропные средства с противовирусной активностью;
— В тяжелых случаях: нормальный человеческий иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет — 1,5 мл, 2-7 лет — 3 мл, старше 7 лет — 4,5-6 мл. При гипертоксической форме возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12:00.
Показания к назначению антибиотиков при ОРВИ:
— Присоединение осложнений (средний отит, синусит, острый тонзиллит, бронхит, пневмония, вызванные хламидиями, микоплазмой и бактериальными возбудителями)
— Без видимых очагов инфекции, когда температура тела выше 38 ° С держится более 3 дней
— Повышение температуры тела до 38 ° С на 3-5-й день после ее нормализации;
— При наличии одышки, асимметрии хрипов в легких;
— Лейкоцитоз в периферической крови более 15 • 109 / л;
— Обострение хронических очагов инфекции;
— Дети, больные гриппом, с повышенным риском возникновения бактериальных осложнений (хронические заболевания бронхолегочной и ССС, дети с иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, гемолитическая анемия, гемоглобинопатиями, аспленией, дети, которые находятся на иммуносупрессивной терапии), дети до 2 лет с гипертермией.
Обычно используют аминопенициллин, особенно те, которые защищены от действия бета-лактамаз микробов клавулановой кислотой или сульбактамом, цефалоспорины, макролиды.
3. посиндромную терапия
— При бронхиолите — лечение проводится согласно протоколу лечения бронхиолита.
— При острой дыхательной недостаточности (ОДН) — лечение проводится согласно протоколу лечения ОДН.
— При сердечной недостаточности -лечение согласно протоколу лечения сердечной недостаточности.
— При развитии синдрома крупу — лечение по протоколу лечения крупу.
4. Госпитализация. Среди задач первичного звена — не только своевременная диагностика заболеваний и рациональная их терапия, но и решение не менее важного вопроса о выборе места, где будет проводиться наблюдение за больным ребенком и его лечения. Поскольку в большинстве случаев ОРВИ у детей протекают нетяжело, наблюдение за ними, как правило, проводится в амбулаторных условиях (на дому). В то же время есть ряд клинических состояний, возрастных критериев и социальных обстоятельств, при которых ребенка с ОРВИ необходимо госпитализировать. Выделяют абсолютные и относительные показания для госпитализации детей с ОРВИ, представленных в табл. 4.2.
Кроме указанных основных показаний к госпитализации детей, больных ОРВИ, стационарное наблюдение и лечение показаны также в случаях неблагоприятного течения заболевания, при котором риск развития различных осложнений.
Таким образом, своевременное правильное решение вопроса о месте наблюдения и лечения детей с ОРВИ, вместе с выбором при этом адекватной терапии, дает возможность врачу предупредить развитие серьезных осложнений и существенно улучшить прогноз заболевания ребенка в целом.
Источник
Базисная
терапия– проводится до исчезновения
клинических симптомов
1. Постельный
режим на период лихорадки.
2. Обильное
питье в виде горячего чая, клюквенного
или брусничного морса, щелочных
минеральных вод (боржоми с молоком).
3. Диета
молочно-растительная, витаминизированная,
по аппетиту.
4. Потогонные
и жаропонижающие лекарственные растения
первые три дня (ромашка, плоды малины,
липовый цвет, душица, лист мать-и-мачехи,
березовый лист, череда и т.д.)
5. При
повышении температуры выше 380
бруфен (сироп), тайленол, парацетамол
10мг/кг массы тела
6. При
повышенном кашлевом рефлексе – пертусин;
при сухом кашле – тусупрекс, бронхолитин,
глаувент; при упорном болезненном кашле
– либексин; при влажном кашле и трудно
отходящей мокроте – бромгексин; при
длительно сохраняющемся кашле – грудной
сбор, включающий корень алтея, лист
мать-и-мачехи, корень солодки, шалфей,
сосновые почки, плоды аниса.
7. С
целью увлажнения слизистой дыхательных
путей детям старше 2-х лет в первые дни
болезни возможно проведение паровых
ингаляций с настоями ромашки, календулы,
мяты, шалфея, зверобоя, багульника,
сосновых почек, 1-2% раствора натрия
бикарбоната.
8. Для
восстановления носового дыхания: сок
чеснока и лука в масле в соотношении
1:5, сок алое, коланхое; сосудосуживающие
средства: нафтизин, фариал, борно-адреналиновые
капли.
9. Неспецифические
антисептические средства: фарингосепт,
фалиминт.
10. Этиотропные
средства: интерферон, аминокапроновая
кислота по 3-5 капель в каждый носовой
ход 4 раза в день, контрикал, гордокс;
детям старше 7 лет в первые дни болезни
назначают ремантадин или арбидол по
25-50 мг 3 раза в день в течение 1-3 дней;
реаферон (рекомбинантный интерферон)
в виде аэрозоля по 500 тыс МЕ 2 раза в день
в течение 2-3 дней.
11. Изоляция
детей прекращается через 5-7 дней от
начала болезни. Посещение организованного
детского коллектива разрешается после
клинического выздоровления.
Показания для госпитализации больных орви в стационар
Тяжесть
общего состояния (токсикоз) .Обструкция
дыхательных путей с явлениями дыхательной
недостаточности 1-111 степени .Сердечно-сосудистая
недостаточность .Гипертермический
синдром .Судорожный,
менингоэнцефалитический синдром .Геморрагический
синдром .Круп
.Невозможность
регулярного врачебного наблюдения и
выполнения всех назначений на дому .Несоблюдение
санитарно-гигиенических и социальных
норм.
Принципы лечения больных орви в стационаре
1. Госпитализация
в боксы или 1-2-х местные палаты
2. Посиндромная
терапия:
Гипертермия:
парацетамол, ибупрофен. При отсутствии
эффекта у больных с выраженной гиперемией
кожи (“красная гипертермия”) проводят
физическое охлаждение (обтирание 50%
спиртом, холод к магистральным сосудам
). При “белой гипертермии” (спазм
сосудов) необходимо согревание: грелки,
ножные ванны и введение спазмолитических
препаратов (но-шпа, папаверин )
Судороги:
0,5% раствор седуксена до 1 года – 0,3-0,5
мл; 1-7 лет – 0,5-1,0 мл; 8-14 лет – 1,2 мл в/м,
в/в; реланиум 1% р-р 0,3-0,5 мг/кг массы тела;
при повторном приступе судорог – ГОМК
50 мг/кг разовая доза ;
Сердечно-сосудистая
недостаточность:
в/в 20% р-р глюкозы с 0,06% р-ром коргликона,
или 0,05% р-ром строфантина; 0,2% р-р
норадреналина или 1% р-р мезатона в
возрастной дозировке;
Отек
мозга:
гидрокортизон 5-10 мг на кг массы в сутки,
лазикс – 0,5-1 мг/кг, маннитол – 1,5г/кг в
сутки;
С
целью улучшения реологических свойств
крови – 2% р-р трентала 0,25 мл/кг;
Обструктивный
синдром:
эуфиллин 50-100 мг 1-3 раза/сутки, атровент
(ипратропиум бромид) в ингаляциях по
8-20 кап. 3-4 раза в сутки, сальбутамол,
тербуталин по 1-2 ингаляции 3-4 раза/сутки,
беродуал по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки.
С
целью дезинтоксикации
в/в капельно 10% р-р глюкозы с инсулином
(1ед. на 5г. глюкозы), кокарбоксилаза,
реополиглюкин (5-10 мл/кг),альбумин (5мл/кг)
под контролем диуреза, КОС, уровня
электролитов, ЭКГ. При возникновении
олигоурии или анурии введение жидкости
противопоказано до восстановления
диуреза. Улучшению почечного кровотока
способствуют растворы эуфиллина,
препараты кальция, глюкозо-инсулиновая
смесь
3. Антибактериальная
терапия назначается только при тяжелых
формах гриппа и ОРВИ, при наличии
хронических очагов инфекции (хронический
пиелонефрит, гайморит и др.), при развитии
осложнений (круп, пневмония, отит,
синусит, инфекция мочевыводящих путей
и т.д.), у детей раннего возраста, когда
трудно исключить возможность возникновения
бактериальных осложнений. Используют:
амоксицилин/клавулановую кислоту (
аугментин, амоксиклав) внутрь. При
тяжелых бактериальных осложнениях
антибиотики назначают в/м, или в/в
(цефалоспорины, лендацин, карбенициллин,
уназин и их комбинации)
4.
Этиотропная терапия: арбидол- внутрь
до еды, при не осложненных формах болезни
детям от 6-12 лет 0,1г 4 раза в сутки в
течение 3 дней, детям старше 12 лет 0,2г 4
раза в сутки в течение 3 дней; при
осложненных формах детям от 6-12 лет по
0,1г 3 раза в сутки в течение 5 дней, затем
по 0,1г. один раз в неделю в течение 4
недель, детям старше 12 лет по 0,2 г 3 раза
в течение 5 дней, затем по 0,2 г один раз
в неделю в течение 4 недель; амиксин —
внутрь до еды, детям с 7 лет при не
осложненных формах ОРВИ назначают по
0,06г один раз в день 4 дня; при осложненных
— по 0,06г. один раз в день в течение 6 дней;
донорский нормальный иммуноглобулинс
высоким содержанием противовирусных
антител: детям до 2 лет –1,5 мл, от 2-7 лет
– 3 мл, старше 7 лет –4,5-6,0 мл. При
гипертоксической форме гриппа дозу
иммуноглобулина можно повторить через
12 часов;
5. Всем
больным независимо от формы тяжести
необходимо назначить один из препаратов:
эреспал (фенспирида гидрохлорид) в виде
сиропа из расчета 4 мг/кг/сутки ( детям
с массой тела до 10 кг 2-4 чайные ложки в
сутки, больше 10 кг – 2-4 ст.л. сиропа в
сутки до еды); афлубин – комплексный
гомеопатический препарат с
противовоспалительным и иммуномодулирующим
действием, детям до 1 года по 1 капле, от
1 до 12 лет – 6-7 капель 3 раза в сутки в
течение 7-10 дней;
ИРС-19
– по 2-3 впрыскивания/сутки в каждую
ноздрю до исчезновения симптомов
инфекции; бронхо-мунал по 1 капсуле (3,5
мг) в сутки в течение 10 дней
При
явлениях ярко выраженного фарингита
целесообразно назначить бактериальный
лизат имудон — таблетки для рассасывания
в полости рта (по 1-2 табл. 3-4 раза в сутки).
Все указанные препараты для интенсификации
при необходимости можно назначать
вместе с антибиотиками.
Соседние файлы в папке ВСЯ воз-кап.-МТД
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
УДК 616.91-612.017.1-053.2
Ж.Т. Курманова1, Т.Ж. Ермадиева2, Г.С. Коргамбаева3, Н.А. Абишева4, А.А. Баяндинова5, Г.Т. Бердыханова6, Ф.Ф. Ягофаров7
w,7 Медицинский центр Государственного медицинского университета города Семей, 4,5,6КГП на ПХВ «Поликлиника» г.Аксу
ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ У ДЕТЕЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Аннотация
Проведено клиническое исследование интраназального введения тималина с профилактической целью при ОРВИ. Установлена высокая активность тималина по предупреждении ОРВИ.
Ключевые слова: тималин, ОРВИ.
Актуальность. Наиболее массовыми заболеваниями у детей являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Одной из основных причин заболеваемости и смертности в мировом масштабе является грипп, эпидемии которого ежегодно приводят к 3-5 млн случаев заболевания в тяжелой форме и 250 000-500 000 случаев смерти. [1]. В подавляющем большинстве случаев возбудителями ОРВИ являются вирусы (вирусы гриппа и парагриппа, рино- и коронавирусы, вирусы ЕСНО и Коксаки, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, и др.), в четверти случаев — бактерии (пневмококки, гемолитический стрептококк группы А, гемофильная палочка, стафилококк), редко мико-плазмы и хламидии [2]. Ежегодно эпидемиологический состав возбудителей ОРВИ меняется, создавая трудности по контролю и мониторингу возбудителей, по установлению мер предупреждения заболеваемости ОРВИ. Известно, что наиболее высокие показатели заболеваемости ОРВИ отмечаются у детей первых 6 лет жизни, что связано с их повышенной восприимчивостью к возбудителям и отсутствием предыдущего контакта с вирусами. Ежегодно дети в зависимости от возраста переносят несколько эпизодов ОРВИ: дети первых 3 лет жизни — от 4 до 12 раз, дошкольники — до 6 раз, школьники — 3 раза [2]. Обычно заболевание протекает в легких и субклинических формах, не требующих лечения и без каких-либо последствий. В средне- и тяжелой формах протекает грипп и аденовирусная инфекция. В тоже время нетяжелые формы заболевания могут стать причиной обострения хронической патологии, обусловленной бактериальной инфекцией [3]. На фоне ОРВИ у детей часто наблюдаются осложнения со стороны ЛОР-органов (риносинуситы, отиты, ларинготрахеиты, бронхиты и др.), приводящие к тяжелым гнойно-воспалительным поражениям мозговых оболочек, глазной орбиты, сердца и др. [4]. Заболевания органов дыхания возникают в зависимости от возбудителя различными путями: воздушно-капельным, через предметы ухода, контактным, через загрязненные руки.
Таким образом, постоянно меняющиеся возбудители ОРВИ, высокий уровень заболеваемости и риск осложнений, диктуют необходимость внедрение в практику эффективных способов профилактики ОРВИ. Наиболее действенной является специфическая иммунопрофилактика гриппа и проведенная своевременно вакцинация способна защитить от гриппа до 80% детей [5]. В ряде случаев существуют объективные противопоказания к назначению вакцинных препаратов, отмечается «запаздывание» производства и необходимого объема вакцин к началу эпидсезозону. Однако, некоторые ученые оспаривают эффективность противогриппозных вакцин и, в особенности при других респираторных инфекций.
К сожалению, большинство людей игнорируют общегигиенические методы профилактики — закаливание,
мытье рук, полноценное питание, ношение масок при общении с больным, ограничение посещений мест большого скопления людей в периоды эпидемии и др. В последнее время решение вопросов эффективной профилактики ОРВИ и гриппа осложняется и в связи с ростом в числа резистентных штаммов возбудителей инфекции, нерациональным использованием лекарств, одновременным назначением препаратов, антагонистически воздействующих на воспалительный процесс, полипрагмазией [6]. В периоды эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ наиболее оправданы и эффективны методы неспецифической профилактики, что обусловливает поиск новых эффективных лекарственных средств, которые могут применяться у детей. В защите от проникновения острой респираторной инфекции важная роль отводится местному иммунитету. В этой связи рассматривается возможность использования интраназально иммунотропных препаратов и, в частности, тималина для профилактики ОРВИ [7].
Целью нашего исследования явилась оценка клинической эффективности тималина для профилактики гриппа и других ОРВИ в период эпидподъема заболеваемости в 2011-2012 гг.
Материалы и методы. В исследование включены 70 детей проживающих в г. Семей и г. Аксу, которые были разделены на 2 группы.
Продолжительность клинического наблюдения составила 4 месяца (с 1 ноября 2011 г. до 1 марта 2012 г.). Основную группу составили 35 детей, которые принимали тималин по 1-2 капли интраназально в каждый носовой ход 1 раз в неделю на протяжении всего периода наблюдения [7].
Во 2-ю группу также включены 35 детей, которые использовали любые другие средства профилактики на протяжении 4 месяцев.
На начало исследования больных ОРВИ и/или гриппом в группах не зарегистрировано.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Результаты. В соответствии с поставленной целью нами проанализирована заболеваемость ОРВИ и гриппом в сравниваемых группах. Сразу следует отметить, что в основной группе (п=35) не зарегистрировано ни одного случая заболевания гриппом. В то время как в группе сравнения (п=35) в 3 случаях (8,5%) был выставлен диагноз гриппа. Среди заболевших гриппом не было ни одного человека, вакцинированного против гриппа. В течение 4 месяцев наблюдения в основной группе (еженедельный прием тималина) ОРЗ заболело 7(20,0%) человек, что было существенно ниже, чем в группе сравнения, в которой заболели 12(34,3%) человека. Анализ течения заболеваний показал, что в основной группе ОРЗ протекали в более легкой форме и, как правило, без осложнений (заболело 7 детей): лишь у 1 из них ОРЗ осложнилась острым бронхитом, лечение которого осуществлялось в амбулаторных условиях с применением пероральных антибактериальных
средств и муколитиков. В то время как в группе сравнения (заболели 12 человек), ОРВИ и грипп характеризовались выраженным интоксикационным синдромом и более чем в половине случаев (7 человек) сопровождались осложнениями. Среди осложнений регистрировались следующие: острый бронхит (2 человека), острый средний катаральный (1) и гнойный отит (1), обструк-тивный бронхит (1), гайморит (1) и пневмонии (1). Причем в 4 человек потребовались госпитализация и проведение лечения в условиях стационара: в основном, это были дети в возрасте до 12 месяцев жизни. В ходе настоящего исследования нами не было выявлено ни одного случая нежелательных побочных эффектов, аллергических реакций на прием тималина за все время клинического наблюдения Препарат переносился хорошо всеми детьми.
Таким образом, в исследовании, проведенном в 2 равноценных группах участников, состоявших из 70 человек была доказана высокая эффективность тима-лина для неспецифической профилактик гриппа и других ОРВИ в сезон эпидемического подъема респираторной заболеваемости. Клиническая эффективность ти-малина определялась по уровню заболеваемости ОРВИ за период наблюдения (4 месяца). В основной группе, принимавшей тималин, заболели 7 человек из 35, что соответствует уровню заболеваемости 20,0%. В группе
сравнения за аналогичный период заболели 12 человека из 35, и уровень заболеваемости составил 34,3%.
Представленные данные демонстрируют высокую клиническую эффективность тималина по предупреждению заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в сезон эпидемического подъема респираторной заболеваемости. Вероятно, действие тималина может быть обусловлено активацией механизмов неспецифического иммунного ответа.
Полученные результаты клинического наблюдения расширяют показания к применению тималина в качестве эффективного средства неспецифической профилактики ОРВИ в эпидсезоны.
Литература:
1. Всемирная организация здравоохранения. Европейское бюро. Scherfigsvej 8, DK-2100, Copenhagen 10, Denmark, 2009.
2. Таточенко В.К. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций. Вакцинация, 2007; 11: 6-7.
3. Т.В. Казюкова, И.В. Панкратов, Г.А. Самсыгина и др. Педиатрия, 2010: Том 89/ № 6, 117-122
4. Бейсембаев Е.А., Раисов Т.К., Бугембаева М.Д. Иммунореабилитация больных острыми и хроническими инфекциями. Алматы 1997.-112с.
Тужырым
АМБУЛАТОРЛЫ ПОЛИКЛИНИКАЛЫКЖАFДАЙДА БАЛАЛАРДА ЖРВИ-НЫЦ АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫ Ж.Т. Курманова, Т.Ж. Ермадиева, Г.С. Коргамбаева, Н.А. Абишева, А.А. Баяндинова, Г.Т. Бердыханова, Ф.Ф. Ягофаров Семей цаласыньщ Мемлекеттш медицина университетмц медицина орталыы, Аксу ц. КММ ШЖМК «Поликлиника», ЖРВИ кезнде алдын алу мацсатымен тималиндi интраназальды енг’з’т клиникалыц зерттеу ЖYргiзiлдi. ЖРВИ дыц алдын алуда тималиннщ жогары белсендлг аныцталады. Нег ‘1зг ‘1 свздер: тималин, ЖРВИ.
Summary
ORVI PREVENTION AT CHILDREN IN OUT-PATIENT AND POLYCLINIC CONDITIONS Zh.T. Kurmanova, T.Zh.Yermadiyeva, G.S. Korgambayeva, N.A. Abisheva, А.А. Bayandinova, G.T. Berdykhanova, F.F. Yagofarov Medical Center State Medical University оf Semey, Polyclinic of с. Aksu
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Clinical research of intranazalis introduction thymalinum with the preventive purpose is conducted at ORVI. It is established high activity thymalinum after ORVI prevention Key words: thymalinum, ORVI
УДК 616.596-089 Т.Б. Кисаменов
Больница скорой медицинской помощи, г. Семей
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ У АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ
Аннотация
Проведен анализ эффективности консервативного лечения, использования различных методик ортопедической коррекции и ряда хирургических вмешательств. Приведенные сведения указывают на высокую актуальность проблемы для практической хирургии.
Ключевые слова: вросший ноготь, консервативное лечение, ортопедическая коррекция, хирургическое лечение.
Актуальность. Вросший ноготь является одной из наиболее частых причин обращения к хирургам в амбулаторных условиях — от 0,5 до 10% больных [7, 19]. Вросший ноготь среди амбулаторных гнойно-воспалительных заболеваний занимает 2-е место. Все существующие способы лечения вросшего ногтя до-
вольно часто приводят к рецидиву заболевания, нередки осложнения [10].
Вросший ноготь, как полиэтиологическая хроническая болезнь, патогенетически недостаточно обоснована и поэтому в большинстве случаев излечивается с большим трудом. Консервативные, в том числе и орто-
Источник
