Может за два месяца рак поджелудочной железы
Что такое рак поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.
Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.
Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.
Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.
Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.
Причины рака поджелудочной железы
Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:
- хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
- сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
- курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
- злоупотребление алкоголем;
- взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
- от заболевания чаще страдают мужчины;
- нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
- генетический фактор (заболевание передается наследственно).
Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.
Симптомы рака поджелудочной железы
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.
Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:
- тошноту, отрыжку, понос;
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
- слабость, апатичность/раздражительность;
- могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
- проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).
Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:
- сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
- закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
- интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.
Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.
Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.
Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы
Желтушность
Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.
Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.
Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:
- поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
- опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
- масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.
Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.
Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).
У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.
Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.
Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.
Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.
Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.
Основные пути распространения метастаз при заболевании:
- лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
- гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
- контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
- смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.
Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.
Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).
Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной
Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.
Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.
Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:
- размер опухоли;
- близость к лимфатическим узлам;
- распространяется ли оно на другие органы.
Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.
Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.
На нулевой стадии при удалении измененных клеток есть вероятность полного излечения в 99% клинических случаев.
| Вид (стадия) | Характеристика | ||
| Размеры опухоли | Распространение ракового процесса | ||
| 1 стадия | Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см) | Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов | |
| 2 стадия | 2А стадия: | Постепенное увеличение размеров новообразования | Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря |
| 2В стадия: | Рост опухоли в той или иной степени выраженности | Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов | |
| 3 стадия | Разрастание опухоли, увеличение параметров | Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов | |
| 4 стадия | Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз | На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры. | |
Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.
Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.
Диагностика и постановка
Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.
Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.
Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.
Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.
Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:
- УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
- Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
- Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
- В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
- Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.
Важность раннего обнаружения опухоли
Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.
Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.
- Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
- Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
- Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
- Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.
Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.
В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.
Диета при раке поджелудочной железы
Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).
Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.
Предпочтение отдают продуктам, которые не провоцируют повышенной нагрузки на пораженный раковым процессом орган. Вот примерное меню:
| № | Тип продуктов | Разрешено | Запрещено |
| 1. | Мясо, рыба | Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы | Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба. |
| 2. | Выпечка | Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное | Свежая сдоба, пирожные, торты |
| 3. | Молочные продукты | Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог | Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана |
| 4. | Фрукты и овощи | Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде | Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов |
| 5. | Каши и бобы | Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено | Горох, бобы |
| 6. | Напитки | Компоты из сухофруктов | Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки |
| 7. | Другие продукты | Яйца вареные, орехи, мед | Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар |
Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.
Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.
Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.
Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.
Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам
Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.
Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.
Показатели выживаемости рака поджелудочной железы
Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1А стадия | 14 процентов |
| 1B стадия | 12 процентов |
| 2А стадия | 7 процентов |
| 2B стадия | 5 процентов |
| 3 стадия | 3 процента |
| 4 стадия | 1 процент |
Уровни выживания людей с после опирации
| стадия | 5-летняя выживаемость |
| 1 стадия | 61 процент |
| 2 стадия | 52 процента |
| 3 стадия | 41 процент |
| 4 стадия | 16 процентов |
Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.
Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.
Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, которому не делали операцию, составляет 16 процентов.
Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.
Вывод
Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:
- возраст;
- общее самочувствие;
- образ жизни;
- взгляд на процесс лечения.
Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.
Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.
Видеозаписи по теме
Источник
Поджелудочная железа – многофункциональный орган человека, участвующий в процессе пищеварения и вырабатывающий ряд гормонов.
Раковое поражение поджелудочной железы достаточно быстро формируется и переходит на соседние органы. Заболевание по распространению находится на шестом месте среди всех злокачественных поражений, отмечается ежегодный рост пациентов с раком поджелудочной железы.
Понятие о болезни
Рак поджелудочной железы объединяет в себе злокачественные новообразования, развивающиеся в одной из частей органа.
Раковые клетки могут локализоваться в самом теле поджелудочной железы, хвостовой части или головке. В 75% случаев опухоль локализуется в головке, в 10% в хвостовой части и в 15% в теле органа. Злокачественному перерождению подвергаются протоки поджелудочной железы или клетки железистого эпителия.
Раковые опухоли поджелудочной железы выявляются ежегодно у 8-10 человек из каждых ста тысяч населения, отмечается рост этого вида злокачественной патологии. Среди заболевших больше мужчин, а пик заболеваемости приходится на 60-70 лет.
Фото рака поджелудочной железы
Раковые образования в поджелудочной железе на первых стадиях не дают четкой клинической картины, и это приводит к позднему диагностированию опасного недуга. Агрессивность течения этого вида онкологии объясняется быстрым появлением метастаз. При обнаружении рака на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.
Код болезни по МКБ 10 С25 – злокачественное новообразование поджелудочной железы. Этот код имеет и несколько разделений в зависимости от локализации опухоли:
- С 25.0 – поражение головки ПЖ.
- С25.1 – новообразование тела.
- С25.2 – поражение хвостовой части.
- С 25.3 – рак протоков ПЖ.
- С 25.9 – неуточненная локализация.
Классификация
Используют несколько классификаций рака поджелудочной железы. По строению клеток, то есть гистологическому анализу выделяют:
- Протоковые аденокарциномы. Эта форма рака чаще поражает головку органа, среди пациентов больше мужчин, перешагнувших возраст в 55 лет. На момент диагностирования заболевания размер опухоли чаще составляет более 5 см. Средняя выживаемость доходит до 16 недель, пятилетняя выживаемость наблюдается только у одного процента больных с протоковой аденокарциномой.
- Гигантоклеточные аденокарциномы. Выявляются у 6% пациентов со злокачественным поражением органа. Опухоль по виду сходна с геморрагическими кистами, в половине случаев она растет в головке ПЖ. Прогноз при этой форме раковой опухоли крайне неблагоприятный, больные в среднем после установления диагноза живут два – три месяца.
- Муцинозная аденокарцинома. Встречается редко, является аденоматозным злокачественным новообразованием. Женщины этой форме рака поджелудочной железы подвергаются чаще, больше чем в половине случаев опухоль начинает формироваться в теле органа. Муцинозная аденокарцинома отличается агрессивным течением, выживаемость в течение года отмечается только у 33% пациентов.
- Муцинозная цистаденокарцинома. Встречается также редко и локализуется в большинстве случаев в теле ПЖ. Основная причина – малигнизация мукоидной цистаденомы. Выявляется поздно. При установлении диагноза опухоль иногда доходит в размерах до 16 см. Метастазы обнаруживаются у 20% пациентов, если проведена полная резекция, то пятилетняя выживаемость доходит до 65%.
- Железисто-плоскоклеточный рак. Выявляется в 4% случаев от всех злокачественных поражений поджелудочной железы. Склонность к развитию железисто-плоскоклеточного рака в три раза выше у мужчин. Формируется новообразование больше чем в половине случаев в головке органа. Однолетняя выживаемость возможна у 5% заболевших.
- Ацинарный или гроздьевидный рак. Этому виду рака больше подвержены люди достаточно молодого возраста, новообразования выявляются как в теле, так и в головке поджелудочной железы. При этом виде рака прогноз всегда неблагоприятный, однолетняя выживаемость наблюдается только у 14% заболевших.
- Панкреобластомы. Выявляется у детей, злокачественное новообразование расценивается как крайне неблагоприятное.
- Внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли. Основная причина – чрезмерное продуцирование слизи и одновременная обструкция протоков. В 80% случаев выявляется у женщин. Нужно сказать, что этот вид опухоли может быть как злокачественным, так и доброкачественным.
Опухоли поджелудочной железы злокачественного происхождения могут в избыточном количестве продуцировать гормоны.
К группе этих новообразований относят:
- Инсулиному. В избыточном количестве выделяется инсулин, основная функция которого снижение содержания в крови глюкозы.
- Гастриному. Новообразование продуцирует гастрин, отвечающий за выделение желудком ферментов и соляной кислоты. Этот вид опухоли становится причиной язвенной болезни.
- Глюкагоному. Продуцируется в повышенном объеме глюкагон, приводящий к повышению глюкозы в крови.
По локализации рак поджелудочной железы подразделяют на:
- Злокачественное перерождение тела.
- Рак головки.
- Рак хвостовой части.
Проявления заболевания по месту локализации
Симптоматика рака поджелудочной железы подразделяется на общую и ту, которая зависит от локализации новообразования в органе.
- Раковая опухоль, формирующаяся в головке поджелудочной железы, вызывает появление желтухи и сильного кожного зуда, заболевший человек обнаруживает потемнение окраски мочи и осветление кала, который в некоторых случаях становится даже белым. Сдавление опухолью двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря приводит к тошноте и рвоте, которая облегчает самочувствие.
- Рак тела ПЖ в основном проявляется болью, усиливающейся в горизонтальном положении. Этот факт объясняется тем, что опухоль тела в такой позе оказывает давление на солнечное сплетение. В запущенных стадиях боль постоянная, и ее интенсивность не меняется от перемены положения тела.
- Рак хвостовой части органа дает меньше всего симптомов по сравнению с другой локализацией новообразования, особенно это касается первых стадий его развития. Растущая опухоль хвоста поражает нервные окончания, лимфатические узлы, селезенку, воротную вену печени и это приводит к появлению сильной боли. В хвостовой части железы расположены островки Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина, рак разрушает их и у больного может быть выявлен сахарный диабет
Симптомы на ранних стадиях
Первые признаки у мужчин и женщин, указывающие на раковую опухоль поджелудочной железы, достаточно трудно распознать самостоятельно.
Человек долгое время может чувствовать недомогание, нарушение пищеварения, проявляющееся тошнотой, метеоризмом, искажением аппетита. Отмечается слабость, быстрая усталость, что чаще списывается на возрастные проблемы.
При раке поджелудочной железы выделяют несколько наиболее часто возникающих проявления заболевания это:
- Желудочно–кишечные признаки болезни. Появляются эти симптомы, когда растущая опухоль сдавливает или переходит на рядом находящиеся органы – печень и желудок. Частые жалобы:
- На опоясывающую боль тупого характера, которая переходит с эпигастральной области на спину. Вначале боль возникает периодически, но на последних стадиях становится постоянной.
- На быстрое переполнение желудка.
- На изжогу.
- На тошноту. Часто возникает и рвота, появляющаяся, как правило, через 20-30 минут после употребления пищи и она приносит облегчение.
- На частое вздутие.
- На изменение привычных вкусовых ощущений от употребления обычных блюд.
- На желтушность кожи и склер.
- На диарею. При раке ПЖ происходит нарушение усвоения жиров, а это приводит к поносу, кал при этом имеет крайне неприятный запах.
- Системные симптомы. Злокачественное поражение поджелудочной железы проявляется слабостью, частыми головокружениями, отсутствием аппетита, нарушениями сна. Часть больных предъявляют жалобы на сниженную работоспособность, на появление необъяснимой тревожности, на быструю смену настроения. Как и при любом онкологическом заболевании, раковое образование ПЖ также проявляется снижением веса, повышенной потливостью, иногда субфебрильной температурой. На поздних стадиях разрушение тканей, вырабатывающих инсулин, становится причиной сахарного диабета. Переход злокачественного процесса на вены печени приводит к развитию плохо поддающегося лечению тромбофлебита конечностей и к асциту. Некоторые больные отмечают сильную жажду, усиленное мочеиспускание, при осмотре выявляются отеки. Рак поджелудочной железы поражает и нервную систему, что вызывает тремор конечностей, периодические обмороки. Со стороны сердца у больных выявляется тахикардия, низкое АД, болевые ощущения.
- Кожные изменения. Поражение поджелудочной железы злокачественным новообразованием приводит к изменению окраски кожи, она становится желтушной. Отмечается желтая окраска слизистой оболочки рта, склер глаз. Появляющаяся желтушность сопровождается и появлением зуда, который распространяется по всему телу. Но больше всего зуд беспокоит в области стоп и ладошек. При злокачественном поражении ПЖ у части больных на коже в области суставов появляются мелкие узелки, имеющие розоватую окраску.
Признаки, появляющиеся при редких видах рака
К редким формам рака органа относят те формирующиеся опухоли, которые могут продуцировать в избыточном количестве гормоны.
Эти виды рака проявляются не только вышеуказанными симптомами, но и теми признаками, появление которых объясняется измененным гормональным фоном.
- Гастринома характеризуется продуцированием гастрина, который в свою очередь становится причиной поражения слизистой оболочки желудка. Больные ощущают практически постоянную боль в области желудка, отрыжку и изжогу, отмечается уменьшение веса. При обследовании выявляются признаки гастрита и язвенной болезни желудка.
- Инсулинома приводит к выработке инсулина в большом количестве. Гормон резко снижает уровень сахара, что оканчивается головокружением, слабостью, повышенным потоотделением, тревожностью и чувством страха. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
- Глюкагонома. Вырабатывающийся при этом виде опухоли гормон глюкагон становится причиной усиленной жажды, частого мочеиспускания, значительной потери веса.
- Соматостатинома вырабатывает большой объем гормона соматостатина. Проявляется этот вид опухоли болезненными ощущениями в области эпигастрия, вздутием, жидким стулом со зловонным запахом, сильной и быстрой потерей веса.
Проводимые исследования пациентов с раковым поражением поджелудочной железы позволили выявить небольшое количество людей, у которых ряд специфических симптомов появились еще до развития основной симптоматики болезни.
Примерно за шесть месяцев до обнаружения основных признаков болезни некоторые из этих опрошенных обнаружили, что резкое отвращение у них стали вызывать привычные и даже любимые ранее запахи и вкусы – кофе, вино, некоторые продукты питания.
У 5% опрошенных возникло чувство быстрого насыщения и сильная слабость. У одного процента людей за несколько месяцев до выявления рака ПЖ был острый приступ панкреатита.
Незамедлительно обращаться к врачу следует, если продолжительное время отмечается отсутствие аппетита, снижается вес, появляются стойкие дискомфортные ощущения. Диарея, обесцвечивание кала и потемнение мочи также являются симптомами достаточно серьезных заболеваний.
Причины возникновения
Единой причины, приводящей к развитию рака поджелудочной железы нет, у 40% пациентов с этим диагнозом не выявлено даже общих провоцирующих факторов.
Но, тем не менее, сбор анамнеза показывает, что есть несколько этиологических условий, при которых риск развития новообразование повышается в несколько раз, это:
- Курение. У курящих людей рак, локализующийся в одной из частей поджелудочной железы, выявляется в два раза чаще по сравнению с теми, у кого нет этой вредной привычки. В повышенной зоне риска находятся люди, выкуривающие больше одной пачки за сутки. Между тем отказ от табакокурения приводит к тому, что вероятность развития опухоли снижается многократно.
- Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит и сахарный диабет приводят к вялотекущему воспалению, способному дать толчок формированию атипичных клеток.
- Определенные особенности питания. Вероятность образования раковой опухоли в тканях поджелудочной железы выше у тех, кто любит жирную и углеводистую пищу.
- Ожирение и соответственно гиподинамия.
- Наследственность. Отмечается склонность к появлению злокачественного поражения органа у кровных родственников одной семьи.
- Алкоголизм.
- Воздействие химических веществ, например асбеста, пестицидов, составов, используемых в металлургической отрасли.
Среди пациентов с онкологическим заболеванием поджелудочной железы больше лиц старше 60 лет, а среди них выше процент мужчин. Из рас больше заболеванию подвержены афро-американцы.
Стадии и прогноз выживаемости
- Первая стадия заболевания выставляется, когда выявляется опухоль до 2-х см в размере, не распространяющаяся за пределы органа. На этом этапе развития рака возможно проведение любой по технике выполнения хирургической операции, что значительно продлевает жизнь. Но не все новообразования есть возможность удалить без последующих осложнений, поэтому положительный исход заболевания выявляется только у половины пациентов. На первой стадии после операции не исключается развитие рецидива в последующие годы, но другие виды лечения не дают даже такого шанса.
- На второй стадии новообразование все еще незначительных размеров, но раковые клетки уже проникают в соседние органы и в лимфатическую систему. На стадии 2А в процесс вовлекается клетчатка, двенадцатиперстная кишка, связки общий желчный проток и ткани печени. Метастазов не выявляется. На 2Б стадии происходит метастазирование лимфатических узлов, находящихся между полой веной и аортой. На второй стадии выживаемость прооперированных больных снижается. Особенно сложно удалять опухоль, находящуюся в головке, так как эта часть органа прилегает к нижней полой вене, двенадцатиперстной кишке, аорте. Технически операция на головке ПЖ сложная и успешно завершается только в 20% случаев. Неблагоприятен и отдаленный прогноз, пятилетняя выживаемость на второй стадии выявляется только у 8% пациентов.
- Третья стадия рака ПЖ характеризуется прорастанием опухоли в селезенку, нервы, двенадцатиперстную кишку, почечную артерию, аорту. Переход рака на важные кровеносные сосуды делает невозможным проведение хирургического вмешательства. Возможно проведение только паллиативных операций, которые необходимы для устранения осложнений, вызванных онкологией. Химиотерапия и другие варианты лечения облегчают состояние больного, но продлить жизнь этими методами удается не больше чем на год.
- На четвертой стадии злокачественное новообразование поджелудочной железы выявляется в половине случаев. Прогноз один из самых неблагоприятных, метастазы распространены в костной системе, головном мозге. У больного возникает тяжелейшая интоксикация, асцит, развивается сахарный диабет. При использовании современных методов лечения прожить около года удается только 5% пациентов.
Метастазы
Метастазирование при раке поджелудочной железы происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем.
При лимфогенном распространении в раковый процесс вовлекаются панкреатодуоденальные, ретропилорические, гепатодуоденальные, верхнебрыжечные, чревные и параортальные лимфатические узлы.
Гематогенным путем раковые клетки переносятся в печень, ткани легких и почек, костную систему, головной мозг.
Имплантационный путь перехода это контактный перенос атипичных клеток по органам, находящимся в брюшной полости.
Вторичными очагами при новообразовании поджелудочной железы может быть раковый асцит и карциноматоз брюшины.
Как провериться на наличие злокачественной опухоли?
При подозрении на раковое образование поджелудочной железы врач может назначить сразу несколько исследований, чаще всего для определения изменений в органе, локализации опухоли и ее размеров используют:
- УЗИ. В дополнению к обычному сканированию может использоваться эндоскопическое.
- Компьютерную томографию.
- Эндоскопическую ретроградную холангиопанкретографию, это исследование позволяет выявить изменения не только в поджелудочной железе, но и в печени, протоках, желчном пузыре.
- Лапароскопическое обследование.
- Биопсия.
- Исследование показателей крови, к которым относят и определение онкомаркеров.
Лечится ли рак поджелудочной железы?
Успешность лечения рака ПЖ зависит от того, на какой стадии обнаружен злокачественный процесс. Больше шансов у больных с первой стадией новообразования, но, к сожалению, начальные формы болезни чаще всего являются случайной находкой.
На начальных этапах используется один из видов хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется либо орган целиком, либо одна из его частей. При необходимости удаляется и селезенка вместе с пораженными лимфоузлами.
При панкреатэктомии удаляется не только орган, но и часть желудка, кишечника, лимфоузлы, селезенка и желчный пузырь.
Химиотерапия назначается до, после операции и в качестве паллиативного метода терапии. В сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством используется лучевая терапия. Больному назначаются лекарства, необходимые для облегчения болей и улучшения процесса пищеварения.
Сколько можно прожить?
При проведении хирургической операции шансы больного на отсутствие рецидива болезни и на успешный исход лечения приближаются к 50% случаев. Прогноз зависит и от того в какой части органа формируется новообразование.
- Если раковый процесс начинается в головке, то удаление опухоли только в 15-25% случаев приводит к положительным результатам. При отсутствии хирургического лечения 85% пациентов погибают в течение первого года.
- Рак тела поджелудочной железы чаще выявляется на неоперабельной стадии, поэтому большинство пациентов гибнут за несколько месяцев.
- Рак хвостовой части органа также выявляется поздно и такая опухоль быстро прорастает полую вену и сосуды селезенки, что исключает проведение операции по удалению новообразования. На последней стадии заболевания летальный исход неизбежен в течение трех-четырех месяцев.
Злокачественное поражение поджелудочной железы одно из самых агрессивных по течению онкологических заболеваний.
Чтобы выявить рак на первой стадии необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, а отказ от вредных привычек и соблюдение здорового питания повышают шансы на то, чтобы не стать заложником смертельного недуга.
Как избавиться от боли при раке поджелудочной железы, расскажет данное видео:
Загрузка…
Источник
